86例老年慢性阻塞性肺病临床治疗体会
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的支气管 收缩症 状 。
２ 结 果
可能恢 复对 皮质类 固醇的反应性 ， 增强其抗炎作用 。 ３ ２２ 糖皮质激素 ．．
活质量 。
长期 规律 吸入糖皮质 激素不 能改善 Ｃ Ｐ ＯＤ
８ ６例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 中，５例 为急 性加 重期 入 院 ， 及 时解痉 、 ５ 经 平 喘治疗 ，０例症 状得到控 制或缓 解 ， 因进行性 加 重转 出笔 ５ ５例 者 所在科室 ， 接受 外科 治疗 ； １例稳 定期 患者 接 收治疗 后 ， 状 ３ 症 和体征 都得到控制和好转 ， 短期 内无进行性加重 。
３１ 正 常情况下 ， 泡簇 与细支气管相连 ， 固定 的结构并保 ． 肺 形成 持气道开放 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ中肺气肿 的形 成是 由于肺泡 壁被 毁损 ， 导致
临床治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ多采用 两种或两种 以上药 物联 合应用 ， 联合
用药 比单 独用 药 具有 明显 的优势 ， 效显 著且 未见 明显 的副 作 疗
中外 医学研 究
簪 誊 矗
２１ ０ １ １年 ２月 第 ９卷
曩誊 警 枣蔫蓐 誊
第３ ６期
曩 秘 番氆
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ Ｅ Ａ ＤＦ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
： 誊枣砖鹫曩尊ｊ ｜ 曩 ∞ 蓦Ｅ
３２ Ｃ Ｐ ． Ｏ Ｄ的临床治疗 药 物主要 包括 支气 管舒 张剂 、 皮质激 糖 素、 抗生素等 。
２ 例； ８ 因急性发作后入 院 ５ 例 ， ５ 稳定期人 院 ３ 例 。 １
１２ Ｃ Ｐ ． Ｏ Ｄ急性加重期 的诊断 （） １ 有慢性 阻塞性肺 疾病病 史 ； （） ２ 出现超越 日常状况的持续恶化 ， 并需改变 常规用药 者 ； ３ 患 （）
听诊干湿哕音显著减少或者 消失 ， 发绀症状 显著改 善 ， 心率小 于 １０次／ ｉ， ０ ｍ ｎ 病情 得到显 著缓解 ， 为显效 ； 治疗后 患者 咳嗽 、 喘息 症状显著减轻 ， 肺部 听诊干湿哕音显著减少 ， 发绀减 轻 ， 心率 小于
１０￣ ｍ ｎ 为有效 ； ０ Ｒ／ ｉ ， 患者病情没有好转 ， 咳嗽喘息 等症 状没 有减
一
】５ — ５
中外医学研 究
．
２１ ０ １ １年 ２月 第 ９卷
第３ ６期 Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ ＤＦ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
彳 曩 薯薯－ ｜一 一 ｉ 一 叠 一｜ 曩 ｊ 曩 ≯ ｜ 矿 一一 －｜ ≯｜ 曩 毒 ≯ ≯ ｜ 薯 －一 毒
他林等 ， 分钟内开 始起效 ，５～３ ｉ 到峰 值 ， 常可持 续 数 １ ０ ｒ ｎ达 ａ 通 ４～６ｈ 主要用 于缓解症 状 。长效 吸入 Ｂ ， 受体激 动剂如沙 美特
罗和福莫特罗等 ， 作用持续时间可达 １ ２ｈ以上 。
体 激动剂沙丁胺醇 、 特布他林等 ， 数分钟 内开始 起效 ，５～３ ｎ ｌ ０ｍｉ 达 到峰值 ， 常 可 持 续 ４～６ ｈ 每 次 剂 量 １０—２０ ｇ 每 喷 通 ， ０ ０ （ １０ ） ２ ０ ｇ ，４ｈ内不超过 ８—１ ２喷 ， 主要 用 于缓解症 状 ｊ 。病 情 得 到控 制后可调整为长效 吸人 Ｂ 受体 激动剂 （ 沙美 特罗和福 如 莫特罗 ） 作用持续 时间可达 １ ２ｈ以上 ， 常用剂量为分别 为 ２ ５ ５— ０
