氨曲南的不良反应分析_赵红印

氨曲南不良反应是什么？氨曲南是一种广泛使用的抗生素药物，属于四环素类抗生素。

它通常用于治疗多种感染症，包括细菌感染、寄生虫感染等。

但是，尽管氨曲南具有广谱抗菌效果，但其不良反应也是不可忽视的。

本文将详细介绍氨曲南的不良反应，以便提高人们对该药物的认识并正确使用。

首先，就像其他任何药物一样，使用氨曲南可能会引起过敏反应。

过敏反应的症状包括皮肤发红、瘙痒、荨麻疹以及更严重的呼吸急促、喉咙肿胀等。

如果发现出现过敏反应的症状，应立即停止使用该药物并寻求医生的帮助。

其次，长期或高剂量使用氨曲南可能导致肝功能异常。

肝功不全的症状包括黄疸、腹痛、食欲减退等。

在使用氨曲南过程中，应定期进行相关的肝功能检查，以确保药物不会对肝脏造成过大的负担。

此外，氨曲南还可能引起胃肠不适。

常见的胃肠不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等。

这些反应通常是短暂的，但如果症状严重或持续时间较长，应及时与医生联系。

在女性患者中，氨曲南还可能影响生殖系统。

长期或高剂量使用该药物可能导致宫颈炎、阴道真菌感染等妇科问题。

因此，女性在使用氨曲南期间，应特别留意自身生殖器官的变化，如有异常症状应及时就医。

另外，氨曲南还会对骨骼系统造成一定的不良影响。

研究表明，长期使用氨曲南可能影响骨骼的发育和稳定，导致骨骼问题，如骨折风险增加等。

因此，在使用该药物时，应注意饮食均衡和适量运动，以保持良好的骨骼健康。

最后，对于儿童、孕妇和哺乳期妇女，由于药物的副作用及安全性问题，使用氨曲南需要格外谨慎，并严格按照医生的建议和指示进行。

总结起来，氨曲南虽然是一种有效的抗生素药物，但其不良反应也是不可忽视的。

使用氨曲南时，应注意以上描述的一些常见不良反应，如过敏反应、损害肝功能、胃肠不适、影响生殖系统和骨骼问题。

为了确保合理使用药物，在使用氨曲南之前和期间，务必咨询医生的意见，并根据医生的指导使用。

此外，定期进行相关的检查也是非常重要的，以确保药物使用的安全性和有效性。

只有正确使用药物，我们才能最大限度地减少不良反应的发生，并且有效地治疗感染症。

１ 方法 ． ２
利用表格 ，将所有按年龄、性别 、药物或食
物过敏 史 、用药情况 、发 生和 转归时间及临床表现进行 统计 分析 。 ２ 结果 ２１ 年龄及性别 １ ． ３例氨 曲南不 良反应中 ， ８ ，女 男 例 ５例，年龄最小 １ ，最大 ８ ７岁 ３岁 。其 中，＜１ ８岁者 １ 例 ，女 ；１ ，３ ９￣ ０岁者 ２例 ，女；３ ～４ － １ ０岁者 ３例 ，２男、 １ ； １ ０岁者 １ ，男； １ ０岁者 ２例 ， 女 ４ ～５ 例 ５ ～６ 男； １ ６ ～ ７ ０岁者 ２例 ，男女各 １ ，＞７ 例 ０岁者 ２例 ，均为男性 。
作者单位 ：河 南省 平顶山市 卫生学校 （ 平顶山 ４ ７ ４ ６ ０ １）
统 计结果 显示，氨 曲南所致不 良反应各年龄 阶段均 有 发生 ，且男女间不存在显著性差异 。但发现不 良反应 严重者均 为 ６ ０岁以上老年 患者 ， 以老年 患者在应用氨 所 曲南发 生不 良反应 时应特别 引起重视 。 从用药剂量 、用法等方面看 ，未见 明显不 良反应特 征 ，静脉用药是否 比肌注用 药更容 易导致 不 良反应的发 生 ，目前尚待 考究。 从既往过敏史看， 有过敏史倾 向， Ｂ． 对 内酰胺类抗生 素过敏史的患者应禁用，对其他有药物过敏史或药物过敏 家族史的患者应慎用 。对于首次使用氨 曲南的患者 ，应密 切观察， 若有任何不适应引起重视并及 时停药， 对症处理。 通 常不 良反应涉及器官 、系统较为广泛 ，不 仅有心 肝、肾脏等重要器官 的反应 ，还有 消化系 统、神 经系统 等 。所 以建议肝 、肾功能不 全患者 应适 当调 整剂量 并谨 慎使用 ，尽量避免大剂量用 药，且在使用 过程 中注意监 测肝功能和尿 常规。 综上所述 ，影 响氨 曲南 不 良反应 发生的因素是多方 面的 ，最好在使用 时做皮肤敏 感性试 验，在临床合理用 药的同时，全程提 高警惕 ，密切观察 ，尽量做到早发现、 早处理 ，以减少不 良反应对 患者的影响。 参考文献

