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分析腹腔镜下治疗输卵管不通不孕症的效果观察

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分析腹腔镜下治疗输卵管不通不孕症的效果观察

潘国强

【摘 要】目的 探讨腹腔镜治疗输卵管不通不孕症的效果,分析使用腹腔镜治疗输卵管不通不孕症的意义.方法 选取2013年1月-2016年1月在我院接受腹腔镜治疗输卵管不通不孕症的女性患者66例为研究对象,将66例患者随机均分为实验组和对比组.实验组采用腹腔镜治疗,对比组采用中医通管助孕汤治疗,半年后对66例患者回访调查,分析妊娠例数.实验组经腹腔镜治疗,妊娠16例,概率48.5%（16/33）,对比组经中药通管助孕汤治疗,妊娠7例,概率21.2%（7/33）.采用腹腔镜治疗的实验组半年后妊娠率高于采用中药通管助孕汤治疗的对比组.结论 腹腔镜治疗作为一种微创伤手术,它能有效恢复不通不孕症患者输卵管功能,让不通不孕症患者恢复妊娘功能,应推广使用.

【期刊名称】《临床研究》

【年(卷),期】2018(026)001

【总页数】3页(P129-131)

【关键词】腹腔镜;输印管不通;对比;效果

【作 者】潘国强

【作者单位】永煤集团总医院妇产科,河南永城476600

【正文语种】中 文

【中图分类】R713 输卵管不通不孕症指的是输卵管在运输精子、拾取卵子和受精卵时出现功能障碍[1]，造成输卵管不通不孕症的主要原因分为先天和后天，先天主要指女性在出生时卵泡发育不全、子宫内膜异位等。后天主要是个人原因导致[2]，近年来经济的发展虽然为人们提供了高质量的生活水平，但女性在个人健康护理方面不注重，不孕不育症呈现逐年上升趋势。因此，为了家庭幸福，为了女性能孕育下一代，研究输卵管不通不孕症的治疗方法是妇科重点关注的问题之一。随着科学技术的发展，治疗女性输卵管不通不孕的方法有多种，中医如通管助孕汤调理，西医如腹腔镜治疗等[3]，本次研究主要探讨腹腔镜治疗输卵管不通不孕症的效果，现将研究过程整理如下。

66例研究对象为2013年1月～2016年1月在我院接受治疗的输卵管不通不孕女性患者，年龄阶段23～32岁，平均年龄(26±2.3)岁，不孕时间6～24个月，平均不孕时间(16±3.5)个月，其中初产妇有42例，24例流产1次。将66例随机均分为实验组和对比组。

实验组：平均年龄(25±2.1)岁，平均不孕时间(16±3.1)个月，23例初产妇，10例流产1次。

对比组：平均年龄(25±2.4)岁，平均不孕时间(16±3.5)个月，19例初产妇，14例流产1次。实验组和对比组两组在年龄、不孕时间、初产妇例数以及流过产例数上比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2.1 实验组在我院接受腹腔镜治疗

①手术前患者进行血液、B超等常规检查，于患者月经结束一周后进行手术。②术前给患者灌肠、嘱咐禁食禁水，给患者注射阿托品缓解患者内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌。③选患者肚脐上方1cm处手术，选3点穿刺，将腹腔镜放入患者腹腔内，通过腹腔镜观察患者输卵管情况[4]。通过输卵管通道向患者输卵管内注入稀释后的美蓝液体，观察患者输卵管阻塞部位，进行疏通。通过腹腔镜，对患者疏通情况进行观察，对个别排积液、分解粘连患者进行相应的处理[5]。若患者出现伞端粘连严重，则采用成形术或者人工造口术[6]。术后让患者住院三天进行观察，并给予适量的抗生素药物治疗。④嘱咐患者在下月月经结束一周后来医院进行腹腔镜复查。