３ 讨 论
患者肺功能地进行性下 降。但可 以减少急性加重 的频率 ， 改善 生 ３２ ３ 抗生素 ．． 仅用于治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ感染 性加重 以及其 它 明确 的
‘
细菌性感染 ， 而对 于 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的急性加重没有效果 ， 因此 ， 临床不推 荐在 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ稳定期 常规应用抗生素治疗 。
因下会在短期 内症状 骤然加 重。需要 临床 及 时救治 。有效 的临 床治疗措施 能够显著 改善患者 临床症状 ， 高患者生存 质 量 ， 提 降
低患者病死率 。硫酸镁能够拮抗钙离子 ， 对支气管平 滑肌有一定
的扩 张作用 ， 同时能够降低心脏 后负荷 ， 减轻肺淤血 ， 改善呼 吸功 能 等。本 文观察 硫酸 镁对慢性 阻塞性肺 病 的治 疗效 果。现报告
８ ， ０例 随机 分为观 察组和对照组。两组均 以生理盐 水雾化 吸入 ， 对照组 同时 以氨茶碱 入 葡萄糖注射 液静滴。观察 组 以硫酸 镁入 葡萄
糖 注射液静 滴， 两组均以 ３ｄ为 １个疗程。观察 两组症状和体征 改善情 况， 录不 良反 应。结果 观 察组 总有效率 ９ ． ％ ， 记 ５ ０ 对照组 总
硫 酸 镁 在 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 临 床 应 用 疗 效 观 察
宋绪梅
徐 州矿务集 团第一 医院（ 苏 徐 州 ２ １３ ） Ｉ 江 ２ １ １
【 摘要 】 目的 探 讨硫 酸铗在慢 性阻塞性肺 疾病 急性 加重期 临床应 用疗效果 。方 法 选择 笔者所在 医院慢性 阻塞性 肺病 患者
可逆性 。因此 ， Ｏ Ｄ治疗 的重要 基础是各 类支气 管舒张剂 的应 ＣＰ
ＣＰ） Ｏ Ｄ 是一种 可逆 的慢 性肺 部 疾病 ， 括慢 性支 气 管炎 和肺 气 包 肿。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ常见症 状是 呼 吸 困难 、 慢性 咳嗽、 咳痰 。该 病 多发 于 气 温变化较大 的冬春季 节 ， 老年患 者 因身体虚 弱 ， 易受冷 空气 刺 激产 生慢 性支气管炎 、 肺气肿等 ， 引起 呼吸道气流阻塞 ， 并呈进行
支气管平滑肌 。短效 吸人 Ｂ 受 体激 动剂主要 有沙 丁胺醇 、 特布
１３ 治疗方 法 ８ ． ６例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者入 院 １ｈ内及时 给予 吸氧 、 化 痰、 静脉滴 注 ５ ％葡 萄糖 溶液 １０～ ５ ， 氨茶碱 注射液每 次 ０ ２ ０ｍｌ加
３—５ｍ ／ ｇ 以纠正呼吸性酸 中毒症状 等对症治疗 。针对急性 加 ｇｋ ， 重期的患者 同时采取雾 化吸人治疗 以解痉 、 喘 ， 平 短效 吸入 Ｂ 受
沉 积。
１ １ 一般 资料 ２ ０ ． ０ ７年 １月 ～ ０ １年 ６月 ， ２１ 笔者所 在 医院共 收
治ＣＰ Ｏ Ｄ患者 ８ ６例 ， 中男 ５ 其 ３例 ， ３ 女 ３例 ， 龄 ５ 一 ５岁 。单 年 ８． ８ 纯性老年慢性 支气管炎 、 肺气 肿 ５ ８例 ， 合并 肺心病 、 心功 能不全
绔 磨簿垮∥ 强 髻矗
