急救工作各种制度
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抢救室工作制度一、抢救室专为抢救患者设置,其他情况不得占用。
二、值班医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法,严格执行各项操作常规。
三、抢救药品与器材应定人保管、定位放置、定量储存,保证随时可用,不得外借。
四、抢救药品与器材用后随时补充、清洁、消毒和维修,以备再用。
五、每日核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。
六、无菌物品须注明灭菌日期,超过灭菌日期重新灭菌。
七、每周须彻底清扫、消毒一次;室内禁止吸烟。
八、抢救完毕后立即进行室内消毒工作,以避免院内感染。
急诊抢救工作程序一、遇到危急重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程。
严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象。
二、立即打开急诊室,将患者安置在床上,医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等,或行心肺复苏、压迫止血等,并立即通知上级医师及科主任,同时向患者家属交代病情,必要时让家属在病历上签字。
三、护士根据病情及医嘱,给予氧气吸入、尽快打开静脉通道(一般输生理盐水),加入药物并调节滴速等。
四、严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录;护士做好治疗记录;转院者做好转诊记录。
务必保存各种病历资料。
五、抢救工作应由主管医师主持,中抢救组长或主管院长主持,值班期间由值班医师主持;必要时根据病情提出抢救方案,并及时与病人家属及单位联系,凡涉及法律纠纷的患者要报告有关部门。
六、严格执行查对与交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录,所用药品的空安瓴须经两人核对方可弃去;口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立刻补记书面医嘱。
七、如患者转院,可选120急救站,外伤或大出血患者应立转院。
八、危重患者,或经抢救无效患者死亡,应立即向主管院长或院长报告。
九、抢救完毕应总结抢救经过,每周业务学习讨论急救病例,以便总结经验,改进工作。
抢救室工作制度(2)是指在医院急诊科或重症监护科中设置合理的工作制度,以确保患者在急需抢救的情况下得到及时有效的救治。
院前急救工作制度
一、由值班护士记录医疗呼救电话,并下达院前急救指令。
二、出诊医师是院前急救的指挥者,负责现场急救的指挥及医疗工作。
三、值班医师、护士、司机等出诊人员,接到出诊指令后,迅速携带抢救设备、器械及药品等立即出诊。
四、出车要及时,在保证安全的前提下要快速行驶,途中要及时与现场联系,掌握病人情况并指导初级救护。
五、医护人员要迅速判断病情,及时处理患者最主要病症,果断决定进一步救治方向。
并应尽快转运回我院,如患者病情危重,我院无法处理可转入就近的上级医院。
六、医师须认真书写急诊病历,及时向患方交待病情,危重及特殊情况须有患方人员知情签字。
护士须及时记录抢救记录单。
七、如遇重大伤害、灾害及突发公共卫生事件等,要立即启动相应应急救治预案。
及时通过指挥中心,根据事件级别,报请科主任、总值班及主管院领导等组织抢救。
八、对交通事故、服毒、自杀、刑事案件等涉及法律的事件,应立即通知110、122、保卫科等有关部门处理。
九、任务完成后,护士负责器械的维护、清点、清洗,药品及一次性消耗物品的清点、补充,收费及转交收费收据等工作。
十、保证出诊的医疗安全及行车安全。
急诊室各种工作制度一、急诊科严格执行首诊负责制。
应选派有二年以上临床经验的医师担任急诊值班,实习医师、进修医师和实习护士不得单独值班。
二、对急、重危病员要处理快、检查全、观察细、治疗合理。
三、对疑难重危的急诊病员,应立即请上级医师诊治或急诊会诊。
对重危不宜搬动的病员,应在急诊室就地____抢救,待病情稳定后再护送到病房,对需立即施行手术的病员,应及时送手术室实行手术,急诊医师应向有关科室或手术医师直接交班。
四、遇重大抢救及意外事故造成大批病员时,应立即报告门急诊部和院领导(晚上和节假日通知总值班),及时____抢救力量。
五、凡涉及法律问题的病员(如猝死、车祸、凶杀等)在积极抢救的同时,要及时向公安部门报告。
急诊抢救室工作制度一、抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。
