扁桃体癌放射治疗临床路径表单

不同期别扁桃体癌的靶区勾画实例
导语：
临床分期T2N0M0扁桃体鳞癌的靶区勾画
该患者为右扁桃体病变，无淋巴结转移。

双侧颈淋巴Ⅱ~Ⅳ区按低风险区勾画。

然而应当注意在一些经过选择的扁桃体癌其原发病灶的确位于一侧，对侧颈可以不做预防照射，因为对侧颈部失败率非常低。

临床分期为T2N2bM0扁桃体鳞癌患者进行根治性IMRT的靶区勾画图
该患者为右扁桃体病变，同时Ⅱ区有2个转移淋巴结。

因此，CTV1包括原发病变和受累淋巴结区，同侧Ⅰb和Ⅲ区包括在中风险区内（CTV2），同侧其余颈部和对侧淋巴结包括在CTV3内。

临床分期为T3N2c的右扁桃体鳞癌患者的靶区勾画图。

该患者双侧颈部Ⅱ区均有转移淋巴结，接受根治性IMRT和化疗。

临床分期为T3N3M0的右扁桃体癌患者的靶区勾画图
该患者伴有右侧颈二腹肌淋巴结（Ⅱ和Ⅲ区）肿大，直径大于6cm，该患者接受IMRT放疗并同期化疗。

临床分期为T4N2bM0扁桃体鳞癌的患者的靶区勾画图。

该患者右扁桃体肿块向咽侧壁浸润，可见同侧Ⅱ区两枚淋巴结肿大。

肺癌放射治疗临床路径背景肺癌是一种常见的恶性肿瘤，放射治疗是一种重要的治疗方式之一。

通过放射线的照射，可以杀死癌细胞并控制肿瘤的生长和扩散。

目标本文档旨在介绍肺癌放射治疗的临床路径，以帮助医务人员更好地理解和实施该治疗方案。

治疗流程1. 确认诊断：通过临床症状、影像学检查和病理学检查等手段，确定患者是否患有肺癌。

2. 评估疾病分期：根据肿瘤的大小、扩散情况和淋巴结受累情况等因素，确定肺癌的分期，以指导后续治疗方案的选择。

3. 制定治疗计划：根据患者的具体情况，制定个体化的放射治疗计划。

考虑到肺癌的位置、大小、病理类型以及患者的一般健康状况等因素，确定放疗的剂量和照射区域。

4. 放疗模拟：进行放疗的模拟，包括定位、标记和计算。

通过CT扫描和其他影像学技术，确定放疗的具体位置和范围。

5. 放疗计划设计：根据模拟结果和治疗计划，进行放疗计划的设计。

确定照射方向、角度和剂量分布等参数，以确保放疗的准确性和安全性。

6. 放疗实施：根据放疗计划，开始进行放疗治疗。

通过线性加速器等设备，将放射线精确照射到肺癌病灶和相应的风险区域。

7. 疗效评估：在放疗过程中，定期评估患者的疗效和副作用。

通过临床检查、影像学检查和生物学标志物等手段，判断放疗的效果，并及时调整治疗方案。

8. 随访管理：放疗结束后，进行定期的随访管理。

监测患者的病情变化，评估治疗效果和生存质量，及时处理并预防并发症和复发。

注意事项- 放疗治疗过程中，要注意保护患者的正常组织和器官，尽量减少放射线对健康组织的伤害。

- 在放疗期间，患者需要注意饮食和生活惯的调整，以维持良好的营养状态和生活质量。

- 放疗过程中可能会出现一些副作用，如疲劳、恶心、呕吐等，医务人员需要及时评估和处理这些副作用。

- 放疗治疗需要多学科的合作，包括放射科、放疗科、肿瘤科等专业人员的共同参与。

结论肺癌放射治疗是一种重要的治疗方式，临床路径的制定和实施对于提高治疗效果和患者生活质量具有重要意义。

202个临床路径清单序号专科病种备注1通用版耳鼻咽喉科鼓膜炎2通用版耳鼻咽喉科慢性鼻炎3通用版耳鼻咽喉科外耳带状疱疹4通用版耳鼻咽喉科急性坏死性中耳炎5通用版耳鼻咽喉科隐蔽性乳突炎6通用版耳鼻咽喉科粘连性中耳炎7通用版耳鼻咽喉科鼓室硬化8通用版耳鼻咽喉科慢性鼻窦炎9通用版耳鼻咽喉科鼻咽部血管瘤10通用版耳鼻咽喉科急性扁桃体炎11通用版耳鼻咽喉科扁桃体周围脓肿12通用版耳鼻咽喉科咽旁脓肿13通用版风湿免疫科系统性硬化症14通用版风湿免疫科风湿热15通用版败血症（成人非粒细胞缺乏患者）感染科16通用版布鲁菌病感染科17通用版感染性心内膜炎感染科18通用版伤寒感染科19通用版神