乡村全科助理医师实践技能考试考点：人工呼吸的方法-乡村全科执业助理医师.doc

2023-2024年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师综合提升模拟考试试卷附答案单选题（共20题）1. 男婴，11个月。

咳嗽、流涕1天。

发热3小时，饮食及大小便正常，就诊过程中突然双眼上翻、肢体强直持续1分钟。

3个月前也有类似发作，查体：T 39.3℃，咽红，心、肺、腹及神经系统查体无异常。

《》（）最可能的诊断是（）。

男婴，11个月。

咳嗽、流涕1天。

发热3小时，饮食及大小便正常，就诊过程中突然双眼上翻、肢体强直持续1分钟。

3个月前也有类似发作，查体：T 39.3℃，咽红，心、肺、腹及神经系统查体无异常。

《》（）最可能的诊断是（）。

A.小儿热性惊厥B.细菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E.中毒性脑病【答案】 A2. 女，20岁，发热3天，体温最高39℃，伴咳嗽咳痰，纳差，今日出现腹痛，呕吐，既往有糖尿病2年，平素应用胰岛素治疗。

查体时可闻及呼吸总有烂苹果味。

《》（）导致该患者呕吐的最可能的原因是（）。

女，20岁，发热3天，体温最高39℃，伴咳嗽咳痰，纳差，今日出现腹痛，呕吐，既往有糖尿病2年，平素应用胰岛素治疗。

查体时可闻及呼吸总有烂苹果味。

《》（）导致该患者呕吐的最可能的原因是（）。

A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.糖尿病酮症酸中毒D.肺炎E.肠梗阻【答案】 C3. 不属于阴的是不属于阴的是A.精神萎靡B.面色晦暗C.脉象沉细D.心烦不宁E.声低无力【答案】 D4. 一女青年，25岁，经婚前医学检查，发现患有乙型肝炎。

医生提出的医学建议是一女青年，25岁，经婚前医学检查，发现患有乙型肝炎。

医生提出的医学建议是A.建议不宜结婚B.建议不宜生育C.建议暂缓结婚D.建议可以结婚，必须同时接受治疗E.建议采取医学措施，尊重受检者意愿【答案】 C5. 下列关于单纯性戎断综合征中描述最正确的是下列关于单纯性戎断综合征中描述最正确的是A.在减少饮酒后6-24小时发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐B.在减少饮酒后48小时后发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐C.饮酒时出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐D.在减少饮酒后6-24小时发生，意识障碍E.在减少饮酒后10-24小时发生，出现幻觉常有癫痫发作【答案】 A6. 患者，男，55岁。

2022-2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师模拟考试试卷附答案单选题（共20题）1. 全科医学专科的服务对象是A.病人B.就诊者C.未就诊者D.所有人E.病人的家庭【答案】 D2. 患者低热，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。

治疗首选A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥丸C.血府逐瘀汤D.金匮肾气片E.葛根芩连汤【答案】 B3. 国家提倡健康公民自愿献血的年龄是A.十八周岁至五十周岁B.十八周岁至五十五周岁C.十八周岁至六十周岁D.十八周岁至四十五周岁E.十八周岁至六十五周岁【答案】 B4. 风湿性心脏病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确的处理是( )A.停用地高辛，滴钾盐，静脉滴注苯妥英钠B.停用地高辛，加用利多卡因C.停用地高辛，加用毛花苷CD.停用地高辛，静脉滴注钾盐E.继续服用地高辛【答案】 A5. 在一次社区健康普查中，小王医生发现一居民已患有糖尿病三年，近期视力有些下降，经过询问发现此患者并没有规范使用胰岛素，此时主要的措施是A.提倡患者合理饮食B.加强糖尿病并发症教育，如并发症的种类、危害性、严重性及其危险因素等和预防措施等C.定期检查，一旦发现有糖耐量受损（IGT）或空腹血糖受损（IFG），及早地实行干预D.延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展E.建议患者适量运动【答案】 D6. 砷化氢中毒的主要症状是A.意识障碍B.急性溶血C.肝衰竭D.呼吸困难E.循环系统衰竭【答案】 B7. 主元气离散，脏气将绝的脉象是A.濡脉B.散脉C.弱脉D.微脉E.细脉【答案】 B8. 56岁男性患者．4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。

