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综合ICU自制床头量角器的设计及运用

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将应 用体会报告如下 。
１ ．材 料 与 方 法
１ ． ２ ． １ 分组 ： 对照 组采用 目视评估 法抬 高患者床 头 ， 研
究组 采用 自制床头量角器抬高患者床头 。
１ ． ２ ． ２ 具体制作方法 ： 取一张直径 １ ５ ｃ ｍ的圆形硬纸板 ， 用量 角器将 下半圆 由离基 准垂 直线 均分 绘制 成两 个 ０— ９ ０ 。
Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ４， ４ ４ （ ２ ） ： ３ ４ ９— ３ ５ ６
３ 张青 ， 葛海龙 ， 周玉杰 ． 用压迫止血法结合抬高患肢治疗冠状动脉 介入诊疗 中的上肢动脉损伤 ［ Ｊ ］ ． 青海 医药杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ ： ８ ０ ．
为对 照组（ ９ ８例 ） 和研 究组（ １ ０ ２例 ） 。对 照组采用 目视评估 法抬 高患者床 头 ， 研 究组采 用 自制 床头 量角器抬 高患者 床头 。 结果 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计进行计 量资料， 研 究组床头抬高 的有效 性明显高 于对照组（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 自制床头量 角器 成为 抬高患者床头准确性 的保证 ， 简便易行 ， 提 高重症 监护患者的 医疗护理质量。
１ ． １ 材料
将２ ０ １ ３年 １月 ～ ２ ０ １ ３年 ６月我科 ２ ０ ０例 患
的扇形 ， 每３ Ｏ 。 图上 的红绿黄 色 ， 中心 圆点处穿一 根 ５ ｃ ｍ 的醒
目彩色棉线 ， 棉线的末端系一个重 ５ ｇ的吊线锤 ， 经过包塑处理 （ 下转第 １ ２ ７页）
者随机分为对照组 （ ９ ８ 例） 和研究 组 （ １ ０ ２例 ） 。对照组 ： 男性
６ ｏ例 ， 女性 ３ ８例 ， 最 大年龄 ８ ２岁 ， 最小年 龄 ２ ４岁 ， 平 均年龄
表 ２ 两组护理满意度的 比较 （ 例）
肢体 时 ， 有利于静脉淋 巴 回流 ， 减轻 术肢 肿胀 ， 缓解 神经 的压
迫， 能更 好的减轻上肢 疼痛 。这与 张青 等 报道在 经桡动 脉 径路后抬 高患 肢 ３ ０ 。一 ４ ５ 。 制动 ６～ ７小时 ， 有效减 轻了疼痛 ， 防止 了上肢或手部 功能障碍 的出现相一致 。既减轻 了患者 的
依据 ， 在重 症患者护理中床头抬高 ＜３ ０ 。 是很 常见的 。缺少 能
高床头 ， Ａ Ｐ Ｅ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ｉ Ｉ 评分 １ ５～２ ０分 ， 基 本 情况 无 统计 学 差
异性 。 １ ． ２ 研 究 方 法
简单 准确显示床头抬高角度 的评估工具是最 直接 的影 响。我 科经临床实践不断改进 设计并 制作 了简便 的床 头量 角器 ， 现
手部 的血液循 环 障碍 ， 常伴 有 手指 活动 障 碍 、 感觉 麻 木等 症 状， 在术后 ２～ ３天 方能 逐渐 消失 ， 严重 时 可致 手部 缺 血 、 坏
ａ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ — ｖ ｉ ｅ ｗ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｔ ａ －ａ ｎ ｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ｌ ａ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａ ｍ Ｃ ｏ ｉ ｌ
动脉冠状动脉介入术中的应用［ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ ０ ５， １ ９ （ ６） ： ９ ９ ５ ．
２ Ａｇ ｏ ｓ ｔ ｏ ｎ ｉ Ｐ， Ｂ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ — Ｚｏ ｃ ｃ ａ ｉ ＧＧ． Ｒａ ｄ ｉ ａ ｌ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｆ ｏ ｒ ｐ ｅ ｒ － ｃ ｕ ｔ ａ －ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ｓ ； Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ—
【 关键词】 量角器
抬高床头
准确性
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ ． ０ ６ ８
床头抬高被 国际 医疗卫 生机构 认证委 员会 （ Ｊ Ｃ Ｉ ） 认 为是
监护和提高危重症患者护理质量 的一项 核心措施 。尽管危 重
高 的方法 ， 具有止血容 易 、 并 发症少 、 患者 痛苦 小 和易 于接受 等特点 口 。随着 经桡 动脉 穿刺 冠状 动 脉介入 治疗 在 临床 的
广泛开展 ， 术后穿刺部位 的护 理越来 越引起 关 注。但 临床观
察发现 ， 经桡动脉诊疗术 后 ， 在压迫 止血 过程 中 ， 往 往会 引起
５ ７ ． ５岁。研究组 ： 男性 ５ ８例 ， 女性 ４ ４例 ， 最大 年龄 ７ ９岁 ， 最
小年龄 １ ８岁 ， 平均 年龄 ５ ２岁 。两组患 者均 满足无 禁忌 可抬
患者床头抬高的重要性 已经得 到肯 定 ， 但 是 目前 护士 在执 行 此操作时往往依据个人 经验 或主观 判断 ， 很少 以科学 证据 为
注 值 ＝４ ． ４ ０， Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ 。
肢体肿胀现象 ， 增加 了舒 适感 ， 又使 患者 的满意度 提 高 ， 故 宜
于在临床 中推广应 用。
３ ．讨 论
经桡 动脉穿刺行冠状动脉介入治疗是一种安全且 成功率
参 考 文 献
１ 郝守容 ， 马洪山 ， 自如冰 ， 等 ．自制 血管穿刺 点加压 约束带在经桡
《 中国老年保健 医学》 杂志 ２ ０ １ ４年第 １ ２卷第 １期
・
护
理 ・
综合 Ｉ Ｃ Ｕ 自制 床头 量 角器 的设 计 及 运 Байду номын сангаас
张 铮
作 者单位 ： 昆明医学院附属 医院延安 医院 中心 Ｉ Ｃ Ｕ ６ ５ ０ ０ ５ １
【 摘要１ 目的 探讨采用 自 制床头量角器对抬高患者床头准确性的效果观察。方法 将２ ０ ０ 例应抬高床头的患者随机分

