现场急救之骨折
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骨折的现场急救骨折是一种很常见的骨科疾病,现实生活骨折都是突发性的,所以面对这种突发病,其急救就是很重要的一个环节,直接决定着你的病情是否能急时的治疗。
那么骨折的现场急救方法有哪粘结呢?为了让更多的朋友能了解到骨折的急救方法,下面就一起来了解一下常见的骨折急救的方法:(1)首先检查病人的一般情况,以判断局部及全身损伤的严重性,以便及时抢救或挽救生命。
(2)如果肢体完全离断,就应将断端肢体包扎止血后,再将离断肢体放入冰桶(夏天),连同病人一块送到医院急救。
(3)若为不完全离断肢体,就应在近端用止血带止血,在送往医院的途中,还应一个小时放松一次,每次5分钟。
(4)简单固定:在骨折现场找些木棍、扁担、木板等物对骨折肢体进行固定。
若没有任何东西可用来固定骨折肢体,可将骨折上肢固定在胸侧,骨折下肢固定在健侧,一般固定用品长度应超过上下两个关节。
(5)安全搬运病人。
若为一般肢体骨折,在固定好后,用担架或其他工具运送即可。
若为脊柱骨折,在搬动时,最好3人站在同侧,用手平平托起,再平放于木板上,以防脊柱扭曲造成截瘫。
若为颈椎骨折,搬动时,应由一人轻轻牵引头部,平放在担架上,而且在送往医院的途中,也应保持牵引位,以防翻身时扭动颈椎。
以下是下肢骨折的固定法:参考资料:《骨折急救》/guzhe/户外骨折现场急救第一步是要求对伤员骨折情况进行判断:在不知道伤员受伤程度的情况下,不要随意移动伤员。
如果伤员正身处危险境地,如燃烧的汽车内、车辆较多的马路上,救助者应以不扭动伤员体位的方式,将伤员移到安全的地方。
注意应该平行搬运。
对骨折伴有伤口的伤者,应立即封闭伤口。
包扎时,不宜过紧,也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死,过松时起不到压迫止血的作用。
如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免引起深部感染。
临时固定:车祸往往导致骨折,伤者出现局部疼痛、畸形、功能障碍等情况。
有的骨折外观无创口,称为闭合性骨折。
精品文档,助你起航,欢迎收藏和关注!现场医疗急救常识——骨折固定人体的骨骼起运动支撑和保护重要器官的作用。
创伤往往造成骨折,骨折部位有皮肤裂伤,骨头与外界相通为开放性骨折,无皮肤裂伤为闭合性骨折。
1、固定注意事项(1)凡是骨折、关节伤、血管神经伤、广泛软组织伤等伤员,在送往医院前均须做好伤肢固定。
(2)先进行止血、包扎,然后固定。
(3)刺出伤口的骨折端不要送回伤口内,一般畸形则按原形态固定,以免增加污染和刺伤血管、神经。
(4)固定范围应包括伤部上下两个关节,固定物要扶托住伤肢。
(5)肢体骨突部位应用棉垫或其他柔软材料作衬垫。
(6)送往医院途中应重视伤员主诉,注意观察伤肢,适当抬高并予以保护。
严寒地区应注意保暖。
2、固定材料选择。
骨折应用夹板临时固定。
常用的有木制、铁制、塑料制临时夹板。
如无临时夹板,可就地取材,用木板、木棍、树枝、竹竿、硬纸板等临时代用。
3、固定方法(1)舷骨骨折。
一种是木制夹板固定。
用木夹板两块置于上臂内外侧,再用两条三角巾折成带状扎牢,肘关节弯曲成90度,前臂用三角巾悬吊。
另一种三角巾自体固定。
用一块三角巾悬吊前臂,另一块三角巾固定上臂于胸侧。
(2)前臂骨折。
用两块长短适当的木板垫以柔软衬物,分别安置前臂屈侧与背侧,用三角巾包扎,再予悬吊。
若固定需要包括手及腕部时,则屈侧木板一端长达手指尖远处,用布团置于手掌使手呈半抓握位置固定。
(3)股骨骨折。
用一块长木板或扁担,自腋部起至外踝处以5~6条三角巾,分别绕胸、腰、大腿、膝、小腿及踝部等处扎紧。
无木板时也可利用健肢与伤肢绑扎在一起作固定。
(4)小腿骨折。
用一块木板自大腿中部至足部,用三角巾或绷带绑扎。
简述骨折病人的现场急救原则
骨折是一种常见的损伤,给病人带来伤痛和负担。
现场急救对于缓解病人痛苦和减少伤害是非常重要的。
本文将概述现场急救的原则,以帮助病人恢复健康。
首先,当发现一个人受伤时,最重要的是确保他的安全,并把他带到安全的地方。
然后,要确定伤势的严重程度,是否有外伤,是否有意识,是否有其他伤害,是否有头部或骨折伤害,如果发现任何伤害都应立即请专业人员和救护车来现场。
其次,要确保病人充分休息。
如果受伤的颅骨有受损,应立即静置,以避免更多的损伤。
如果病人意识清醒,有时也可以尝试让病人以一种支撑的方式仰卧,但如果病人不清醒,最好不要移动他。