经梅毒感染科20通用版戊型病毒性肝炎感染科21通用版细菌性痢疾感染科22感染科梅毒县医院适用版23感染科疱疹性咽峡炎县医院适用版24通用版骨科骨样骨瘤25通用版骨科血管肉瘤26通用版骨科遗传性多发性骨软骨瘤27通用版骨科尤因肉瘤28通用版骨科骨巨细胞瘤29通用版骨科脊柱滑脱症30骨科类风湿性关节炎县医院适用版31骨科膝关节骨关节炎县医院适用版32骨科腰椎骨折县医院适用版33骨科桡骨骨折县医院适用版34通用版呼吸内科急性上呼吸道感染35通用版呼吸内科医院获得性肺炎36呼吸内科肺癌县医院适用版37呼吸内科肺脓肿县医院适用版38呼吸内科急性扁桃体炎县医院适用版39呼吸内科急性呼吸窘迫综合征县医院适用版40呼吸内科急性气管支气管炎县医院适用版41呼吸内科急性上呼吸道感染县医院适用版42呼吸内科流行性感冒县医院适用版43呼吸内科慢性肺源性心脏病县医院适用版44呼吸内科慢性支气管炎县医院适用版45呼吸内科睡眠呼吸障碍县医院适用版46呼吸内科支气管哮喘（非危重）县医院适用版47呼吸内科胸膜炎县医院适用版48呼吸内科医院获得性肺炎县医院适用版49呼吸内科支气管肺炎县医院适用版50呼吸内科自发性气胸县医院适用版51通用版康复科腰椎滑脱症康复序号专科病种备注52通用版康复科腰椎关节突综合征康复53通用版康复科截肢后康复54通用版康复科肩关节不稳康复55通用版康复科肱二头肌肌腱损伤和断裂康复56通用版康复科肘关节损伤康复57通用版康复科跟腱断裂术后康复58通用版康复科踝部韧带损伤康复59通用版康复科原发性脊柱侧弯康复60通用版口腔科深龋（后牙面）61通用版口腔科牙周脓肿行急症处理62通用版口腔科菌斑性龈炎行牙周基础治疗63口腔科慢性牙髓炎（恒磨牙）县医院适用版64口腔科菌斑性龈炎行牙周基础治疗县医院适用版65口腔科牙周脓肿行急症处理县医院适用版66通用版泌尿外科急性睾丸炎67通用版泌尿外科肾素瘤68通用版泌尿外科阴茎癌69通用版内分泌科垂体前叶功能减退症70通用版内分泌科多发性内分泌腺瘤病71通用版内分泌科高渗性非酮症糖尿病昏迷72通用版内分泌科抗利尿激素不适当分泌综合征73通用版内分泌科慢性淋巴细胞性甲状腺炎74通用版内分泌科皮质醇增多症75通用版内分泌科肾上腺皮质功能减退症76通用版内分泌科糖尿病酮症酸中毒77通用版内分泌科下丘脑综合征78通用版内分泌科先天性肾上腺皮质增生症79通用版内分泌科胰岛素瘤80通用版内分泌科异位激素分泌综合征81通用版内分泌科肢端肥大症82通用版普通外科甲状舌管囊肿83通用版普通外科下肢动脉栓塞84通用版普通外科胃穿孔85通用版普通外科胃肉瘤86通用版普通外科十二指肠恶性肿瘤87通用版普通外科急性出血性肠炎88通用版普通外科小肠憩室疾病89通用版普通外科结肠憩室病90通用版普通外科阑尾类癌91通用版普通外科胆囊癌92通用版普通外科胆道出血93通用版普通外科腹腔镜下胆囊切除术日间手术94通用版普通外科大隐静脉曲张日间手术95通用版神经内科遗传性共济失调96通用版神经内科亨廷顿病97通用版神经外科颅底肿瘤98通用版神经外科脑干占位病变99通用版神经外科脊索瘤100通用版神经外科烟雾病101通用版神经外科蛛网膜囊肿102神经外科头皮裂伤县医院适用版103通用版妇产科羊水过多104通用版妇产科羊水过少序号专科病种备注105通用版妇产科多胎妊娠106妇产科早产(顺产）县医院适用版107妇产科妊娠期高血压疾病县医院适用版108通用版消化内科胆汁淤积性黄疸109通用版消化内科食管贲门失弛缓症110通用版消化内科慢性胰腺炎111通用版消化内科酒精性肝炎112消化内科营养不良县医院适用版113消化内科急性胃炎县医院适用版114消化内科糜烂性胃炎县医院适用版115消化内科急性胃肠炎（非感染性）县医院适用版116消化内科急性肠炎县医院适用版117消化内科肠梗阻县医院适用版118消化内科便秘县医院适用版119消化