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颈椎病护理查房课件

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颈椎病护理查房培训课件

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以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉 挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合 征。
颈椎病护理查房
23
引起颈椎病的常见原因
1、年龄因素 2、劳损 3、不良姿势 4、风寒湿因素
颈椎病护理查房
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——年龄因素
• 椎间盘从20岁左右开始退变，妇女绝经前后激 素水平的改变，会影响钙的代谢，骨质退变加 快。
（4）切口感染： 出现体温升高、伤口压痛、颈部活 动受限，保持伤口敷料的清洁、干燥，更换时应严 格无菌操作 。
(5)喉返神经损伤出现声音嘶哑，喉上神经损伤出现 呛咳等。
颈椎病护理查房
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术前护理问题2016-05-03
颈椎病护理查房
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术后护理问题2016-05-11
颈椎病护理查房
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术前护理问题及护理措施2016-05-03
• 可使脊柱产生弹性动作， 以缓冲和分散在运动中 对头和躯干产生的震动， 故脊柱的弯曲具有生理 性保护作用。
颈椎病护理查房
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解剖概要
脊柱由33个椎骨、23个 椎间盘联合而成。颈椎7 个、胸椎12个、腰椎5 个、5个骶椎融合为骶 骨、4个尾椎形成尾骨。
颈椎病护理查房
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颈椎病护理查房
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各部椎骨的特征
颈椎病护理查房
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术后护理问题及护理措施2016-05-11
• 有组织灌注不足的危险：
• 护理措施：
•
1、密切监测生命体征变化
•
2 、评估术中出血量及密切观察术后伤口引流液的
•
颜色、性状、 量。
•
3、评估有无有效循环血容量减少的症状：口干、脉
•
速、脉压缩小、血压下降、皮肤湿冷、尿少、 意

颈椎病护理查房 ppt课件

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PPT课件 17
4.手法按摩推拿疗法 是颈椎病较为有效的治疗措施。脊髓型颈椎病 一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状， 甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也 推荐手术治疗。 5.理疗：在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用 6.温热敷 可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期病人疼 痛症状较重时不宜作温热敷治疗。 7.严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗 8.手术治疗
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7
分型
根据受压部位和临床表现不同分为四类。 但有些病人以某型为主，同时伴有其他型 的部分表现，称为复合型颈椎病。
1、神经根型：发病率最高，约占50%-60%。 2、脊髓型 ：约占颈椎病10%-15%。 3、椎动脉型 4、交感神经型
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神经根型
表现：
1. 2. 3. 4.
5.
肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛 受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀 割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感 颈部活动或腹压增高时，上述症状加重 颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，或颈呈痛 性斜颈畸形 患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠
前路：减压、恢复重建稳定 后路：扩大出口椎管，间接减压；解除压迫、直接减压
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护理措施
1、卧床休息，加强安全护理，做好心理护理。
2、疼痛的护理 ：观察疼痛部位及肢体麻木无力的变化，及时 评估疼痛等级，教会患者减轻疼痛的方法，给予患者去枕 平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸， 以增加舒适感，减轻疼痛。正确有效牵引，解除机械性压 迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现 牵引过程中的反映，如是否有头晕、恶心、心悸等。正确 应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除疼痛。 3、非手术治疗者医嘱使用药物治疗及物理治疗。 4、术前护理 ：（1）呼吸功能锻炼：术前指导病人练习深呼 吸；术前1周戒烟。（2）气管、食管推移训练：欲行颈椎 前路手术患者，术前3-5天常规进行气管、食管的推移训练。 护士指导患者用自己的2-4指插入切口侧的内脏鞘与血管神 经鞘间隙处，持续将气管、食管向非手术侧推移。