湿疹主要是 由复杂 的 内外激 发 因子引起 的一 种迟 发型
２ ０１ ０ ： ７ ２ ５ — ７ ３１ ．
［ １ ］ 赵 辩． 中 国临床 皮肤 病 学 （ Ｍ］ ． 江苏 ： 江 苏科 学技 术 出 版社 ， ［ ２ ］ 夏天保 ， 师翠 茹 ， 臧远 胜， 等． 皮炎湿疹类 皮肤病 ２ ０ １ 例 斑贴试
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王淑云 山东理工 大学 医院 ， 山东省 淄博 市 关键词 氨曲南 过敏 体会 ２ ５ ５ ０ ４ ９
中 图分 类 号 ： Ｒ ３ ９ ２ ． ８ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： ｌ Ｏ Ｏ 卜７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） １ １ － １ ６ ２ １ — ０ １
７ ６ ， Ｌ ２ ４ 。初步诊 断 ： 急性尿路感染 。即给予 Ｎ Ｓ ２ ５ ０ ｍｌ 加 入氨曲南 ２ ． Ｏ ｇ静脉滴注 ， ７ Ｏ滴／ ｍ． ｍ，１ 次／ ｄ ， 无其他 用药 ， 输 液ｌ Ｏ ｍｉ ｎ左右 ， 患者 突感 胸 闷、 窒息感 ， 烦 躁， 呼 吸困难 ， 继之
类过 敏史 。
２ 讨 论
病例 １ ： 患者 ， 女， ２ ９ 岁， 因尿急 、 尿频 、 尿痛来 院就诊。查
体： 体温 ３ ９ ． ２ ℃， 脉搏 ９ ６次／ ｎ － ｉ ｆ ｎ ， 呼吸 ２ ４次／ Ｉ ｎ ｉ ｎ ， 血压 ９ ６ ／
６ ５ ｍｒ ｎ Ｈｇ （ １ ｍ ｍＨｇ ￣０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 血常规 ： ＷＢ Ｃ １ ２ ． ５ ×１ ０ ／ Ｌ， Ｎ

氨曲南药物禁忌症及注意事项氨曲南适用于治疗敏感需氧革兰氏阴性菌所致的尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、皮肤软组织感染，亦用于治疗医院内感染（如免疫缺陷病人的医院内感染）。

禁忌症
对氨曲南有过敏史者禁用。

注意事项
（1）肝肾功能受损的患者，在治疗期间应观察其动态变化。

（2）氨曲南与氨基糖首类抗生素联合使用，特别是氨基糖首类药品使用量大或治疗期长时，应监测肾功能。

（3）氨曲南与青霉素之间无交叉过敏反应，但对青霉素、头抱菌素过敏及过敏体质者仍需慎用。

（4）氨曲南的肝毒性低，但对肝功能已受损的病人应观察其动态变化。

（5）氨曲南可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头抱唾咻钠、氨苇青霉素钠联合使用，但和蔡映西林、头抱拉定、甲硝喋有配伍禁忌。

（6）几乎所有抗生素均有不同程度的伪膜性肠炎报道，包括氨曲南在内，因此，在治疗过程中应注意腹泻症状，并明确诊断。

（7）在没有证实或强烈怀疑的细菌感染或预防性适应症的情况下开具注射用氨曲南不太可能为患者带来益处，并增加产生耐药细菌的风险。

（8）如果氨基糖甘类与氨曲南同时使用，特别是如果前者使用高剂量或延长治疗时间，即应监测肾功能，因为氨基糖甘类抗生素具有潜在的肾毒性和耳毒性。

(9)抗生素的使用可能会促进不敏感微生物的过度生长，包括革兰氏
阳性微生物(金黄色葡萄球菌和粪链球菌)和真菌。

如果在治疗期间发生二重感染，应采取适当的措施。

氨曲南会出现什么副作用？
关于《氨曲南会出现什么副作用？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

氨曲南是一种抗生素类的药品，由于病菌的感染，会造成身体出現许多病症，例如会造成人的肾功能受损，此刻就可以应用氨曲南药品协助医治，但是需要留意的是，一些人的身体对青霉素会皮肤过敏，那麼应用这类药就需要十分慎重了，假如错误操作得话，氨曲南会出現以下副作用。

氨曲南副作用：
副作用较罕见，全身副作用发病率约1-1.3%或稍低，包含消化系统反映，普遍为恶心想吐、呕吐、腹泻及皮肤过敏反映。

白
血球低记数减少、血小板低、难辩梭菌腹泻、肠胃流血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图检查转变、胆肝系统危害、神经中枢系统反映及肌肉疼痛等较少见。