二、一切抢救药物、器械、敷料均放在指定位置并有明显标记,不准任意挪动和外借,由专人负责每班检查。
三、药品、器械用后均需及时清理,消耗部分应及时补充放回原处,以备再用。
四、每日核对抢救器材及药品,班班交班,做到账物相符。
五、按消毒隔离要求,抢救室每天消毒一次,每周彻底清扫消毒一次,无菌感物品保持备用状态。
六、抢救器械专人保管,心电图机、去颤器定期充电。
七、在抢救时,抢救人员要安岗定位,按各种疾病的抢救常规程序进行。
八、每次抢救完毕后,要做到抢救登记,并清理现场,使抢救室恢复备用状态。
九、遇重大抢救需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥,凡涉及法律纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
重危病人抢救制度一、遇重危病员时,应根据具体情况,及时____力量抢救,必要时邀请院外会诊。
二、如条件许可,立即将重危病员专入抢救室抢救。
三、抢救设备及药品,不能任意搬动或外借,用后及时补充,每日检查一次,做到“一专三定”--专人负责、定位存放、定人保管、定时检查。
四、凡有危急病人在医师未来到之前,值班护士应先进行紧急处理,严密观察病情变化,及时报告医师,并详细填写抢救记录(包括特别护理记录等)。
抢救工作制度10篇抢救工作制度11、各科抢救工作应由科主任和护士长负责组织和指挥,对重大抢救需根据病情提出抢救方案,并立即呈报院领导,凡涉及法律规定,要报告有关部门。
2、抢救室专为抢救病员设置,其他情况一般不得占用。
3、一切抢救药品、物品、器械、敷料力求齐全完备,定人保管,定位储存,不准任意挪用或外借。
4、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。
5、每日核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。
6、无菌物品须注明消毒日期,超过一周重新灭菌。
7、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。
8、抢救时对抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救程序进行工作。
抢救过程中要严密观察病情,记录要及时详细,用药要准确。
9、对危急病人就地抢救,待病情稳定后方可移动。
lO、严格交接班制度和查对制度,对病情变化,抢救经过及各种用药等要详细交代,所有使用后的药品安瓿,须经二人核对后方可弃去,执行口头医嘱时,应加以复核。
11、要及时与病人家庭及单位联系。
12、每次抢救病员完毕后,要做现场评论和初步总结。
抢救工作制度2一、目的及时、迅速、有效抢救病人的生命,使重危病人转危为安,提高抢救成功率。
二、适用范围急、危重病人的抢救。
三、要求2、医生未到以前,护理人员应立即监测生命体征,根据病情及时给予吸氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等,并为进一步抢救作准备。
3、根据病情可设特别护理,严密观察病情和抢救效果。
4、严格执行交接班制度和查对制度,对病情变化、抢救经过、各种用药等详细交接,记录要及时详实。
口头医嘱在执行时,应加以复述。
所有药品的空安瓿经两人核对后方可弃去。
5、抢救器材及药品必须力求齐全完备,基本抢救药品(包括抢救车上药品)应全院统一编号,定位放置、定量贮存,定人保管,每班检查,用后随时补充。
6、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法,抢救物品一般不外借,以保证应急使用。
院前急救工作规章制度第一章总则第一条为规范院前急救工作,保障患者生命安全,提高急救工作效率,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有参与院前急救工作的医务人员和相关人员。
第三条院前急救工作应严格执行医疗伦理,遵守相关法律法规,保障患者隐私权和合法权益。
第四条院前急救工作的目标是在最短的时间内提供紧急救治,尽最大努力减少负伤或患者的痛苦,并将患者稳定送往医院就诊。
第五条院前急救工作人员应具有专业知识和技能,经过严格培训和考核,持有相应资质证书方可从事急救工作。
第二章急救流程第六条院前急救工作应遵循“发现、呼救、急救、转运”四个基本步骤。
第七条发现伤患应及时向急救服务中心拨打急救电话,告知伤患的情况和具体位置。
第八条急救人员接到呼救电话后,应尽快出发前往现场进行救治。
第九条在救治过程中,急救人员应先进行现场评估,判断伤患的病情严重程度,确定最优先救治方案。