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脊髓型
交感神经型
5
神经根型颈椎病 最常见
症状： ①颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射； ②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变； ③上肢肌力下降，手指动作不灵活。
体征： ①头部偏向患侧； ②颈肩部局限性压痛，活动受限； ③上肢牵拉试验（+）、压颈试验（+）
上肢放电样疼痛
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6
椎动脉型颈椎病
症状： ①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过 性脑或脊髓缺血表现； ②头部活动时可诱发或加重。
体征： 颈部压痛，活动受限。
眩晕
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7பைடு நூலகம்
脊髓型颈椎病
症状： ①手部发麻，活动不灵活； ②下肢无力发麻，步态不稳； ③精细活动失调，握力减退。
体征： 随着病情加重，发生自下而上的上运动神经 原性瘫痪。
四肢无力和麻木
编辑版ppt
8
交感神经型颈椎病
交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；视物模糊、 眼球发胀、眼睑下垂；耳鸣、听力下降;面部 发麻；出汗异常、心律失常、心跳过速、心 前区疼痛、血压增高及消化道症状。
2、知识缺乏 缺乏颈椎病的预防保健知识 3、焦虑 与担心疾病预后有关 4、有营养失调的危险：低于机体需要量 与颈部疼痛
进食少有关
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护理目标
1、病人肢体感觉和活动能力渐渐恢复正常。 2、患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识。 3、患者半天后了解疾病预后，心情转好。 4、加强患者营养，保障无营养失调。
编辑版ppt
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2 前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长， 30 次。
编辑版ppt
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3 旋肩舒颈
双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先 由后向前旋20—30 次，再由前向后旋 转20—30 次。

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诊断方法与标准
01
诊断方法
02
诊断标准
主要包括病史询问、体格检查、影像学检查等。其中，影像学检查如 X线、CT、MRI等在颈椎病的诊断中具有重要作用。
结合患者的病史、临床表现和影像学检查结果，医生可以对颈椎病进 行诊断。具体标准可能因不同类型的颈椎病而有所不同。
预防措施及重要性
预防措施
包括保持正确的坐姿、避免长时间低头、定期做颈部 锻炼、加强颈部肌肉力量等。此外，对于长期伏案工 作者，应定期起身活动颈部和上肢。
这些不良情绪可影响患者的康复信心和治疗依从性，从而影 响颈椎病的治疗效果。因此，保持良好的心理状态对颈椎病 的预防和治疗具有重要意义。
03
护理查房目的与流程
明确查房目标及意义
评估颈椎病患者护理需求 提高护理质量，促进患者康复
确保护理措施的有效实施 加强医护团队沟通与协作
制定详细查房计划安排
确定查房时间、地点和参与 人员
使用手机、电脑等电子设备时，应适当抬高屏幕，避免 长时间低头。
合理安排工作与休息时间
01
长时间工作会导致颈部肌肉 疲劳，应合理安排工作时间
，适当休息。
02
休息时可进行颈部放松运动 ，如缓慢转动头部、轻轻按
摩颈部等。
03
避免熬夜和过度劳累，保证 充足的睡眠时间。
注意保暖，避免颈部受凉
颈部受凉会导致肌肉 紧张，血液循环不畅 ，应注意保暖。
夏季使用空调时，避 免直吹颈部，以免受 凉。
寒冷天气外出时，可 佩戴围巾或穿高领衣 服保护颈部。
适当运动锻炼，增强颈部肌肉力量
适当的运动锻炼可以增强颈部肌肉力量，改善颈 椎稳定性。
推荐的运动方式包括游泳、瑜伽、太极等，可根 据个人喜好选择。

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术前护理
护理诊断 1、有受伤的危险 与疾病所致肌体无力有关 2、疼痛 与疾病所致头痛有关 3、知识缺乏：缺乏疾病与手术的相关知识 4、焦虑
护理措施 1、用物准备 2、安全护理
护理评价 1、患者了解了疾病以及手术的相关知识，精神状态良好，可以接受手术。 2、患者安全，无意外发生
术后护理
护理评估 患者于2014年6月25日在全麻下行颈前路减压内固定术，手术顺利，术中出血不多，置引 流管、尿管。术后患者安返病房。术后第一天拔出尿管、引流管。生命体征平稳，精神 状态可。于2014年7月2日出院。
椎孔
脊栓纵面观
黄韧带 棘间韧带 棘上韧带
软骨纤维环 骨核 骨髓 骨神经
后纵韧带 前纵韧带
病因
1、颈椎间盘退行性变（最基本） 2、损伤 3、先天性颈椎管狭窄
正常椎键盘 椎键盘退化 椎间盘突出 椎间盘突出 椎间盘高度减少
分类与发病机制
颈型颈椎病 主要症状： 治疗： • 非手术保守治疗
1、神经根型颈椎病 2、脊髓型颈椎病。 3、椎动脉型颈椎病 4、交感神经型颈椎病 5、混合型颈椎病
Hoffmann征、髌阵挛、Babinski征等阳性。
辅助检查
1.X线平片 2.MRI技术
MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面 解剖图。 3.其他 包括CT检查，脊髓造影等对本型的诊断均有作 用，可酌情选择。
处理原则
1、非手术治疗（不推荐） 枕颌带牵引、颈围、推拿按摩、理疗、药物治疗
2、手术治疗（首选） ①急性进行性颈脊髓受压症状明显，经临床检查或其他特种检查（MRICT检查等）者；②病程 较长，症状持续加重而又诊断明确者。
椎动脉型颈椎病 主要症状： • 突然无力但是意识清醒 治疗： • 非手术保守治疗为主 • 对于顽固病例，可手术治疗 • 手术治疗需谨慎

