医政管理PPT精品医学课件

（三）医疗事故管理
1. 医疗事故界定
《医疗事故处理条例》规定有下列情形之一的，不属于医疗事故： （1）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造
成不良后果的； （2）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生
医疗意外的； （3）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范
的不良后果的； （4）无过错输血感染造成不良后果的； （5）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （6）因不可抗力造成不良后果的。
主体：各级政 府卫生行政部 门。
客体：医疗卫生机构、医疗卫 生人员、医疗卫生服务、 医疗相关的各种卫生组织和及 其活动。
二、医政管理的职能
规划 职能
规范 职能
组织管 理职能
监督控 制职能
三、医政管理的性质
性质
法律强制性 公益性 时代性
4
第二节 医疗卫生行业准入管理
一、医疗机构准入管理
( 一) 医疗机构分类
（二）医疗纠纷
医疗纠纷（medical dispute）：是指医患双方对诊疗、护 理过程中发生的某一问题、医疗后果及其原因在认识上发生 分歧而产生争执，引起纠纷。
医疗 事故
医疗 差错
医疗 意外
医疗事故的构成要素
一是行为主体和责任主体是医疗机构和医务人员； 二是事故发生在医疗活动中； 三是必须有违法行为，且行为人主观上有过失； 四是造成患者人生损害； 五是过失行为和后果之间存在因果关系。
四、血液制品管理
《血液制品 管理条例》
国务院卫生行政部门 对全国的原料血浆的采
集、供应和血液制品的
生产、经营活动实施监
督管理；县级以上地方
各级人民政府卫生行政
部门对本行政区域内实

❖ 营利性医疗机构根据市场需求自主确定医疗效劳工程
❖ 当发生(fāshēng)重大灾害、事故、疫情等特殊情况时，各类 医疗机构均有义务执行政府指令性任务
23
第二十三页，共六十一页。
医疗机构分类管理
❖ 政府举办的非营利性医疗机构享受同级政府给予的财政补 助，其他非营利性医疗机构不享受政府财政补助
❖ 非营利性医疗机构执行政府规定的医疗效劳指导价格， 享受相应的税收优惠政策
❖ 营利性医疗机构医疗效劳价格放开，依法自主经营，照 章(zhào zhānɡ)纳税
24
第二十四页，共六十一页。
医疗机构分类管理
❖ 非营利性医疗机构执行财政部、卫生部公布的? 医院财务制度?和?医院会计制度?等有关法规、 政策
❖ 营利性医疗机构参照执行企业(qǐyè)的财务、会计 制度和有关政策
25
10
第十页，共六十一页。
医政管理 的性质 (guǎnlǐ)
❖ 法制(fǎzhì)强制性 ❖ 社会公益性 ❖ 职业人道性 ❖ 时效性
11
第十一页，共六十一页。
医政管理(guǎnlǐ)的根本原那么
❖ 与经济(jīngjì)和社会开展协调的原那么 ❖ 正确处理社会效益和经济效益关系的原那么 ❖ 公平性的原那么 ❖ 可及性原那么 ❖ 分级原那么 ❖ 中西医并重原那么 ❖ 整体效益原那么
第二十五页，共六十一页。
医疗卫生技术人员准入管理(guǎnlǐ)
❖ 医疗卫生专业技术人员 ❖ 执业(zhíyè)〔助理〕医师 ❖ 护士 ❖ 医技人员 ❖ 药剂人员
26
第二十六页，共六十一页。
医师(yīshī)准入管理
❖ 取得医师资格，注册(zhùcè)，专业医务人员 ❖ 四类：临床、口腔、公共卫生、中医师 ❖ 两级：执业医师和执业助理医师 ❖ 医师资格考试制度，每年一次 ❖ 99年?执业医师法? ❖ 资格考试－拟聘用－注册

2022/3/22
第一节 医政管理概述
三、医政管理的主要职能 1.拟定医疗机构的发展规划、管理法
规和服务标准,并监督实施 2.拟定医务人员执业标准,服务规范,
并监督实施 3.负责医疗机构、医疗卫生专业技术
人员、医疗新技术的准入审批和监督 管理工作
2022/3/22
第一节 医政管理概述
4.监督管理医疗机构服务质量 5.依法管理采血机构的采供血及临床用
2022/3/22
第六节 医疗事故处理与防范
一、医疗事故的概念 指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中,违反医疗卫生管理法律、行政 法规、部门规章和诊疗护理规范、 常规、造成患者人身伤害的事故。
2022/3/22
第六节 医疗事故处理与防范
二、医疗事故的特性: 1.行为主体是医疗机构及其医务人员 2.发生在医疗活动中争议的事件 3.违法性行为是过失 4.造成患者人身伤害 5.过失与损害后果之间存在因果关系
2.医疗机构的分类 我国的医疗机构分为12个类别
2022/3/22
第二节 医疗卫生行业准入管理
3.医疗机构准入程序
首先由单位或者个人提出申请,管理部
门根据当地的《医疗机构设置规划》
进行审批,同意则发给《设置医疗机
构批准书》,申请者据此进行建设,然
后提出执业登记注册申请,卫生部门
根据《医疗机构挂了条例》进行审批
血质量 6.协助政府及有关部门对重大人员伤亡
事件实施紧急救助 7.负责其他相关医疗政务的综合管理
2022/3/22
第一节 医政管理概述
8.对违反医疗卫生法律法规的行为进行 查处
9.负责医疗事故争议的受理和处置
2022/3/22
第一节 医政管理概述

