DKA护理、胰岛素的应用及补液原则
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dka抢救原则-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述:糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种严重的代谢紊乱状态,常见于未经治疗的1型糖尿病患者。
DKA的主要特征包括高血糖、高血酮和代谢性酸中毒。
这种临床紧急情况需要及时干预和治疗,以避免严重的并发症和危及生命。
本文将详细介绍DKA的定义、病因、临床表现以及抢救原则,以帮助医务人员及时识别和处理这种严重的糖尿病急性并发症。
DKA抢救的重要性不言而喻,在处理这种情况时,遵循正确的抢救原则非常关键。
1.2 文章结构本文将分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分中,将介绍糖尿病酮症酸中毒(DKA)的概述、文章结构和目的。
在正文部分中将详细讨论DKA的定义、病因和临床表现。
最后,在结论部分将重点讨论DKA的抢救原则和其重要性,并对全文进行总结。
通过本文的阐述,读者可以全面了解DKA的相关知识,以及在抢救过程中需要遵循的原则和重要性。
1.3 目的目的部分的内容如下:本文旨在探讨和介绍糖尿病酮症酸中毒(DKA)的抢救原则,旨在帮助医护人员更好地理解和处理DKA患者,提高抢救效率,降低患者的病死率。
通过详细解析DKA的定义、病因和临床表现,引导读者对该疾病有更深入的了解,从而更好地实施抢救措施。
在结论部分,将总结出针对DKA的抢救原则,以及阐述DKA抢救的重要性,为读者提供有益的参考。
希望本文可为临床医护工作提供指导,并对糖尿病患者的抢救工作有所帮助。
2.正文2.1 DKA的定义Diabetic ketoacidosis (DKA)是一种严重的糖尿病并发症,主要发生在1型糖尿病患者,也可发生在2型糖尿病患者。
DKA通常在以下情况下发生:血糖控制不佳、胰岛素缺乏以及应激(如感染、外伤、手术等)引起胰岛素需求增加等。
在DKA中,患者体内缺乏胰岛素,血糖升高,同时因为无法利用血糖作为能量来源,身体开始分解脂肪产生酮体,导致血液酸性增加。
DKA 表现为高血糖、代谢性酸中毒和酮体过多的症状。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)的急救与护理糖尿病酮症酸中毒(DKA)的急救与护理目的探究糖尿病酮症酸中毒(DKA)的急救与护理措施。
方法选取该院70例DKA患者为研究对象,收治时间为2013年8月—2015年3月期间,采取计算机随机分组将其分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组给予急救护理,对比两组患者的血酮恢复时间、尿酮体恢复时间、住院时间、护理满意度评分。
结果观察组患者的血酮恢复时间、尿酮体恢复时间、住院时间、护理满意度评分明显优于对照组(P<0.05)。
结论为DKA患者实施急救护理的临床效果显著。
标签:糖尿病酮症酸中毒;DKA;急救;护理糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症的一种,病情严重者可出现休克及急性肾衰竭等情况,若未进行及时的治疗极易导致患者死亡[1]。
该院为了探究急救护理在DKA患者中的应用效果,特选取部分DKA患者分别给予急救护理与常规护理,将其护理效果进行对比,具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院于2013年8月—2015年3月收治的70例DKA患者作为研究对象,进行计算机随机分组,分别为对照组与观察组,各35例。
对照组:男性患者19例,女性患者16例;平均年龄为(49.82±7.43)岁;其中包括13例轻度患者,13例中度患者,9例重度患者。
观察组:男性患者21例,女性患者14例;平均年龄为(50.33±7.92)岁;其中包括12例轻度患者,15例中度患者,8例重度患者。
以上两组DKA患者的基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法两组均给予急救措施,主要包括:(1)氧疗,患者入院后立即对其气道、循环状况及呼吸情况进行评估,在为时1 h的抢救中,除轻度DKA患者不给予氧疗外,其余患者均给予持续吸氧;(2)补液,依据患者的循环情况,在开始补液治疗的1~2 h内快速的对其输入等渗液体,在48 h内补足剩余液体。
干货!!糖尿病酮症酸中毒正确处理方法糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)是由于机体胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合症。
常见于Ⅰ型糖尿病者或Ⅱ型糖尿病伴应激时。
它是糖尿病一种严重并发症,也是糖尿病人早年死亡的主要原因之一。
文献报道病死率大约5%,但老年人中高达43%。
近年来,随着对DKA的病理生理研究的深入,其治疗有一定的进展,病死率有明显下降,推荐如下:小剂量胰岛素的应用胰岛素是治疗DKA特效和不可缺少的药物,而且只能选用速效的胰岛素。
目的在于尽快恢复机体的代谢,抑制脂肪分解、酮体生成、糖原分解,促进组织对葡萄糖的利用。
目前国内外提倡小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时4~6U/h。
例如每小时输入5U左右胰岛素,可用500ml生理盐水加入50U胰岛素,调节速度每分钟15滴左右,这样的浓度及滴速大致相当于每小时输入5U胰岛素,这样的剂量大致可使病人血糖每小时下降5.5mmol/L左右。
恢复期胰岛素应减量,并保证摄入足够的碳水化合物。
当血糖降至14mmol/L以下,应输注5%葡萄糖或5%葡萄糖盐水,避免低血糖。
特别是血糖下降,酮体仍升高,病人又不能进食、恶心时可给5%葡萄糖加胰岛素。
用量:如血糖14mmol/L以下,可给2∶1液即2g 葡萄糖加1U胰岛素,也就5%葡萄糖500ml加12U胰岛素。
如血糖降至11.2mmol/L时,应输注3∶1液,也就是5%葡萄糖500ml加胰岛素8U。
如血糖降至8.4mmol/L,可输注4∶1液,即5%葡萄糖500ml加胰岛素6U,这样可避免低血糖,又可继续控制高血糖。
胰岛素应用至酮体消失,而不是血糖下降,因为酸中毒纠正时间一般比血糖下降所需时间要长,故DKA纠正数日内,仍应每6h给胰岛素一次,即使无并发症的病人也不能立即恢复昏迷前的胰岛素用量。
注意血糖下降过速,避免低血糖,故凡用胰岛素期间,血糖应保持正常偏高或尿糖+--(±),为安全度。