此外,在现场确定伤害是否可以进行暂时的止血,使用冰垫或热敷布,如适用。
此外,要检查受伤部位是否存在瘀伤,病人有无、体温、发热、出汗、皮肤青紫等情况。
同时,要检查病人脉搏或呼吸的情况,这可以帮助医生更准确的诊断病情。
最后,要在得到专业帮助前注意给病人提供必要的支持。
要给他提供安慰,确保他得到充足的精神支持,以及能够改善他的症状的药物。
此外,为了确保病人的安全,应始终保持警惕,确保他的双手和脚在安全的位置上,并确保他穿着温暖的衣服等。
总之,现场急救对于缓解病人痛苦和减少伤害是非常重要的。
有时,行动可能会很简单,但可能会完全改变病人的病情。
因此,在有
急救情况发生时,要慎重,认真负责,并妥善处理病人的情况,以确保他们的安全和健康。
骨折现场急救措施
1. 确定现场的安全性,将受伤者移至安全地点,避免进一步伤害。
2. 若伤者处于失去意识状态或呼吸困难,应立即进行心肺复苏术(CPR)。
3. 若伤者有大量出血,应用压迫止血法控制出血,如使用纱布等进行压迫。
4. 不移动骨折部位,可使用物体(如板条、手绢、报纸)固定骨折部位,使其保持稳定。
5. 如果有可用的冷敷物(如冰袋、冷毛巾),可用以缓解疼痛和减轻肿胀。
6. 将伤者尽快送往最近的医疗机构进行专业治疗。
在送往医院的路上,应尽量减少对受伤部位的移动。
骨折的现场急救原则骨折通常分为闭合性和开放型两大类。
闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界接触;开放性骨折则是指骨折处有外伤口,骨折端已与外界连通。
下面就是店铺为大家整理的关于骨折方面的现场急救原则,供大家参考。
骨折现场急救五原则抢救生命严重损伤现场急救的首要原则是抢救生命。
如发现伤员心跳、呼吸已经停止或者濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料或者干净毛巾加压包扎止血。
严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔半个小时应放松1次(每次30-60秒钟),以防止肢体缺血坏死。
如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。
伤口处理开放性伤口的处理应及时恰当的止血外,还应立即用消毒纱布或干净毛巾包扎伤口,以防止伤口继续被污染。
伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。
有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
简单固定现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转运。
但急救时的固定式暂时的。
因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨折端外露者更不宜复位,而应原位固定。
急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、枪支、刺刀、手杖或硬纸板都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。
如找不到固定的硬物,也可用布条直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
必要的止痛严重外伤后强烈的疼痛刺激,可引起休克,因此应给予必要的止痛药。
如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。
但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。
安全转移经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。
现场急救常识
现场救护是早期抢救伤员,开展自救互救的有效手段之一,了解掌握现场急救的基本方法,就能减少伤害,避免更大的损失。
(三)骨折固定
骨折通常用夹板固定,夹板一般用木料、塑料、铁器等制成,也可就地取材用竹竿、树枝、木棒、木板等代替夹板,临时固定。
⏹上臂骨折固定法
夹板放置骨折上臂外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定肘、肩两关节,用三角巾将上臂屈曲悬胸前,再用三角巾将伤肢固定于伤员胸,廓。