公益性的原则
保障公共卫生
医政管理应致力于保障公 共卫生，维护人民群众的 生命安全和身体健康。
合理配置医疗资源
在医政管理中，应合理配 置医疗资源，确保基层和 边远地区的医疗资源充足 。
减轻患者负担
医政管理应通过政策措施 ，减轻患者就医负担，提 高医疗服务的可及性和公 平性。
科学性的道进行招聘，采用 科学的选拔方法，确保 选拔出符合要求的优秀 人才。
针对医疗人员的不同层 次和需求，制定个性化 的培训计划，提高医疗 人员的专业技能和服务 水平。
建立科学的绩效考核体 系，对医疗人员进行全 面、客观、公正的考核 评价，同时采取多种激 励措施，激发医疗人员 的工作积极性和创造力 。
《医政管理实务》ppt课件
目录
• 医政管理概述 • 医政管理的基本原则 • 医疗质量管理 • 医疗机构管理 • 医疗人员管理 • 医疗设备管理
01
医政管理概述
医政管理的定义与特点
医政管理定义
医政管理是卫生行政机关对医院、诊 所、保健机构等医疗机构及其从业人 员的管理活动，旨在确保医疗服务的 专业性、安全性和有效性。
02
医政管理的基本原则
以人为本的原则
01
02
03
患者至上
医政管理的首要原则是以 患者为中心，提供优质的 医疗服务，满足患者的健 康需求。
尊重患者权利
在医政管理中，应尊重患 者的知情权、选择权、隐 私权等权利，维护患者的 合法权益。
提升患者满意度
医政管理应关注患者的就 医体验，不断提升服务水 平，提高患者满意度。
04
医疗机构管理
医疗机构管理的定义与特点
总结词
医疗机构管理的定义、特点
详细描述

+ ⑶使用伪造、变造的《医疗机构执业许可 证》开展诊疗活动的；
38
+ ⑷医疗机构未经批准在登记的执业地点以 外开展诊疗活动的。
+ ⑸非本医疗机构人员或者其他机构承包、 承租医疗及机构科室或房屋并以该医疗机 构名义开展诊疗活动的。
39
+ 医疗机构执业必须遵循以下行为： + ⑴必须遵守有关法律、法规和医疗技术规
+ ⑸医疗机构必须将《医疗机构执业许可 证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬 挂于明显处所。
41
+ ⑹医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目 开展诊疗活动。
+ ⑺医疗机构不得使用非卫生技术人员从事 医疗卫生技术工作。
+ ⑻医疗机构不得伪造、涂改、出卖、转让、 出借《医疗机构执业许可证》，不得将业 务用房出租、外包给其他公司（个人）从 事诊疗活动。
+ ⑶病原体的培养基、标本和菌种、毒种保 存液。
29
+ ⑷各种废弃的医学标本。 + ⑸废弃的血液、血清。
30
+ 2、病理性废物： + 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验
动物尸体等。 + 3、损伤性废物： + 医用针头、缝合针、玻璃试管、玻璃安瓿。
31
+ 4、药物性废物： + 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药
34
+ 医务人员：在医疗卫生机构内从事医疗、 预防、保健、护理、检验、药剂等及相关 卫生技术工作的卫生技术人员。例如医师、 护士、医学检验人员、临床药学人员、乡 村医生等。
35
+ 医疗机构执业必须进行登记，领取《医疗 机构执业许可证》。
+ 医疗机构执业登记的主要事项：名称、地 址、主要负责人；所有制形式；诊疗项目、 床位；注册资金；有效期限；校验记录。

