乡村全科助理医师实践技能考试考点:人工呼吸的方法-乡村全科执业助理医师.doc
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2023-2024年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师综合提升模拟考试试卷附答案单选题(共20题)1. 男婴,11个月。
咳嗽、流涕1天。
发热3小时,饮食及大小便正常,就诊过程中突然双眼上翻、肢体强直持续1分钟。
3个月前也有类似发作,查体:T 39.3℃,咽红,心、肺、腹及神经系统查体无异常。
《》()最可能的诊断是()。
男婴,11个月。
咳嗽、流涕1天。
发热3小时,饮食及大小便正常,就诊过程中突然双眼上翻、肢体强直持续1分钟。
3个月前也有类似发作,查体:T 39.3℃,咽红,心、肺、腹及神经系统查体无异常。
《》()最可能的诊断是()。
A.小儿热性惊厥B.细菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E.中毒性脑病【答案】 A2. 女,20岁,发热3天,体温最高39℃,伴咳嗽咳痰,纳差,今日出现腹痛,呕吐,既往有糖尿病2年,平素应用胰岛素治疗。
查体时可闻及呼吸总有烂苹果味。
《》()导致该患者呕吐的最可能的原因是()。
女,20岁,发热3天,体温最高39℃,伴咳嗽咳痰,纳差,今日出现腹痛,呕吐,既往有糖尿病2年,平素应用胰岛素治疗。
查体时可闻及呼吸总有烂苹果味。
《》()导致该患者呕吐的最可能的原因是()。
A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.糖尿病酮症酸中毒D.肺炎E.肠梗阻【答案】 C3. 不属于阴的是不属于阴的是A.精神萎靡B.面色晦暗C.脉象沉细D.心烦不宁E.声低无力【答案】 D4. 一女青年,25岁,经婚前医学检查,发现患有乙型肝炎。
医生提出的医学建议是一女青年,25岁,经婚前医学检查,发现患有乙型肝炎。
医生提出的医学建议是A.建议不宜结婚B.建议不宜生育C.建议暂缓结婚D.建议可以结婚,必须同时接受治疗E.建议采取医学措施,尊重受检者意愿【答案】 C5. 下列关于单纯性戎断综合征中描述最正确的是下列关于单纯性戎断综合征中描述最正确的是A.在减少饮酒后6-24小时发生,出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐B.在减少饮酒后48小时后发生,出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐C.饮酒时出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐D.在减少饮酒后6-24小时发生,意识障碍E.在减少饮酒后10-24小时发生,出现幻觉常有癫痫发作【答案】 A6. 患者,男,55岁。
2022-2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师模拟考试试卷附答案单选题(共20题)1. 全科医学专科的服务对象是A.病人B.就诊者C.未就诊者D.所有人E.病人的家庭【答案】 D2. 患者低热,热势随情绪而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,舌质红,苔黄,脉弦数。
治疗首选A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥丸C.血府逐瘀汤D.金匮肾气片E.葛根芩连汤【答案】 B3. 国家提倡健康公民自愿献血的年龄是A.十八周岁至五十周岁B.十八周岁至五十五周岁C.十八周岁至六十周岁D.十八周岁至四十五周岁E.十八周岁至六十五周岁【答案】 B4. 风湿性心脏病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性期前收缩,血钾3.1mmol/L,正确的处理是( )A.停用地高辛,滴钾盐,静脉滴注苯妥英钠B.停用地高辛,加用利多卡因C.停用地高辛,加用毛花苷CD.停用地高辛,静脉滴注钾盐E.继续服用地高辛【答案】 A5. 在一次社区健康普查中,小王医生发现一居民已患有糖尿病三年,近期视力有些下降,经过询问发现此患者并没有规范使用胰岛素,此时主要的措施是A.提倡患者合理饮食B.加强糖尿病并发症教育,如并发症的种类、危害性、严重性及其危险因素等和预防措施等C.定期检查,一旦发现有糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG),及早地实行干预D.延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展E.建议患者适量运动【答案】 D6. 砷化氢中毒的主要症状是A.意识障碍B.急性溶血C.肝衰竭D.呼吸困难E.循环系统衰竭【答案】 B7. 主元气离散,脏气将绝的脉象是A.濡脉B.散脉C.弱脉D.微脉E.细脉【答案】 B8. 56岁男性患者.4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身水肿,气促不能平卧,呼吸26次/分,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/分,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。
1.下列哪项是乡村常见传染病中,通过蚊虫叮咬传播的疾病?
A.流行性感冒
B.乙型肝炎
C.疟疾(正确答案)
D.肺结核
2.在进行乡村居民健康档案管理时,下列哪项不属于必须记录的基本信息?
A.居民姓名
B.居民联系方式
C.居民每次购物清单
D.居民既往病史(正确答案应包含A、B、D,本题选不属于项,故C为正确答案)
3.乡村地区常见的儿童营养问题中,下列哪项是由于长期能量摄入不足导致的?
A.肥胖症
B.蛋白质-能量营养不良(正确答案)
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.缺铁性贫血
4.下列哪项措施是预防乡村地区肠道传染病的关键?
A.定期接种流感疫苗
B.改善饮水卫生条件(正确答案)
C.大量使用抗生素
D.多吃营养品
5.在处理乡村急诊患者时,遇到疑似心肌梗死的患者,下列哪项处理措施是优先考虑的?
A.立即给予止痛药
B.迅速转运至上级医院(正确答案)
C.给予患者大量饮水
D.详细询问病史后再做决定
6.乡村全科助理医师在处理村民外伤时,下列哪项操作是错误的?
B.使用无菌敷料包扎
C.对所有伤口都使用抗生素预防感染(正确答案)
D.必要时进行缝合
7.下列哪项是乡村地区推广健康教育的有效方式?
A.仅在村委会张贴海报
B.通过乡村广播定期播放健康知识(正确答案)
C.只向村民发放健康手册
D.仅在学校开展健康教育
8.在乡村全科医疗实践中,下列哪项不属于全科医师的职责范围?
