深静脉置管护理考核评分标准

护理技能操作评分标准及操作流程静脉留置针输液法一、技术规范目的规范要点标准1.正确使用留置1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准1.患者或家属知晓针建立静脉通预防、安全道。

静脉输液原则。

2.保留静脉通路，便于给药、抢救2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根护士告知的事项，对服务满意。

等。

据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等3.避免反复穿刺，2.护士操作过程规减轻患者痛苦；情况合理分配药物，药物应现用现配，保护血管。

范、准确。

注意配伍禁忌。

3.告知患者输液目的、输注药物名称，3.及时发现不良反以及留置针的作用及注意事项。

应，采取适当措4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用施。

药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。

5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉输液并留置。

6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。

输液过程中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。

7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、时间并签名。

8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。

二、操作流程操作准备查对解释评估挂液、排气、选部位静脉留置针输液法护理操作流程1. 按规定着装，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。

2.用物准备齐全、放置合理有序；检查药液、一次性物品质量及有1.查对患者、执行单、输液标签。

效期。

2.告知输液目的、使用留置针的优3.环境：清洁、舒适、注意保暖。

点和注意事项，取得配合。

3.评估患者病情、合作程度以及穿1.核刺对部检位查的药皮物肤。

和血管状况等。

42..询询问问大是小否便开。

始→固定输液架 3.准备液体：消毒瓶口→将液体挂于输液架上→插输液管→排气。

4.根据病情及血管情况选择合适型号的留置针→检查、打开留置在针穿刺包点装上→方将6针cm 头处斜扎面止插血入带肝→素消您好！我是您的责任护士 XX，需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗好的，请让我再看一下您的手腕带。

由于 XX 原因，遵医嘱给您输液治疗。

为减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,建议您使用静脉留置针。

护理技术操作项目50项及评分标准在医疗护理领域，护理技术操作项目是护士日常工作的核心内容之一。

如何高效、规范地完成这些护理技术操作项目，对于提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。

护理技术操作项目的评分标准则成为了护士专业素质和工作表现的重要依据。

今天我们就来深入探讨护理技术操作项目50项及评分标准，以期对护士的专业技能和工作规范有更全面的了解。

一、护理技术操作项目50项1. 静脉输液2. 静脉注射3. 静脉输液泵操作4. 静脉留置针处理5. 输液泵操作6. 中心静脉导管维护7. 输液通道管理8. 持续吸引引流管操作9. 头盔吸引护理10. 鼻胃管护理11. 气管切开护理12. 尿管护理13. 呼吸机操作14. 心电监护仪操作15. 血糖检测16. 血氧检测17. 体温测量18. 血压测量19. 脉搏测量20. 人工排泄21. 高压氧舱操作22. 锁骨头皮下置管23. 复合伤口护理24. 短路连接术后伤口清理25. 硅软防滑管切换换药26. 携带造影管更换27. 肘关节免疫免疫留置针护理28. 上肢深静脉置管29. 下肢深静脉置管30. 非计划性拔管处理31. 自然退热32. 高胆红素新生儿接触保护措施33. 血管通路救助34. 心脏导管镜护理35. 血浆置换36. 单纯抗体服务37. 新生儿导尿管留置针管理38. 新生儿动脉导管留置针管理39. 妇产新生儿保健40. 心弓留置针护理41. 心包积液护理42. 腹水交换43. 化疗栓塞44. 球囊阻断术45. 血栓形成46. 开颅硅管护理47. 开颅围手术期麻醉治疗48. 颅内髓膜挡压导管护理49. 颅内压监测50. 银冲压水肿动脉内治疗以上护理技术操作项目是护士日常工作中需要掌握的重要技能和操作项目。

这些项目涵盖了多个科室和病种，对护士的专业技能和责任承担有着重要意义。

二、评分标准对于以上列举的护理技术操作项目，评分标准是医疗机构对护士工作的质量标准之一。

深静脉(jìngmài)置管护理(hùlǐ) 【操作(cāozuò)规范】（一）评估(pínɡɡū)和观察要点1.询问、了解患者(huànzhě)的身体状况、出凝血情况。

