无水酒精囊内注射治疗腱鞘囊肿

超声引导穿刺注射无水酒精治疗卵巢囊肿临床应用价值摘要目的:评价超声引导穿刺下注射无水酒精作硬化剂治疗卵巢囊肿临床价值。

方法:经超声引导下穿刺卵巢囊肿80例,将囊腔内液体抽吸后,注射生理盐水和灭的灵反复冲洗干净后,注射无水酒精作为硬化剂治疗,分别于1个月、3个月、6个月、1年后复查,观察疗效。

结果:80例,囊肿,治疗后消失74个,3个复发,3个明显前明显缩小。

治疗总有效率77/80(96.25%)。

术后患者无明显不良反应。

结论:该方法操作简便、安全、廉价、治愈率高,效果满意,为广大患者容易接受。

关键词超声引导无水酒精卵巢囊肿我院自2002年以来采用此方法治疗卵巢囊性肿块,取得较好疗效,现将2006～2007年病例报告如下。

资料与方法临床资料:80例卵巢囊肿均经本院超声诊断确诊。

年龄16～58岁,平均37岁。

囊肿约33mm×30mm～98mm×56mm,病程6个月～3年。

其中单侧单纯性卵巢囊肿68例,巧克力囊肿12例,主要表现为月经周期乱,下腹坠胀痛、痛经等,少数已婚女子患有不孕症等临床表现。

仪器:采用Aloka-1400、黑白超声仪和LOGIQ-7彩色多普勒彩色仪,探头3.5～5.0MHz,应用一次性18G带芯穿刺针、三腔旋塞管、30ml或50ml一次性注射器。

方法:术前常规检查凝血时间、血小板、血常规,避开月经期,事先向患者交待穿刺进针方法,以消除其紧张情绪,以便取得患者的配合和支持。

患者取仰卧位,确定穿刺点和最佳进针路径,穿刺角度和深度。

选择囊腔最清晰且距离体表皮肤最近并能避开大血管的部位为进针点。

皮肤常规消毒,铺盖无菌巾,用2%盐酸利多卡因5ml在穿刺点局麻,在超声引导下穿刺针刺入皮肤,调整好角度,观察针尖进入肿物体表时,且在同一条直线时,快速刺入囊肿中心,确认针尖在囊腔中心后,固定针体,退出针芯,其针尾接入三腔旋塞管,再接30ml或50ml一次性注射器抽吸囊液,负压抽吸囊液,若是单纯性囊肿抽尽囊液后,注入相当于囊液量的1/3～1/4无水酒精,保留5～10分钟,最后保留囊液量的1/5后出针。

腱鞘囊肿的治疗方法腱鞘囊肿是一种常见的软组织肿瘤，通常位于手腕、手指或脚踝等关节处。

它是由于腱鞘内的滑膜组织增生而形成的囊肿，常常会导致疼痛、肿胀和活动受限。

对于腱鞘囊肿的治疗，我们可以采取以下几种方法：手术治疗，对于较大或症状严重的腱鞘囊肿，手术治疗是常见的选择。

手术可以通过切除囊肿来缓解症状，并且可以进一步检查囊肿的性质，以排除恶性肿瘤的可能性。

药物治疗，对于较小的腱鞘囊肿，我们可以尝试药物治疗。

非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和扑热息痛可以帮助减轻疼痛和肿胀。

局部使用激素注射也可以减轻症状。

物理治疗，物理治疗包括热敷、冷敷、按摩和康复训练等，可以帮助缓解疼痛、减轻肿胀，并恢复关节的功能。

物理治疗可以作为手术前的准备，也可以作为手术后的康复措施。

封闭注射治疗，封闭注射治疗是一种微创治疗方法，通过向囊肿内注入药物或硬化剂，使囊肿收缩、硬化并最终吸收。

这种治疗方法适用于一些特定类型的腱鞘囊肿，可以避免手术的创伤和并发症。

中医治疗，中医治疗腱鞘囊肿的方法多样，包括中药熏洗、针灸、拔罐等。

中医治疗可以改善局部气血循环，促进囊肿的吸收和消退。

总的来说，对于腱鞘囊肿的治疗，应根据囊肿的大小、位置、症状和患者的个体情况来选择合适的治疗方法。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的指导，避免过度使用受影响的关节，保持适当的休息和运动，以促进康复。