A.常见病的初步诊断和治疗
B.急重症患者的紧急处理
C.复杂手术的独立执行(正确答案)
D.村民健康教育和健康促进。
执业医师实践技能考试题一、问答题1. 描述心肺复苏的基本步骤及注意事项。
心肺复苏是一种紧急救治方法,目的是恢复患者的心脏功能和呼吸功能。
基本步骤如下:(1)确认患者处于心跳呼吸骤停状态,确保患者安全。
(2)呼叫急救车辆,在等待急救车的期间开始急救措施。
(3)进行按压胸部,手掌叠放在患者胸骨下缘的位置,以合适的速率和深度进行按压,保持至少100次/分钟的频率。
(4)进行人工呼吸,用鼻吹口对方式进行呼气,每次呼气时间约1秒,观察胸廓抬起,然后松开鼻,让患者进行吸气。
(5)每隔30次胸外按压进行一次人工呼吸。
注意事项包括:(1)按压应用力均匀,不能过轻或过重。
(2)按压深度应适当,过浅无法有效恢复循环,而过深可能损伤患者器官。
(3)在进行人工呼吸时,应注意避免过度吹气,否则可能导致胃胀气。
2. 介绍心电图的基本知识以及心电图常见异常。
心电图(Electrocardiogram, ECG)是用来记录心脏电活动信号的一种常见检查方法。
它可以揭示心脏的节律、传导功能以及心脏异常情况。
以下是心电图的基本知识和常见异常:(1)心电图的基本知识:- 心电图记录了心脏电活动在时间和电压上的变化。
- 心电图记录由一系列特定的波形和间隙组成,包括P波、QRS波群和T波等。
- 心电图可以提供心率、节律和其他心电功能的信息。
(2)心电图常见异常:- 心房颤动:心房电活动不规则,导致心率快而不规则。
- 心室颤动:心室电活动不规则,导致心脏无法有效泵血。
- 心室早搏:心室提前搏动,常见于健康人,但也可能是心脏疾病的表现之一。
- ST段抬高/压低:可能与心肌缺血相关。
- QT间期延长:可能与心脏电解质紊乱、药物不良反应等有关。
二、病历分析题患者信息:姓名:王某,性别:女,年龄:50岁,主诉:呼吸困难。
病历摘要:患者王某,50岁,女性,主诉呼吸困难。
患者症状发生2天,伴有咳嗽、胸痛,无畏寒、发热等。
体格检查发现患者呼吸急促,胸前部听到部分湿啰音。
临床医师实践技能基本操作——人工呼吸
患者为12岁男孩,因溺水刚被打涝上来,呼吸已停止,你正好在现场将如何进行人工呼吸急救(在医学模拟人上操作)(20分)
(1)清除口鼻异物,保持呼吸道畅通(2分);
(2)排出进入体内的水(4分);
任选一种方法即可得分,目的是促其排水:抢救者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部放在膝盖上,使其头部下垂,同时按压其背部。
抱住溺水者腰腹部,使腰背部向上,头部下垂,摇晃患者,促水排出。
患者俯卧,腹部垫高,取头低位,手压患者背部,排出进入体内的水。
(3)口对口呼吸操作正确(12分);
①模拟人置于硬板床上或地上,头向后仰,将下颌推向前上方,用拇指压下唇使口张开,清除呕吐物,保持呼吸道畅通(3分);
②—手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使鼻孔闭塞(3分);
③然后口对口密切接触(3分);
④向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度(3分);
⑤向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度(3分)。
(4)提问:如果患者心脏停止跳动,你1人在抢救,又该如何操作?(2分)
加胸外心脏按压,即口对口呼吸1次,胸外按压5次(胸外按压频串80至100次/分之间)如此反复。
2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师基础试题库和答案要点单选题(共40题)1、餐具消毒的工作程序正确的是A.一涮、二洗、三冲、四消毒、五保洁B.一洗、二涮、三冲、四保洁、五消毒C.一洗、二涮、三冲、四消毒、五保洁D.一洗、二冲、三涮、四消毒、五保洁E.一冲、二洗、三涮、四消毒、五保洁【答案】 C2、女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛,而后体温下降。
A.数小时内降至正常B.数天内降至正常C.24小时内降至正常D.数周内降至正常E.1小时内降至正常【答案】 A3、反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是A.胆碱酯酶(ChE)B.丙氨酸转氨酶(ALT)C.天门冬氨酸转氨酶(AST)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.腺苷脱氨酶(ADA)【答案】 B4、用阴阳偏衰法治疗不合适的是A.阴中求阳B.损其偏盛C.阳中求阴D.阳病治阴E.阴病治阳【答案】 B5、某镇卫生院按照国家免疫规划程序对34名6岁儿童接种白破疫苗。
当天晚上1人出现发热,体温37.4℃,1人出现局部皮肤红肿如黄豆粒大小,经对症处理后恢复正常。
A.异常反应B.一般反应C.疫苗事故D.核心事故E.心因性反应【答案】 B6、医师不应将患者姓名、家庭地址等信息泄露给无关的人、该要求体现的医学伦理基本原则是()。
A.有利原则B.尊重原则C.不伤害原则D.公正原则E.公益原则【答案】 B7、与脾无关的是A.在五行属土B.主升清C.开窍于口D.主受纳E.主统血【答案】 D8、某患者女,53岁,身高160cm,体重90kg,体检时空腹血糖8.9mmol/L,后于医院就诊,诊断为2型糖尿病。
A.没有症状者不用检测血糖B.降糖治疗无需饮食控制C.不会发生低血糖D.定期检查眼底E.要进行大量的运动【答案】 D9、下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是A.造成本可避免的人格伤害B.造成本可避免的病人自杀C.因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书D.发生故意伤害E.造成本可避免的残疾【答案】 C10、经产妇,29岁,31周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断为A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂【答案】 A11、在统计学中,定量指标是指A.等级资料B.计数资料C.定性指标D.数值变量E.定性因素【答案】 D12、病人神志清楚,语言时有错乱,语后自知言错,为A.独语B.郑声C.错语D.叹息E.谵语【答案】 C13、不包括在阴证中的是A.虚证B.以上都不是C.表证D.里证E.寒证【答案】 C14、男,21岁。
助理医师资格证考试之乡村全科助理医师测试卷单选题(共20题)1. 女,65岁。
间断多关节疼痛20余年,双侧腕关节肿痛,僵硬,双手手指关节呈梭形肿胀,活动受限。
X线片可见骨质破坏。
《》()最可能的诊断是()。
A.关节结核B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.痛风关节炎E.骨关节炎【答案】 C2. 目前国内常见的痢疾杆菌菌群是:A.福氏B.宋内C.鲍氏D.志贺E.舒氏【答案】 A3. 关于药效动力学的参数,描述不正确的是A.AUC可以估计进入体循环的药量B.MIC是指在体外培养18~24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度C.Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值,表明药物的吸收速度大于消除速度D.MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度E.PAE是指细菌与抗生素短暂接触,当药物清除后,细菌生长仍然受到持续抑制的效应【答案】 A4. 厥阴经头痛的特点是A.后头部连项痛B.巅顶部痛C.侧头部痛D.头痛连齿E.前额连眉棱骨痛【答案】 B5. 一吸烟48岁男性,近日得知一名吸烟朋友患肺癌后,有些害怕,想戒烟,但又心存侥幸,觉得不会那么巧吧,吸烟的人有的是,怎么就自己会得肺癌?同时也担心戒烟会导致发胖,对戒烟缺乏信心。
这名吸烟者目前处于那种阶段A.没有戒烟意愿B.犹豫不决阶段C.准备戒烟阶段D.正式戒烟阶段E.预防复吸阶段【答案】 B6. 男,29岁,2个月来出现咳嗽、咳痰、痰中带血,午后低热,伴盗汗、乏力纳差,口服“头孢呋辛酯”治疗无效,近3个月体重下降5kg。
查体:T?37.8℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。
胸部X线片示右肺上叶点片状渗出影。
最可能的诊断是()。
A.肺炎B.慢性肺脓肿C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张症【答案】 C7. 一位面试者,在面试前通过深呼吸与踱步来缓解自己的紧张情绪,这种称为对应激原的A.激励B.解脱C.回避D.应对E.超脱【答案】 D8. ( )是指为了病人的利益,医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定A.医师的持殊干涉权B.医师的诊治权C.医师有获得正当经济报酬的权利D.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利【答案】 A9. 统计工作的四个步骤密切联系,不包括以下哪项内容A.统计设计B.现场调查C.收集资料D.整理资料E.分析资料【答案】 B10. 5个月女婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。
乡村全科助理医师技能考试内容
1. 嘿,你知道乡村全科助理医师技能考试里的病史采集有多重要吗?就好比侦探破案,要从蛛丝马迹中找到关键信息!比如面对一个腹痛的患者,你得像个敏锐的侦探一样,通过询问各种细节来判断病因呀,这可不是闹着玩的!