内科肛瘘县医院适用版120消化内科肛周脓肿县医院适用版121消化内科脂肪肝县医院适用版122消化内科慢性胆囊炎急性发作县医院适用版123消化内科消化道出血县医院适用版124通用版小儿内科新生儿感染性肺炎125通用版小儿内科新生儿颅内出血126通用版小儿内科新生儿臂丛神经麻痹127通用版小儿内科肾小管酸中毒128通用版小儿内科新生儿呼吸窘迫综合症129通用版小儿内科早产儿动脉导管未闭130通用版小儿内科儿童感染性心内膜炎131小儿内科新生儿肺炎县医院适用版132小儿内科新生儿高胆红素血症县医院适用版133通用版小儿外科十二指肠闭锁和狭窄134通用版小儿外科肠重复畸形135通用版小儿外科肠梗阻136通用版小儿外科梨状窝瘘137通用版小儿外科小儿急性穿孔性阑尾炎138通用版小儿外科卵巢扭转139通用版小儿外科儿童股骨头缺血坏死140通用版小儿外科三尖瓣下移141通用版小儿外科右心室双出口142通用版小儿外科主动脉缩窄143通用版小儿外科先天性食管狭窄144通用版心血管内科原发性高血压145通用版心血管内科继发性高血压146通用版心血管内科急性心包炎147通用版心血管内科缩窄性心包炎148通用版心血管内科冠心病合并瓣膜病（内科治疗）149通用版心血管内科冠状动脉瘘（内科治疗）150心血管内科原发性高血压县医院适用版151心血管内科冠状动脉粥样硬化县医院适用版152心血管内科缺血性心肌病县医院适用版153心血管内科慢性缺血性心脏病县医院适用版154心血管内科无症状心肌缺血县医院适用版155心血管内科慢性肺源性心脏病县医院适用版156心血管内科心律失常—房性心动过速县医院适用版157心血管内科充血性心力衰竭县医院适用版序号专科病种备注158心血管内科心律失常—持续性室性心动过速县医院适用版159心血管内科心肌炎县医院适用版160心血管内科低血压县医院适用版161心血管内科心动过缓县医院适用版162心血管内科心悸县医院适用版163心血管内科心律失常—阵发性室上性心动过速介入治疗县医院适用版164心血管内科心律失常—心房颤动介入治疗县医院适用版165心血管内科心力衰竭县医院适用版166通用版心血管外科缩窄性心包炎167通用版心血管外科急性心肌梗死后室间隔穿孔168通用版心血管外科冠心病合并瓣膜病169通用版心血管外科胸主动脉瘤170通用版心血管外科先天性主动脉瓣狭窄171通用版心血管外科先天性二尖瓣关闭不全172通用版心血管外科先天性主动脉瓣二瓣化畸形173通用版心血管外科先天性主动脉缩窄174通用版心血管外科冠状动脉瘘175通用版胸外科脓胸176通用版胸外科乳糜胸177通用版胸外科胸骨骨折178通用版胸外科张力性气胸179胸外科胸腔积液县医院适用版180通用版血液内科遗传性球形红细胞增多症181通用版血液内科侵袭性NK细胞白血病182通用版血液内科毛细胞白血病183通用版血液内科中枢神经系统白血病184通用版血液内科急性粒细胞缺乏症185通用版血液内科儿童急性淋巴细胞白血病186通用版血液内科儿童急性早幼粒细胞白血病187通用版血液内科儿童慢性粒细胞白血病（慢性期）188通用版血液内科幼年型粒单核细胞白血病189血液内科初治原发免疫性血小板减少症县医院适用版190血液内科慢性失血性贫血县医院适用版191通用版眼科结膜肿物192眼科真菌性角膜溃疡县医院适用版193通用版肿瘤科扁桃体癌放射治疗194通用版肿瘤科阴道癌195通用版肿瘤科不适合局部治疗的复发或转移性扁桃体癌化疗196肿瘤科脂肪瘤县医院适用版197通用版精神科器质性精神障碍（非痴呆）198通用版精神科阿尔茨海默病及其他类型痴呆199通用版精神科苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍200通用版精神科急性应激反应201通用版精神科创伤后应激障碍202精神科非器质性失眠症县医院适用版。