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无头昏头痛，四肢肌力四级，二 便正常。疼痛
评分2分。
• 入院时：T36.3℃ P75次/分 Bp110/70mmHg
• 既往史：体健 无其他疾病
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护理评估
• 个人史：生于原籍，平日生活起居规律，未居 住外地，无药物过敏史，无烟酒嗜好
• 专科检查：颈部轻压痛，直腿抬高试验（-）， 双侧足背动脉搏动正常，双侧膝反射正常， Babinski征（-）
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术后护理诊断及护理措施2013-09-08
• 生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关
• 护理目标：患者生命体征平稳
• 护理措施：1、观察病人的血压、体温、脉搏、呼吸、
•
血氧饱和度，保持呼吸道通畅，给予氧气
•
吸入。
•
2、观察切口敷料情况，观察切口引流管
•
的颜色、性质、量，发现异常应立即汇报医生。
4、轴线翻身并予拍背 评估患者四肢肌力和感觉运动情 况。评估患者疼痛指数，遵医嘱使用止痛剂，观察 疗效及不良反应。
5、导尿管的护理 观察尿液的颜色、性质、量，并妥 善固定。
6、 饮食指导 术后24-48小时进温凉的流质饮食以减 轻喉部水肿不适。逐步由流质过渡到半流质、普食。
7、加强功能锻炼。
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2、给予氧气吸入，密切观察呼吸的频率，节律及深度，有无呼吸困难
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（3）脑脊液漏： 伤口局部渗出液多，放置引流管者 若见引流液颜色淡、量较多时应沙袋压迫（注意沙 袋重量），停止负压吸引。患者取仰卧位，必要时 取头低足高位，保持敷料的清洁。患者头痛严重时， 遵医嘱予对症处理。
（4）切口感染： 出现体温升高、伤口压痛、颈部活 动受限，保持伤口敷料的清洁、干燥，更换时应严 格无菌操作 。

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术后护理诊断及护理措施2013-09-08
• 生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关
• 护理目标：患者生命体征平稳
• 护理措施：1、观察病人的血压、体温、脉搏、呼吸、
•
血氧饱和度，保持呼吸道通畅，给予氧气
•
吸入。
•
2、观察切口敷料情况，观察切口引流管
•
的颜色、性质、量，发现异常应立即汇报医生。
4、训练床上大小便：可避免病人因卧床出现腹胀，便秘，排尿困难。遵医 嘱进行各项术前准备，嘱患者术前禁食12小时禁水4小 时。
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感觉的评定
根据英国医学会的标准，感觉分为6级：
100% S4 感觉正常。
80% S3+ 同S3，有良好的定位能力。
60% S3 浅痛觉、触觉恢复，但无皮肤感觉 过敏现象。
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术前护理诊断2013-08-26
• 1、焦虑：担心手术及预后有关
• 2、舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关
• 3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关
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术后护理诊断2013-09-08
• 1、生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关 • 2、有窒息的可能：与切口血肿、喉头水肿压迫气管、喉痉挛有关 • 3、疼痛：与手术创伤有关 • 4、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关 • 5、排尿模式的改变：与全麻后排尿反射障碍有关 • 6、脑脊液漏的可能：与术中可能损伤硬脊膜有关
(5)喉返神经损伤出现声音嘶哑，喉上神经损伤出现 呛咳等。
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护理评估
• 姓名：杨树光 性别：男 年龄：44岁
• 诊断：脊髓型颈椎病 颈5/6、6/7椎间盘突出症