1.2.2 对比组在我院接受中医通管助孕汤治疗

①通管助孕汤为中医自制方，由桃仁、路路通、川断、川牛膝、桑寄生、赤芍、香附、皂角、炮山甲等中药材组成，有减缓输卵管炎症，疏通输卵管堵塞等功能。②我院对患者进行血液、B超等常规检查，结合患者自身病情严重程度，给予用药剂量。医生嘱咐患者于每月月经结束后服用，一日一剂，煎服，一日服用三次，在半年内持续性不间断服用(月经期禁止)。

以实验组和对比组患者治疗半年后妊娠情况为疗效评价指标，半年后对66例患者进行回访调查，统计实验组和对比组中妊娠的例数，并分别计算概率。

本次研究实验组和对比组数据皆采用软件SPSS20.0进行统计分析，采用标准差()表示计量资料，采用百分数表述计数资料，两组间差异比较选用χ2检验，当(P<0.05)则表示统计有意义，当(P>0.05)，则表示统计无意义。

实验组和对比组经我院半年后回访调查，两组妊娠结果如下：

实验组经腹腔镜治疗半年后，妊娠8例，概率24.2%(8/33)，其中盆腔炎性粘连导致的输卵管卵巢膜状粘连患者6例、子宫内膜异位症2例；对比组采用中药通管助孕汤治疗半年后，妊娠3例，概率9.1%(3/33)，其中盆腔炎性粘连导致的输卵管卵巢膜状粘连患者2例、子宫内膜异位症1例。实验组和对比组治疗效果对比可知，采用腹腔镜治疗的实验组妊娠率高于对比组。

女性输卵管不通不孕是由多种因素造成中，如人流、滥用避孕药等[7]，这些因素都容易引起输卵管炎，最终导致输卵管阻塞，丧失输卵管功能。目前用于治疗女性输卵管不通不孕症的方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗主要通过中药来调理女性输卵管炎症，但治疗期限较长，治疗效果也较为缓慢。手术治疗主要有腹腔镜手术等，即通过手术疏通患者输卵管阻塞之处，帮助患者恢复输卵管功能。腹腔镜手术作为一种微创伤手术，它不仅伤口小，且显效快，深受当下输卵管不孕患者欢迎。同时，患者在采用腹腔镜治疗的过程中，医生通过腹腔镜观察患者腹腔输卵管情况，能针对性的给予救治。而中药治疗只能调节患者输卵管炎症，不能结合患者输卵管情况进行针对性的治疗[8]。

在本次研究中，实验组和对比组分别采用腹腔镜和中药通管助孕汤治疗，两组患者经治疗半年后回访调查，实验组有8例实现妊娠，妊娠率达到24.2%(8/33)。对比组有3例实现妊娠，概率为9.1%(3/33)。除此之外，据调查得知，实验组8例妊娠者和对比组3例妊娠者中，盆腔炎性粘连导致的输卵管卵巢膜状粘连患者分别为6和2例，其余3例为子宫内膜异位症。由此可知，采用腹腔镜手术治疗盆腔炎性粘连导致的输卵管卵巢膜状粘连患者成功率更大，比子宫内膜异位症术后妊娠率更高，产生如此结果的原因可能和子宫内膜异位症患者先天卵泡发育不全有关，据相关数据统计，在所有不明原因的不孕患者中，子宫内膜炎导致的不孕就占了其中30～40%的人数。总之，腹腔镜治疗有效恢复不通不孕症患者输卵管功能，让不通不孕症患者实现妊娠愿望，因此，在治疗输卵管不通不孕症患者中，我们应当首先提倡采用腹腔镜治疗。

【相关文献】

[1] 赵宝红.排卵功能异常至不孕不育的成因分析及其中医治疗[J].中国卫生标准管理,2016,4(17):125

[2] 郭庆芳.观察宫颈下输卵管插管通液治疗不孕不育68例的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,201616,84(84):275

[3] 40例腹腔镜下治疗输卵管不孕症临床观察[J].中外医学研究,2014,12(34):139

[4] 谷凤华.基于不孕不育女性予以宫腔镜下输卵管插管通液治疗的临床效果分析[J].中国伤残医学,2016,24(5):64 [5] 徐磊,蒋丽娜.妇女不孕不育症相关因素及病因分析[J].中外女性健康研究,2015,12(20):43