常见问题
1.本产品与青霉素中间无交叉式过敏症状，但对青霉素、头孢菌素皮肤过敏及过敏性体质者仍需谨慎使用。

2.本产品的肝毒副作用低，但对肝功能检查已损伤的患者应观查其变化规律。

3.氨曲南可与氯霉素聚甲基丙烯酸、盐酸青霉素、盐酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠协同应用，但和萘呋西林、头孢
拉定、奥硝挫有配伍禁忌。

4.基本上全部抗生素均有不一样水平的伪膜性肠炎报导，包含氨曲南以内，因而，在医治全过程中应留意腹泻的症状，并确立确诊。

咳嗽痰多等病症能够常见于多种多样状况，像支气管或肺脏的发炎，过敏要素造成的咽喉部发炎这些，，需要融合相对的查验确立确诊这类状况，能够血常规化验，做下肺部ct查验看一下，发炎的问题，可以用抗菌药医治，氨曲南是一种广谱抗菌素，一般用以危重症感染，一般的发炎，可以用点头孢抗菌药或大环内酯抗菌药就可以，沒有必要用氨曲南，以防滥用抗菌药会造成细菌耐药。

氨曲南过敏症状是什么？
也许大多数人对氨曲南这种东西并不了解，大家可以将其理解为一种抗生素，就像我们熟知的青霉素一样，青霉素会导致人体过敏，氨曲南也是如此，那么氨曲南过敏会有哪些症状呢？
一、氨曲南过敏可以导致死亡吗？
这个有可能的.注意多休息，避免熬夜，多补充维生素，避免一下辛辣食物，做到心情舒畅.
二、氨曲南属于抗生素类药物，有过敏可能，用药一分钟后死亡，可能与过敏因素有关。

三、药物过敏一般经治疗后对机体无明显影响，但如过敏导致休克或喉头水肿等，且时间持续较长，可导致大脑及机体器官缺血缺氧，可有一定损伤作用。

意见建议：建议避免继续使用氨曲南，同时可予左西替利嗪、维生素C、羟苯磺酸钙等抗过敏，如效果差可加用强的松，如有休克可予肾上腺素。

如有喉头水肿应及时予气管切开避免窒息或导致机体缺氧。

四、药物过敏是一种体质方面的问题，通常情况下在事前很难预测的，如果确定有药物过敏那么应该及时停药的，轻度的过敏如皮肤过敏等通常很快就可以恢复的，必要时服用一些抗过敏药处理，如果是严重的过敏必须及时去医院处理。

五、首先氨曲南这个药物是免皮试的窄普抗菌药物，氨曲南只与头孢他啶有交叉过敏，与其他抗菌药物均无交叉过敏报道。

其次所述的小孩症状情绪不好，爱哭这些都不是过敏反应的现象。

六、过敏应该及时停止使用该药治疗，可以口服扑尔敏等抗过敏药物治疗，外用炉甘石洗剂治疗，症状严重可以到皮肤科就诊检查治疗。

３ ５ 充 分 发 挥 药 师 的 作 用 ．
［］ 赵 红 梅 ．静 脉药 物 配 置 中心 的 工 作 实践 与体 会 ． 国 医院 药 学 ３ 中
杂 志 ，０ ２ ２ （ ） ２４ ． ２ ０ ，２ ４ ：４ ８
（ 稿 日期 ： ０ １０ － １ 收 ２ １ － ７２ ）
作 者 简介 ： 疏 影 ， ， ９ ５年 ３月 生 ， 主 任 药 师 ， 尔 滨 侯 女 １７ 副 哈
３ ２ 加 强 Ｉ 医 生 培 训 工 作 ． 临床
针 对 有 些 医 生 药 学 知 识 有 限 ， 新 药 的适 应 证 、 良反 对 不
确 的 用 药 方 法 并 规 发 生 药物 不 良反 应 的报 告 程 序 。
４ 建议
应 认 识 不 够 ， 物 配 伍 禁 忌 等 问题 及 对 各 类 药 品 的具 体 作 药 用 特 点 、 质 、 良 反 应 认 识 有 限 ， 学 部 定 期 派 药 学 专 业 性 不 药 知 识 丰 富 的 临 床 药 师 到 临 床进 行 讲 座 。这 样 加 强 了 临 床 医
求 填 写 不 良反 应 报 告 单 。
药 师 在 用 药 指 导 方 面 应 承 担 更 多 的 责 任 ， 充 分 发 挥 要 药 学 专 业 知 识 的 优 势 ， 极 主 动 开 展 用 药 咨 询 ， 期 与 临 床 积 定
科 室 沟 通 和 反 馈 ， 导 医 护 、 者 阅 读 药 物 说 明 书 ， 握 正 指 患 掌
志 ，０ ５ １ （ ） ２ ６—０ ７ ２ ０ ， ２ ８ ：０ ７２ ７ ．
患 者 解 释清 楚 ， 其 是 一 些 药 品 说 明 书 中并 未 详 细 说 明对 尤 某 类 疾 病 的治 疗 时 ， 要 从 该 药 物 的 药 理 作 用 方 面 向 患 者 更 讲 清 ， 赢 得 患 者 的 理 解 和 配合 。 以