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颈椎病的健康教育
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7锻炼
做颈部保健操加强颈椎功 能锻炼
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颈椎病的出院指导
• ⑴3个月内继续使用颈托。逐步解除颈托固定， 先是在睡眠时去除，适应一段时间后再间断使用， 直至颈托完全解除。 • ⑵合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要， 应选择合适的枕头。枕头的长度为40~60cm或超 过肩宽10~16cm，高度为10~12cm，以中间低、 两端高为宜。 • ⑶养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工 作，要定期改变头颈部体位；不要躺在床上看书。 冬秋季节应注意保暖，避免各种诱发因素。 • ⑷定期复查：出院后在第3个月、6个月、12个月 到医院复查。
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颈椎病的基本概述
• 颈椎病又被称为颈椎综合征，此病多见于40岁以 上患者。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神 经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以 退行性病理改变为基础的疾病。 以颈肩痛，放射 到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走 困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。
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颈椎病的疾病分型
• 三个关节面 • 带动头部左右旋转
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各部椎骨的特征
• 3-6 颈椎特征
• 椎体小呈椭圆形 • 横突有孔（内有椎动、 静脉通过） • 棘突分叉
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各部椎骨的特征
• 隆椎（第7颈椎）
• 棘突最长，末端不分 叉 • 是临床上计数椎骨和 人针灸取穴的重要体 表标志（低头）
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• 脊柱各部运动幅度的大小与椎间盘的厚度有关， 胸椎椎间盘最薄，活动度较小；颈部和腰部椎 间盘最厚，活动度较大。由于腰部纤维环的后 部较薄弱，当受压力过大，弯腰过猛时，纤维 环后份容易破裂，髓核向后方或后外侧脱出， 突入椎管或椎间孔，压迫脊神经根，引起腰腿 痛，称椎间盘突出症。

颈椎病护理查房PPT精选课件

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病程介绍
• 2016-05-03：患者入院，完善各项检查检验 • 2016-05-10：术前准备 • 2016-05-11：患者在全麻下行颈椎间盘突出后路单
边开窗减压+钢板内固定术，患者术后P:100次／分， R:21次／分，BP:143/86mmHg，血氧饱和度99%，吸 氧2L/min,颈托固定制动，颈部切口敷料干洁，切口 引流管一根，引出暗红色血性液体15ml。四肢肌力4 级。保留导尿管，引出淡黄色尿液。患者疼痛评分： 3分。 • 2016-05-13：患者术后第二天，引出血性液体30ml， 拔除引流管及尿管。患者下床活动。 • 2016-05-20：患者术后第9天，今日出院
• 有组织灌注不足的危险：
• 护理措施：
•
1、密切监测生命体征变化
•
2 、评估术中出血量及密切观察术后伤口引流液的
•
颜色、性状、 量。
•
3、评估有无有效循环血容量减少的症状：口干、脉
•
速、脉压缩小、血压下降、皮肤湿冷、尿少、 意
•
识变化等。
•
4、保持静脉通道通畅，保证补液量以维持机体所
•
需，注意保暖。遵医嘱及时监测血常规
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（3）脑脊液漏： 伤口局部渗出液多，放置引流管者 若见引流液颜色淡、量较多时应沙袋压迫（注意沙 袋重量），停止负压吸引。患者取仰卧位，必要时 取头低足高位，保持敷料的清洁。患者头痛严重时， 遵医嘱予对症处理。
（4）切口感染： 出现体温升高、伤口压痛、颈部活 动受限，保持伤口敷料的清洁、干燥，更换时应严 格无菌操作 。
(5)喉返神经损伤出现声音嘶哑，喉上神经损伤出现 呛咳等。
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术前护理问题2016-05-03

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分类和发病机制
1.神经根型颈椎病 约占颈椎病50%-60%，系椎间向后外侧突出致钩椎 关节或椎间环节增生肥大进而刺激压迫神经所致。
2，脊髓型颈椎病 由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关 节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的 功能障碍，因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的10%～15%。 3.椎动脉型颈椎病 由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累可引起眩晕视力模糊等综合症 状，称之为椎动脉型颈椎病、椎动脉压迫综合征、颈性眩晕、椎动脉缺血综合征、椎一基 底动脉供血不足等。椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节 不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
病因
1.颈椎间盘退行性病变 是颈椎病发生和发展最基本的原因。其中椎间盘的退变尤为重要
是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改
4.
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
分类和发病机制
4.交感神经型颈椎病 由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对 颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感神经 型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑 制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常 常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现 全身多个系统症状的同时，还常常伴有椎-基底动脉系统供血不足的表现。

颈椎病护理查房(新课件)