1.下列哪项是乡村常见传染病中，通过蚊虫叮咬传播的疾病？
A.流行性感冒
B.乙型肝炎
C.疟疾（正确答案）
D.肺结核
2.在进行乡村居民健康档案管理时，下列哪项不属于必须记录的基本信息？
A.居民姓名
B.居民联系方式
C.居民每次购物清单
D.居民既往病史（正确答案应包含A、B、D，本题选不属于项，故C为正确答案）
3.乡村地区常见的儿童营养问题中，下列哪项是由于长期能量摄入不足导致的？
A.肥胖症
B.蛋白质-能量营养不良（正确答案）
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.缺铁性贫血
4.下列哪项措施是预防乡村地区肠道传染病的关键？
A.定期接种流感疫苗
B.改善饮水卫生条件（正确答案）
C.大量使用抗生素
D.多吃营养品
5.在处理乡村急诊患者时，遇到疑似心肌梗死的患者，下列哪项处理措施是优先考虑的？
A.立即给予止痛药
B.迅速转运至上级医院（正确答案）
C.给予患者大量饮水
D.详细询问病史后再做决定
6.乡村全科助理医师在处理村民外伤时，下列哪项操作是错误的？
B.使用无菌敷料包扎
C.对所有伤口都使用抗生素预防感染（正确答案）
D.必要时进行缝合
7.下列哪项是乡村地区推广健康教育的有效方式？
A.仅在村委会张贴海报
B.通过乡村广播定期播放健康知识（正确答案）
C.只向村民发放健康手册
D.仅在学校开展健康教育
8.在乡村全科医疗实践中，下列哪项不属于全科医师的职责范围？
A.常见病的初步诊断和治疗
B.急重症患者的紧急处理
C.复杂手术的独立执行（正确答案）
D.村民健康教育和健康促进。