第十条急救人员在救治过程中应做到有条不紊,及时、正确地处理各种突发情况。
第三章急救技能第十一条急救人员应熟练掌握基础急救技能,包括心肺复苏、止血、伤口处理等。
第十二条急救人员还应了解各种常见急症的救治方法,如心肌梗塞、中风、外伤等。
第十三条急救人员应定期参加急救技能培训,提高自身急救水平。
第四章器械设备第十四条急救车辆应配备必要的急救设备和药品,以保障急救工作的顺利进行。
第十五条急救人员应熟练掌握各种急救器械的使用方法,确保在需要时能够及时、准确地使用。
第十六条急救车辆及设备应定期进行检测和维护,确保设备的正常运转。
第五章安全防范第十七条急救人员在执行任务时应严格遵守安全操作规程,保障自身安全。
第十八条急救人员应佩戴防护用具,避免受到感染和其他危害。
第十九条急救车辆在行驶过程中应遵守交通规则,确保安全驾驶。
第二十条急救人员应具备紧急逃生和自救能力,应急情况下能够保持冷静应对。
第六章救护标准第二十一条急救人员应尽最大努力将伤患稳定送往医院就诊,确保患者获得及时有效的救治。
医院急救科工作制度一、工作目标医院急救科的工作目标是保障医院急诊患者的生命安全,提供高效、专业、全面的急救服务,以最大程度减少伤亡和并发症发生,确保患者得到及时和质量上乘的医疗救治。
二、工作职责1. 急救科的医务人员应具备执业医师资格证书,并具备较高的急救技能水平和丰富的急救经验。
2. 急救科医务人员应随时待命,按照医院规定的紧急召唤程序,及时出发前往急诊现场,展开救治工作。
3. 急救科医务人员应熟悉急救设备的使用方法,保持设备的正常运作,并随时检查设备的完好性。
4. 急救科医务人员应对院内院外各类急救情况进行及时、准确的诊断和治疗,采取适当的急救措施,以确保患者在急救过程中的生命体征稳定。
5. 急救科医务人员应与其他科室紧密配合,共同完成急救任务,确保急救过程的协调和顺利进行。
6. 急救科医务人员应严格遵守医疗纪律和伦理规范,保护患者隐私和医疗信息的安全性。
三、工作流程1. 急诊患者接诊:医务人员应迅速对急诊患者进行初步评估,并按照ABCDE原则进行处理,确保及时救治。
2. 急救措施:根据急诊患者的具体情况,医务人员应采取相应的急救措施,包括但不限于心肺复苏、止血、解痉、止痛等。
3. 医疗救治:根据急诊患者的病情,医务人员应制定合理的医疗救治方案,并与相关科室协作完成进一步的救治工作。
4. 抢救转运:对于病情较为严重的急诊患者,医务人员应及时调度和安排急救车辆转运患者至更高级别医疗机构进行进一步治疗。
5. 急救记录:医务人员应详细记录急诊患者的病情和急救过程,以备后续工作参考和医疗质量评估。
四、工作纪律1. 医务人员应保持工作状态的稳定和集中,严禁在工作时间内进行无关的个人活动和交流。
2. 医务人员应按照规定的工作时间表和轮班制度履行工作职责,不得逃避工作或迟到早退。
3. 医务人员应认真履行值班和交接班工作,确保信息流畅、工作连续和安全顺利。
4. 医务人员应保持工作环境的整洁和卫生,按照规定正确使用和消毒工作场所和设备。
急救工作制度一、总则1.1 本制度旨在规范急救中心的工作流程,提高急救服务质量,确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治。
1.2 急救中心的工作应遵循以人为本、紧急救治、科学管理、优质服务的原则。
1.3 急救中心工作人员应具备专业的急救技能、高度的责任心和良好的服务态度。
二、急救设备与药品管理2.1 急救中心应配备齐全的急救设备,包括心脏去颤仪、呼吸机、急救车、急救箱等。
2.2 急救设备应定期进行检查、维护和保养,确保设备性能良好。
2.3 急救药品应按照规定的品种、规格和数量进行配置,并定期检查、补充和更换。
2.4 急救药品应存放在阴凉、干燥、通风的地方,并严格遵守药品的保存条件和有效期管理。
三、急救流程与操作规范3.1 接诊3.1.1 急救中心应设有一定数量的接诊窗口,确保患者能迅速接受救治。
3.1.2 接诊人员应具备较强的应急处理能力,对患者的病情做出快速判断,并立即进行救治。
3.2 初步评估与分类3.2.1 急救医护人员应对患者进行全面、快速的初步评估,根据病情的轻重缓急进行分类。
3.2.2 急救医护人员应按照分类结果,给予患者相应的救治措施,确保急重症患者得到优先处理。
3.3 救治3.3.1 急救医护人员应根据患者的病情,制定合理的救治方案,并严格执行。
3.3.2 急救医护人员应密切观察患者的病情变化,及时调整救治措施。
3.4 转诊3.4.1 对于需要转诊的患者,急救医护人员应做好病情交接,确保患者在转诊过程中得到持续的救治。
3.4.2 急救中心应与相关医疗机构建立紧密的合作关系,确保患者能够顺利转诊。
四、人员培训与质量管理4.1 急救中心应定期组织工作人员进行急救技能和理论的培训,提高急救能力。