2.注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应。

（二）操作要点1、置管24h内要注意观察局部有无肿胀、皮下气肿等异常情况。

置管处术后第一天换药一次后无菌敷料隔日更换一次。

应每班认真交接班，观察敷贴有无松脱或者卷边并及时处理。

2、用无菌透明贴膜或用3M无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出。

3、更换敷贴时用碘酒、酒精消毒局部，敷料选用无菌透明贴膜或用3M无菌贴膜。

4、应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出，观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位，同时注意晾干已消毒的皮肤，方可敷上胶贴，以免影响胶贴粘度。

5、加强基础护理保持局部的清洁干燥，禁止抓痒。

出汗、洗澡等因素影响胶贴粘性，穿衣和睡眠不慎易使导管打折或拉出，因此，对胶贴变潮不粘者，随时给予更换，并再消毒皮肤。

（三）指导要点1.告知病人深静脉置管留置的目的及配合方法。

2、告知患者保持局部清洁干燥 不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换；穿着宽松衣物、更衣时勿牵拉拖拽导管。

（四）注意事项1、 平时输液时，特别是输液粘度较大的药物、血制品或营养物质时应彻底(ch èd ǐ)冲管，并不应安排在最后输入，要避免液体走空，注意连接紧密牢固，防止接头松脱漏血或引起空气栓塞。

2、保持导管(d ǎogu ǎn)通畅：生理盐水(sh ēngl ǐy ánshu ǐ)10ml 脉压冲管每日一次，输液(sh ūy è)完毕后用肝素(ɡān s ù)盐水5 ml 做脉冲式推注，注意正压封管。

固定部位让病人感到舒适，避开关节及凹陷处。

神经内科深静脉血栓护理质控指标之樊仲川亿创作为了提高护理人员深静脉血栓预防及处理能力，控制科内深静脉血栓发生率为0，确实提高基础护理质量，神经内科特成立深静脉血栓护理管理小组。

一、成立神经内科压疮护理管理小组组长：于倩倩副组长：尤寒月成员：姜姝尤寒月陈琼杨建荣唐家媛二、工作计划㈠、制定工作职责，明确分工1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责科内深静脉血栓管理工作。

2、负责科深静脉血栓的预防及处理指导工作。

（二）、规范深静脉血栓评估及上报工作1、加强学习深静脉血栓评估、，重视深静脉血栓预防工作。

2、鼓励深静脉血栓上报，指导科内深静脉血栓评估、预防措施及上报工作。

3、规范深静脉血栓上报流程，副组长每月底统计科内深静脉血栓发生率并报护理部。

4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低深静脉血栓发生率。

（三）、强化科内护士对深静脉血栓的认识，提高深静脉血栓的预防和护理：1、加强组员自身学习，跟进深静脉血栓护理新理念并及时分享和更新。

2、提高护士收集案例意识，对深静脉血栓护理的成功案例进行全员分享。

三、职责：1、对全科护士有针对性的举办深静脉血栓预防知识讲座及培训。

2、做好科内深静脉血栓的预防工作指导、监督。

3、管理小组留取相关资料，积极进行与深静脉血栓相关的经验总结工作。

4、对科室深静脉血栓护理管理进行检查，内容包含：（1）评估深静脉血栓预防、处理措施的可行性、落实情况及预防。

（2）深静脉血栓的记录情况。

5、小组成员应做到：（1）督查护士对患者评估分值是否正确，评估预防措施实施情况（2）指导护士针对深静脉血栓预防措施的落实工作。

（3）若发生深静脉血栓小组成员及时督查相应措施并记录落实情况,对患者进行评估。

6、协助护理部积极推广已得到证实的深静脉血栓护理方法。

7、护士长每天检查深静脉血栓病人,起到指导、监督、促进作用。

8、每月统计深静脉血栓情况，至少每季度年全面总结分析一次，提出整改意见，督促落实并有工作纪录。