在治疗过程中，患者还应注意饮食调理，增强免疫力，帮助囊肿的吸收和消退。

总之，腱鞘囊肿是一种常见的软组织肿瘤，针对不同的情况可以采取手术治疗、药物治疗、物理治疗、封闭注射治疗和中医治疗等多种方法。

患者在治疗过程中应积极配合医生的指导，选择合适的治疗方法，并注意饮食调理，促进康复。

希望本文对您了解腱鞘囊肿的治疗方法有所帮助。

基层适宜技术应用集萃（12）——介绍几种治疗腱鞘囊肿的好方法根据基层实际情况，本着“看得懂、学得会、用得上”为原则，特推出简单、实用、有效的《基层适宜技术应用集萃》系列栏目，如对您有所帮助，请积极回帖，发表意见和建议，谢谢！腱鞘囊肿是一种常见的慢性损伤性疾病．临床治疗方法很多，如按压、封闭、十字交叉缝扎、手术等。

以下介绍几种治疗腱鞘囊肿的好方法，仅供参考。

1、消痔灵液囊内注射治疗腱鞘囊肿治疗方法：囊肿常规消毒,用20～30ml注射器装上9-12号注射针头,从囊肿旁进入皮下,移位刺入囊肿基底部,抽出粘液透明液体,在抽的过程中同时压迫囊肿,使液体充分抽出,然后注入消痔灵液,再按摩几下,注入的量与抽出的量基本相等。

2、无水乙醇注射治疗腱鞘囊肿治疗方法：腕背部或足背置于适当舒适位置，囊肿局部常规消毒，用左手拇指和食指固定肿块，用9-12号针头垂直做囊腔穿刺，此时自觉针下有落空感，抽净囊内液体并记量，用无菌生理盐水冲洗囊腔，固定针头；换抽有无水乙醇的注射器注入抽出囊液量的1／3或1／2的无水乙醇，拔出针头，用干棉球按压针眼片刻，加压包扎患部。

次日再用带8号针头的注射器穿刺囊腔，抽尽淡血性渗液后加压包扎三天。

重复注射间隔时间为一月。

注入无水乙醇后，除局部有烧灼样疼痛不适外，无其它反应。

3、3%碘液注射治疗腱鞘囊肿治疗方法：常规碘伏消毒肿块及周围皮肤，取0.5%利多卡因在腱鞘囊肿表面行局部浸润麻醉，用带12号针头消毒注射器，从肿块上缘呈45°刺入囊肿，抽尽囊液，保留针头在囊内不动，取3%碘酒消毒液适量，注入相当于抽出囊液60%的碘液量。

拔针后按压止血，创可贴外敷。

2周后若肿块不消，可再次注射，3次注射肿块不消为无效。

另外，可用于注射治疗的药尚有玻璃酸酶、α-糜蛋白酶、康宁克通、山莨菪碱等。

23CH IN A FO RE IG N ME DI CA L TR EA TM EN T 中外医疗论 著腱鞘囊肿好发于手腕、足背、腘窝等部位,病因与工作时局部肌腱或关节频繁活动有关。

按压或劳累时有酸、沉、麻木等压迫症状,影响患者日常工作。

2007年3月至2010年1月,我们采用改良封闭疗法加压包扎治疗80例腱鞘囊肿,取得较好疗效。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组80例,男34例,女46例;年龄5～85岁,平均41岁。

部位:腕背35例,腘窝17例,足背28例。

外院挤压后复发者6例,13例为切除术后复发。

囊肿直径0.8～8.3cm(平均2.4cm)。

病程3个月～5年。

主要临床症状为:关节附近皮肤圆形隆起,可触及皮下组织肿物,质韧,表面光滑,边界清楚,关节活动时酸胀痛不适和无力。

B超检查见一定体积无血流信号的无回声区。

1.2 治疗方法标记出腱鞘囊肿体表投影范围。

碘伏常规消毒皮肤,术者用左手拇、食指捏住腱鞘囊肿,使之固定。

右手持7号消毒针头,选择囊肿最突出低位用2％利多卡因行浸润麻醉,刺入囊腔,持5～20mL 注射器缓慢用力抽吸,术者以左手指用力挤压囊肿四周,尽量抽尽囊内胶冻样液体,并将无水乙醇注射于囊腔内冲洗,再用配制好的2％利多卡因1mL+醋酸曲安奈德注射液1mL(40mg)混合液注入囊腔内冲洗,保留0.3～0.5mL在囊腔内,针眼按压片刻,遂加压包扎1周。