执业医师实践技能考试题一、问答题1. 描述心肺复苏的基本步骤及注意事项。

心肺复苏是一种紧急救治方法，目的是恢复患者的心脏功能和呼吸功能。

基本步骤如下：（1）确认患者处于心跳呼吸骤停状态，确保患者安全。

（2）呼叫急救车辆，在等待急救车的期间开始急救措施。

（3）进行按压胸部，手掌叠放在患者胸骨下缘的位置，以合适的速率和深度进行按压，保持至少100次/分钟的频率。

（4）进行人工呼吸，用鼻吹口对方式进行呼气，每次呼气时间约1秒，观察胸廓抬起，然后松开鼻，让患者进行吸气。

（5）每隔30次胸外按压进行一次人工呼吸。

注意事项包括：（1）按压应用力均匀，不能过轻或过重。

（2）按压深度应适当，过浅无法有效恢复循环，而过深可能损伤患者器官。

（3）在进行人工呼吸时，应注意避免过度吹气，否则可能导致胃胀气。

2. 介绍心电图的基本知识以及心电图常见异常。

心电图（Electrocardiogram, ECG）是用来记录心脏电活动信号的一种常见检查方法。

它可以揭示心脏的节律、传导功能以及心脏异常情况。

以下是心电图的基本知识和常见异常：（1）心电图的基本知识：- 心电图记录了心脏电活动在时间和电压上的变化。

- 心电图记录由一系列特定的波形和间隙组成，包括P波、QRS波群和T波等。

- 心电图可以提供心率、节律和其他心电功能的信息。

（2）心电图常见异常：- 心房颤动：心房电活动不规则，导致心率快而不规则。

- 心室颤动：心室电活动不规则，导致心脏无法有效泵血。

- 心室早搏：心室提前搏动，常见于健康人，但也可能是心脏疾病的表现之一。

- ST段抬高/压低：可能与心肌缺血相关。

- QT间期延长：可能与心脏电解质紊乱、药物不良反应等有关。

二、病历分析题患者信息：姓名：王某，性别：女，年龄：50岁，主诉：呼吸困难。

病历摘要：患者王某，50岁，女性，主诉呼吸困难。

患者症状发生2天，伴有咳嗽、胸痛，无畏寒、发热等。

体格检查发现患者呼吸急促，胸前部听到部分湿啰音。

临床医师实践技能基本操作——人工呼吸
患者为12岁男孩，因溺水刚被打涝上来，呼吸已停止，你正好在现场将如何进行人工呼吸急救（在医学模拟人上操作）（20分）
（1）清除口鼻异物，保持呼吸道畅通（2分）；
（2）排出进入体内的水（4分）；
任选一种方法即可得分，目的是促其排水：抢救者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放在膝盖上，使其头部下垂，同时按压其背部。

抱住溺水者腰腹部，使腰背部向上，头部下垂，摇晃患者，促水排出。

患者俯卧，腹部垫高，取头低位，手压患者背部，排出进入体内的水。

（3）口对口呼吸操作正确（12分）；
①模拟人置于硬板床上或地上，头向后仰，将下颌推向前上方，用拇指压下唇使口张开，清除呕吐物，保持呼吸道畅通（3分）；
②—手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使鼻孔闭塞（3分）；
③然后口对口密切接触（3分）；
④向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度（3分）；
⑤向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度（3分）。

（4）提问：如果患者心脏停止跳动，你1人在抢救，又该如何操作？（2分）
加胸外心脏按压，即口对口呼吸1次，胸外按压5次（胸外按压频串80至100次／分之间）如此反复。

2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师基础试题库和答案要点单选题（共40题）1、餐具消毒的工作程序正确的是A.一涮、二洗、三冲、四消毒、五保洁B.一洗、二涮、三冲、四保洁、五消毒C.一洗、二涮、三冲、四消毒、五保洁D.一洗、二冲、三涮、四消毒、五保洁E.一冲、二洗、三涮、四消毒、五保洁【答案】 C2、女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛，而后体温下降。

A.数小时内降至正常B.数天内降至正常C.24小时内降至正常D.数周内降至正常E.1小时内降至正常【答案】 A3、反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是A.胆碱酯酶(ChE)B.丙氨酸转氨酶(ALT)C.天门冬氨酸转氨酶(AST)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.腺苷脱氨酶(ADA)【答案】 B4、用阴阳偏衰法治疗不合适的是A.阴中求阳B.损其偏盛C.阳中求阴D.阳病治阴E.阴病治阳【答案】 B5、某镇卫生院按照国家免疫规划程序对34名6岁儿童接种白破疫苗。

当天晚上1人出现发热，体温37.4℃，1人出现局部皮肤红肿如黄豆粒大小，经对症处理后恢复正常。

A.异常反应B.一般反应C.疫苗事故D.核心事故E.心因性反应【答案】 B6、医师不应将患者姓名、家庭地址等信息泄露给无关的人、该要求体现的医学伦理基本原则是（）。

A.有利原则B.尊重原则C.不伤害原则D.公正原则E.公益原则【答案】 B7、与脾无关的是A.在五行属土B.主升清C.开窍于口D.主受纳E.主统血【答案】 D8、某患者女，53岁，身高160cm，体重90kg，体检时空腹血糖8.9mmol/L，后于医院就诊，诊断为2型糖尿病。

A.没有症状者不用检测血糖B.降糖治疗无需饮食控制C.不会发生低血糖D.定期检查眼底E.要进行大量的运动【答案】 D9、下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是A.造成本可避免的人格伤害B.造成本可避免的病人自杀C.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书D.发生故意伤害E.造成本可避免的残疾【答案】 C10、经产妇，29岁，31周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断为A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂【答案】 A11、在统计学中，定量指标是指A.等级资料B.计数资料C.定性指标D.数值变量E.定性因素【答案】 D12、病人神志清楚，语言时有错乱，语后自知言错，为A.独语B.郑声C.错语D.叹息E.谵语【答案】 C13、不包括在阴证中的是A.虚证B.以上都不是C.表证D.里证E.寒证【答案】 C14、男，21岁。

