腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果观察
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腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果观察
钱希莲
（莒县妇幼保健院，山东日照 276500）
【摘要】目的 探讨对输卵管阻塞性不孕症患者采取腹腔镜手术治疗的临床效果。
方法 选择于我院2016年8月～2018年8月所收治的300例输卵管阻塞性不孕症患者，将其按照手术治疗方法不同分为实验组和对照组，每组分别为150例患者。
实验组采取腹腔镜手术治疗，对照组采取输卵管通液术进行治疗，收集两组患者资料，将其输卵管通畅率以及术后并发症的发生几率等指标进行对比。
结果 实验组输卵管通畅率128例（85.33%）显著高于对照组105例（70.00%），实验组术后并发症的发生几率15例（10.00%）显著低于对照组36例（24.00%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。
结论 对输卵管阻塞性不孕症患者，采取腹腔镜手术治疗，能够降低术后并发症的发生几率
【关键词】腹腔镜手术治疗；输卵管阻塞性；不孕症患者
【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.12.81.02
输卵管阻塞性不孕症作为临床上较为常见的一种不孕类型，其发生几率占据不孕症患者的25～35%之间，不仅导致患者无法妊娠，同时，还将会引发患者出现宫外孕的症状，危害患者的生命安全[1]。
近年来，我国腹腔镜技术水平逐渐提高，已经被广泛应用于手术治疗当中，能够提高输卵管通畅率，治疗效果确切[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于我院2016年8月～2018年8月所收治的300例输卵管阻塞性不孕症患者，将其按照手术治疗方法不同分为实验组和对照组，每组分别为150例患者，自愿参与配合本次研究。
其中，对照组年龄在18～45岁之间，平均年龄（29.58±2.87）岁；实验组年龄在18～46岁之间，平均年龄（29.87±3.14）岁。
两组患者的临床资料经过统计学对比，差异并无意义（P＞0.05）
1.2 治疗方法
实验组采取腹腔镜手术治疗。
于患者月经干净3～7 d内进行心电图、白带、验血以及妇科等常规检查，术前12 h禁水、禁食，患者呈现仰卧体位，全麻后常规消毒，于患者脐旁作一长度为1～2 cm的穿刺口，建立二氧化碳气腹，将气腹压控制在12～15 mmHg之间，利用腹腔镜进行盆腔和腹腔的全面探查，进而明确患者输卵管的病变位置。
于患者输卵管周围粘连患者行粘连松解术，利用电凝剪刀进行钝性分离，确保患者输卵管正常的蠕动性和解剖关系。
除此之外，对于伞端粘连患者则需要给予造口术，利用电钩进行电凝切开操作，将患者伞端成分暴露后，使用钳子将切口撑开，进行电凝止血。
术后，于患者手术部位注射庆大霉素以及地塞米松，进而预防术后粘连的发生，并且依次取出手术仪器，缝合切口，常规给予抗感染治疗
对照组采取输卵管通液术进行治疗。
于患者月经干净7 d后，行常规的术前检查，采集患者白带进行真菌、滴虫以及清洁度等一系列检查。
术前30 min，将阿托品进行肌肉注射，做好手术准备。
随后，使用宫颈钳牵拉患者宫颈前唇，同时，使用探针进行宫腔位置和大小等因素的探查，将药液按照每分钟5 ml的速度注入宫腔。
最后，依次取出通液管和窥阴器，术后半个月内禁止性生活，给予常规的抗感染治疗
1.3 临床观察指标
收集两组患者资料，将其输卵管通畅率以及术后并发症的发生几率等指标进行对比
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0的统计学软件，经百分比（%）表达计数资料，通过x2对其检验，P＜0.05为差异有统计学意义
2 结 果
2.1 对比两组输卵管通畅率
实验组输卵管通畅率128例（85.33%）显著高于对照组105例（70.00%），卡方值＝，P值＝，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义
2.2 对比两组术后并发症的发生几率
实验组术后并发症的发生几率15例（10.00%）显著低于对照组36例（24.00%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。