2. 乡村全科助理医师技能考试中的心肺听诊,那可真是个技术活啊!就像听一首复杂的交响乐,要从各种声音里分辨出不正常的音符。
比如听到某个异常的杂音,你能迅速判断出问题所在吗?
3. 体格检查在乡村全科助理医师技能考试里可是大角色!这就像给人做一次全面的体检,不能放过任何一个小细节啊!像量血压,你得准确无误,稍有偏差可不行呢,你说是不是呀?
4. 实践技能操作在这个考试里就如同一场战斗!比如给伤口换药,要小心翼翼又要快速准确,这不亚于在战场上处理伤口呀,多紧张刺激!
5. 辅助检查的判读在乡村全科助理医师技能考试里也很关键!这就如同解读神秘的密码,你得从那些片子和报告里找出隐藏的信息。
像看懂 X 光片,是不是感觉像在破解一个谜题呢?
6. 中医辨证论治在考试里那可是很有特色的一块呀!就好像是在探索古老的中医智慧宝藏,要从各种症状中找到对应的证型。
比如判断一个人的体质,你能准确做到吗,哎呀!
7. 基本操作在乡村全科助理医师技能考试里也不容忽视!像是打针,那可得有熟练的技术,不然多让人害怕呀!这不是随便就能搞定的哟!
8. 公共卫生服务在考试中也占一席之地呢!这不就像守护一个村子的健康卫士,要处理各种公共卫生事务。
例如预防接种,那可是关系到大家的健康呀,能不重要吗?
9. 总之,乡村全科助理医师技能考试的内容丰富多彩,每一项都不容小觑!它就像是我们医生的战场,只有熟练掌握这些技能,才能在乡村医疗中发挥出最大的作用啊!。
2023-2024助理医师资格证考试之乡村全科助理医师必考考点训练1、某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在本院太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。
此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死后家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。
经调查得知:接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系,死者生前与该医师无利害冲突,该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。
A.是否有利于接受角膜移植术的两位病人B.是否有利于维护死者及其家属的正当权益C.是否有利于促进眼科医学的发展D.是否有利于推动社会文明的进步E.是否得到绝大多数人的支持正确答案:B2、面色黧黑,肌肤甲错者,属A.寒湿带下B.肾阳虚C.瘀血日久D.肾阴虚E.肾虚水饮正确答案:C3、65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕Colles(科雷)骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤正确答案:C4、下列关于筛查试验,叙述错误的是A.常使用快速的检验、检查方法进行筛检B.目的是做到早期发现C.筛查试验是诊断试验D.有显著的经济效益E.有一定的假阴性率正确答案:C5、20世纪后期以来,影响健康最主要的因素是A.生物因素B.行为生活方式C.环境因素D.卫生服务因素E.社会制度正确答案:B6、张某家中盖新房,装修后觉得室内有刺鼻的异味,不能关门,反映到室内环境监测部门后,经检测发现室内SO2超标。
A.加强通风换气B.佩戴口罩C.活性炭吸附D.清水冲洗室内E.室内远离火源正确答案:D7、下面不属于道德规范的是A.己所不欲,勿施于人B.摩西十戒C.入乡随俗D.杀人偿命,欠债还钱正确答案:C8、亡阳证病人的面色表现是A.面白无华B.面色淡白C.面色苍白D.面色青紫E.面色青黑正确答案:C9、下列哪种疾病导致的咳嗽声音嘶哑样A.胸膜炎B.声带疾患C.纵隔肿瘤D.急性喉炎E.支气管癌正确答案:D10、某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。
更多乡村助理实践技能考试现场急救考点点击这里人工呼吸病人仰卧,术者位于病人一侧,低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作,口鼻亦无气息吐出,颈动脉搏动消失,判断其呼吸心跳停止,呼叫同事抢救的同时,迅速松开其领口和腰带、并抽去枕头,用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物,保持呼吸道通畅。
图1 清理呼吸道分泌物及异物一手抬起患者颈部,使其头部后仰,另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置,使病人下颌和耳垂连线与床面垂直;一手将病人的下颌向上提起,另一手以拇指和食指捏紧病人的鼻孔。
术者深吸气后,将口唇紧贴病人口唇,把病人嘴完全包住,深而快地向病人口内吹气,时间应持续1秒以上,直至病人胸廓向上抬起。
图2 吹气时将病人嘴完全包住此时,立刻脱离接触,面向病人胸部再吸空气,以便再行下次人工呼吸。
与此同时,使病人的口张开,并松开捏鼻的手,观察胸部恢复状况,并有气体从病人口中排出。
然后再进行第二次人工呼吸。
【注意事项】开始时先迅速连续吹入3~4次,然后吹气频率维持在每分钟10~12次,吹气量每次500~600ml。
胸外心脏按压一、操作步骤术者呼叫病人判断其神志消失。
迅速去枕,解开衣扣及腰带。
清除病人口鼻分泌物,判断其呼吸是否停止。
如已停止,则深吸气后向病人口中吹气,并观察其胸廓起伏状况。
同时触摸颈动脉搏动情况,判断患者心跳是否已经停止。
如已停止则用拳头叩击病人心前区。
[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下l/3交界处。
图1按压部位肘关节伸直,借助身体的重力垂直向下按压。
图2肘关节伸直幅度为4~5cm(婴幼儿为1~2cm),频率为100次/分。
单人抢救时,每按压30次,人工呼吸2次(30:2)。
按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,观察其自主呼吸的恢复。
双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸。
两者的操作频率比仍为30:2。
图3双人抢救二、注意事项1.按压必须要与人工呼吸同步进行。
乡村全科助理医师技能考试技巧乡村全科助理医师技能考试,就像是一场乡村医疗领域的“武林大会”。
每个参加考试的人,都像是怀揣着独门秘籍的小侠,想要在这场大会中崭露头角。
那要怎么才能在这个考试里大显身手呢?这考试啊,实践操作部分是个硬骨头。
就好比做菜,你得知道每样食材(各种医疗器械和药品)该怎么处理,什么时候下锅(操作顺序),火候(操作力度、深度等)得掌握好。
比如说心肺复苏,那可不是乱按一通。
这就像给一个停摆的老钟重新上发条,你得找准位置(两乳头连线中点),用对力气(按压深度至少5厘米),还得保持节奏(每分钟100 - 120次)。
你要是乱按,就像瞎拧钟的发条,不但救不了人,还可能把这“钟”给弄坏喽。
这时候有人可能会问,那怎么才能把这节奏把握好呢?多练啊!找个模拟人,就像对着沙袋练拳一样,一遍又一遍地练,直到形成肌肉记忆。
再说说病史采集,这就像是当侦探破案。
病人就是那个充满谜题的现场,你得从他的只言片语里找到线索。
病人说头疼,这就像在黑暗里看到了一点光亮,你得顺着这个光亮去深挖。
问他头疼是啥样的疼,像针扎一样啊,还是像脑袋被箍住了一样?是突然疼起来的,还是慢慢疼起来的?这就好比追踪嫌疑人的脚印,一步一步地把整个事情的来龙去脉搞清楚。
你要是没问清楚,就像只看到了表面现象就结案了,那肯定不行。
体格检查也是个重头戏。
你就把自己当成一个精密的扫描仪,每个部位都要仔细地扫描到。
检查腹部的时候,要像摸一幅珍贵的古画一样,轻柔又全面。
从右上腹开始,按照顺序一路摸下去,看有没有硬块啊,有没有压痛啊。
你要是下手没轻没重的,那病人可就像被粗暴对待的宝贝一样,心里肯定不舒服,而且你也可能会漏掉重要的信息。
还有那病例分析,这就像是在解一道复杂的数学题。
给出的病例就是题目,你得根据你学的那些医学知识(公式)来得出答案。
要从症状、体征、辅助检查结果等各个方面去分析。
比如说一个病人咳嗽、咳痰还发烧,你就得像个推理高手一样,从这些现象里推断出可能是肺炎啊,还是别的什么病。