静脉滴注氨曲南致迟发性过敏反应1例的护理陈小玉doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.02.090 氨曲南为一种高效单酰胺环类新型β-内酰胺抗生素,是治疗敏感需氧G-菌所致的各种感染的首选药物,具有不良反应少、用药方便、无需皮试、与青霉素之间无交叉过敏反应的特点[1],被临床广泛使用,其不良反应的发生也逐渐被重视。

现将我科静脉滴注氨曲南致迟发过敏反应1例报道如下。

1　病例介绍 患者,女,47岁,因“盆腔包快”于2012年7月27日收入院,平素身体健康,既往无青霉素及其他药物过敏史。

入院后予生理盐水250ml加注射用氨曲南1g静脉滴注,40滴/min,每日2次,用药前3d无任何不适。

在静脉滴注氨曲南第4d,患者在未使用任何药物时感皮肤瘙痒,全身散在大片红色斑丘疹,起初以双侧前臂为主,伴有少许小水泡形成,逐渐扩散到前胸、腹部、后背及双大腿内侧。

考虑为注射用氨曲南后致迟发过敏反应,立即停用该药,静脉缓推地塞米松针5mg,5%葡萄糖注射液100ml加入10%葡萄糖酸钙注射液20ml静脉滴注,口服咪唑斯汀缓释片10mg、赛庚啶片2mg,炉甘石洗剂外用涂抹,患者症状逐渐缓解,继续观察治疗7d 后皮疹消退,症状消失。

2　护　理 有文献报道[2],注射用氨曲南致过敏反应多发生在用药60min以内,而用药结束后,多发生在60min之后,其发生原因可能与静脉滴注速度过快及个体差异等有关[3]。

本例过作者单位:644000　四川省宜宾市第二人民医院妇科陈小玉:女,本科,主管护师敏反应发生较重且在用药3d后出现。

因此,护士在给药时需注意药物可能发生的不良反应和因个体差异而发生迟发过敏反应,还需做好以下几点:(1)用药前详细询问患者过敏史,尤其对该类药物有无过敏史,对过敏体质者应慎用。

(2)用药前仔细阅读药品说明书,将可能发生的不良反应告知患者及家属,嘱患者在用药过程中或用药后如有不适,及时报告医护人员。

肤过 敏 反应 。 其他 如 血小板 减 少 、 胃肠 出血 、 剥脱 陛皮 炎 、 瞬问超过了患者 的最大耐受量。 ②个体差异 ， 不同个体
中枢神经 系统反应及肌 肉疼痛等较少见 ， 查阅近 １ ０ 年 对同一剂量的相同药物有不 同的反应 ， 某些特殊体质的
文献 ， 有相关报道 包括徐新华等ｎ 报道氨 曲南致剧烈腹 人用药后产生过敏反应 ， 本例 中有可能患者外伤后机体
氨曲南（ 海南灵康 ， 批号 ： １ ２ ０ ７ ０ １ ） ２ ． ０ ｇ 静脉滴注 ， ２ 次／ 日
征是万古 霉素 的特异性反应 ， 其实不然 ， 其他药物也可
抗感染治疗。 输液至 ４ ０ ｍ ｉ ｎ 时， 患者面部发红 、 发烫 ， 心率 引起红人综合征 ， 如与万古霉素一样 同属糖肽 类抗生素 加快 ， 出汗。 立即停药 ， 并给予 １ ０ ｍｇ 地塞米松肌内注射 。 的去 甲万古霉素 、 替考拉宁 、 抗结核药利福平等均有引 ２ ０ ｍｉ ｎ 后患者 面部 、 颈部 、 双 上下肢 、 胸腹 部呈现红色 ， 起红人综合征的报道 。 并有大片状红色皮疹 ， 高出皮肤表面 ， 伴明显瘙痒 ， 心率 本例静脉滴注氨曲南先后出现面部发红 、发烫 ， 出 双上下肢 、 胸腹部呈现红色 ， 并有大片状红色 加快 ， 面部红肿 、 发烫加剧 ， 测体温 ３ ９ ℃， 眼眶周 围明显 汗。颈部 、 红肿 。 请某三 甲医院皮肤科专家会诊后 ， 确诊为氨 曲南 皮疹 ， 高出皮肤表面 ， 伴 明显瘙痒 ， 心率加快 ， 眼眶周围 致 红人 综合 征 ， 再予 以葡 萄糖酸 钙 静脉 推注 、 维生素 明显红肿。 其后 ， 确诊为氨曲南所致的红人综合征。 与赵喜 Ｃ静脉 滴注 、 氯苯那敏抗过敏治疗 ， 复方醋酸地塞米松 荣等ｎ 暇 道 的氨曲南致红人综合征不 良反应表现非常相 软膏涂抹胸部及上肢 ， ２ 天后 ， 患者各部位红色变浅 ， 皮疹 似 ， 但本例不 良反应消退较慢 ， 症情更为严重。 有所消退 。７ 天后上述症状基本消失。 本例严重不良反应发生原因可能如下 ： ①静脉滴注 讨论 ： 氨曲南不 良反应常见为恶心 、 呕吐、 腹泻及皮 速度过快 ， 导致药 物吸收速率和吸收量的变化 ， 使制剂技术差别 ， 杂质去除率