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医用病床床头抬高角度报警器的设计与应用

医用病床床头抬高角度报警器的设计与应用

使用时以透明胶带将报警器上缘与床头支架上缘对齐固 定，保持铅锤线与地面垂直。患 者 需 要 取 半 卧 位 时，打 开 电 源 开关，摇高病床床头。床头抬高 不 足 ３０°时，发 出 声 光 报 警，提 示护士需要进一步抬高床头，达 到 ３０°时 报 警 自 动 关 闭。 如 果 患者取其他卧位或夜间时，关闭 电 源 开 关，根 据 报 警 器 上 铅 锤 摆动的范围确定床头抬高的角度。 ３ 讨 论 ３．１ 操 作 简 便 ，减 少 工 作 量 使 用 报 警 器 后 ，护 士 只 需 根 据 报 警提示即可得知床头抬高角度 是 否 达 到 需 要，不 必 多 次 俯 身 观 测并确定角度，从而减少了护士 在 床 边 走 动 的 时 间 和 俯 身 工 作 的次数。同时报警器基板采用 绝 缘 电 路 板 制 成，可 长 期 固 定 在 床 头 支 架 外 缘 ，不 妨 碍 改 变 床 头 角 度 ，避 免 了 拆 卸 工 作 。 ３．２ 监测指标灵敏可靠 报警器利用 重 力 及 几 何 学 原 理，准 确测量床头抬高 的 角 度，解 决 了 以 往 床 头 抬 高 角 度 无 法 测 量 或无法简便测 量 的 问 题。 报 警 开 关 可 自 行 控 制，不 会 影 响 夜 间或不需要半 卧 位 的 患 者 休 息。 本 报 警 器 结 构 简 单，使 用 方 便 ，生 产 制 造 容 易 ，成 本 低 ，便 于 临 床 应 用 。 参考文献： ［１］ 何 山．体 位 护 理 在 减 少 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 发 生 的 作 用
［９］ Ｇｒｅｍｉｇｎｉ Ｐ，Ｍａｒｉａｎｉ Ｌ，Ｍａｒｒａｃｉｎｏ Ｖ，ｅｔ ａｌ．Ｐａｒｔｎｅｒ ｓｕｐ－
［５］ 郑修霞，夏 海 鸥．妇 产 科 护 理 学 ［Ｍ］．３ 版．北 京：人 民 卫
自制床角量角器在神经外科中的运用体会