助理医师资格证考试之乡村全科助理医师测试卷单选题（共20题）1. 女，65岁。

间断多关节疼痛20余年，双侧腕关节肿痛，僵硬，双手手指关节呈梭形肿胀，活动受限。

X线片可见骨质破坏。

《》（）最可能的诊断是（）。

A.关节结核B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.痛风关节炎E.骨关节炎【答案】 C2. 目前国内常见的痢疾杆菌菌群是：A.福氏B.宋内C.鲍氏D.志贺E.舒氏【答案】 A3. 关于药效动力学的参数，描述不正确的是A.AUC可以估计进入体循环的药量B.MIC是指在体外培养18～24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度C.Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度D.MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9％的最低抗菌药物浓度E.PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应【答案】 A4. 厥阴经头痛的特点是A.后头部连项痛B.巅顶部痛C.侧头部痛D.头痛连齿E.前额连眉棱骨痛【答案】 B5. 一吸烟48岁男性，近日得知一名吸烟朋友患肺癌后，有些害怕，想戒烟，但又心存侥幸，觉得不会那么巧吧，吸烟的人有的是，怎么就自己会得肺癌？同时也担心戒烟会导致发胖，对戒烟缺乏信心。

这名吸烟者目前处于那种阶段A.没有戒烟意愿B.犹豫不决阶段C.准备戒烟阶段D.正式戒烟阶段E.预防复吸阶段【答案】 B6. 男，29岁，2个月来出现咳嗽、咳痰、痰中带血，午后低热，伴盗汗、乏力纳差，口服“头孢呋辛酯”治疗无效，近3个月体重下降5kg。

查体：T?37.8℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。

胸部X线片示右肺上叶点片状渗出影。

最可能的诊断是（）。

A.肺炎B.慢性肺脓肿C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张症【答案】 C7. 一位面试者，在面试前通过深呼吸与踱步来缓解自己的紧张情绪，这种称为对应激原的A.激励B.解脱C.回避D.应对E.超脱【答案】 D8. ( )是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定A.医师的持殊干涉权B.医师的诊治权C.医师有获得正当经济报酬的权利D.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利【答案】 A9. 统计工作的四个步骤密切联系，不包括以下哪项内容A.统计设计B.现场调查C.收集资料D.整理资料E.分析资料【答案】 B10. 5个月女婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。

乡村全科助理医师技能考试内容
1. 嘿，你知道乡村全科助理医师技能考试里的病史采集有多重要吗？就好比侦探破案，要从蛛丝马迹中找到关键信息！比如面对一个腹痛的患者，你得像个敏锐的侦探一样，通过询问各种细节来判断病因呀，这可不是闹着玩的！
2. 乡村全科助理医师技能考试中的心肺听诊，那可真是个技术活啊！就像听一首复杂的交响乐，要从各种声音里分辨出不正常的音符。

比如听到某个异常的杂音，你能迅速判断出问题所在吗？
3. 体格检查在乡村全科助理医师技能考试里可是大角色！这就像给人做一次全面的体检，不能放过任何一个小细节啊！像量血压，你得准确无误，稍有偏差可不行呢，你说是不是呀？
4. 实践技能操作在这个考试里就如同一场战斗！比如给伤口换药，要小心翼翼又要快速准确，这不亚于在战场上处理伤口呀，多紧张刺激！
5. 辅助检查的判读在乡村全科助理医师技能考试里也很关键！这就如同解读神秘的密码，你得从那些片子和报告里找出隐藏的信息。

像看懂 X 光片，是不是感觉像在破解一个谜题呢？
6. 中医辨证论治在考试里那可是很有特色的一块呀！就好像是在探索古老的中医智慧宝藏，要从各种症状中找到对应的证型。

比如判断一个人的体质，你能准确做到吗，哎呀！
7. 基本操作在乡村全科助理医师技能考试里也不容忽视！像是打针，那可得有熟练的技术，不然多让人害怕呀！这不是随便就能搞定的哟！
8. 公共卫生服务在考试中也占一席之地呢！这不就像守护一个村子的健康卫士，要处理各种公共卫生事务。