用将导致氨 曲南耐药性 的逐年上升 。 现采用回顾性调查分 析 的方法 ，对我院住院病区氨 曲南使用情况进行统计分 析， 旨在提高医院临床用药水平， 防止氨 曲南不合理使用 。 １ 资料 与方法 １１ 资料来源 从我院存档病 历中抽取 ２ １ ． ００年 １月 ｌ
盛 、肾阴亏虚、阴阳两虚 四种证型 。护士在患者临床治
护 士 多读些 中国古代 历史 、哲 学及文 学方 面 的书籍 ， 感受古 文化 的精 髓 ，转换 思维 方式 ，增强 对 中医基 础 理论 的体悟 。即 《 问・ 素 气交 变 大论 》所 谓 “ 夫道 者， 上 知天文 ，下知地 理 ，中知人 事 ，可 以长 久 。 ”如十 二 经 脉就与古代地 理取象类 比有 关 。 灵枢 ・ 客》 《 邪 云： 地 “
向患者宣传 消渴 的有关 知识，配合医生治疗 合理应用降 糖 药物 ，防止 并发症 的发生，延长生存时间和提高生存
质量 。②
践积累经验 。②解 决问题式教学 ：由于授课 内容和授课 形式 的 限制 很多难 以理 解 的部分 没有 充足 的时 间去讲 解 ，所 以护士可 以把 自己不懂得 内容 ，难 点总 结并提 出
４ ４ ６— ７
（ 本文校 对ห้องสมุดไป่ตู้：叶烨
收 稿 日期：２ １．０２ ） ００１．９
我 院氨 曲南不合理用药分析
王 亚 军
摘 要 ： 目的
情 况 。结论
通过 调查 医 院氨 曲南使 用现状 ，剖 析不 合理用 药病 例 ，以促 进临床 合 理使用 抗菌 药物 。方 法
回顾 性分 析医 院 ２ １ ００年 １ ～６
对 宽 松 、 自 由的环 境 中学 习 、扎 实基 础 ， 为 日常 医疗 实

氨曲南引起呼吸骤停1例报告1 病例介绍患者男性，33岁，2012-12-8上午突发左侧腰痛来院急诊，既往无药物及食物过敏史，无慢性病史，体重约90kg，来院后查腹部B超：右肾盂、输尿管积水，右输尿管下段结石约1.0 x 1.2cm，尿常规检查：白细胞2+，潜血3+，血常规白细胞11.0 x 109/L，经超声波及X光线双定位后行体外冲击波碎石后，在急诊室静点O.9%盐水250ml+ 氨曲南针剂2g，上午11: 30左右开始输液，约5分钟后（10ml液体左右）出现头面部发热及双侧面部皮脸肤轻度搔痒，停输氨曲南，改用0.9%生理盐水静点，静脉注射氢化可的松琥珀酸钠50mg，约10分钟患者出现患者大汗，面色苍白，口唇及四肢末梢管重度紫钳，呼吸困难，不能言语，即刻出现意识不清，呼吸浅慢，平卧，同时抬高双下肢，吸氧，查体：心率120次/分，心音弱，未触及颈部及四肢大动脉搏动，呼吸4-5次/分，血压不能测出，用尼可刹米针0.375g、肾上腺素1mg静脉注射，同时准备气管插管，约2-3分钟后呼吸停止，行气管插管，人工呼吸气囊代替呼吸，加大给予氧浓度，行心电、血压及血氧饱和度监护，心电图检查示心窦性心动过速，各导联ST段严重压低。

约10分钟后再次静脉注射肾上腺素1gm、去甲肾上腺素1gm，氢化可的松琥珀酸钠200mg，建立3条输液通道，快速补盐水500ml，低分子右旋糖酐500ml，血压上升到80/40mmHg，急查指血血糖6.1mmol/L，血气分析： PH7. 20，二氧化碳50.0mmHg，氧分压80mmHg，乳酸7.0 mmoL/L，碳酸氢根浓度14. 2 mmoL/L， D-二聚体O. 294mg/L，静滴5%碳酸氢钠200ml，上呼吸机：用压力控制及压力支持模式代替呼吸，抢救约1小时后患者血压上升到120/60mmHg，心率130-140次/分，出现自主呼吸，血氧饱和度上升90-95%，意识逐渐恢复。