扁桃体癌对放射治疗敏感扁桃体癌是腭扁桃体常见的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒有密切关系。

多见于40岁以上的男性。

对于扁桃体癌，有哪些有效治疗方法呢？一、药物治疗患者出现发热，全身症状较重者，应保持卧床休息。

儿童发生高热(39℃以上)，应给以物理降温，用凉水袋或冰袋冷敷头颈部，腋窝、腹股沟处。

饮食宜吃软质或半流质，保证营养丰富，清淡易消化食物，建议多饮水。

忌刺激性食物。

饭后注意淡盐水漱口。

早期可用复方新诺明，药量谨遵医嘱。

二、手术治疗(1)扁桃体肿瘤切除术：适合于分化好的鳞状细胞癌及腺癌。

(2)适用于放疗后肿瘤残存或复发，估计手术能切除者。

(3)有颈淋巴结转移时可同时做颈淋巴结清扫术。

三、放射治疗(1)适应证：①低分化癌或未分化癌，个选放疗。

②不适宜手术治疗的晚期病例。

③年迈体弱或重要脏器疾病不能接受手术者。

(2)射线选择：应选用高能射线，如60Co，直线加速器X线等，辅以深部X线或电子柬。

(3)照射野及剂量：照射野的设计，需根据扁桃体肿瘤的大小、邻近结构受侵范围、肿瘤的病理类型，颈淋巴结转移等情况决定。

照射野采用两侧面一颈平行相对野，射野包括原发灶、咽淋巴环及上颈淋巴结。

照射总量至35-40Gy/3.5-4周时，以原发灶为中心缩野，照射肿瘤吸收量达70Gy/7周左右。

如病变为单侧，则可采用剂量集中在病变侧方案，以2：1的剂量比照射。

颈部照射：无颈淋巴结转移，用包括原发灶及上颈部野照射即可；如有颈淋巴结转移，则应全颈照射。

预防性照射组织量为50Gy，治疗剂量应给予65Gy。

(4)组织间插植近距离治疗：可有计划的与外照射结合进行，尤其是伴有舌根部受侵，单纯外照射不易控制者。

此外，亦适用于外照射后仍有残存肿瘤者。

方法为先行外照射，给予肿瘤吸收量55-70Gy/5.5-7周，休息1-2周后做组织间插植治疗，等剂量参考点处给予10-25Gy。

总体治疗原则由于扁桃体周围结构复杂，且扁桃体癌易向周围蔓延与侵犯，手术治疗难度较大。

不适合局部治疗的复发和/或转移性扁桃体癌化疗临床路径（最全版)一、不适合局部治疗的复发和/或转移性扁桃体癌化疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为不适合局部治疗的复发和/或转移性扁桃体癌的患者。

（二）诊断依据。

根据《NCCN头颈部肿瘤临床实践指南》（中国版2010年第一版）1.症状及体征：扁桃体区肿块，颈部肿块等，体格检查可有扁桃体区肿块及颈部肿大淋巴结；2.影像学：主要依靠口咽部及颈部MRI或增强CT诊断，也可以结合鼻咽喉镜、胸腹CT、骨扫描、PET－CT等检查；3.病理：鼻咽喉镜活检病理，颈部淋巴结穿刺细胞学检查或粗针活检病理，术后病理；推荐HPV检测（p16蛋白免疫组化检测）。