例如预防接种，那可是关系到大家的健康呀，能不重要吗？
9. 总之，乡村全科助理医师技能考试的内容丰富多彩，每一项都不容小觑！它就像是我们医生的战场，只有熟练掌握这些技能，才能在乡村医疗中发挥出最大的作用啊！。

2023-2024助理医师资格证考试之乡村全科助理医师必考考点训练1、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在本院太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。

此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死后家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。

经调查得知：接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系，死者生前与该医师无利害冲突，该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。

A.是否有利于接受角膜移植术的两位病人B.是否有利于维护死者及其家属的正当权益C.是否有利于促进眼科医学的发展D.是否有利于推动社会文明的进步E.是否得到绝大多数人的支持正确答案：B2、面色黧黑，肌肤甲错者，属A.寒湿带下B.肾阳虚C.瘀血日久D.肾阴虚E.肾虚水饮正确答案：C3、65岁女性,跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动,但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕Colles(科雷)骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤正确答案：C4、下列关于筛查试验，叙述错误的是A.常使用快速的检验、检查方法进行筛检B.目的是做到早期发现C.筛查试验是诊断试验D.有显著的经济效益E.有一定的假阴性率正确答案：C5、20世纪后期以来，影响健康最主要的因素是A.生物因素B.行为生活方式C.环境因素D.卫生服务因素E.社会制度正确答案：B6、张某家中盖新房，装修后觉得室内有刺鼻的异味，不能关门，反映到室内环境监测部门后，经检测发现室内SO2超标。

A.加强通风换气B.佩戴口罩C.活性炭吸附D.清水冲洗室内E.室内远离火源正确答案：D7、下面不属于道德规范的是A.己所不欲，勿施于人B.摩西十戒C.入乡随俗D.杀人偿命，欠债还钱正确答案：C8、亡阳证病人的面色表现是A.面白无华B.面色淡白C.面色苍白D.面色青紫E.面色青黑正确答案：C9、下列哪种疾病导致的咳嗽声音嘶哑样A.胸膜炎B.声带疾患C.纵隔肿瘤D.急性喉炎E.支气管癌正确答案：D10、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。

更多乡村助理实践技能考试现场急救考点点击这里人工呼吸病人仰卧，术者位于病人一侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，呼叫同事抢救的同时，迅速松开其领口和腰带、并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。

图1 清理呼吸道分泌物及异物一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和食指捏紧病人的鼻孔。

术者深吸气后，将口唇紧贴病人口唇，把病人嘴完全包住，深而快地向病人口内吹气，时间应持续1秒以上，直至病人胸廓向上抬起。

图2 吹气时将病人嘴完全包住此时，立刻脱离接触，面向病人胸部再吸空气，以便再行下次人工呼吸。

与此同时，使病人的口张开，并松开捏鼻的手，观察胸部恢复状况，并有气体从病人口中排出。

然后再进行第二次人工呼吸。

【注意事项】开始时先迅速连续吹入3～4次，然后吹气频率维持在每分钟10～12次，吹气量每次500～600ml。

胸外心脏按压一、操作步骤术者呼叫病人判断其神志消失。

迅速去枕，解开衣扣及腰带。

清除病人口鼻分泌物，判断其呼吸是否停止。

如已停止，则深吸气后向病人口中吹气，并观察其胸廓起伏状况。

同时触摸颈动脉搏动情况，判断患者心跳是否已经停止。

如已停止则用拳头叩击病人心前区。

[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下l／3交界处。

图1按压部位肘关节伸直，借助身体的重力垂直向下按压。

图2肘关节伸直幅度为4～5cm（婴幼儿为1～2cm），频率为100次／分。

单人抢救时，每按压30次，人工呼吸2次（30：2）。

按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，观察其自主呼吸的恢复。

双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸。

两者的操作频率比仍为30：2。

图3双人抢救二、注意事项1.按压必须要与人工呼吸同步进行。