⏹前臂骨折固定法
夹板放置骨折前臂外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定肘、腕两关节(腕部8字形固定),用三角巾将前臂屈曲悬胸前,再用三角巾将伤肢
固定于胸廓。
⏹小腿骨折固定法
将夹板放置骨折小腿外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定伤口上下两端,固定膝、踝两关节(8字形固定踝关节),夹板顶端再固定。
⏹下肢自体固定法
将患者两下肢合并,在膝关节处,膝关节上、下处,踝
关节处,大腿根部各扎一条三角巾,打结在健侧下肢、踝关
节处8字形固
★小知识——“120”呼救电话须知
(1)讲清伤病员所在的详细地址,如X弄X号X楼X室。
不要含糊其词,
说在某某路口或某某商店楼上等。
(2)简要叙述伤病员的病情,以便救护人员有所准备。
(3)报告呼救者姓名、电话号码,以防万一找不到时可与呼救者联系。
(4)呼救后应派人在路口等候救护车。
(5)及时清除楼梯、过道上影响搬运病人的杂物。
骨折的现场急救流程图骨折是指骨头断裂或者折断的损伤,常见于意外事故或者运动中。
在遇到骨折的现场急救过程中,正确的急救措施能够减轻病情并提供适当的紧急救助。
下面是一份详细的骨折的现场急救流程图,以匡助你了解和应对骨折紧急情况。
1. 保持镇静并确保安全- 首先,保持镇静并确保自己和伤者的安全。
- 如果有危(wei)险的环境或者情况,确保将伤者移至安全的地方,避免进一步的伤害。
2. 判断骨折类型- 观察伤者的症状和表现,判断可能的骨折类型,如开放性骨折(骨头穿破皮肤)或者闭合性骨折(骨头未穿破皮肤)。
- 如果怀疑有颈椎或者脊柱骨折,应特殊小心,避免挪移伤者的头部和脊柱。
3. 呼叫急救- 如果骨折严重或者有其他紧急情况,即将拨打当地的急救电话,如911,并提供详细的位置和病情描述。
- 如果情况不紧急,但仍需要医疗匡助,可以拨打当地的非紧急医疗服务电话。
4. 住手出血- 如果伤者有明显的出血,需要尽快住手出血。
- 使用干净的纱布或者绷带轻轻压在出血部位上,不要直接压在骨折处。
- 如果出血无法控制,应尽快就医。
5. 创伤部位固定- 在急救过程中,需要固定骨折部位,以减轻疼痛并防止进一步损伤。
- 可以使用绷带、布条或者其他可用的材料,将骨折部位固定住。
- 注意不要过紧,以免妨碍血液循环。
6. 冷敷- 冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
- 可以使用冰袋、冷湿毛巾等冷敷物,轻轻敷在骨折部位上。
- 注意不要将冷敷物直接接触在皮肤上,应使用一层毛巾或者布料进行保护。
7. 安慰伤者- 在急救过程中,要保持与伤者的沟通,提供安慰和支持。
- 尽量保持伤者平静,并告知他们医疗救援即将到来。
8. 等待急救人员的到来- 在急救过程中,等待急救人员的到来。
- 提供急救人员所需的信息,如伤者的病史、过敏情况等。
请注意,以上流程图仅供参考,实际急救过程中应根据具体情况进行调整。
在任何急救情况下,及时呼叫急救人员是至关重要的。
骨折是一种严重的伤害,需要专业的医疗处理。
骨折的现场急救流程图骨折是指骨骼断裂或折断的情况,常见于意外伤害、交通事故或运动损伤等情况。
在发生骨折时,正确的急救措施可以帮助减轻疼痛、防止进一步的伤害,并为伤者提供及时的医疗救助。
下面是骨折的现场急救流程图,详细介绍了应该采取的步骤和注意事项。
1. 判断骨折类型:- 开放性骨折:骨骼断裂出现皮肤创口。
- 闭合性骨折:骨骼断裂未穿破皮肤。
2. 确保安全:- 确保自己和伤者的安全,避免进一步的伤害。
- 如有必要,将伤者从危险区域转移到安全地点。
3. 呼叫急救:- 如果伤者情况严重或不确定,立即拨打当地的急救电话号码。
4. 给予初步的急救:- 让伤者静卧,尽量保持伤处稳定。
- 如有必要,帮助伤者控制出血,使用干净的纱布或衣物进行包扎。
5. 检查伤者症状:- 询问伤者疼痛的程度、位置和性质。
- 观察是否有肿胀、变形、皮肤破裂等骨折常见症状。
6. 固定骨折部位:- 用合适的固定物(如板条、绷带或自制夹板)固定骨折部位,以减轻疼痛和进一步的伤害。
- 注意不要过紧,以免影响血液循环。
7. 提供疼痛缓解:- 如有必要,可以给伤者提供止痛药物,但应遵循医生或急救人员的建议。
8. 保持伤者舒适:- 给予伤者安慰和支持,减轻其恐惧和焦虑。
- 保持伤者温暖,避免过度活动。
9. 等待急救人员的到来:- 在等待急救人员的过程中,继续观察伤者的状况并提供必要的援助。