1周后改用日间弹性护套局部按压,夜间松开,行局部按摩,同时避免剧烈活动,3个月后可恢复正常生活。

1.3 评定标准治愈:腱鞘囊肿和疼痛症状完全消失,随访1～2年内无复发;好转:囊肿大部分消退,局部疼痛有所改善;无效:治疗后很快复发,局部症状无改善。

2 结果80例患者均获随访,随访时间16～26个月,平均13个月,治愈76例(95%),复发4例(5%)。

1例术后1个月囊肿大部分消退,关节活动时酸胀痛不适和无力;其余3例复发在术后2个月,自觉腕部力量弱,腕关节活动度均正常,不影响日常生活。

腘窝囊肿是指膝关节腘窝附近某些组织黏液变性所形成的囊肿。

腘窝囊肿表现为膝关节腘窝部的囊性良性包块，B 超可以很容易地确定其囊性性质和包块的大小。

腘窝囊肿很小时患者不容易察觉，发现时一般包块比较大，膝关节弯曲时有明显的压迫感[1]。

资料与方法2008-2010年收治腘窝囊肿患者3例，基本资料如下：第1例患者，女，年龄70岁，腘窝囊肿经B超探测最大直径6.5cm；第2例患者，女，年龄56岁，腘窝囊肿经B超探测最大直径6.3 cm；第3例患者，男，年龄54岁，腘窝囊肿经B超探测最大直径5.8cm。

治疗方法：患者采用俯卧位，暴露出腘窝部，在囊肿的中心用利多卡因作局部麻醉，然后用5mL的配药注射器对囊肿进行穿刺，抽出无色胶冻状液体或淡黄色液体，上述3例患者从囊肿抽出液体量均＞15mL。

当抽出了这种胶冻状液体或淡黄色液体后进一步证明是囊肿，才能进行无水酒精注射；如果抽出的是血液，多为血管瘤，则禁止使用本方法治疗。

当把囊液抽出后，固定针头不动，只拔下针管，然后接上事先备好的装有2mL无水酒精的针管，把这2mL 无水酒精注入囊内。

注意：无水酒精一定要注入囊内，如注入囊外可引起组织坏死，当时抽出囊液后固定针头不拔出针头就是确保针头在囊腔内，因为抽出囊液后囊腔可能塌陷，再进行穿刺确保针头一定在囊腔要麻烦一些。

在无水酒精注入囊腔时，因为无水酒精对囊壁的刺激有轻度的疼痛，但疼痛过2min后很快消失。

从穿刺抽吸到无水酒精注入就算完成了第1个疗程，然后让患者休息1个月。

1个月后复诊，上述3例患者用手触诊囊肿包块明显缩小，用同样的方法开始第2个疗程的抽吸及无水酒精注射，与第1次治疗不同的是无水酒精注入量为4mL，因为第1次考虑患者对无水酒精的耐受注射量少，只有2mL。

然后再休息3个月，3例患者复诊时囊肿完全消失。

结果通过无水酒精对3例腘窝囊肿的治疗，3例患者在经过2个疗程的穿刺抽吸及无水酒精注射后，囊肿完全消失，随访5年无复发，达到完全治愈。

利辛中医院介入中心成功开展经皮肝囊肿无水酒精注入术
近日，利辛县中医院微创介入中心成功为一例肝囊肿患者实施经皮肝囊肿无水酒精注入术。

患者郭某某，女，75岁，约1年前开始出现右上腹胀痛不适，在当地医院保守治疗，效果不理想，右上腹一直反复胀痛，精神及生活受到严重影响，遂到我院进一步检查，经门诊查患肝囊肿，直径约10cm，较大，要求入院治疗。

由于患者年龄较大，已不适应传统手术治疗，经和患者沟通，予行局部麻醉下施经皮肝囊肿无水酒精注入术。

为确保该手术顺利、成功实施，介入中心医护人员进行认真的分析、讨论，为患者制订出安全可行的治疗方案。

完善相关检查后，在上级专家的指导下，利多卡因麻醉穿刺点，在彩超定位引导下穿刺病灶，共抽出淡黄囊液540ml，经无水酒精反复注入冲洗，至囊液澄清，并留20ml无水酒精于囊内。

手术顺利、成功，术中出血少，患者生命体征平稳，安全返回病房。

经皮肝囊肿无水酒精注入术成功开展，填补了我院在该项目上的空白，标志着我院微创介入治疗又迈上新的台阶；它的成功不仅方便了本地肝囊肿患者的救治，同时也为医院今后在治疗肝囊肿方面积累了经验，打下了坚实的基础。

经皮肝囊肿无水酒精注入术采用医用无水酒精作用于囊肿内壁上皮细胞，使该使细胞质脱水、凝固坏死，失去其分泌功能的原理，达到治疗目的。

利用无水酒精对肝囊肿进行超声介入治疗，经一次或多次重复治疗后可使肝囊肿彻底消失，无水酒精的超声介入治疗是肝囊
肿治疗中一个简便、实用且安全的方法，是替代传统的开放引流及外科手术切除最好的治疗方法。