林振平Leabharlann 21二、医院质量管理工作的特点
林振平
3
三、医政管理的基本原则
• 救死扶伤、人道主义原则； • 以人为本、病人为中心的原则； • 质量第一、信誉第一、安全第一的原则； • 公平与效率兼顾； • 分类指导； • 中西医并重原则。
林振平
4
四、医疗服务和医政管理面临的新问题
• 医疗任务和服务模式已发生变化； • 医疗保健服务范围将进一步扩大； • 老年医疗服务将迅速发展； • 对新医疗技术的有效性和经济性进行评估已越
林振平
9
• 《条例》的核心内容主要是作好：
– 一个规划（医疗机构设置规划），
– 建立三大制度（医疗机构设置审批制度，医疗机构 登记制度，医疗机构评审制度）。
• 共6章：
– 第一章 总则 – 第二章 规划布局和设置审批 – 第三章 登记 – 第四章 执业 – 第五章 监督管理 – 第六章 罚则
林振平
（二）床位在100张以上的医疗机构和专科医院按照省级人民 政府卫生行政部门的规定申请。
林振平
14
• 第十二条 县级以上地方人民政府卫生行政部 门应当自受理设置申请之日起30日内，作出批 准或者不批准的书面答复；批准设置的，发给 设置医疗机构批准书。
林振平
15
第三章 登记
第十五条 医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。 第十六条 申请医疗机构执业登记。应当具备下列条件： （一）有设置医疗机构批准书； （二）符合医疗机构的基本标准； （三）有适合的名称、组织机构和场所； （四）有与其开展的业务相适应的经费、设施和专业卫生技术人员； （五）有相应的规章制度； （六）能够独立承担民事责任。
• 国务院1994年发布了《医疗机构管理条例》， 自1994年9月1日起施行。

医疗服务质量问题
详细描述
医疗服务不规范：一些医护人员缺乏必要的培训和规范 操作，导致医疗服务质量不稳定，甚至存在安全隐患。
总结词：医疗服务质量是衡量医政管理水平的关键指标 ，但在实际工作中存在一些问题。
服务流程不合理：一些医疗机构的服务流程设计不合理 ，导致患者就医困难、等待时间过长等问题。
医疗风险防范不足
04
医政管理的工具与技术
医疗资源规划工具
医疗设备管理
对医疗机构内的医疗设备进行全面规划、采购、维护和更 新，以确保其正常运行并提高使用效率。
药品管理
对医疗机构内的药品进行全面管理，包括采购、库存管理 、用药监督和临床用药指导等，以确保药品质量和安全使 用。
卫生人力资源管理
对医疗机构内的人力资源进行规划和管理，包括医生、护 士、技术人员等人员的招聘、培训、考核和激励等，以确 保人员素质和工作效率。
医疗质量管理
医疗质量
指医疗服务的安全性、有效性 、及时性、适宜性和公正性等 方面，是衡量医疗服务水平的
重要标准。
医疗质量控制
通过制定和实施医疗质量标准、规 范和流程，对医疗服务过程进行监 控和管理，确保医疗服务质量达到 预期水平。
医疗质量持续改进
通过对医疗服务过程进行监测和评 估，及时发现问题并采取改进措施 ，提高医疗服务质量。
医政管理精品医学课 件
汇报人：
日期:
目录
• 医政管理概述 • 医政管理的核心概念 • 医政管理流程 • 医政管理的工具与技术 • 医政管理的挑战与解决方案 • 医政管理案例研究
01
医政管理概述
医政管理的定义与特点
医政管理的定义
医政管理是卫生行政机关依法对医疗机构、医疗人员、 医疗技术及医疗活动实施管理、监督、指导和服务的活 动。

40
医疗急救管理
❖ Management of emergency medical service
❖ 通过对医疗急救资源的科学规划和配置，建立急救医 疗组织网络体系，并有效组织、指挥和调度急救医疗 力量，对危、急、重伤病人进行医疗救治，最大限度 降低伤、亡和残疾率，提高治愈率和生存率，保障人 民的身心健康的过程
48
医疗事故特性
❖ 行为主体是医疗机构及其医务人员 ❖ 发生在医疗活动中 ❖ 违法行为是过失——过失指违反规定 ❖ 造成患者人身损害 ❖ 过失与损害后果之间存在因果关系
49
医疗事故分级
10
医疗卫生行业准入管理
❖ 医疗机构准入管理 ❖ 医疗卫生技术人员准入管理 ❖ 医疗卫生技术准入管理 ❖ 大型医疗设备准入管理 ❖ 医疗机构药品准入管理
11
医疗机构准入管理
❖ 医疗机构管理条例—1994 ❖ 医疗机构管理条例实施细则 ❖ 医疗机构设置规划指导原则 ❖ 医院分级管理办法—1989 ❖ 关于城镇医疗机构分类管理的实施意见-2000
❖ 非营利性和营利性医疗机构 ❖ 按机构整体划分，划分的主要依据是医疗机构
的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、 税收、价格政策和财务会计制度
19
医疗机构分类管理
❖ 非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和 运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补 医疗服务成本，实际运营中的收支结余只能用于自身 的发展，如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗 服务项目等
院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生 的感染 ❖ 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染 ❖ 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感 染
37
医院感染的分类
❖ 外源性：病原体来自身体以外 ❖ 内源性：病原体存在病人自身体内