10. 记录相关信息:- 记录骨折发生的时间、地点和情况。
- 记录伤者的个人信息,如姓名、年龄和联系方式。
请注意,以上流程图仅为一般性指导,实际情况可能因伤者状况和环境不同而有所变化。
在进行任何急救操作之前,建议接受相关急救培训或咨询医生或急救专家的建议。
及时的急救可以为伤者提供最佳的救助,但最终的治疗还需要由专业医务人员进行评估和处理。
骨折病人的现场急救措施
答案:
一、一般处理。
首先需要抢救病人的生命,对于休克病人先进行抗休克治疗。
凡有骨折可能的病人都应当按骨折进行处理的,为了避免加重疼痛和损伤,尽量少搬动患肢。
二、需要包扎伤口。
绷带压迫包扎可以止住大多数开放性骨折创口的出血,大血管出血可以用止血带进行止血,需要记录止血带使用时间。
三、需要进行妥善的固定非常重要。
可用特制的夹板进行固定,或者是就地取材如树枝、木板等,也可以将受伤的上肢绑在胸部,受伤的下肢同健肢绑在一起。
四、迅速地进行转运。
病人经妥善固定以后应该迅速运往医院进行下一步的处理。
扩展:
骨折发生后一般需要进行包扎伤口、止血、固定、抢救休克、迅速转运等,也可以避免患者健康受到影响。
1、包扎伤口:发生骨折之后,可能会导致皮肤组织受到损伤,可以选择使用干净的纱布或者是毛巾对伤口部位进行包扎,防止受到细菌感染。
2、止血:一般可以选择加压包扎法,能够达到凝血的效果,可以防止出血量增多。
3、固定:容易导致骨折出现现错位,可以选择使用夹板对局部进行固定,可以减轻骨折的症状。
4、抢救休克:在出血量比较多的情况下,有可能会导致患者出现休克,还会伴有呼吸窘迫,应该及时让患者吸氧。
5、迅速转运:应该及时把骨折患者送到医院,还需要做拍片检查来明确骨折的部位和程度。
患者恢复期间,应该以卧床休息为主,不能够做剧烈的运动。
骨折现场急救原则骨折是人们生活中、工作中的常见创伤。
虽然我们一直强调在骨折后,需要及时将患者送到医院就诊。
但是很多时候,骨折患者因为情况比较严重,往往来不及送到医院,所以需要及时对患者进行现场急救。
那么,骨折现场急救时应该坚持哪些原则呢?下面,就给大家盘点一下,骨折现场急救的科普知识。
一、怎样判断骨折呢?受伤后快速判断自己、他人是否骨折,是实施骨折现场急救的前提。
那么,应该如何判断骨折呢?骨折之后,骨折端的血管通常会受到损伤,所以皮肤下会清楚的看到淤血,骨折端也会因此而肿胀。
因此,如果在外力撞击后,骨头位置较浅、手腕、脚踝等皮下脂肪较少的部位,受伤后会很快的发现紫色瘀斑,且撞击部位有非常明显的疼痛感时,则提示着我们骨折的发生。
不仅如此,相对于普通的软组织挫伤,骨折的疼痛会持续2~3天,甚至会持续加重。
另外,我们还可以根据骨折的常见症状判断有无骨折情况,比如骨折的常见症状为活动异常、肿胀、疼痛,甚至会听到骨头、关节部位有清楚的摩擦感,出现这些情况后,都提醒着我们的骨骼已经受损,需尽快接受治疗。
对于骨折情况严重、无法移动的患者,应及时通过现场急救,对患者实施救治。
二、骨折现场急救时的“三不原则”现场急救的目的,是为挽救患者生命,将患者骨折后的受到的伤害控制在最小范围内,所以为了确保现场急救的有效性,还需坚持以下急救原则:第一,不盲目复位。
现场救治骨折患者时,应避免因为盲目复位而使患者再次受伤,因为在骨折端皮下组织破损后,骨折端会与外部环境接触,容易产生感染,而不经处理将其复位,则会引起深度感染。
第二,不盲目用药。
现场急救过程中,非专业医师、受过急救培训的人,则不能随意给患者用药,可能会增加医院对骨折创口的处理难度。
第三,不盲目冲洗。
随意的冲洗骨折端口,可能会将端口处的污染物冲击到骨髓、身体深部,发展为骨髓炎、伤口感染。
三、骨折现场急救原则正所谓“救人一命胜造七级浮屠”,掌握必要的骨折现场急救知识,知道现场急救时应该坚持哪些原则,才能发挥现场急救的价值。
骨折的现场急救流程图骨折是指骨头断裂或折断的情况,通常由外力作用引起,如摔倒、撞击或运动损伤等。
在骨折发生后,正确的急救流程可以帮助减轻伤者的痛苦并防止进一步的伤害。
下面是一份详细的骨折现场急救流程图:1. 保持冷静并呼叫急救人员:在发现骨折时,首先要保持冷静并立即拨打紧急救护电话,通知医疗人员前往现场。
2. 确保安全:在等待急救人员到达之前,确保伤者的安全。
如果伤者在危险的环境中,如火灾或车祸现场,应将其移动到安全的地方,但要注意不要进一步加重伤者的伤害。
3. 制止出血:如果伤者有明显的出血,应尽快采取措施制止出血。
可以使用干净的纱布或绷带直接压在伤口上,并保持压力,直到出血停止。