自制床角量角器在神经外科中的运用体会


２ 王忠诚 ．王忠诚神经外科学 ［ Ｍ］． ２版 ．武汉 ：湖北科 学技术 出
版社 ，２０ ：８７— ７ ． ０ ４ ６ ８ ３
且实验病理学研究发现血肿周 围的脑组织在 出血发生 ６ ｈ开始
出现坏死 ，血肿 内凝血酶释放引起周围脑水肿 ， 脑组织不可逆
３ 王智 ，肖玉强 ， 王玉春 ，等 ． ，， 微ｇｄ 骨窗开颅血肿 ［ ］．中 国微 ｌ Ｊ 侵袭神经外科杂志，２０ ， （ ） ４８ ４０ ０３ ８ ９ ： ０ — １．
同角度刻度 ，选择抬 高床头的角度。
２ 结果
自制床角量角标识能保证床头抬高角度的准确性 ，有利于
者取半 卧位是预防误 吸、降低 Ｖ Ｐ及肺部 感染 发生 率的重要 Ａ
措施 。但往往护理人员对抬高床头角度的不 明确。本研究通过 自制的床角量角标识 ，为 准确 抬高床头角度提供 了科学依 据 ，
在 基层 医院 推 广使 用 。
【 关键词】
自 制床 角量角器；神经外科 ；体位 ； 护理
【 中图分类号】Ｒ ７． 【 ３６ ４ 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ８ ５７ ２１ ）０ － １６ ０ ０ — ９ １（０２ １ ０２ － ２ ０
神经外科的治疗范围主要为 中枢神经系统疾病与创伤 ，目 前 已扩大到治疗如高血压脑 出血 、颅内动脉瘤、脑 闭塞性血管 病 、脊髓疾病等身体其他部分的疾病。由于神经系统是控制和 调节全身各种功能的中枢 ，一旦受损常危及生命 ，同时其临床 表现复杂多样 ，护理 中要 求对病情 的观察要 及 时、准 确、细 心、判断迅速 ，连续性及预见性较强。神经外科患者常伴有头
ｔｎ ｉ ｔｃ ｅｒ ｅ ｏ ｈ ｅ ［］ ｔｋ，１ ７ ８ （ ） ｉ ｔｗｔ ｉｒ ｅ ｂａｈｍ ｒａ ｅ ｓ ｈ ｎａ ｒ ｌ ｒ ｇ Ｊ．Ｓ ｏｅ ９ ，２ １ ：１ ｒ ９
简易床头角度显示卡的临床应用

简易床头角度显示卡的临床应用

简易床头角度显示卡的临床应用通州区第二人民医院周亚芸背景：在ICU实践期间发现，南通市第一人民医院的重症监护室的病床会显示病床角度，根据《2011 版临床护理实践指南》，《基础护理学第5版》[1]要求，临床上常需根据患者的病情与治疗需要调整相应的卧位，正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均起到良好的作用，护士在临床护理工作中应熟悉各种卧位的要求和方法，协助或指导患者取正确、舒适和安全的卧位[2]。