[6] 文玉红,何存芳.腹腔镜在治疗妇女不孕不育症中的临床价值[J].微创医学,2015,10(4):519-520

[7] 张小莉.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管因素不孕不育症的疗效探讨[J].中外医疗,2016,35(7):70-72

[8] 王芳.腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症的临床疗效与价值探讨[J].当代医学,2016,22(5):57-58

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腹腔镜联合宫腔镜对输卵管阻塞性不孕的疗效

腹腔镜联合宫腔镜对输卵管阻塞性不孕的疗效

第２５卷第１期　航空航天医学杂志　２０１４年１月　３７　

腹腔镜联合宫腔镜对输卵管阻塞性不孕的疗效　

王　妇　

［摘要］　目的观察腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法将６７例输卵管阻塞性不孕患者　

随机分为两组。实验组３２例采用开腹手术诊治。而对照组３５例采用腹腔镜联合宫腔镜诊治。观察两组患者输　

卵管再通率及妊娠率的差异。结果试验组输卵管阻塞数为５９条。输卵管再通５６条（９４．９％）；输卵管未通３　

条（５．１％）；对照组输卵管阻塞数为６３条。输卵管再通４７条（７４．６％）；榆卵管未通１６条（２５．４％）：试验组发生　

妊娠２３例（７１．９％）；未妊娠９例（２８．１％）；对照组发生妊娠１４例（４０．０％）；未妊娠２１例（６０．０％）：试验组妊娠　

率高于对照组，有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著　其能显　

著提高患者输卵管的再通率。进而增加患者受孕的机会，妊娠率较高。　

［关键词］　腹腔镜；宫腔镜；输卵管阻塞；不孕　

中图分类号：Ｒ７１３　文献标识码：Ｂ　文章编号：２０９５—１４３４．２０１４．０１．０１８　

育龄期妇女受孕是一个复杂的生理过程。输卵管是　

精卵结合的重要生理结构。其凶某些因素可引起输卵管　

阻塞而导致不孕。不孕症的发生率在逐年增加，输卵管因　

素约占４９％…近年来，内窥镜给不孕症带了新的治疗途　

径。分析腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕，现汇　

报如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料将２０１２年４月～２０１３年６月对６７例不　

孕患者随机分为两组；试验组３２例，年龄２１～４１岁，平均　

（２７．４±４．２）岁；输卵管阻塞数５９条；对照组３５例，年龄　

２２～４０岁，平均（２７．８±４．７）岁；输卵管阻塞数６３条；患者　

均经输卵管造影确诊；盆腔彩超有异常；严重重要脏器障　

碍者排除；未签署手术知情同意书者排除；患者配偶均无　

不育症；两组患者一般资料大体一致。　

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床观察

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床观察

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床观察

目的探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的方法及临床效果。方法将2008年1月~2009年1月笔者所在医院收治的输卵管性不孕症的患者78例随机分为观察组39例（宫腹腔镜联合手术）和对照组39例（单纯宫腔镜下插管通液治疗），对两组的治疗效果进行比较。结果术后2个月常规行输卵管通液，两组术后通畅率相比差异有显著性(P＜0.05)，两组术后1年内的宫内妊娠率及异位妊娠率相比差异均有显著性(P＜0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕具有创伤小、出血少、恢复快、再通率及妊娠率高的优点，值得临床推广应用。