4.2 急救中心应制定质量管理制度,对急救工作进行全程监控,确保急救服务质量。
4.3 急救中心应定期对急救工作进行总结和分析,持续改进急救工作。
五、服务态度与患者满意度5.1 急救中心工作人员应保持良好的服务态度,尊重患者,关爱生命。
医院急诊科各项制度急救站突收灾祸救治应急方案一、对一般突发病例的常规急救服务(一).院内急救我院设立有急诊科,执行全天候____小时急诊服务制度,分为:1、内、儿、传染科系统急诊:设在医院急诊科。
附设有急诊室、监护室、观察室等。
2、外科:急诊科设有外科急诊试冬附设有小手术室、抢救室、换药处置室等。
3、妇产科:设在妇产科病房内,必要时直送手术室。
4、五官科:急诊科不能解决时,且则约请五官科紧急会诊或直送手术室。
(二).院外急救1、急救通讯指挥系统①设有急诊科专线电话,号码:院内电话急诊科号码为:外线-内线②院办公室设____小时总值班制,医院总值班电话为:外线-内线-。
2、应急工作系统①急诊人员:由急诊科医生、企业管理轮番值班,做到随时派出医、护人员在____分钟以内出诊。
②救护车:急诊科值班救护车____台,其他院内车辆为备用车,随时听候调遣。
③急诊出诊处理和程序:接到急诊电话和通知时,急诊科应立即派出医、护人员和救护车(____分钟内出车);如病情适合转运回院时,由出诊医、护人员随车转运回院,并当场作相应根基处理,如:包扎、止血、固定等。
病情不相宜转院的患者应在现场进行抢救,并尽量经由过程电话向急诊科主任和院总值班指导陈诉。
如遇情况特别,在领会清晰实在情况,视具体需要由急诊科主任或院总值班向导配齐相干医、护人员、器械、药品及有关人员前往。
二、对突发的重大灾害性事件的应急处理(一).信息处理1、突发性的重大灾害性事件包括:严重的火灾、水患、爆炸事故、建筑物倾圮事故、特大车祸事故、群体斗殴伤亡事故、团体中毒事故、爆发性疾病等情况,一旦接到上述通知和急救电话,必须立即报告院长,院长不在时,应立即报告副院长。
2、院长(或副院长)视事件性子与水平,决意能否向区卫生局、人民当局直接申报。
(二).指挥机构与职责1、应付突发事件指挥部设在院办公室(或现场)。
2、总指挥:由院长担任。
总指挥职责:①负责紧迫带动全院人员到场急救动作;②负责号令当即出动各相干应急分队;③负责调集急诊救治指挥部成员制定急救方案;④负责指挥全院各科相互调和;⑤负责通过政府机关和新闻序言向社会乞助(包括药物及急救器材、运输工具、血源、上级指导人员等)。
医院日常急救工作制度范本一、总则第一条为了提高医院急救工作的质量和效率,确保患者在紧急情况下的生命安全,根据《医疗机构管理条例》和《急救医疗服务管理办法》,制定本制度。
第二条医院急救工作应以人为本,坚持“及时、准确、高效、安全”的原则,全面提高急救服务水平。
第三条医院应设立急救管理部门,负责组织、协调、监督全院急救工作,确保急救工作的正常运行。
第四条医院应配备专业的急救人员和设备,加强急救培训和演练,提高急救能力和应对突发公共事件的能力。
二、急救组织管理第五条医院急救管理部门负责组织制定和完善急救工作制度、流程和应急预案,并监督实施。
第六条医院应设立急救病房和急救床位,确保急救资源充足,满足患者急救需求。
第七条医院应加强急救队伍建设,选拔具备专业技能和良好职业道德的急救人员,定期进行培训和考核。
第八条医院应建立急救设备和管理制度,保证急救设备完好、备用状态,确保急救设备随时可以使用。
三、急救服务流程第九条医院应设立急救绿色通道,对急危重症患者实行优先就诊、优先检查、优先治疗。
第十条急救人员应迅速对患者进行评估,制定急救方案,并立即执行。
第十一条急救过程中,急救人员应密切观察患者病情变化,根据需要调整治疗方案。
第十二条医院应建立急救病历管理制度,要求急救人员在急救过程中详细记录患者病情、治疗措施和用药情况。
四、急救质量控制第十三条医院急救管理部门应定期对急救工作进行质量控制,确保急救工作规范化、标准化。
第十四条医院应建立急救质量评估体系,对急救服务质量进行评价,不断提高急救服务水平。
第十五条医院应加强急救药品和医疗器械的管理,确保急救药品和医疗器械的质量和安全。
五、急救培训与演练第十六条医院应定期组织急救培训,提高医护人员急救知识和技能。
第十七条医院应开展急救演练,检验急救应急预案的实施效果,提高急救团队的应对能力。
第十八条医院应鼓励医护人员参加各类急救培训和竞赛,提高急救水平。
六、急救考核与奖惩第十九条医院应建立急救考核制度,对急救人员的业务水平、工作质量和患者满意度进行评价。
院前急救相关工作制度一、总则第一条为了提高院前急救服务质量,保障人民群众的生命安全和身体健康,根据《中华人民共和国急救医疗条例》等法律法规,制定本制度。
