城市居民最低生活保障申请表 范本
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元
家庭月补
助金额
元
本人因,接受城市居民最低生活保障调查,本人保证所提供申请人资料的内容真实、有效。如果因家庭收入增加,本人自愿退出城市低保;若故意隐瞒、瞒报申请材料,本人自愿接受上级部门处罚。
申请人(签章):
年 月 日
民主评议小组评议意见:
年 月 日
民主评议小组成员签名:
年 月 日
XXX城市低保入户调查表
单位:年 月 日
被
调
查
人
基
本
情
况
户主姓名
性别
年龄
类别
身份证号码
家庭住址
联系电话
家
庭
成
员
情
况
姓名
称谓
年龄
文化程度
月收入
身体状况
工作状况
家庭
财务
登记
名称
品牌规格
购置日期
购置价格
家
庭
消
费
情
况
项目
金额(三个月)
月均消费
电视机
生活费
冰箱
水电费
洗衣机
通讯费
空调
燃煤费
机动车辆
教育费
电话
其他
住房情况
面积
价格
购置日期
私房
廉租房
租住或借房
调查情况登记:
申请人签名:
调查原因:申请□核查□举报□
调查人员意见:
调查人签名:
说明:类别为:老年人,成年人,未成年人。
城市居民最低生活保障
申 请 审 批 表
编 号:
户主姓名:
居住社区:
保障类别:
批准日期:
XXX民政局低保中心
XXX城市居民最低生活保障申请表
申 请 书
家庭详细地址:申请人:
联系电话:时间:年月日
家
庭
共
同
生
活
成
员
姓名
与户主
关系
性
别
年
龄
文
赡(抚)养人
家庭月
总收入
元
人均月
收入
元
每人每月申