2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师题库附答案(典型题)单选题(共30题)1、男,65岁。
反复刺激性干咳6个月,近1个月痰中带血、右侧胸痛,自觉吞咽时有不适感。
吸烟40余年,约20支/日。
查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。
首选的检查是()。
A.胸部X线片B.胸部B超C.痰培养D.支气管镜E.胃镜【答案】 A2、女,45岁。
有抑郁症病史。
2小时前与家人吵架后服下20余片“地西泮”。
治疗的特效解毒剂是()。
A.纳洛酮B.阿托品C.氟马西尼D.苯海拉明E.异丙嗪【答案】 C3、男性,36岁,曾诊断二尖瓣狭窄,但不能除外关闭不全,要鉴别两者,前者无下列哪项表现( )A.心房颤动B.左房扩大C.左室扩大D.肺动脉高压E.肺淤血【答案】 C4、某幼儿园的儿童,在准备中午午休时突然出现口唇、指尖青紫,头痛、头晕和无力,经调查发现该幼儿园的儿童中午都在食堂食用了色泽鲜艳的熟肉制品。
A.喹诺酮类抗生素B.口服或注射小剂量亚甲蓝C.洗胃D.硫代硫酸钠E.肾上腺皮质激素【答案】 B5、不属于胃癌的癌前病变的是A.肠上皮化生B.胃溃疡C.慢性浅表型胃炎D.胃炎E.胃粘膜不典型增生【答案】 C6、某生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了其内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导。
这种心理疗法的理论属于()。
A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论【答案】 C7、某男患者,65岁。
患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。
家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。
医生出于“人道”,将他破格地收入院。
究竟该不该收治这个病人?A.医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人D.病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响E.在医院内,病人有安全感,心理状态好【答案】 C8、张某,47岁,原发性高血压病史5年,平素口服降压药维持,血压维持在160~170/100~110mmHg,今日来村卫生室检查身体,假如检查中出了以下问题时,请给出正确处理方法。
2023年-2024年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师通关提分题库及完整答案单选题(共45题)1、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。
患者的高血压缓解后再没有就诊。
该患者后生育一畸形儿。
医生在怀疑有先天缺陷时A.可以不诊察B.应当进行产前诊断C.患者有要求时给产前诊断D.患者有要求时给诊察E.观察处理【答案】 B2、某幼儿园的儿童,在准备中午午休时突然出现口唇、指尖青紫,头痛、头晕和无力,经调查发现该幼儿园的儿童中午都在食堂食用了色泽鲜艳的熟肉制品。
A.喹诺酮类抗生素B.口服或注射小剂量亚甲蓝C.洗胃D.硫代硫酸钠E.肾上腺皮质激素【答案】 B3、患者男性,35岁,建筑工人,1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾,现出现张口困难,其病因以下说法正确的是A.隐形感染B.外毒素致病C.全身感染D.条件致病菌致病E.慢性感染【答案】 B4、某咨询专家,被随机抽取成为国家基本药物目录咨询专家组一名成员,根据循证医学、药物经济学对遴选范围药品进行技术评价,下列非不纳入国家目录遴选范围的是A.主要用于滋补保健作用,易滥用的B.我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化C.含有国家濒危野生动植物药材的D.因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的E.违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的【答案】 B5、不伴意识丧失的癫痫发作属A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直性阵挛性发作【答案】 C6、患者,女,40岁。
患有痔疮。
现肛内肿物脱出,肛管紧缩,坠胀疼痛,内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显。
舌质红,苔白,脉弦细涩。
A.风热肠燥证B.气滞血瘀证C.湿热下注证D.热毒蕴结证E.脾虚气陷证【答案】 B7、成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为A.50~60次/分B.60~80次/分C.80~100次/分D.100~120次/分E.120~140次/分【答案】 C8、麻疹初期,疹不出而见发热、喘咳、烦躁等症,待疹出后则烦热、咳喘消除,此属A.由表入里B.实证转虚C.热证转寒D.由里出表E.虚证转实【答案】 D9、病人面色虽有异常,但仍光明润泽者,属A.客色B.常色C.善色D.恶色E.主色【答案】 C10、在保护病人隐私时应考虑除外A.患者不愿让他人知道的艾滋病病情,要求绝对保密B.患者不愿让他人知道的变态心理,要求绝对保密C.患者不愿让他人知道的不良诊断,要求绝对保密D.患者不愿让他人知道的个人行为,要求绝对保密E.患者不愿让他人知道的家庭生活,要求绝对保密【答案】 A11、下列哪项属于一级预防措施A.定期体检B.戒烟C.防止疾病复发D.彻底根治E.定期服药【答案】 B12、某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。
乡村全科执业助理医师考试试题A1A2型题1.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案B答案解析A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致:正确,存在几个椎体的差异;B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤:没有这个说法;C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位:正确,比如脊髓震荡 D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见:正确,一般脊柱受到损伤,都是因为强大的外力作用;E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤:狭窄本身会加重损伤;2.股骨颈内收型骨折是指Pauwel角A.大于30°B.大于50°C.小于20°D.小于25°E.小于30°正确答案B答案解析口诀“内打我,外小三”内收型>50°,外展型<30°;3.髋关节脱位最多见的类型是A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心型脱型正确答案B答案解析髋关节脱位后脱位最常见,肩关节脱位前脱位最多见;4.男,38岁;车祸致伤;查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张;对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是A.腹部X线平片B.血常规C.腹部CTD.腹部B超E.腹腔穿刺正确答案E答案解析骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折,下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎,可行诊断性腹腔穿刺,对诊断腹腔脏器损伤有重要意义;5.患者男性,27岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛;查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑;最可能的诊断是A.股骨干骨折B.