现状：目前,我院基础设施不到位,病床普通均无标识。

通过这次专科护士学习，深知正确卧位的重要性。

在平时工作中执行此操作时往往依据个人经验或主观判断，以致在临床上床头抬高角度难以准确调节。

因此，需要一种能进行准确测量床头、床尾抬高角度的有效工具。

计划：采用自己设计的调查表，以无记名问卷调查形式调查院内护理人员对患者卧位的重视程度。

（要求自己独立完成，不相互讨论、查阅相关资料，如实填写，统一收回）。

通过问卷调查，统计分析出我院超过60%护理人员对患者常用卧位的范围及要求掌握不够，平时工作协助患者卧位时依据个人经验或主观判断来调节病床高度。

实施：1.选择合适的简易床头角度显示卡图1 购买角度显示卡图2 自制角度显示卡2.经过科主任及护士长同意后，选择合适的卧位测量工具(图1)，并已通知设备科购买。

3.将简易床头角度显示卡安装至每张病床。

3.理论培训3.1简易床头角度显示卡相关知识3.1.1简易床头角度显示卡原理：根据量角器的设计成0-90°半扇形，分为30°、45°、60°和90°四大角度。

度区域采用了不同的颜色标明，色彩明亮，使人一目了然，悬挂式指坠，方便护士在调节病床床头角度时,根据指坠所指向角度数据即可准确抬高床头。

3.1.2简易床头角度显示卡的优点：使用简单方便，节省护理人力。

护士可以根据患者的病情需要，选择合适的卧位角度，配合床头角度显示卡的使用，保证了卧位角度的准确性，有利于患者康复。

自制床头角度仪标示床头抬高角度

自制床头角度仪标示床头抬高角度


疗 目标 就 已经 脱落 ；容 易脱 落 致 增 加插 管 次 数造 成 患者 不 舒适 ； 更 换 胶 布频 繁 ， １ ～ ２ 次， ｄ ， 增 加 了 护理 工 作
量； 外 形 不美 观 。
２ ． ２ 改 良固定 方 法优 点
固定 牢 固不 易 脱 落 ； 布胶布上有小孔 ，
工作单位 ： ４ １ ０ ３ ２ ９ 长沙 湖 南省工伤康 复中心（ 湖南博爱康 复
图１
１ ． １ 常 规 固定 方 法 １ ． ２ 改 良 固定 方 法
用１ ｃ ｍ ￣ １ ０ ｅ ｍ长 的 布 胶 布 缠 绕 外 露 胃 管２ 用６ ｅ ｍ ｘ ４ ｃ ｍ长 的 布 胶 布 剪 成 上 宽 下 窄 的
圈 固定 于两 侧 鼻翼 或 者 上唇 皮 肤 上 。
医院）
通气性好 ， 避免皮肤破损 ， 感觉舒适 ； 更换胶布１ 次， ２ ３ ｄ ， 减轻 了
护理工作量 ； 取 材容 易 ， 制作简单 ， 外形 美 观 ， 改 良 留置 胃管 固定 方 法 值得 临 床推 广 应用 。
（ 本 文编 辑 ： 曹思 军 段 云）
马 玉勋： 女， 本科 ， 护师， 护 士 长 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ０ — １ ２
当代护 士２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 下旬 刊
一 １ ８ ９ －
改 良留置 胃管 固定方法
马 玉 勋 陈 燕 华
留置 胃管是 指 将 导管 经 鼻腔 插 入 胃内 ， 从 管 内灌 注 流质 食物 、 营养液 、 水 分 和药 物及 进行 胃肠 减 压 的 方 法 ， 是 常用 的 临 床 护 理 技术之一 ， 按照常规 的固定方法 ， 临床 观 察 有 脱 管 现 象 。 本 科 室 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ 月 共 留置 胃管 ６ ０ 例， 常 规 固定 方 法 ３ ０ 例， 脱 管 ６ 例， 均为固定胶布松动脱落导致脱管 。 改 良固 定 方 法 ３ ０ 例， 无 一 例脱 管 。 现 将 改 良办 法 报告 如 下 。