[Abstract]ObjectiveTo explore the method and clinical effect of oviduct

infertility with laparoscopy combined with hysteroslopy. MethodsFrom January 2008

to January 2009 drug-induced oviduct infertility from the patients of 78 cases were

randomly divided into trial group 39 cases (palace laparoscopic joint surgery) and the

control group received 39 (pure liquid treatment), general intubation in two groups

compared the treatment effect.ResultsAfter two months underwent hydrotubation

liquid, two groups of postoperative patency rate compared with significant

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床探讨

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床探讨

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床探讨

目的宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床效果。方法选取2011年5月~2013年5月收治于我院的160例不孕症患者进行回顾性分析，并将160例患者随机分成观察组与对照组两组，每组各80例，观察组采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗，对照组采用宫腔镜输卵管疏通术治疗，分析对比两组疗效。结果观察组治疗不孕症的总再通率为87.5%，对照组总再通率为65.0%（P＜0.05），观察组中继发性不孕症患者再通率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，观察组中原发性不孕症患者再通率与对照组差异不大（P＞0.05），差异无统计学意义。结论宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的再通率高于单纯腔镜手术再通率，且前者安全有效、疗效确切，值得推广应用。

标签：宫腔镜；输卵管疏通术；不孕症

不孕症是育龄妇女中的常见症，其约占育龄妇女的20%左右[1]，从引发不孕症的因素来看，输卵管阻塞性不孕是影响女性不孕的重要因素。目前对此种病症的治疗方式有多种选择，手术治疗是一种疗效确切的方案选择，但在传统的输卵管通液术治疗中，由于其易导致医源性损伤发生，因此在目前的手术治疗中多采取微创手术，且应用越来越广泛。故本文对宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗160例不孕症患者做出了分析，获得较好临床效果，现分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年5月~2013年5月收治于我院不孕症患者160例，所有患者均由我院实行子宫输卵管造影术证实为阻塞性不孕症患者。将所有患者随机分成观察组和对照组两组，观察组患者80例，患者的平均年龄为（27.1±4.2）岁，不孕平均（3.5±0.8）年，原发性不孕症患者41例，继发性不孕症患者39例。对照组患者80例，患者平均年龄为（26.9±3.9）岁，不孕平均（3.6±0.7）年，原发性不孕症患者40例，继发性不孕症患者40例。

1.2纳入病例 所有患者在术前均进行胸部X线片检查，经检查未发现结核病灶，且所有的患者无全身炎症、无盆腔急性炎症、无手术禁忌证。

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症疗效观察论文

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症疗效观察论文

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效观察

【中图分类号】r711 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0010-02

【摘要】目的：探讨研究妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效。方法：选取2009年1月到2012年7月入住我院的60例输卵管梗阻性不孕症患者进行妇产科腹腔镜治疗。结果：60例输卵管梗阻性不孕症患者中，有49例实施了腹腔镜手术，所用手术平均手术为（87.4±10.2）min，术中平均出血量为（19.6±2.8）ml，平均住院时间为（2-4）d，无一例出现手术后并发症。手术前输卵管的通畅为30%，手术后输卵管的通畅为75%，经统计学分析，具有统计学意义p <0.05。结论：妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症效果显著，值得在临床上推广使用。

【关键词】腹腔镜；输卵管；梗阻性不孕症；疗效观察

凡婚后未避孕，有正常性生活，同居两年而为妊娠者，在临床上为了早诊断，早治疗who 将不孕症的临床标准定为一年，通常分为原发性不孕和继发性不孕[1]。输卵管堵塞是女性不孕的一大重要原因不孕的原因，我院采用妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月到2012年7月入住我院的60例输卵管梗阻性不孕症患者，年龄（23-37）岁，平均年龄（26.8±5.7）岁，不孕

时间在（2-11）年，平均为（4.6±1.3）年，其中原发性不孕症患者有18例，继发性不孕症患者有42例。在术前所有患者均进行夫妻双方全面检查以排除是否是其他原因引起不孕。

1.2 方法

患者采用气管插管麻醉，病人开始取平卧位，气腹形成后转为头低臂高截石位，（1）制造人工气腹：在脐上部1cm处将气腹针刺入腹部，确定气腹针位于游离腹腔后，启动气腹机，向腹腔内注入二氧化碳气体，形成人工气腹，目的是将腹壁和腹内脏器分开，从而暴露出手术操作空间[2]；（2）建立手术通道：根据手术需要做2-4个5-8mm手术切口置于鞘管。