股骨颈骨折C.脊柱骨折D.髋关节脱位E.骨盆骨折答案解析正确答案E答案解析患者有高空坠落史,出现血压下降,髂骨挤压试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑,可以首先诊断骨盆骨折;6.中年男性,马车翻车时砸伤下腹部;查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤答案解析正确答案D答案解析膀胱胀满可以排除膀胱损伤;骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致;多见于交通事故和塌方;战时则为火器伤;骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤;最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率;有骨盆骨折时,耻骨支处有明显压痛;此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折,对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见;患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象;题中:膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹符合此诊断双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高;所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂;7.肱骨干中段骨折反复手法复位导致A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.腋神经损伤E.肌皮神经损伤正确答案A答案解析肱骨干中段后侧有桡神经沟,桡神经走行于沟内,紧贴肱骨;所以该段骨折易伤及桡神经,反复手法复位,更易伤及;8.患者男性,28岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,正确的急救搬运方法是A.二人扶架而走B.一人背运C.患者平卧木板搬运D.一人搂抱E.一人抬头,一人抬足正确答案C答案解析考虑脊柱骨折损伤,搬运时应让病人头、胸、腰、臀、下肢处于同一水平;9.患者男性,50岁;高空坠落伤;查体:呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪;X 线片显示C4~5骨折脱位;首先采取的处理措施是A.应用呼吸兴奋剂B.气管切开C.颌枕带牵引D.手术复位固定E.颈托制动正确答案B答案解析根据病史可以诊断为颈髓损伤,现出现呼吸困难,应该尽早气管切开;10.有一名颅内压增高病人,病情有加剧表现,处理的关键措施是A.头颅CT,明确病变的性质和部位B.安静卧床,头高30度C.保持大便通畅%甘露醇250ml,一日二次,静点E.限制水、盐入量正确答案A答案解析头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断,是目前最理想的一项检查方法;可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置,但要送上级医院进行;11.缺铁性贫血好发人群包括A.妊娠妇女B.月经期妇女C.婴幼儿D.儿童E.以上均是正确答案E答案解析好发人群:妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群,其中2岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率最高;12.缺铁性贫血的诊断标准A.小细胞低色素性贫血B.血清铁<μmol/LC.总铁结合力>μmol/LD.转铁蛋白饱和度<15%E.以上均是正确答案E答案解析缺铁性贫血的诊断标准:①有缺铁的病因和贫血的临床表现;②实验室检查有小细胞低色素性贫血,血清铁<μmol/L,总铁结合力>μmol/L,转铁蛋白饱和度<15%,铁蛋白<12μg/L;③骨髓有核红细胞体积小,细胞外铁减低或消失,细胞内铁减低;口服铁剂治疗有效也是一种辅助诊断方法;13.关于缺铁性贫血特点错误的是A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.转铁蛋白饱和度降低D.铁蛋白降低E.骨髓细胞内铁增多正确答案E答案解析缺铁性贫血的血清铁<μmol/L,总铁结合力>μmol/L,转铁蛋白饱和度<15%,铁蛋白<12μg/L;骨髓有核红细胞体积小,细胞外铁减低或消失,细胞内铁减低;14.下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿D.炎症性贫血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案B答案解析再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血,缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血,PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血,遗传性球形红细胞增多症属于红细胞破坏过多引起;炎症性贫血属于慢性炎症消耗过多引起贫血;15、较少合并缺铁性贫血的是A.月经过多B.妊娠C.胃切除术后D.急性病毒性肝炎E.萎缩性胃炎正确答案D答案解析缺铁性贫血的病因:①需铁量增加而摄入不足:如婴儿生长发育期、妇女月经、妊娠、哺乳期等;②铁的吸收障碍:萎缩性胃炎、胃切除术可致胃酸缺乏,胃-空肠吻合术后、慢性腹泻等;③慢性失血:常由月经过多、钩虫病、长期痔疮出血和溃疡病反复出血等引起,是缺铁性贫血常见的原因;16、在缺铁性贫血的实验室检查中,最先降低的实验室指标是A.红细胞体积B.血清铁C.血清铁蛋白D.总铁结合力E.骨髓铁粒幼细胞正确答案C答案解析血清铁蛋白是体内贮备铁的指标,低于12μg/L说明体内储存铁降低,是缺铁性贫血最早出现的实验室指标异常;17、女性,34岁;月经过多2年,Hb70g/L,×109/L,PLT160×109/L,网织红细胞,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大;下列对辅助诊断没有意义的是A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.清铁蛋白测定铬红细胞半寿期测定E.骨髓铁染色检查正确答案D答案解析本题考虑为缺铁性贫血,51铬红细胞半寿期测定主要用于溶血性贫血检测红细胞寿命;18、男,50岁,面色苍白、乏力2年;体检:贫血貌;化验:血红蛋白Hb60g/L,网织红细胞RC%,平均红细胞体积MCV75fl,平均红细胞血红蛋白含量MCH22pg,平均红细胞血红蛋白浓度MCHC28%;该患者最不可能的贫血原因是A.痔疮B.慢性胃炎C.偏食D.反复鼻出血E.骨髓衰竭正确答案E答案解析患者诊断为缺铁性贫血,缺铁性贫血常见原因为 1.摄入不足而需要量增加,选项C属于摄入不足;2.丢失过多,选项A、D均会出现丢失过多;3.吸收不良,选项B,如胃肠手术后、慢性胃炎等;本题患者网织红细胞计数正常,说明骨髓造血良好,没有出现骨髓衰竭表现;19、10个月患儿,牛乳喂养,未添加辅食,近2个月面色苍白,食欲低下,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗,下列说法正确的是A.贫血纠正后即停铁剂B.不宜在两餐之间服用C.忌与维生素C同服D.与牛奶同服E.首选二价铁正确答案E答案解析口服铁剂宜选用二价铁盐,易于吸收;于两餐之间口服可减少胃肠刺激;同时服用维生素C可以促进铁的吸收;铁剂应连续服用至血红蛋白正常6~8周成人是4~6个月后再停药,以补充贮存铁;牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁吸收,不宜与铁剂同服;20.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要依据是A.易见朗汉斯巨细胞B.见多量中性粒细胞C.见干酪样坏死D.见多量浆细胞E.