８ ６例 老 年 慢 性 阻塞 性 肺 病 临床 疗 会 治 体
于 震
扬 中市西来桥镇卫 生院（ 苏 江
扬 中 ２ ２０ ） １２０
【 要 】 目的 探讨 老年慢性 阻塞性肺 疾病 （ Ｏ Ｄ 稳 定期 和急性加 重期 的治疗方案 ， 防并发症 ， 摘 ＣＰ） 预 以提 高老 年慢性 阻塞性肺 病
如下。
轻， 肺部听诊没有改善， 心率大于 １０次／ ｉ， ０ ａ ｒｎ 为无效 。 １４ 统计学 处理 采用 统 计学 软 件 Ｓ Ｓ ４ ０进行 统计 学 分 ． Ｐ Ｓ１ ．
ｇ和 ４ ５～ ｇ２次／ ； ． ９ ， ｄ 对稳 定期 的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者选择 使用 ： 抗胆 碱药 噻托溴铵 ， 它是一种新 型 、 强力和 长效 的选 择性 Ｍ。 、 胆碱
３ ２ １２ 抗胆碱药 主要通 过阻 断 乙酰胆 碱和 Ｍ 受体 的结合 而 ． ．． 发挥效应 。 噻托溴铵是一种新型 、 强力 和长效 的选择性 Ｍ．Ｍ 、 胆 碱能受体拮抗剂 ， 能持久 、 有效地拮抗支气管收缩 ， 可改善 患者夜 间的支气管收缩症状 。噻托 溴铵能显 著降低 呼吸道 和心脏合 并
［ ］ 中国当代 医药，０ ９ １ （３ ： ． Ｊ． ２０ ，６ ２ ）５ ０
用 。笔者所在 医院联合 吸入激 素、 受体激动 剂和噻托 溴铵 ， Ｂ 收
到 良好 的治疗效果
参 考 文 献
［］ ３ 韩伟 ， 周新． 吸入型糖皮质激素和 长效 Ｂ 受体激 动剂在 哮喘
治疗 中的作 用和相 互影响 ［ ］ 世 界 临床 药物 ，０ ３ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，４ ２ ：
控制或缓 解， 因进 行性加重转 出笔者所在科 室 ， 受外科 治疗 ；１例稳 定期 患者接 收 治疗后 ， 状和体征 都得到控 制和好 转， ５例 接 ３ 症 短期 ＣＰ Ｏ Ｄ稳 定期进行 药物治疗 ， 可以降低 急性加重的频率和程度 ， 改善 患者的生活质 量和 活动 耐量 。
【 关键 词 】 老年慢性 阻塞性肺病 ； 治疗
８ —９ ９ ３．
［］ １ 中华 医学会． 临床诊 疗指 南 一呼 吸病 学分 册 ・Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ诊 治指
南（ 修订版 ） Ｍ］ 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ７ ［ ． 人 ２０．
［］ ２ 李长保， 同方 案 雾化吸 入 治疗 支 气管哮 喘 临床 对 比分析 不
【 收稿 日 】 ２１ — ０ ３ 期 ０１ １ — １
３２ １ 支气管舒张剂 ．． 黄 嘌呤类 。
主要有 母 受体激动剂嗽 、 咳痰 、 短和 （ ） 息加重 ， 气 或 喘 痰量 增多 ， 或痰 的性
状发生改变 可伴发热等炎症 明显加 重的表现 Ｊ 。
３２ １ １ Ｂ 受体激 动剂通 过激 动 呼吸道 Ｂ ． ． ． ： ：受体 ， 活腺 苷酸 激 环化酶 ， 细胞内环磷腺苷含量增 加 ， 使 游离钙离子减少 ， 从而松弛
性加 重。患者病情复杂 、 并发症多 、 亡率高 ， 死 需要密 切观察 和跟
踪治疗 。现将 笔者所在 医院近年 收治 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 的治疗 体会 ， 报
告如下 。
１ 资 料 与 方 法
用 。短期应 用可以缓解临床症 状 ， 长期规律应用可 以预 防和 减轻 症状。主要包括 Ｂ 受体激 动剂 、 抗胆 碱药 和 甲基 黄嘌 呤类 。在 剂 型方 面 ， 口服药物相 比， 与 吸入剂 副作用少 ， 停药后副作用很 快 消失 ， 干粉 吸入 器使 用 更加 方 便 ， 且能 够 改善 药 物在 肺 内的 而