静滴氨曲南致不良反应2例关键词氨曲南静滴不良反应氨曲南是第一种应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素，由于氨曲南的內酰胺上具有独特的分子结构［1］，通过于敏感需氧革兰氏阴性菌细胞膜上青霉素结合蛋白3(pbp3)高度亲和而抑制细胞壁的合成起到杀菌作用，其抗铜绿假单胞菌的活性更高。

近年来广泛用于治疗革兰氏阴性需氧菌引起的感染。

为总结氨曲南所致的不良反应，积极探索预防措施，为临床安全用药提供依据，经查询今年来药物不良反应上报登记系统，发生2例静脉点滴氨曲南所致的不良反应，进行整理分析后发现，氨曲南有过敏反应及胃肠道不良反应发生。

而临床合理用药后不良反应明显减少。

现报告如下。

病历资料例1：患者，男，20岁，于2011年3月18日以右股骨骨折切开复位内固定术后1年为主诉入院。

术日安曲南皮试(-)，医嘱氨曲南1.5g，2次/日静脉输入顺利，第2天输入5分钟后出现胸闷、气短，立即更换液体、输液器，给于氧气吸入2l/分，地塞米松5mg 静脉滴注，苯海拉明20mg肌肉注射，20分种后症状消失。

例2：患者，男，26岁，于2011年3月26日以多发开放骨折、右足毁损伤入科，急诊行清创缝合外固定架固定术，2期行右足舟骨骨折切开复位内固定术，伤口引流，术后伤口渗出多，经做伤口分泌物细菌培养出铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，医嘱氨曲南2.0g，2次/日静脉滴注，用药后8天患者出现黄色黏液便腹泻，4～6次/日，给予诺氟沙星胶囊0.1g口服，效果不佳，复查血长规、大便、电解质，未见异常，给予地芬诺酯片1mg口服，停用氨曲南。

大便逐渐成形，3天后好转。

讨论本组病例均氨曲南皮试阴性，仅输注注射用氨曲南，未同时联用其他药物，且停用药物并经抗过敏治疗后症状缓解并消失，所以过敏反应由输注氨曲南所致。

药物在配置时现配现用，一人一管，以防降解出过多的致敏物质。

掌握药物剂量1.0～2.0g/次，滴注浓度不超过2.0mg/ml。

滴注速度不可过快，一般每100ml氨曲南静脉滴注时间不少于60分钟(30滴/分)。

氨 曲南 是 第 一个 成 功 用 于 临床 的单 环 １ 内酰 ３ 一
胺类 抗生 素 ，因其 具有 高效 的抗 菌活 性和 不 良反 应
２ 结 果
２１ 给药 途径 和剂 量 ． ｌ ３例 不 良反 应 中 ， 是 静 脉滴 注给 药 ， 均 是 均 且
发 生率低 而广 泛应 用 于临床 。 临床 使用 的是 冻干 粉 ，
枢 神 经 系统 反 应 及 造 血 系统 损 害 。
关 键词 氨 曲 南 ： 良反 应 ： 不 分析 中图分 类号 Ｒ ６ ． ９ ９３ 文献标 志码 ‘ Ａ 文章 编 号 １ ７ — ８ ６ ２ １ ）６ ５ １ ０ ６ ３ ７ ０ （０ ００ — ６ — ２
Байду номын сангаас
氨 曲南 （ ｚ ｅｎ ｍ） 于 １ 内酰胺 抗 生 素 中的 Ａｔ ｏ ａ 属 ｒ ３ 一
临用 前配 成溶 液 。氨 曲南 的过敏 原有 外源性 和 内源 性之 分 。外源 性过 敏源 主要 来 自在生 物合成 时带 入
的 残 留 量 的蛋 白多 肽 类 杂 质 ： 内 源 性 过 敏 原 可 能 来
按照 ＳＤ Ｆ Ａ核 准 的使 用 说 明 书 的要 求 合 理 用药 ， 其 中每次 ０５ ， 日 ２次 １ ； 次 １ ， 日 ２次 的 ．ｇ 每 例 每 ．ｇ 每 ０ ５例 ； 每次 ２０ ， 日 １ 的 １ ； 次 ２０ｇ 每 日 ２ ． 每 ｇ 次 例 每 ． ，
呼 吸道感 染 ５例 占 ３ ． ％ ， ８ ６ 泌尿 系统 感染 １ ４ 例
占 ７６ ％， ．９ 腹腔 感染 ３例 占 ２ ．８ ； ３０ ％ 其他 ４例 ： 外科
手 术 预防用 药 １ ， 例 外伤 ２例 ． 慢性 副鼻 窦炎 １ 。 例