见多量上皮样细胞正确答案D答案解析梅毒树胶样肿,又称梅毒瘤,浆细胞恒定出现是本病的特点;21.下列关于淋病叙述不正确的是A.主要通过性接触传播B.女性反复感染淋病,可引起宫外孕C.女性淋病主要并发症是不孕不育D.淋菌引起肛门直肠炎,可出现里急后重,从肛门排出大量脓性,血性分泌物E.人是淋球菌的唯一天然宿主正确答案C答案解析女性淋病主要并发症是淋菌性盆腔炎,C错;盆腔炎误诊误治很容易发展为盆腔及附件感染,反复发作可造成输卵管狭窄或闭塞,可引起宫外孕、不孕或慢性下腹痛;B对;其他项也是淋病的特点; 22.关于生殖器疱疹病毒感染,下列说法错误的是A.生殖器疱疹病毒是由单纯疱疹病毒HSV 感染引起的B.开始侵犯皮肤黏膜层,后期向黏膜下层,肌层浸润C.胎儿、新生儿都可感染D.生殖器疱疹感染后与宫颈癌的发生密切相关E.感染生殖器疱疹后也使HIV的感染性增加正确答案B答案解析生殖器疱疹病毒只侵犯皮肤黏膜,当原发性生殖器疱疹病毒的皮损消退后,残留的病毒长期潜伏在那里,在机体抵抗力低时复发;23.下列关于生殖器疱疹病毒的叙述错误的是A.常伴有腹股沟淋巴结肿痛B.男性多见于包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处C.感染的孕妇经阴道分娩时,可引起胎儿感染D.复发性生殖器疱疹的皮损一般出现在新部位E.合并HIV者,症状更加明显正确答案D答案解析选D,复发性皮损一般在原部位出现;24.目前世界上发病率最高的性传播疾病是A.淋病B.生殖器疱疹C.梅毒D.尖锐湿疣E.获得性免疫缺陷综合征正确答案A答案解析淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病,近年来我国性传播疾病中也以淋病最多;25.可引起尖锐湿疣的病原体是A.难辨梭菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.假丝酵母菌白念珠菌E.人类乳头瘤病毒正确答案E答案解析引起尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变;26.下列关于统计表制作的叙述,正确的是A.纵标目间用竖线分隔B.横、纵标目用斜线分隔C.要求各种指标小数位数一致D.一张表应包含尽量多的内容E.统计表通常包括标题、标目、线条、数字4部分正确答案E答案解析统计表通常由标题、标目、线条、数字4部分组成,多采用3条线,即顶线、底线以及纵标目下横线,其他竖线和斜线一概省去,故选项E正确,选项A、B错误;统计表要求同一指标小数位数一致,位次对齐,故选项C错误;制作统计表要求重点突出,即一张表一般只表达一个中心内容,尽量避免把过多的内容放在同一张表里,故选项D错误;27.统计表的主语通常放在统计表A.下面B.上面C.左侧D.右侧E.中间正确答案C答案解析统计表的主语是指横标目,通常放在统计表的左侧,所以答案选C;28.一般不放在统计表中的项目为A.线条B.横标目C.纵标目D.数字E.备注正确答案E答案解析一般放在统计表中的项目有横标目、纵标目、线条、数字,而备注一般不放在统计表中,一般位于表格下方; 29.关于统计表的列表原则,下列哪项叙述是错误的A.备注可在表内用“”标出,写在表的底线下B.横标目是研究对象,列在表的上行C.表内的数据一律用阿拉伯数字表示D.统计表中线条不宜过多E.标题在表的上方中央,简要说明表的内容正确答案B答案解析统计表中,横标目是研究对象,列在表格左侧,所以B项叙述错误;1.下列哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现A.昏迷B.口唇黏膜呈樱桃红色C.抽搐D.呼吸困难E.贫血正确答案E答案解析急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难,但无贫血表现;30.一氧化碳中毒最具特征的表现是A.头痛、头晕B.四肢乏力C.口唇黏膜呈樱桃红色D.恶心呕吐E.意识障碍正确答案C答案解析一氧化碳中毒时,CO与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白COHb,使皮肤、黏膜呈樱桃红色,为一氧化碳中毒最具特征性的表现;因此选C;31.某地因工业事故,使多人CO中毒,其中昏迷者被送到医院;此时最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧%甘露醇快速静脉滴入C.亚冬眠治疗D.高压氧治疗E.血液透析正确答案D答案解析吸入氧可加速COHb 解离和CO排出,吸人含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸,加速CO排出,轻度中毒持续吸氧,流量可达10L/min,中、重度中毒首选高压氧仓治疗,能迅速纠正组织缺氧和排出CO;呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸;群体CO中毒且病情严重,此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗;32.肝郁型月经先后无定期的主要证候中,错误的是A.月经周期或先或后B.经量或多或少C.经行不畅,色黯有块D.胸胁、乳房胀痛E.小腹绞痛,拒按正确答案E答案解析月经先后无定期肝郁证;主要症状:经来先后无定,经量或多或少,色暗红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦;治法:疏肝理气调经;常用中成药:逍遥丸;33.下列哪项不属肾虚型月经先后无定期的主证A.经行乳胀B.月经量少、色淡黯、质清C.腰骶酸痛D.头晕耳鸣E.脉细弱正确答案A答案解析月经先后无定期肾虚证;主要症状:经行或先或后,量少,色淡暗,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱;治法:补肾调经;常用中成药:左归丸;34.可引起尖锐湿疣的病原体是A.难辨梭菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.假丝酵母菌白念珠菌E.人类乳头瘤病毒正确答案E答案解析引起尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变;35.下列关于统计表制作的叙述,正确的是A.纵标目间用竖线分隔B.横、纵标目用斜线分隔C.要求各种指标小数位数一致D.一张表应包含尽量多的内容E.统计表通常包括标题、标目、线条、数字4部分正确答案E答案解析统计表通常由标题、标目、线条、数字4部分组成,多采用3条线,即顶线、底线以及纵标目下横线,其他竖线和斜线一概省去,故选项E正确,选项A、B错误;统计表要求同一指标小数位数一致,位次对齐,故选项C错误;制作统计表要求重点突出,即一张表一般只表达一个中心内容,尽量避免把过多的内容放在同一张表里,故选项D错误;36.统计表的主语通常放在统计表A.下面B.上面C.左侧D.右侧E.中间正确答案C答案解析统计表的主语是指横标目,通常放在统计表的左侧,所以答案选C;37.一般不放在统计表中的项目为A.线条B.横标目C.纵标目D.数字E.备注正确答案E答案解析一般放在统计表中的项目有横标目、纵标目、线条、数字,而备注一般不放在统计表中,一般位于表格下方; 38.关于统计表的列表原则,下列哪项叙述是错误的A.备注可在表内用“”标出,写在表的底线下B.横标目是研究对象,列在表的上行C.表内的数据一律用阿拉伯数字表示D.统计表中线条不宜过多E.标题在表的上方中央,简要说明表的内容正确答案B答案解析统计表中,横标目是研究对象,列在表格左侧,所以B项叙述错误;39.肾虚型月经先后无定期的首选方是A.右归丸B.左归丸C.定经汤D.知柏地黄丸E.补肾地黄丸正确答案B答案解析月经先后无定期肾虚证主要症状:经行或先或后,量少,色淡暗,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱;治法:补肾调经;常用中成药:左归丸; 40.患者,女,40岁,近2年来月经或提前或延后,经量或多或少,色暗红或紫红,胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦;确诊为月经先后无定期;根据患者的临床表现,可以判断为哪种证型A.肝郁型B.肾虚型C.脾虚型D.血瘀型E.气虚型正确答案A答案解析肝郁证;主要症状:经来先后无定,经量或多或少,色暗红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦;治法:疏肝理气调经;常用中成药:逍遥丸;41.