颈椎病护理查房(新课件)
社会心理状态：家属支持，患者轻度担心 手术。
入院时： T36.6℃ P80次/分 R18次/分 Bp135/80mmHg 疼痛评分：2分
Hale Waihona Puke 2020-12-08颈椎病护理查房（新课件）
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• 1、非手术疗法 适应症：轻度颈椎间盘突出症、早期脊髓型
颈椎病、不耐受手术的患者、手术恢复期的患者、 神经根型颈椎病
3、观察切口敷料渗血情况，警惕血肿压迫脊髓、气管引起窒息。（1） 保持引流通畅，观察引流液的颜色、性状、量。（2）观察颈部切口敷料渗血 及颈部肿胀情况。（3）一旦发现血肿压迫，出现呼吸困难、烦躁、气促、紫 绀等窒息先兆，立即汇报医生予以紧急处理。（协助医生敞开伤口，剪开缝线， 清除血肿。若血肿清除后呼吸仍未改善，协助医生行气管切开。）
• 2016-01-26：患者术后第五天，患者出院。
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颈椎病护理查房（新课件）
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• 1、焦虑：担心手术及预后有关
• 2、舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关
术前护理诊断
• 3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关
2020-12-08
颈椎病护理查房（新课件）
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• 1、生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关
2020-12-08
颈椎病护理查房（新课件）
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护理评估
个人史：生于原籍，平日生活起居规律， 未居住外地，无药物过敏史，无烟酒嗜好
专科检查：颈椎屈伸、旋转、侧屈活动受 限，躯干自胸骨上窝平面至剑突平面感觉4 级，右上肢自肘关节以下感觉及肌力4级， 双下肢自腹股沟平面以下感觉及肌力4级，
肱二、三头肌肌腱反射亢进，右侧膝跳反 射亢进，右侧Hoffmann征阳性。
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椎动脉损害，经非手术治疗无效； 2、原有颈椎病的患者，在外伤或其他原因的
作用下症状突然加重者； 3、伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者； 4、颈椎病患者，出现颈椎某一节段明显不稳，
颈痛明显，经正规非手术治疗无效者。
颈椎病护理查房
颈椎病常用治疗方法
禁忌症： 1、患有严重肝脏、心脏等器质性病变者； 2、颈椎病已发展至晚期，或已瘫痪卧床
颈椎病护理查房
1、非手术疗法 适应症：轻度颈椎间盘突出症、早期脊
髓型颈椎病、不耐受手术的患者、手术恢 复期的患者、神经根型颈椎病
方法：牵引治疗
颈椎颈病托常和颈用围治的疗固定方法
中医疗法 运动疗法 理疗和推拿按摩 药物治疗
颈椎病护理查房
颈椎病常用治疗方法
2、手术治疗
适应症： 1、颈椎病发展至出现明显的脊髓、神经根、
入院后行X线等完善相关检查。
颈椎病护理查房
颈椎病护理查房
颈椎病护理查房
姓名：刘某某 性别：女 年龄：45岁 诊断：颈5/6椎间盘突出症 现病史：患者自感三月前无明显诱因出现颈部不适， 劳累后加重，休息后减轻，伴右上肢、双下肢麻木
护理评估 无力，上肢麻木自右肘关节至无名指、小指末节，
握力减退，右肩背部疼痛，双下肢自腹股沟平面以 下麻木、无力，无恶心、呕吐、无腹痛、腹胀等症 状。在当地医院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出， 颈髓受压严重。 既往史：体健 无其他疾病
数年，四肢关节僵硬者； 3、肌肉有明显萎缩，手术对改善生活质
量已没有帮助时也不宜手术； 4、颈部皮肤有感染、破溃，则需在治愈
局部疾患后再考虑手术。
颈椎病护理查房
2016-01-18：患者入院，完善各项检查检验 2015-01-20：术前准备 2015-01-21：患者在全麻下行脊髓型颈椎病
颈次／椎分前，路呼减吸压1植病9骨次程内／固分回定，顾术血，压患13者3／术8后5脉m搏mH77g，
颈椎病护理查房
术前护理诊断及护理措施2016-01-18
知识缺乏：缺乏手术的相关知识 护理目标：患者能了解手术的相关知识
护理措施： 1、讲解有关疾病知识及手术前后注意事项。
上大小便2、及指肢导体并的训活练动患。者深呼吸和有效咳嗽，床 和食管推3、移指训导练患。者后做路术手前术训做练俯：卧前位路训术练前。做气管 禁饮4小4时、。术前备血、备皮，指导患者禁食8小时， 评价： 2016-01-20