4. 保持伤者的姿势:在急救过程中,应尽量保持伤者的姿势稳定,以避免进一步的伤害。
如果伤者处于危险的位置,不要移动他们,除非继续待在原地会对他们造成更大的伤害。
5. 用冷敷物冷敷:如果伤者有明显的肿胀或疼痛,可以使用冷敷物(如冰袋或冷水毛巾)轻轻冷敷伤处,以减轻疼痛和肿胀。
但要注意不要将冷敷物直接接触在皮肤上,以免引起冻伤。
6. 不要尝试复位骨折:在急救过程中,一般不建议非专业人士尝试复位骨折。
错误的复位可能会导致进一步的伤害和并发症。
最好等待医疗人员到达现场,他们会根据具体情况进行处理。
7. 固定伤处:在等待急救人员到达之前,可以使用简单的固定方法固定伤处。
可以使用绷带、衣物或者其他可用的材料将伤处固定住,以减轻疼痛和防止进一步移动。
8. 给予伤者安慰和支持:在急救过程中,给予伤者适当的安慰和支持非常重要。
保持与伤者的沟通,并告知他们医疗人员即将到达,并会尽快为他们提供适当的治疗。
请注意,以上流程图仅供参考,实际急救过程中应根据具体情况和专业医疗人员的指导进行操作。
在急救过程中,安全和保护伤者的生命至关重要,如果您不确定如何进行急救,请等待专业医疗人员的到来。
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施工现场骨折现场急救方法
一旦发生骨折,应采取以下措施:
(1)用双手稳定及承托受伤部位,限制骨折处的活动,并放置软垫,用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢。
(2)如果上肢受伤,则将伤肢固定于胸部;前臂受伤可用书本等托起悬吊于颈部,起临时保护作用;下肢骨折时不要尝试站立,应将受伤肢体与健康肢体并拢,用宽带绑扎在一起;脊柱骨折应将病人放于担架上,平卧搬运,不要让病人在弯腰姿势下被搬动,以免损伤脊髓。
(3)应垫高伤肢,减轻肿胀。
(4)若伤肢已扭曲,可用牵引法将伤肢沿骨骼轴心轻轻拉直;若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白,应立即停止。
(5)完成包扎后,若伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况,应立即松解绷带。
(6)若伤口中已有脏物,不要用水冲洗,不要使用药物,也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位。
应在伤口上覆盖灭菌纱布,然后适度包扎固定。
(7)若伤口中已嵌人异物,不要拔除。
可在异物两旁加上敷料,直接压迫止血,并将受伤部位抬高,在异物周围用绷带包扎。
注意千万不要将异物压入伤口,造成更大伤害。
(8)拨打120急救电话求救。
骨折的现场急救流程
1
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搬运:
搬运患者时必须注意避免再损伤的发生
脊柱损伤的患者,搬运时应将患者仰卧,由3~4人分别托起头、肩膀、腰部、下肢,协
同将患者平移或滚动至担架上。
严禁搂抱或采用一人抬头一人抬脚的方法,以免加重椎骨和脊
柱的损伤。
对颈椎损伤的患者, 先用颈托外固定,而后再平移至硬担架上,严禁随便强行搬运头部,若无
颈托,可用沙袋或折好的衣物放在颈的两侧加以固定。
7莓运:、
密切监测生命体征,应特别注意呼吸
救护车应避免行驶在颠簸道路上以免造成骨折移位维护循环功能。
骨折现场急救护理措施
骨折现场急救护理措施主要包括以下步骤:
1. 抢救生命:如果伤者出现大量出血或休克,应立即拨打急救电话,同时进行止血处理。
2. 处理伤口:去除伤口的异物,用干净的布或毛巾加压包扎或用橡胶带捆扎等方式减少出血。
外露的骨折端不要推入伤口内,防止加重创面的污染,可以用干净的毛巾覆盖创面。
有条件的可以用高锰酸钾消毒液冲洗伤口。
3. 简单固定:使用木板、硬纸板、树枝、木棍等将肢体简单固定,减少骨折端的移位,防止损伤进一步加重。
对于怀疑有颈椎、腰椎骨折的需要用滚筒式翻身,硬担架转运。
4. 必要止痛:有条件的可以给患者使用一些止痛药物,如口服止痛片,也可注射止痛剂,如杜冷丁、曲马多等。
5. 安全转运:在尽量做到以上几点以后要尽快把患者转运至正规医院,根据骨折的严重程度进行下一步治疗。
以上步骤仅供参考,如果遇到骨折等紧急情况,请立即拨打急救电话寻求专业医疗人员的帮助。
运动损伤的急救——骨折的急救处理运动损伤的急救,是在运动现场对伤员采取迅速合理的急救方法,不仅能挽救伤员生命,减轻痛苦和预防并发症,而且可以为进一步治疗及康复创造良好条件。