第二条院前急救是指在医院之外的场所,对突发疾病、意外伤害等需要紧急医疗救治的患者进行的初步诊断、处理和转送。
第三条院前急救工作应当坚持生命至上、紧急救治、科学规范、安全高效的原则。
第四条各级卫生健康行政部门应当加强对院前急救工作的领导和管理,确保院前急救服务体系正常运行。
第五条医疗机构应当建立健全院前急救管理制度,完善院前急救设施和设备,提高院前急救服务能力。
第六条院前急救工作人员应当具备相应的专业技术资格和培训,遵守院前急救工作制度和操作规程。
二、院前急救服务体系第七条院前急救服务体系应当包括急救中心、急救站、急救车、急救通信网络等。
第八条急救中心负责组织、协调和指导院前急救工作,承担急救呼叫受理、急救资源调度、急救信息管理等职责。
第九条急救站负责院前急救服务的具体实施,包括患者接诊、初步处理、转送等。
第十条急救车应当配备必要的医疗设备和药品,确保急救工作的正常运行。
第十一条急救通信网络应当保证急救信息的畅通,确保急救工作的及时、高效进行。
三、院前急救工作流程第十二条院前急救工作流程包括接警、派车、出诊、救治、转送等环节。
第十三条接警环节:急救中心接到急救呼叫后,应当立即进行受理,询问患者病情和位置,记录相关信息,判断病情危急程度,立即派车。
第十四条派车环节:急救中心根据患者病情和位置,合理调度急救资源,派遣最近的急救车前往现场。
第十五条出诊环节:急救车到达现场后,急救工作人员应当立即对患者进行初步诊断和处理,根据患者病情采取必要的救治措施。
第十六条救治环节:急救工作人员在现场对患者进行救治,包括心肺复苏、止血、骨折固定等,并根据患者病情需要,给予药物治疗。
第十七条转送环节:患者病情稳定后,急救车将患者转送至医疗机构继续治疗。
四、院前急救管理制度第十八条医疗机构应当建立健全院前急救管理制度,包括急救工作规程、急救质量控制、急救人员培训等。
急诊科工作制度一、急诊科必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常接诊。
工作人员必须明确急救工作的性质、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医学理论和抢救技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。
二、值班医师在接到急诊通知后,必须在5~10分钟内接诊患者,进行处理。
对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师,急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室,与有关科负责人联系,查清原因后予以严肃处理。
三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于6个月。
实习医师和实习护士不得单独值急诊班。
进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准,方可参加值班。
四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。
五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。
疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。
对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室进行手术。
急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。
六、急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。
观察时间一般不超过3天,最多不超过一周。
七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部,有关领导亲临参加指挥。
凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。
急诊抢救室工作制度一、抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用(尤其抢救室)。
抢救的人一旦允许搬动,即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。
二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。
三、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。