见表1。
表1 两组术后并发症的发生几率比对[n（%）]
分组n感染阴道出血疼痛再阻塞并发症发生几率实验组1503(2.00%)6(4.00%)6(4.00%)0(0%)15(10.00%)对照组1504(2.67%)8(5.33%)8(5.33%)8(5.33%)36(24.00%)卡方值-----10.418
P值-----0.001
（下转83页）
2.3 新生儿并发症
观察组新生儿并发症发生率均显著低于对照组
（P＜0.05)。
见表3。
表3 两组新生儿并发症对比[n（%）]
组别n巨大儿新生儿低血糖宫内窘迫围术期死亡并发症发生率观察组451（2.22）1（2.22）0（0.00）0（0.00）2（4.44）对照组454（8.89）3（6.67）1（2.22）1（2.22）9（20.00）x2 5.07 P＜0.05
3 讨 论
妊娠期胎盘分泌的抗胰岛素激素增多，会降解内源性胰岛素，容易出现糖尿病，妊娠期糖尿病除了容易引发孕妇妊娠期高血压等疾病外，还会影响胎儿血糖水平，刺激羊膜分泌，引发早产、羊水过多等不良妊娠结局，个体化饮食控制可以通过对饮食的合理调整有效控制血糖水平，根据孕妇的体质量、孕周等信息精确计算每日基本需要的总热量，合理安排每日的餐食，从而在保证孕妇足够营养热量的基础上，限制糖分和脂肪的摄入，降低不良妊娠结局的发生率，综上所述，个体化饮食控制对妊娠期糖尿病的治疗效果良好，安全指数高，宜于临床应用[4]。
参考文献
[1] 李春玉.个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者妊娠的结
局影响[J]．糖尿病新世界.2018，10（05）.
[2] 陈春丽.个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局
的影响研究[J].现代诊断与护理.2015，26（02）．[3] 颜碧明.个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局
的影响[J]．中国实用医药．2014，09（11）.
本文编辑：董 京
裂，引发阴道流血，因此明确妊娠时间根据患者临床症状采取相应的治疗手段。
处于青春期的女性通常会因为经期失调引发子宫流血，而处于孕期的患者常因妊娠引发间断性阴道流血。
在判断患者病因时，应该通过患者阴道血液颜色等各方面进行判断，掌握患者是否腹部疼痛、机体发热等症状发生，而服用性激素药物也是值得考虑的因素，以此确保分析的正确性，以便针对性地对患者进行相关治疗操作。
根据研究显示，阴道流血患者实施新生化颗粒治疗的研究组，其治疗疗效明显高于对照组，差异显著。
综上所述，引发女性阴道流血因素较多也比较复杂，应该先掌握患者病因再实施针对性治疗及护理措施，以此改善患者阴道流血情况及不适症状，而妊娠是女性患者阴道流血的主要因素，通过采用新生化颗粒治疗手段，能提高患者治疗效果，达到止血目的，在临床医学中有推广价值。
参考文献
[1] 杨允爱. PDCA循环法应用于中药房管理的效果观察[J].
中国卫生产业.
[2] 朱燮翔.运用PDCA循环法管理中药房的效果观察[J].临
床医药文献电子杂志.
本文编辑：董 京
（上接79页）
3 讨 论
近几年来，伴随我国微创技术的发展愈加成熟和完善，腹腔镜技术在输卵管不孕症患者的治疗效果十分显著，具有一定的安全性和有效性。
通过利用腹腔镜技术，全面探查患者腹腔、输卵管以及盆腔的具体情况，并且根据患者的实际情况进行手术治疗，这样不仅能够确保手术治疗的安全性，本次研究结果充分表明：实验组输卵管通畅率128例（85.33%）显著高于对照组105例（70.00%），实验组术后并发症的发生几率15例（10.00%）显著低于对照组36例（24.00%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。
由此，临床上通过采取腹腔镜手术治疗的方式，能够提高输卵管阻塞性不孕症患者的术后输卵管通畅率，对于患者的术后恢复具有十分重要的作用。
参考文献
[1] 贾晓玲,吴冬梅,陈淑红,etal.宫腹腔镜手术联合丹参注射
液灌注与中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效分析[J].医疗装备,2016,29(2):57-58
[2] 严建耀.腹腔镜手术在治疗输卵管远端阻塞性不孕症中
检查和治疗的效果[J].心理医生,2016,22(33):142-143
本文编辑：马宏宇
（上接81页）。