1
请放宽农村执业医师执业范围
❖ 前几天，我所在的卫生室收治了一名严重烧伤的患者这位患者告 诉我们，他刚受伤的时候住在一家大医院，但住院就要交 5 万元 押金，每天的医药费用也要在上千元，实在是没有支付能力，希 望我们能收留他。
❖ 可我所在的卫生室，只有我取得了中医执业医师证，但还只是乡 村医生，收治这样严重烧伤的患者超出了我们的执业范围，即使 我们有能力救治。严格说属于违规行为。但救死扶伤是医生的天 职，我们能拒之于门外吗？
❖ 请有关部门重视这个问题 在农民医疗支付能力有限的情况下，适 当放宽农村执业医师执业范围。例如，伤口缝合这样的小手术都 不允许村医做农民就只能到很远的地方就诊这并不是为农民减轻 医疗负担而是加重。
摘自：《中国社区医师》
2
提高执业医师门槛是对患者生命的尊重
❖ 近日，中央电视台报道了北大医院一起几年 前的医疗纠纷，报道中称，北京大学第一医院 在临床诊疗中任用尚未取得医师执业资格的医 学专业大学生对病人进行救治，导致了严重后 果。一时间众多媒体闻风而动，“非法行医” 的字眼儿频繁见于报端。
13
医疗机构准入管理
－医疗机构设置规划
❖ 医疗机构设置规划含义
▪ 以卫生区域内居民实际医疗服务需求为依据 ▪ 以合理配置利用医疗卫生资源及公平地向全体公民
提供高质量的基本医疗服务为目的 ▪ 将各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医
疗机构统一规划设置和布局
14
医疗机构准入管理
－医疗机构设置规划
医疗机构设置与登记
❖ 医疗机构登记制度与基本标准 ▪ 《医疗机构基本标准》 ▪ 标准内容：床位、科室、人员、房屋、设备、 资金
❖ 医疗机构准入程序 ▪ 提出设置申请－核发设置批准书－筹建－注 册申请－执业许可证－开展服务

（2）涉及到政府财政投入问题
（3）公立医院创收机制问题是当 务之急还是最根本问题
卫生公平全球倒数第四： 中国医药卫生总体水平世卫144位，卫生公
平性排在第188位，世界倒数第4； 医疗开支比例逐年减： 发达国家医药卫生开支占GDP10%以上； 巴西7.9%； 印度6.1%; 赞比亚5.8%， 中国2.7%
不设床位或者床位不满100张的医 疗机构，向所在地的县级人民政府卫 生行政部门申请；床位在100张以上 的医疗机构和专科医院按照省级人民 政府卫生行政部门的规定申请。
2.医疗机构设置应遵循以下原则
（1）公平性原则 （2）整体效益原则 （3）可及性原则 （4）分级原则 （5）中西医并重原则 （6）公有制主导原则
某市卫生行政部门接到群众举报，该 市某康复部门诊部擅自开展性病诊治。 1996年11月执法人员在调查中发现该门 诊部聘用的外地游医朱某坐诊，当即采 取了报纸广告一份，广告牌一块、治疗 性病的药品器材若干等物证，该门诊部 负责人在传染病管理检查笔录上签了字 。在调查中还发现该门诊部曾于1995年 4月、1996年4月两次从事非法诊治性病 活动，被市卫生行政部门各罚款1000元 。
（二）医疗机构的登记和执业 申请设置医疗机构登记条件 （1）有设置医疗机构批准书 （2）符合医疗机构的基本标准 （3）有适合的名称、组织机构和场所 （4）有与其开展的业务相适应的经费 、设施、设备和专业卫生技术人员 （5）有相应的规章制度 （6）能够独立承担民事责任
执业。任何单位或者个人，未取得医疗机 构执业许可证，不得开展诊疗活动。医疗 机构执业，必须遵守有关法律、法规和医 疗技术规范；按照核准登记的诊疗科目开 展诊疗活动；不得使用非卫生技术人员从 事医疗卫生技术工作。医疗机构必须承担 相应的预防保健工作，承担县级以上人民 政府卫生行政部门委托的支援农村、指导 基层医疗卫生工作等任务。在发生重大灾 害、事故、疾病流行或者其他意外情况时 ，服从县级以上人民政府卫生行政部门的 调遣。