四、每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。
五、无菌物品须注明灭菌日期,超过1周时重新灭菌。
六、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。
七、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。
八、每次抢救患者完毕后,要作现场评论和初步总结。
急诊观察室工作制度一、因病情需要,可在急诊科观察室短期观察患者(包括病情复杂难以确诊,需入院诊治而暂时无床又不能转出者)。
二、值班医师和护士,要严密观察病情变化,开好医嘱,及时填写急诊观察病历,随时记录病情和处理经过,认真做好交接班。
三、急诊观察室医师早、晚各查床一次,重症随时查看。
主治医师每日查床一次,及时修订诊疗计划。
四、急诊观察室值班护士,要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。
发现病情变化,立即报告医师并及时记录。
五、加强基础护理,预防褥疮、肺炎等并发症的发生。
六、留观察者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。
七、留观察时间一般不超过3天,最多不超过1周。
门、急诊首诊负责制一、门诊首诊负责制对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者,首诊医师均不得拒诊。
对非本科疾病患者,应详细询问病史,进行必要的体格检查,认真书写门诊病历,并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室。
对边缘性疾病患者,首诊医师应负责诊疗。
必要时,可请有关科室会诊。
严禁相互推诿。
二、急诊首诊负责制(一).一般急诊患者,参照门诊首诊负责制执行,由急诊室护士通知有关科室值班医师。
(二).重危患者如非本科室范畴,首诊医师应首先对患者进行一般抢救,并马上通知有关科室值班医师,在接诊医师到来后,向其介绍病情及抢救措施后方可离开。
如提前离开,在此期间发生问题,由首诊医师负责。
(三).如遇复杂病例,需两科或更多科室协同抢救时,首诊医师应首先进行必要的抢救,并通知医务科或总值班人员,以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。
当调集人员到达后,以其中职称最高者负责组织抢救。
急诊就诊制度一、由接诊护士询问病情确定就诊科目后,办理挂号,并通知有关科急诊值班医生。
病情复杂难以立即确定科别者,由首诊科负责处理。
二、接诊医生检诊后,记录检查结果及处理意见。
三、传染病患者应到隔离室就诊。
四、对重病及病危患者应即刻通知值班医生作紧急处理,然后办挂号手续。
须有专人陪伴,随时观察病情变化。
五、接诊护士测体温,必要时测呼吸、脉搏和血压(重危患者必须测血压),一般患者用腋表,小儿、昏迷、精神失常、惊厥患者用肛表。
六、需要抢救的危重病者,在值班医生到达前,护士可酌情先予急救处理,如止血、给氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰等,亦可请其他值班医生进行初步急救,被邀请医生不得拒绝。
七、紫绀及呼吸困难者吸氧。
体温超过39℃可予冰袋或冰敷常温。
呼吸心跳停止者即行胸外心脏按压、心内注射及气管内插管给氧、静脉输液等。
八、需要X光等检查的患者,就病情需要,须有工作人员或陪伴人员陪送,或通知有关科室到急诊科检查。
九、病情需要时,可邀请其他科值班医生会诊。
遇有就诊者过多或疑。
难病例,应及时请上级医生协助。
遇有大批急诊或病情复杂,需要多方面合作抢救的患者,应通知急诊科主任、医务科科长及院长。
所有会诊及一切处理经过,应记入病案。
十、病情需要时,可转入急诊观察室观察。
十一、多部位伤的患者或多种(两种以上)疾病共存的患者就诊时,应由病情最危重的科室首先负责诊治,其他科室密切配合。
十二、有急症需手术者,按医嘱作术前准备,并通知手术室,如须住院,由陪送人或护士代办住院手续。
十三、重危病者入院时,由护士亲自护送,并对病区护士作好交班。
十四、急症由于交通事故、服毒、自杀等涉及公安、司法者,应立即通知有关单位。
十五、护士应记录患者到达时刻、医生到达时刻及患者送入病区时刻。
值班工作制度一、值班人员负责处理全日急诊工作,必须严守岗位,态度热情,工作细心,认真履行职责。
实习人员参加值班时,应有专人指导。
二、各科室派责任心强,毕业3年以上的人员来急诊科工作,应将名单送医务科和急诊科。
值班者不得擅自离开岗位。