床表现为烦燥 ， 闷， 晕 ， 心 ， 出现红人综合征 ； 胸 头 恶 １例 （ 消
化 系统 反 应 ： １ ， 男 例 临床 表 现 为 ： 心 呕 吐 腹泻 腹 痛 ， 脏 损 恶 肝 害 的主 要 表 现 为 乏力 ， 食 ， 心 ， 部 不适 ， 肤 、 膜 黄 染 ， 厌 恶 腹 皮 巩
ｌ ２例 ｌ １ 。
３１Ａ ． ＤＲ 与 年 龄 的 关 系 采 用 文 献 计 量 学 方 法 ，统 计 发 生 药 物 不 良 反 应
Ａ Ｒ 的 发 生 与 患者 年龄 有 关 。 年 Ｄ 老
１ ． ２方 法
人 由 于各 方 面 机体 器官 退 化 ， 肾等 功 能 较 中 青年 弱 ， 肝 因此 老 年 患 者 在 用 药 的过 程 中 出 现 不 良反 应 的 几 率 较 大 ， 应 程 度 反 较 重 。 另儿 童 用 药 在 文 献 中 未见 详细 报 道 。 此 不 作 讨 论 。 在 ３２Ａ Ｒ 与 给 药 途 径 和 剂 量 的 关 系 报 告 中 氨 曲 南 的 Ａ Ｒ ． Ｄ Ｄ 均发生于静脉给药 。 静滴 速 度 过 快 或 浓 度 过 高均 会 造 成 不 良
软组 织 感 染 等 。 可 用 于 治 疗 医 院 内感 染 中 的上 述 类 型 重 感 亦 染（ 如免 疫 缺 陷 患 者 的 医院 内感 染 ） 因 其具 有 高 效 的 抗 菌 活 。
性 ， 群 的 同类 药 品安 全 性 ， 良反 应 少 ， 超 不 因此 临床 应 用 广 泛 ，
女 ２例 ，ｌ ３枷
岁 ， ２例 ， １ ；１ ５ 男 女 例 ４ — ０岁 ， １ ； １６ 男 例 ５ ～０
岁 ， １ ；ｌ ７ 男 例 ６ 一 ０岁 ， ｌ ，７ 男 例 ＞ ０岁 ， ３ 。 男 例 ２ ． 例 的 疾 病 类 型 呼 吸 道 感 染 ５例 ， ４ ．％； 尿 系统 ２病 占 １ ７ 泌 感 染 ｌ ， ８３ ； 腔 感 染 ２例 ， １ ． ； 他 外 科 手 术 例 占 ． 腹 ％ 占 ６７ 其 ％

氨曲南有什么不良反应？氨曲南是一种常用的非处方药,用于治疗头痛和发热。

尽管氨曲南是一种有效的药物，但它可能会导致一些不良反应。

了解这些不良反应对于正确使用药物至关重要。

下面将介绍一些可能出现的氨曲南不良反应。

普通不良反应1.头晕：使用氨曲南后可能会出现头晕症状，这可能会影响日常活动，需要避免驾驶机动车或进行需要警觉性的活动。

2.恶心和呕吐：另一个常见的不良反应是恶心和呕吐，这可能是胃肠道对药物的一种过敏反应。

如果出现这些症状，请停止使用氨曲南并咨询医生。

3.皮疹：有些人可能对氨曲南过敏，出现皮疹和其他皮肤问题。

如果皮肤反应持续或变严重，请立即就医。

严重不良反应1.呼吸困难：在极少数情况下，人们可能会对氨曲南产生严重过敏反应，导致呼吸困难和喉咙水肿等症状。

这种情况可能是生命威胁的紧急情况，应该立即就医。

2.肝功能异常：长期或高剂量使用氨曲南可能对肝脏产生不良影响，导致肝功能异常。

如果出现黄疸、腹部水肿或胃痛等症状，应立即就医。

3.血小板减少：极少数个体可能会出现血小板减少的不良反应，表现为容易出血和淤血。

这种情况可能导致严重并发症，需要紧急治疗。

如何减少不良反应1.遵医嘱使用：按照医生或药剂师的指导正确使用氨曲南，避免自行增减剂量或频率。

2.避免长期使用：尽量避免长期连续使用氨曲南，以减少不良反应的风险。

3.谨慎在特殊人群使用：孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用氨曲南时需格外谨慎，最好在医生指导下使用。