２ 结 果
可能恢 复对 皮质类 固醇的反应性 ， 增强其抗炎作用 。 ３ ２２ 糖皮质激素 ．．
活质量 。
长期 规律 吸入糖皮质 激素不 能改善 Ｃ Ｐ ＯＤ
８ ６例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 中，５例 为急 性加 重期 入 院 ， 及 时解痉 、 ５ 经 平 喘治疗 ，０例症 状得到控 制或缓 解 ， 因进行性 加 重转 出笔 ５ ５例 者 所在科室 ， 接受 外科 治疗 ； １例稳 定期 患者 接 收治疗 后 ， 状 ３ 症 和体征 都得到控制和好转 ， 短期 内无进行性加重 。
３１ 正 常情况下 ， 泡簇 与细支气管相连 ， 固定 的结构并保 ． 肺 形成 持气道开放 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ中肺气肿 的形 成是 由于肺泡 壁被 毁损 ， 导致
临床治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ多采用 两种或两种 以上药 物联 合应用 ， 联合
用药 比单 独用 药 具有 明显 的优势 ， 效显 著且 未见 明显 的副 作 疗
中外 医学研 究
簪 誊 矗
２１ ０ １ １年 ２月 第 ９卷
曩誊 警 枣蔫蓐 誊
第３ ６期
曩 秘 番氆
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ Ｅ Ａ ＤＦ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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３２ Ｃ Ｐ ． Ｏ Ｄ的临床治疗 药 物主要 包括 支气 管舒 张剂 、 皮质激 糖 素、 抗生素等 。
２ 例； ８ 因急性发作后入 院 ５ 例 ， ５ 稳定期人 院 ３ 例 。 １
１２ Ｃ Ｐ ． Ｏ Ｄ急性加重期 的诊断 （） １ 有慢性 阻塞性肺 疾病病 史 ； （） ２ 出现超越 日常状况的持续恶化 ， 并需改变 常规用药 者 ； ３ 患 （）
听诊干湿哕音显著减少或者 消失 ， 发绀症状 显著改 善 ， 心率小 于 １０次／ ｉ， ０ ｍ ｎ 病情 得到显 著缓解 ， 为显效 ； 治疗后 患者 咳嗽 、 喘息 症状显著减轻 ， 肺部 听诊干湿哕音显著减少 ， 发绀减 轻 ， 心率 小于
１０￣ ｍ ｎ 为有效 ； ０ Ｒ／ ｉ ， 患者病情没有好转 ， 咳嗽喘息 等症 状没 有减
一
】５ — ５
中外医学研 究
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２１ ０ １ １年 ２月 第 ９卷
第３ ６期 Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ ＤＦ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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罗和福莫特罗等 ， 作用持续时间可达 １ ２ｈ以上 。
体 激动剂沙丁胺醇 、 特布他林等 ， 数分钟 内开始 起效 ，５～３ ｎ ｌ ０ｍｉ 达 到峰值 ， 常 可 持 续 ４～６ ｈ 每 次 剂 量 １０—２０ ｇ 每 喷 通 ， ０ ０ （ １０ ） ２ ０ ｇ ，４ｈ内不超过 ８—１ ２喷 ， 主要 用 于缓解症 状 ｊ 。病 情 得 到控 制后可调整为长效 吸人 Ｂ 受体 激动剂 （ 沙美 特罗和福 如 莫特罗 ） 作用持续 时间可达 １ ２ｈ以上 ， 常用剂量为分别 为 ２ ５ ５— ０