三、值班护士交接班时,应检查一切急救用品的性能、数量及其放置位置,如有缺损或不适用时,应立即补充更换。
放置位置有误时,立即改正。
担任急诊医护人员如需出诊,必须有人代替工作。
四、严格执行交接班及查对制度。
急诊及观察患者,应床旁交班,避免将处理未毕的事项交他人处理。
重危患者抢救制度一、抢救工作须组织健全,分工周密,参加抢救的医护人员必须做到严肃认真、分秒必争。
二、在抢救中应由急诊科主任、护士或在场的最高职称的医生担任组织抢救工作,参加抢救的人员应服从指挥,准确地完成各项工作。
抢救过程应严格执行正规技术操作及查对制度。
三、必要时由医院组织抢救组进行抢救,在听到抢救的呼叫讯号后,参加抢救人员立即奔赴急诊科参加抢救工作。
四、经抢救后病情允许移动时,应迅速送入监护室或病房。
如需继续抢救或进行手术者,应预先通知病房或手术室做好准备。
不能搬动而急需手术者,应在急诊室进行。
留监护室继续抢救治疗者,待病情好转后再送入病区。
五、凡经抢救的患者,应有详细病案及抢救记录,抢救工作告一段落时,应作小结。
交通事故急救管理制度一、重大交通事故造成伤亡已成为人类疾病的重要死因之一,急救管理原则是“先抢后救”、“先非医疗工程救险后现场医疗救护”。
二、在发生车祸事故后首先要将伤员从车内救出,燃烧或毒气等因素都会继续进一步威胁伤员,其原则是尽快将伤员从车内救出,这是抢救的第一环,否则无法进行有效的医疗处理。
三、第二环是现场急救,着重处理伤员的出血、窒息、休克等严重问题,进行止血、包扎、固定、注射强心剂、呼吸兴奋剂。
四、在保护生命和减轻伤残的原则下尽快进入第三环节,即医疗运输。
借助救护车运送,有条件的还可采用直升飞机等,以使救护工作速度快、颠簸少、较平稳。
急诊患者接待管理制度一、目的通过对急诊患者接诊过程进行控制,使急诊患者及时、准确得到诊治,危重患者及时得到抢救,避免多科转诊,延误救治时机。
二、适用范围急诊科患者的接诊服务。
三、职责(一).急诊护士负责急诊患者接诊、分诊工作,按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。
(二).急诊科护士长负责指导接诊、分诊工作,协调解决急诊患者接诊过程出现的问题及意外。
(三).护理部主任、急诊科主任负责协调解决特大意外、灾难事件及大的纠纷。
四、工作程序(一).急诊科专门设立一急诊班护士,负责接待来诊急诊患者,24小时值班。
(二).接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。
(1)对接受治疗的患者,当班护士根据需要安排坐姿或卧位,并介绍环境,交待注意事项及患者须知。
(2)对外伤的患者,接诊护士应做相应的初步处理,如止血包扎、固定制动等。
(3)高热患者按医嘱予以测量体温、物理降温,并安排床位、保暖等。
在病历上做相应的记录,并按医嘱给予治疗及护理。
(4)急诊护士接到危重患者直接送入抢救室,通知相关医生抢救,并参加抢救工作,开通各种抢救通道,准备各种抢救仪器。
遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者(如心脏破裂、股动脉破裂等)应立即送往手术室,争取抢救时间,在护送途中做好相应救治工作(如开通静脉通道等)。
(5)遇到由路人送来的无名氏,做好接诊救治工作的同时,护士应向患者询问他的地址、姓名、电话,根据患者提供的资料,联系其家人或朋友。
(6)对神志不清而无人照看者,在做好救治工作的同时,接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记、签名后暂时保管。
根据患者随身物品所提供的资料,设法通知其家人或朋友。
急诊科设施配置及管理制度一、目的使科室的设施齐全,管理制度完善,责任到人,使之随时处于完好、备用状态,提高工作效率和医疗服务质量。
二、适用范围急诊科室。
三、职责(一).病区设施配置不完善的,科主任或护士长应及时向院领导及设备科报告申请。
(二).病区的设施管理责任到人,并有定期检查、登记、签名。
(三).护士长每周进行一次设施、器械的检查,护士每班当面清点交接,发现问题及时请维修工修理,发现遗失,当班护士应立即向科主任、护士长汇报,然后向院领导汇报。
(四).对陈旧、磨损的设施使用不便,必须报废的,科主任或护士长应向设备科申请报废、更新。
四、工作程序(一).病区设施策划及配置,按国家规定的病区设施要求配置病区所需设施及器材。
(二).科主任、护士长负责收集设施及器材使用信息,如需要增加的设施、器材,填写购买申请单,送医院领导审批。
(三).护士长负责对购买的设施及器材进行建账管理,并按病区及编号标识在醒目的位置。
(四).护士长建立仪器使用登记本,当班人员负责使用后的清洁及维护,使该仪器处于备用状态。