血氧饱和度99%，吸氧3L ／分，颈托固定在 位，颈部切口敷料干洁，切口引流管一根，引 出暗红色血性液体5ml。四肢肌力4级。保留 导尿管，引出淡黄色尿液。患者疼痛指数2分。 2016-01-24：患者术后第三天，引出血性液 体10ml，拔除引流管。患者下床活动。 2016-01-26：患者术后第五天，患者出院。
评价：2016-01-20
患者焦虑减轻ຫໍສະໝຸດ 颈椎病护理查房术前护理诊断及护理措施2016-01-18
舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关
护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止 痛。
护理措施： 1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续 时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分。
颈椎病护理查房
护理查房内容
➢颈椎病病例、治疗及护理 ➢颈椎病的相关知识 ➢颈椎病康复指导及预防
颈椎病护理查房
患者：刘某某 女 45岁 主诉：颈部不适伴右上肢、双下肢麻木
无力3个月
适，患劳者累自后感加颈三重月椎，前休病无息明后病显减诱例轻因，出伴现右颈上部肢不、
双下肢麻木无力，上肢麻木自右肘关节至无 名指、小指末节，握力减退，右肩背部疼痛， 双下肢自腹股沟平面以下麻木、无力，无恶 心、呕吐、无腹痛、腹胀等症状。在当地医 院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出，颈髓 受压严重。
2.减少或限制增加疼痛的因素。
3.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗
法，如听音乐等。
4.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势
以缓解疼痛。
5.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，
增加病人对疼痛的耐受性。
6.疼痛评分大于等于4分遵医嘱使用止痛剂，
观察止痛效果及药物副作用。
评价：2016-01-20
患者自觉较舒适
颈椎病护理查房
1、焦虑：担心手术及预后有关
2关、舒适的改术变前：与护颈理椎病诊引断起的疼痛麻木有
3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关
颈椎病护理查房
1、生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关 2、有窒息的可能：与切口血肿、喉头水肿压迫气管、喉痉挛
有关 3、疼痛：与手术创伤有关
术后护理诊断 4、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关
患者能掌握疾病的术前相关知识
颈椎病护理查房
术后护理诊断及护理措施2016-01-21
生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关 护理目标：患者生命体征平稳 护理措施：1、观察病人的血压、体温、脉搏、呼吸、
血氧饱和度，保持呼吸道通畅，给予氧气 吸入。 2、观察切口敷料情况，观察切口引流管 的颜色、性质、量，发现异常应立即汇报医生。 3、观察尿量。 4、加强巡视，严密观察病情变化。 评价：2016-01-22 患者生命体征平稳
让病人认识到手术治疗的必要性。
术前护理诊断及护理措施 2.鼓励病人表达自己内心感受，说出对手术、用药、生
活方面的要求，给予合理满足。
3.对手术可能导致的不适及并发症，在术前做充分的交 待，以取得病人及家属的理解与合作。
4.采取现身说法，介绍同种病例的病人的治疗效果，让 病人有安全感。
5.术前给予充足的营养支持。
颈椎病护理查房
护理评估
个人史：生于原籍，平日生活起居规律， 未居住外地，无药物过敏史，无烟酒嗜好 专科检查：颈椎屈伸、旋转、侧屈活动受 限，躯干自胸骨上窝平面至剑突平面感觉4 级，右上肢自肘关节以下感觉及肌力4级， 双下肢自腹股沟平面以下感觉及肌力4级， 肱二、三头肌肌腱反射亢进，右侧膝跳反 射亢进，右侧Hoffmann征阳性。 社会心理状态：家属支持，患者轻度担心 手术。 入院时： T36.6℃ P80次/分 R18次/分 Bp135/80mmHg 疼痛评分：2分
5、排尿模式的改变：与全麻后排尿反射障碍有关 6、脑脊液漏的可能：与术中可能损伤硬脊膜有关
7、有跌倒的可能：与体质虚弱、肌力四级有关 8、知识缺乏：缺乏术后功能锻炼的知识
颈椎病护理查房
焦虑：与担心手术及预后有关 护理目标：患者焦虑减轻 护理措施：
1.向病人讲解有关手术的目的及转归方面的知识，