判断有无牙周炎的重要指征是A.龈袋超过3mmB.附着丧失C.龈红肿D.龈出血E.龈乳头增生正确答案B答案解析有没有附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征42.哪个不是牙周炎的四大症状A.牙周袋形成B.牙龈炎症C.牙槽骨吸收D.牙移位E.牙齿松动正确答案D答案解析牙移位是牙周炎晚年的并发症43.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险;此时为保证病人的生命而需要对病人截肢;这里包含的冲突是A.有利原则与公正原则的冲突B.有利原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与有利原则的冲突D.不伤害原则与公正原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突正确答案C答案解析截肢对患者的身体造成伤害但是可以保证患者的生命安全;44.激活荨麻疹非变态反应途径的物质是A.青霉素B.真菌C.蛇毒D.血清制品E.花粉正确答案E答案解析皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌,脑脊液或血培养阳性可确诊;45.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征正确答案E答案解析流脑起病急、进展快,以脑膜的急性炎症为主,临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点;由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害,血管壁炎症、坏死和血栓形成,血管周围出血,因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现;岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐,查:皮肤有瘀点、瘀斑,及脑膜刺激症状+,腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断A.脑炎双球菌性脑膜炎B.普通型流脑C.结核性脑膜炎D.脑膜脑炎型流脑E.病毒性脑膜炎正确答案B答案解析普通型流脑败血症期:病菌侵入了机体,当侵入血循环发生全身感染时称败血症;此期间患者高热、头痛、恶心、呕吐,70%的患者皮肤黏膜有瘀点或瘀斑,大小约1cm;此时患者或亲属所见到的是患者皮肤有“发青”,“发紫”的瘀点;普通型流脑:占病例的90%;有寒战、高热、头痛、身体痛和呕吐、烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现;2岁以下婴幼儿因颅骨缝及囟门未闭,脑膜炎症状常不典型,表现为高热、呕吐、眼睛发直、不吃奶、尖声哭叫,甚至惊厥;脑膜脑炎型:主要表现为脑实质损害;病人表现出明显颅内压增高现象,出现频繁抽搐、意识不清、昏迷甚至出现脑疝、呼吸衰竭;46.患儿10岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院;体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛;化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,首先考虑的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑炎D.伤寒E.结核性脑膜炎正确答案A答案解析流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季,儿童多见,当地有本病发生及流行,临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征;实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高;47.女孩,7岁;高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐;体检:表情呆钝,面色青灰,全身散在出血点,颈抵抗不明显,血压9/6kPa,脑脊液细胞数160×106/L,蛋白微量,糖L,氯化物101mmol/L;该患儿目前最有可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.败血症D.血小板减少性紫癜E.结核性脑膜炎正确答案B答案解析流行性脑脊髓膜炎患儿一般有上呼吸道感染病史,细菌进入血液循环,形成菌血症;这时表现为高热、恶心、呕吐,皮肤出现瘀点、瘀斑,主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位;病原菌最终可侵及脑膜,发展成脑膜炎,出现脑膜刺激征和颅内压增高;1.关于生物-心理一社会医学模式不正确的是A.以系统论为概念框架B.以心身一元论为基本的指导思想C.由恩格尔Engel于1977年提出E.不排斥生物医学的研究正确答案:D2.某童.经常梦中惊醒,醒后恐惧、大汗;心理咨询人员经询问梦境,每次均为狗追咬恐惧所致;进一步询问其母,该童3岁时曾被狗咬,这种咨询的指导思想属于A.心理生理理论B.精神分析理论C.行为主义理论D.人本主义理论E.认知理论正确答案:B3.某患者,13岁在生活中养成不良的抽烟习惯,父母非常恼火,心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是A.厌恶刺激与不良行为相结合B.通过对不良行为的认识来校正C.环境刺激和操作动作相结合D.条件刺激和非条件刺激相结合E.用转移注意力的方法来矫正正确答案:A4.医学心理学是属于A.心理生理学的分支学科B.生理学的分支学科C.心理学的分支学科D.医学的分支学科E.社会学的分支学科正确答案:C5.医学心理学是哪两种学科的交叉A.生命科学与心理学B.生理学与心理学C.临床医学与临床心理学D.医学与心理学E.医学伦理学与心理学正确答案:D6.按执业医师法规定,考试合格但未经注册者A.不可在任何医疗卫生机构从事医师执业活动B.可计划生育服务机构从事医师执业活动C.可在基层医疗卫生机构从事医师执业活动D.可在预防保健机构从事医师执业活动E.可在医疗机构从事辅助医疗活动正确答案:A7.乡村医生从业管理条例共有多少条A.49条B.36条C.25条D.54条E.57条正确答案:A8.申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满A.2年B.5年C.3年D.1年E.4年正确答案:B9.下列选项不属于基层卫生机构对于严重精神障碍患者康复的义务的是A.让患者的监护人对患者实行软监禁B.对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访C.指导患者服药和开展康复训练D.对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训E.建立严重精神障碍患者的健康档案正确答案:A10.接种第二类疫苗可以收取什么费用A.服务费B.接种耗材费C.AB均对D.AB均不对E.不可以收取费用正确答案:C11.疫苗流通和预防接种管理条例规定,疫苗分为两类;下列不属于第一类疫苗的是A.政府免费向公民提供规定受种的疫苗B.公民自费并且自愿受种的其他疫苗C.县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗D.省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗E.国家免疫规划确定的疫苗正确答案:B12.医疗卫生机构对医疗废物的管理方法A.及时收集本单位产生的医疗废物B.建立医疗废物暂时贮存设施、设备C.使用专用运送工具。