３ 讨 论
患者肺功能地进行性下 降。但可 以减少急性加重 的频率 ， 改善 生 ３２ ３ 抗生素 ．． 仅用于治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ感染 性加重 以及其 它 明确 的
‘
细菌性感染 ， 而对 于 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的急性加重没有效果 ， 因此 ， 临床不推 荐在 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ稳定期 常规应用抗生素治疗 。
因下会在短期 内症状 骤然加 重。需要 临床 及 时救治 。有效 的临 床治疗措施 能够显著 改善患者 临床症状 ， 高患者生存 质 量 ， 提 降
低患者病死率 。硫酸镁能够拮抗钙离子 ， 对支气管平 滑肌有一定
的扩 张作用 ， 同时能够降低心脏 后负荷 ， 减轻肺淤血 ， 改善呼 吸功 能 等。本 文观察 硫酸 镁对慢性 阻塞性肺 病 的治 疗效 果。现报告
８ ， ０例 随机 分为观 察组和对照组。两组均 以生理盐 水雾化 吸入 ， 对照组 同时 以氨茶碱 入 葡萄糖注射 液静滴。观察 组 以硫酸 镁入 葡萄
糖 注射液静 滴， 两组均以 ３ｄ为 １个疗程。观察 两组症状和体征 改善情 况， 录不 良反 应。结果 观 察组 总有效率 ９ ． ％ ， 记 ５ ０ 对照组 总
硫 酸 镁 在 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 临 床 应 用 疗 效 观 察
宋绪梅
徐 州矿务集 团第一 医院（ 苏 徐 州 ２ １３ ） Ｉ 江 ２ １ １
【 摘要 】 目的 探 讨硫 酸铗在慢 性阻塞性肺 疾病 急性 加重期 临床应 用疗效果 。方 法 选择 笔者所在 医院慢性 阻塞性 肺病 患者
可逆性 。因此 ， Ｏ Ｄ治疗 的重要 基础是各 类支气 管舒张剂 的应 ＣＰ
ＣＰ） Ｏ Ｄ 是一种 可逆 的慢 性肺 部 疾病 ， 括慢 性支 气 管炎 和肺 气 包 肿。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ常见症 状是 呼 吸 困难 、 慢性 咳嗽、 咳痰 。该 病 多发 于 气 温变化较大 的冬春季 节 ， 老年患 者 因身体虚 弱 ， 易受冷 空气 刺 激产 生慢 性支气管炎 、 肺气肿等 ， 引起 呼吸道气流阻塞 ， 并呈进行
支气管平滑肌 。短效 吸人 Ｂ 受 体激 动剂主要 有沙 丁胺醇 、 特布
１３ 治疗方 法 ８ ． ６例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者入 院 １ｈ内及时 给予 吸氧 、 化 痰、 静脉滴 注 ５ ％葡 萄糖 溶液 １０～ ５ ， 氨茶碱 注射液每 次 ０ ２ ０ｍｌ加
３—５ｍ ／ ｇ 以纠正呼吸性酸 中毒症状 等对症治疗 。针对急性 加 ｇｋ ， 重期的患者 同时采取雾 化吸人治疗 以解痉 、 喘 ， 平 短效 吸入 Ｂ 受
沉 积。
１ １ 一般 资料 ２ ０ ． ０ ７年 １月 ～ ０ １年 ６月 ， ２１ 笔者所 在 医院共 收
治ＣＰ Ｏ Ｄ患者 ８ ６例 ， 中男 ５ 其 ３例 ， ３ 女 ３例 ， 龄 ５ 一 ５岁 。单 年 ８． ８ 纯性老年慢性 支气管炎 、 肺气 肿 ５ ８例 ， 合并 肺心病 、 心功 能不全
绔 磨簿垮∥ 强 髻矗
８ ６例 老 年 慢 性 阻塞 性 肺 病 临床 疗 会 治 体
于 震
扬 中市西来桥镇卫 生院（ 苏 江