骨折的急救处理:1、急救原则:对骨折病人的急救原则是防治休克,保护伤口,固定骨折。
即在发生骨折时,应密切观察,如有休克存在,则首先是抗休克,如有出血,应先止血,然后包扎好伤口,再固定骨析。
2、骨折的临时固定:骨折时,用夹板、绷带将折断的部位固定包扎起来,使伤部不再活动,称为临时固定。
其目的是减轻疼痛,避免再伤和便于转送。
临时固定的注意事项:①骨折固定时不要无故移动伤肢,为暴露伤口,可剪开衣裤、鞋袜,对大小腿和脊柱骨折,应就地固定,以免因不必要的搬运而增加伤员的痛苦和伤情。
②固定时不要试图整复,如果畸形很历害,可顺伤肢长轴方向稍加牵引。
开放性骨折断端外露时,一般不宜还纳,以免引起深部污染。
③固定用夹板或托板的长度、宽度,应与骨折的肢体相称,其长度必须超过骨折部的上、下两个关节,如没有夹板和托板,可就地取材(如树枝、木棍、球棒等),或把伤肢固定在伤员的躯干或健肢上。
夹板与皮肤之间应垫上棉垫、纱布等软物。
④固定的松紧要合适、牢靠,过松则失去固定的作用,过紧会压迫神经和血管。
故四肢固定时,应露出指(趾),以便观察肢体血流情况。
如发现异常(如肢端苍白,麻木、疼痛、变紫等)应立即松开重新固定。
(2)各部位骨折的临时固定:上肢骨折:锁骨骨折,用两个棉垫分别置于双侧腋下,然后用双环包扎法或“8”字形包扎法,最后以小悬臂带将伤肢挂起。
肱骨骨折,用2-4块合适屈板固定上臂,肘屈90°,用悬臂带悬吊前臂于胸前,最后以叠成宽带的三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定。
如无夹板可用布带将上臂包缠在胸部侧方,并将前臂悬吊胸前。
前臂及腕部骨折,用1-2块有垫夹板在掌背侧固定前臂,屈肘90°,前臂中立位用大悬臂带悬吊胸前。
手部骨析,用手握纱布棉花团或绷带卷,然后用有垫夹板或木板置于前臂掌侧固定,用大悬臂带悬吊于胸前。
骨折现场急救处理骨折现场急救需遵循五原则骨折通常分为闭合性和开放性两大类。
闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。
全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。
一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,转送时尽量用硬板床。
下面是骨折后急救的5个原则。
抢救生命严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。
如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。
严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。
如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。
伤口处理开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。
伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。
有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
简单固定现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。
但急救时的固定是暂时的。
因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。
急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。
如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
必要止痛严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。
如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。
但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。
安全转运经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。