2022年-2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师通关试题库(有答案)单选题(共50题)1、下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点A.不变B.向左下扩大C.向右扩大D.缩小E.向左右两侧扩大【答案】 D2、目前,关于人类胚胎干细胞研究和应用中道德争议的焦点问题是A.人类胚胎干细胞是否可以商品化B.人类胚胎干细胞的功能到底如何C.人类胚胎发育阶段如何划分D.人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重E.人类胚胎是否可以克隆【答案】 D3、下列功能与肝主疏泄关系不密切的是A.促进血液津液的运行B.调畅气机C.纳气D.调畅情志E.促进脾胃运化【答案】 C4、健康工作者在A市区某大型社区进行健康教育宣传,对于众多人群,不属于其重点对象的是A.儿童和青少年B.妇女C.壮年人群D.老年人E.残疾人【答案】 C5、某男,60岁。
突发胸骨后压榨性剧痛,呈持续性,伴窒息感,大汗淋漓,面色苍白,恶心呕吐。
最可能的诊断是A.心肌梗死B.肺梗死C.心绞痛D.膈疝E.自发性气胸【答案】 A6、根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》,国家基本药物遴选原则是A.安全、有效、经济B.安全、有效、质量可控C.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应D.防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选E.安全有效,价格昂贵、使用方便、基本保证、临床首选【答案】 D7、李某,打算在自己后院挖一口水井,征询村医张某有关卫生防疫意见,村医张某叙述了以下几点,其中错误的是A.水井20~30m范围内不得设立厕所B.井台上可以洗菜、但不能喂饮牲畜C.可以把井口加高、加盖D.可以设公用提水桶E.需要定期掏挖污泥【答案】 B8、判断疾病、辨识证候的主要依据为A.环境B.证候C.病D.症E.体质【答案】 D9、男性,16岁,在体检时发现高血压来门诊检查,拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断( )A.上肢血压105/83mmHg,下肢血压150.90mmHgB.上肢血压180/100mmHg,下肢血压195.105mmHgC.上肢血压160/100mmHg,下肢血压130.82mmHgD.上肢血压105/83mmHg,下肢血压142.90mmHgE.左、右上肢血压相同为110/75mmHg【答案】 C10、女,36岁。
公卫执业医师实践技能操作辅导资料:人工呼吸实践技能考试中,人工呼吸是用人工方法(手法或机械)借外力来推动肺、膈肌或胸廓的运动,使气体被动进入和排出肺脏,以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。
在一般情况下,抢救者仅须用其正常通气量的20%,就足以使患者保持适当的通气和维持生命所需要的氧气浓度。
人工呼吸应在保持呼吸道通畅的情况下进行,如患者口、鼻腔内有呕吐物、泥沙、血块、假牙等异物时,用纱布包住示指伸人口腔进行清除;并松开患者衣领、裤带、乳罩、内衣等;舌后坠者用纱布或手巾包住拉出或用别针固定在嘴唇上。
人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
1.适应证:心跳骤停,因麻醉、电击:中毒、颈椎骨折及其他伤病引起呼吸麻痹者。
2.操作方法(1)口对口吹气法:将患者安置在乎硬的地面上或在患者的背后垫上一块硬板,去枕平卧,尽量减少搬动患者。
抢救者将一手掌小鱼际(小拇指侧)置于患者前额,下压使其头部后仰,另一手的示指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,帮助头部后仰,气道开放。
必要时拇指可轻牵下唇,使口微微张开。
用按于前额之手的拇指和示指,捏住患者的鼻翼下端;深吸一口气后,张开口贴紧患者的嘴,把患者的口部完全包住,深而快地向患者口内用力吹气,直至患者胸廓向上抬起为止。
一次吹气完毕后,立即与患者口部脱离,轻轻抬起头部,面向患者胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。
同时使患者的口张开,捏鼻的手也应放松,观察患者胸廓向下恢复,并有气流从患者口内排出医`学教育网搜集整理。
吹气频率为12~20次/分,吹气量为800~1200ml/次。
应与胸外心脏按压成比例,单人操作时按压心脏30次,吹气2次(比例为30:2);双人操作时按5:1的比例进行,即按压心脏5次,吹气1次。
吹气时应停止胸外按压。
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能考试考点汇总
人工呼吸的方法
开放病人气道后,行人工呼吸;具体的方法是:操作者将左手掌置于患者的前额,然后将左手拇指、食指捏紧患者鼻孔,使其完全闭合;与此同时,操作者深吸气,然后俯身,用口将患者的口唇完全包住,再深而快速的向患者口内吹气,吹气量应维持在500——600ml之间,时间应持续1秒以上,频率要求在每分钟10——12次;
在吹气的过程中,操作者需要注意观察患者
的胸廓是否抬起;
在吹气结束后,操作者需要松开捏鼻的手指,并观察患者的胸廓是否恢复,以胸廓的抬起和恢复来判定人工呼吸是否有效;确认无误后再进行下一次人工呼吸。
1)开放气道后立即开始2次人工呼吸。
2)口对口人工呼吸:操作者用置于前额的拇指和示指捏住患者鼻孔,正常吸气后用口唇把患者口唇全部包住,匀速向患者口中吹气,每次吹气应持续1秒,确保有明显的胸廓起伏。
患者被动呼气时,开放鼻道。
3)口对鼻人工呼吸:操作者用置于下颌的手指使患者口部闭合,正常吸气后,用口唇把患者鼻孔全部包住,匀速向患者鼻孔吹气,每次吹气应持续1秒,确保有明显的胸廓起伏。
患者被动呼气时,开放口部。
4)球囊辅助呼吸:面罩完全覆盖患者口鼻,单人操作时操作者用一手拇指和示指固定,另外三指抬举下颌,另一只手挤压气囊。
双人操作面罩辅助通气时,一人双手拇指和示指固定面罩,双手另外三指抬举下颌。
另一人单手挤压气囊进行通气。
注意事项:胸外按压与人工呼吸比例为30:
2,避免过度通气。
2020年乡村全科执业助理医师考试模拟试
题|复习指导
2019年乡村全科助理医师综合笔试真题及
答案汇总
2019乡村全科助理医师成绩查询时间|固定
分数线为180分
乡村全科执业助理医师考试证书领取时间
通知
2020乡村全科执业助理医师考试报名时间|
考试时间
学习目标:精讲教材必考点,帮助学员夯实
基础
根据考试大纲对教材进行全面系统讲解;梳理知识体系,重点讲解重难点知识;
资深备考老师带你一起精细化掌握考试知
识点。
学习目标:根据不同学习阶段,进行针对性
的习题特训
老师带领学生刷题,题目与方法相结合。
侧重题点结合,以知识点运用及解题技巧为
主;
帮助考生通过习题熟悉出题套路,学会举一
反三。
考前最后冲刺阶段,名师点睛,强化串讲
巩固重难点、强调得分点,圈书划点,临门
一脚。
1、考试基础薄弱的考生;
2、复习时间有限,不知考试重点,需要考
试帮助浓缩考点的考生;
3、想要实践技能+笔试阶段一次通过的考生
1、面对笔试阶段考试信心不足的考生;
2、无法通过自学消化知识点的考生;
3、需要考试帮助,找到开始重难点的考生
1、无实际接触过实践技能或实践技能较弱
的考生;
2、未参加过实践技能考试的考生
3、不熟悉考试流程,没有信心通过的考生
1、考试基础薄弱的考生;
2、复习时间有限,不知考试重点,需要考
试帮助浓缩考点的考生;
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1、面对笔试阶段考试信心不足的考生;
2、无法通过自学消化知识点的考生;
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的考生;
2、未参加过实践技能考试的考生
3、不熟悉考试流程,没有信心通过的考生
·介绍课程体系、学习思路和方法;
·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪
些知识点;
·划定学习范围,制定学习规划。
母题特训班
学习目标:根据不同学习阶段,进行针对性
的习题特训
·老师带领学生刷题,题目与方法相结合。
·侧重题点结合,以知识点运用及解题技巧
为主;
·帮助考生通过习题熟悉出题套路,学会举
一反三。
·考前最后冲刺阶段,名师点睛,强化串讲
·巩固重难点、强调得分点,圈书划点,临
门一脚。
1、考试基础薄弱的考生;
2、复习时间有限,不知考试重点,需要考试帮助浓缩考点的考生;
3、想要实践技能+笔试阶段一次通过的
考生。