总结氨曲南作为一种常用的非处方药，虽然有效，但仍可能引发一些不良反应。

普通不良反应包括头晕、恶心呕吐和皮疹等；严重不良反应则可能导致呼吸困难、肝功能异常和血小板减少等严重后果。

通过正确使用、避免长期使用和在特殊人群中的谨慎应用，可以降低不良反应发生的风险。

在使用氨曲南时，如出现不良反应应及时停药并就医求助。

以上是关于氨曲南不良反应的一些基本信息，希望对您有所帮助。

如果有任何疑问或需要进一步的咨询，请咨询专业医师或药剂师。

氨曲南不良反应氨曲南为全合成的单环β-内酰胺类抗生素，临床主要用于敏感的革兰氏阴性菌所致的各种感染，近年来国内有文献报道其不良反应，现综述如下。

1 过敏反应患女，45岁，因急性感染性淋巴水肿给予氨曲南2.0g+NS250ml静滴，约3min后患者感面部发烫，头面部及颈胸部潮红，随之上述部位出现大面积红色丘疹，高出皮表，并伴有瘙痒、发热，即停药，导致过敏对症治疗，10d后上述不良反应逐渐消失，提示对有β-内酰胺类药物或头孢菌素过敏史的患者，应慎用本品[1]。

2 过敏性休克患女，26岁，因发热待查给予NS100ml+氨曲南2.0g静滴，用药后患者身上出现散在皮疹、口干、渐皮疹增多，呈风疹块，随之病情加重、意识开始模糊、呼吸减弱、血压下降，出现休克症状。

即停药，予抗过敏休克治疗后，患者呼吸心跳逐渐增强、血压恢复。

本例患者有青霉素过敏史，提示有青霉素过敏史者应慎用本品，必要时用氨曲南做皮试[2]。

3 寒战患男，32岁，因肺部感染给予氨曲南2.0g静滴，bid，当滴入本品30ml时，患者突然面色苍白,口唇紫绀,剧烈寒战，即停药，予对症处理，20min后上述症状消失[3]。

4 剧烈腹痛患男，57岁，因肝硬化腹腔感染给予5%GS100ml+氨曲南2.0g静滴，用药15min后，患者出现剧烈腹痛、大汗，随之病情加重伴恶心、呕吐，大汗。

即停药，予对症治疗，20min后症状完全消失。

次日二次静滴本品，10min后患者再次出现上述症状，停药改用头孢曲松钠后，未再出现类似症状，提示临床用药中应注意本品这一不良反应[4]。

5 神经症状患男，36岁，因左手拇指外伤术后给予0.9%NS250ml+氨曲南1.0g静滴，1次/12h，用药至第6d，患者自觉头痛头晕，双眼胀痛不能睁开，随之全身抽搐，即停药，予对症处理，30min后症状完全消失。

本例患者第六次用药1h饮啤酒500ml后发生不良反应，考虑为乙醇与本品产生相互作用，导致上述不良反应发生[5]。

用氨曲南15天后，患者死亡！为所有医生敲响警钟！用氨曲南15天后，患者死亡！为所有医生敲响警钟！2020-08-19原创：药品之声因用药不当，导致患儿最终因呼吸衰竭、脑功能衰竭死亡！这样的教训不可谓不深刻，同时也给所有医生敲响警钟：这种药使用时一定要慎之，再慎之！▲案例回放患儿，男，4岁。

因“无诱因咳嗽1周，发热1天”，入住某医院小儿科治疗，经初步诊断为“支气管肺炎”治疗16日。

入院当日，因患儿有头孢类药物过敏史，为患者开具氨曲南、氨溴索、炎琥宁、红霉素及地塞米松治疗，其中地塞米松使用3天，其余药物使用16天。

患者连续使用氨曲南15日，一直未发生过敏反应。

第16天，在使用氨曲南仅2分钟左右便发生严重的过敏性休克。

医院对患者进行了肾上腺素、地塞米松、维生素C、钙剂及胸外按压、气管插管、心肺复苏抢救，但终因呼吸衰竭、脑功能衰竭等死亡。

法院判决：医院赔偿患者89.18万元。

特别提醒：在未明确患儿是否为细菌感染或病毒感染的情况下滴注地塞米松3天，不符合激素使用规范及诊疗常规。

▲用药分析1.头孢过敏者，慎用氨曲南氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗菌药物。

目前认为氨曲南与其它β-内酰胺类抗菌药物较少出现交叉过敏，但仍有个别对青霉素有过敏反应史的患者在应用氨曲南后出现速发过敏反应。

注射用氨曲南说明书中明确规定：对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体质者需慎用。

2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》则要求：在密切观察情况下用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者。

温馨提示：注射用氨曲南药品说明书未要求用药前做皮试。

2.氨曲南，不是你想用就能用氨曲南对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，对需氧革兰阳性菌和厌氧菌无抗菌活性。

与大多数β-内酰胺类抗菌药物不同的是，它不诱导细菌产生β-内酰胺酶，同时对细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定。

氨曲南主要经肾排泄，尿药浓度高，主要用于难治性泌尿系感染。

此外，氨曲南也可用于下呼吸道感染、腹腔感染、淋病等，但不能用于上呼吸道感染。