（三）治疗方案的选择。

根据《NCCN头颈部肿瘤临床实践指南》（中国版2010年第一版。

无法治愈、复发或者转移的头颈部肿瘤的标准疗法很大程度上取决于患者的体力状态。

体力状态良好（ECOG评分0－1分）的患者可以给予联合或单药化疗，对于体力状态较弱（ECOG评分2分）的患者，最适合用单药化疗或最大程度的支持治疗。

单药方案可选择顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛、5－氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、异环磷酸胺、博来霉素、西妥昔单抗。

联合治疗方案可选择顺铂或卡铂+5－氟尿嘧啶+西妥昔单抗、顺铂或卡铂+多西他赛或紫杉醇、顺铂+西妥昔单抗、顺铂+5－氟尿嘧啶。

（四）标准住院日。

化疗每2至3个周期进行复查评估，根据评估结果决定下一步治疗。

根据不同的使用药物决定周期长短（14天到28天不等）。

每周期住院时间3－7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合扁桃体癌。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）化疗前检查1－3天。

1.每周期必需的检查项目，可在门诊完成：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）生化全项；（3）心电图。

2.化疗前需完成检查项目，可在门诊完成：（1）口咽部及颈部MRI或增强CT；（2）胸片或胸部CT，腹部超声或腹部CT；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（4）病理会诊（必要时）。

摘要扁桃体癌是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。

中晚期扁桃体癌患者病情复杂，治疗难度较大。

本文针对中晚期扁桃体癌的治疗方案进行综述，旨在为临床医生提供有益的参考。

一、临床分期扁桃体癌的分期主要依据TNM分期系统，其中T代表原发肿瘤的大小，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移。

中晚期扁桃体癌通常指T3、T4、N1-3、M0-1的病例。

二、治疗方案1. 手术治疗手术治疗是中晚期扁桃体癌治疗的基础，包括以下几种方式：（1）放疗术前手术：对于局部晚期（T3、T4）的患者，放疗术前手术可以降低肿瘤负荷，提高手术切除率。

手术方式包括全喉切除术、半喉切除术、扁桃体切除术等。

（2）放疗术后手术：对于放疗后局部残留或复发的患者，放疗术后手术可以切除残留肿瘤，提高局部控制率。

2. 放射治疗放射治疗是中晚期扁桃体癌治疗的重要手段，可分为以下几种方式：（1）单纯放疗：对于局部晚期（T3、T4）的患者，单纯放疗可以提高局部控制率，降低远处转移风险。

（2）放疗与手术联合治疗：放疗术前手术可以提高手术切除率，放疗术后手术可以切除残留肿瘤，提高局部控制率。

（3）放疗与化疗联合治疗：放疗与化疗联合治疗可以提高局部控制率和远处转移控制率，尤其适用于N2-3期患者。

3. 化学治疗化疗是中晚期扁桃体癌治疗的重要辅助手段，主要应用于以下情况：（1）新辅助化疗：对于局部晚期（T3、T4）的患者，新辅助化疗可以降低肿瘤负荷，提高手术切除率。

（2）辅助化疗：对于局部晚期（T3、T4）的患者，辅助化疗可以提高局部控制率和远处转移控制率。

（3）姑息化疗：对于晚期（M1）患者，姑息化疗可以缓解症状，提高生活质量。

4. 免疫治疗近年来，免疫治疗在头颈部恶性肿瘤治疗中取得了显著成果。

以下为免疫治疗在扁桃体癌治疗中的应用：（1）PD-1/PD-L1抑制剂：PD-1/PD-L1抑制剂可以抑制肿瘤细胞与免疫细胞之间的相互作用，提高机体对肿瘤的免疫应答。

扁桃体癌患者的放射治疗发表时间：2013-05-14T15:44:21.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第10期供稿作者：闫海霞[导读] 扁桃体癌单纯放疗后，总的5年生存率一般为37%～49.4%闫海霞 (大庆油田总医院肿瘤科 163001)【中图分类号】R815 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）10-0141-01【摘要】目的讨论扁桃体癌患者的放射治疗。