扬 中 ２ ２０ ） １２０
【 要 】 目的 探讨 老年慢性 阻塞性肺 疾病 （ Ｏ Ｄ 稳 定期 和急性加 重期 的治疗方案 ， 防并发症 ， 摘 ＣＰ） 预 以提 高老 年慢性 阻塞性肺 病
如下。
轻， 肺部听诊没有改善， 心率大于 １０次／ ｉ， ０ ａ ｒｎ 为无效 。 １４ 统计学 处理 采用 统 计学 软 件 Ｓ Ｓ ４ ０进行 统计 学 分 ． Ｐ Ｓ１ ．
ｇ和 ４ ５～ ｇ２次／ ； ． ９ ， ｄ 对稳 定期 的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者选择 使用 ： 抗胆 碱药 噻托溴铵 ， 它是一种新 型 、 强力和 长效 的选 择性 Ｍ。 、 胆碱
３ ２ １２ 抗胆碱药 主要通 过阻 断 乙酰胆 碱和 Ｍ 受体 的结合 而 ． ．． 发挥效应 。 噻托溴铵是一种新型 、 强力 和长效 的选择性 Ｍ．Ｍ 、 胆 碱能受体拮抗剂 ， 能持久 、 有效地拮抗支气管收缩 ， 可改善 患者夜 间的支气管收缩症状 。噻托 溴铵能显 著降低 呼吸道 和心脏合 并
［ ］ 中国当代 医药，０ ９ １ （３ ： ． Ｊ． ２０ ，６ ２ ）５ ０
用 。笔者所在 医院联合 吸入激 素、 受体激动 剂和噻托 溴铵 ， Ｂ 收
到 良好 的治疗效果
参 考 文 献
［］ ３ 韩伟 ， 周新． 吸入型糖皮质激素和 长效 Ｂ 受体激 动剂在 哮喘
治疗 中的作 用和相 互影响 ［ ］ 世 界 临床 药物 ，０ ３ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，４ ２ ：
控制或缓 解， 因进 行性加重转 出笔者所在科 室 ， 受外科 治疗 ；１例稳 定期 患者接 收 治疗后 ， 状和体征 都得到控 制和好 转， ５例 接 ３ 症 短期 ＣＰ Ｏ Ｄ稳 定期进行 药物治疗 ， 可以降低 急性加重的频率和程度 ， 改善 患者的生活质 量和 活动 耐量 。
【 关键 词 】 老年慢性 阻塞性肺病 ； 治疗
８ —９ ９ ３．
［］ １ 中华 医学会． 临床诊 疗指 南 一呼 吸病 学分 册 ・Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ诊 治指
南（ 修订版 ） Ｍ］ 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ７ ［ ． 人 ２０．
［］ ２ 李长保， 同方 案 雾化吸 入 治疗 支 气管哮 喘 临床 对 比分析 不
【 收稿 日 】 ２１ — ０ ３ 期 ０１ １ — １
３２ １ 支气管舒张剂 ．． 黄 嘌呤类 。
主要有 母 受体激动剂嗽 、 咳痰 、 短和 （ ） 息加重 ， 气 或 喘 痰量 增多 ， 或痰 的性
状发生改变 可伴发热等炎症 明显加 重的表现 Ｊ 。
３２ １ １ Ｂ 受体激 动剂通 过激 动 呼吸道 Ｂ ． ． ． ： ：受体 ， 活腺 苷酸 激 环化酶 ， 细胞内环磷腺苷含量增 加 ， 使 游离钙离子减少 ， 从而松弛
性加 重。患者病情复杂 、 并发症多 、 亡率高 ， 死 需要密 切观察 和跟
踪治疗 。现将 笔者所在 医院近年 收治 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 的治疗 体会 ， 报
告如下 。
１ 资 料 与 方 法
用 。短期应 用可以缓解临床症 状 ， 长期规律应用可 以预 防和 减轻 症状。主要包括 Ｂ 受体激 动剂 、 抗胆 碱药 和 甲基 黄嘌 呤类 。在 剂 型方 面 ， 口服药物相 比， 与 吸入剂 副作用少 ， 停药后副作用很 快 消失 ， 干粉 吸入 器使 用 更加 方 便 ， 且能 够 改善 药 物在 肺 内的 而