方法对扁桃体癌患者进行放射治疗。

结论原发灶的治疗：治疗采用高能射线。

对于扁桃体癌T1、T2病变常采用单纯放疗；T3、T4病变范围广，常采取综合治疗，方法有术前放疗加手术或手术加术后放疗。

如无颈淋巴结转移，仅预防照射上半颈。

【关键词】扁桃体癌放射治疗扁桃体癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的1.3%～5%，点头颈肿瘤的3%～10%。

发病以男性多见，男女这比为2～3:1，高发年龄为30～60岁。

发病原因主要为烟酒长期刺激所致。

一临床特点（1）扁桃体癌早期，异物感及疼痛仅在吞咽时出现，但较轻微；另有些病人无自觉症状。

随肿物增大，症状加重，并呈持续性。

（2）早期体征不明显，可表现为扁桃体轻度肿大，或其表面呈小结节状，部分伴浅溃疡改变。

（3）肿瘤局部发展特点：扁桃体癌易向周围邻近结构如软腭、舌根、口咽等部位蔓延和侵犯，较少向深部浸润。

瘤体增大可阻塞口咽部，导致呼吸及进食困难、言语不清；侵犯舌根，可引起伸舌受限；向上可蔓延至鼻咽部，引起涕中带血、耳鸣、耳聋等症状；较晚期可侵犯翼腭窝和咽旁间隙，引起张口受限；肿瘤坏死严重可发生明显口臭。

（4）颈部淋巴结转移较多见，有报道其发生率可达71.9%。

常见部位为颈深淋巴结、中颈淋巴结；一般同侧转移多见，亦可发生双侧颈部淋巴结转移。

二临床分期T1、T2、T3的分期标准与其它口腔癌相同。

T4：肿瘤侵犯邻近组织（翼肪肌、下颌、硬腭、舌深部肌肉、喉）。

N、M分期及TNM组合分期标准也与口腔癌相同。

喉癌放射治疗临床路径（2017 年版）一、喉癌临床路径标准住院流程（一）适用对象。

1. 第一诊断为喉癌（ICD-10 ：C32:900 ）。

2. 不适合手术治疗或患者不愿接受手术治疗的早期（I-H期）病例。

3. 晚期病例可作计划性术前放射治疗4. 低分化癌或未分化癌应首选放射治疗5. 姑息性放疗。

6、行喉部分或全喉切除术，术后放射治疗指征：（1）手术切缘不净，残存或安全界不够。

（2）局部晚期病变如T3、T4 病变。

（3）广泛性的淋巴结转移（》2个）、或淋巴结包膜受侵、或转移淋巴结直径超过3cm。

（4）软骨受侵。

（5）周围神经受侵。

（6）颈部软组织受侵。

（二）诊断依据。

根据中华医学会妇科肿瘤学组《肿瘤放射治疗学》（中国协和医科大学出版社出版) 、《放射治疗科诊疗常规》等1. 症状：声嘶或其他喉部不适。

2. 体征：喉部有新生物。

3. 辅助检查：喉镜、CT和(或)MRI或B超等提示病变。

4. 病理学明确诊断。

(三)临床路径标准住院日为w 50天。

(四)进入路径标准。

1. 第一诊断必须符合喉癌疾病编码( ICD-10 ：C32:900)。

3. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

4. 根据患者病情，可选择检查项目：CT或MRI或B超，下咽－食管造影，肺功能，输血准备等。

(五)放射治疗前准备。

1. 必需的检查项目：( 1)血常规、尿常规、大便常规；( 2)感染性疾病筛查、肝功能、肾功能；( 3)纤维喉镜检查；(4)普通模拟机定位/喉部增强CT扫描。

( 5)颈部、腹部B 超检查2. 根据患者情况，可选检查项目：1）心电图、肺功能；2）凝血功能、肿瘤标志物；3）食管造影检查；4）颅脑MRI 检查；5）全身骨显像。

（六）放射治疗方案。

1. 靶区的确定：CT扫描、食管吞钡造影均可以为靶体积及其边界的确定提供参考。

2. 放射治疗计划：推荐使用CT 模拟定位和三维计划系统。