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利辛百姓网亳州利辛网指尖利辛。

无水酒精囊内注射治疗腱鞘囊肿腱鞘囊肿是腕背侧最常见的一种肿块，身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生，发病原因尚不肯定，目前多数人认为是关节囊、韧带腱鞘上的结缔组织因局部营养不良、发生退行性病变所形成的囊肿。

部分病例与外伤有关，腱鞘囊肿的囊壁为致密的硬韧的纤维结缔组织，囊壁内无衬里细胞，囊内为无色透明胶冻样粘液，囊腔多为单房，也有多房者，囊肿与关节囊或腱鞘密切关连，也有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通，有人则认为只有根部相连、并不相通。

腱鞘囊肿可发生于任何年龄，但多生于青年及中年，女性多于男性，最常发生在腕背，起白腕舟骨及月骨关节的背侧其次多见腕掌面偏挠侧，再次为发生于手掌远端及手指近节掌侧的屈指腱鞘上，膝关节两侧及腘窝亦可发生，囊肿的生长比较缓慢，也有突然发生，可自然消失，以后可再长出。

部分病例除局部肿物外，无自觉不适，多数病例有局部胀痛，握力减弱，囊肿大小与症状轻重无直接关系。

囊肿张力大者，疼痛明显、张力小而肿物柔软者，多无痛苦，检查时可摸到一外形光滑，张力较大的包块、有轻度压痛，有囊性感或波动感，张力大时、包块有时被误为骨突，长在屈指腱鞘上的囊肿如米粒大小，硬如骨质，在腕掌侧或手掌部的囊肿，可压迫尺神经或正中神经而出现感觉运动障碍。

目前临床上将手、足小关节处的滑液囊（腕背侧舟月关节，足背中跗关节等处）和发生在肌腱腱鞘囊肿统称腱鞘囊肿。

而大关节的囊性疝出又另命名，如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿或叫Barker囊肿，故存在混乱之处，尚待商榷。

腱鞘囊肿的治疗方法颇多，但临床治疗效果各异，有少数病例可于皮下自行破裂，不再复发，少数病例并用多种方法治疗，仍易复发，非手术治疗方法有：用硬物猛击囊肿，造成皮下破裂，或注射局麻药后由粗针头做多处穿刺囊肿，然后加压揉按或将胶冻样内容物抽出后注入类固醇药物，这些方法治疗后复发机会很多。

2004年～2009年笔者用医用无水酒精注射治疗腱鞘囊肿60例效果良好，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组60例，男18例，女42例、发生于腕部46例，足部14例，手术后复发3例，挤压后复发者5例，其他者4例，年龄最小者12岁，年龄最大者67岁，病程长者12年，短者半个月，囊肿直径0.5～3.5 cm。

腱鞘囊肿治疗方法腱鞘囊肿是一种常见的软组织肿瘤，通常位于手腕、手指、脚踝等关节处。

腱鞘囊肿的形成主要是由于腱鞘内的黏液滞留，引起囊肿的形成。

腱鞘囊肿虽然一般是良性的，但如果不及时治疗，可能会导致疼痛、活动受限甚至神经和血管受压，影响日常生活和工作。

因此，及时有效的治疗腱鞘囊肿至关重要。

治疗腱鞘囊肿的方法多种多样，可以根据具体情况选择合适的治疗方案。

以下是常见的腱鞘囊肿治疗方法：1. 药物治疗。

对于较小的腱鞘囊肿，可以尝试药物治疗。

常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）和糖皮质激素。

这些药物可以帮助减轻疼痛、消炎肿胀，但对于囊肿本身的消退作用有限。

2. 穿刺抽液。

对于较大的腱鞘囊肿，可以考虑穿刺抽液。

通过穿刺将囊肿内的液体抽出，可以缓解症状，减轻压力，但存在囊肿再生的风险。

3. 封闭注射。

封闭注射是一种相对保守的治疗方法，适用于囊肿较小、患者对手术治疗有顾虑的情况。

通过超声引导下，向囊肿内注入酒精或其他药物，促使囊肿收缩、硬化，达到治疗的目的。

4. 手术治疗。

对于较大、症状严重的腱鞘囊肿，手术治疗是最常规的选择。

手术可以彻底清除囊肿，减少复发的可能性。

常见的手术方式包括开放手术和腔镜手术，术后需注意休息、康复锻炼，避免剧烈活动，避免再次诱发囊肿。

5. 物理治疗。

物理治疗对于腱鞘囊肿的康复也起到一定的辅助作用。

包括热敷、理疗、按摩等，可以帮助减轻疼痛、促进血液循环、加速康复。

在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况和囊肿的大小、位置、症状等因素进行综合考虑。

同时，术前术后的护理和康复也是非常重要的，患者应严格按照医嘱进行护理和康复锻炼，避免再次发生囊肿。

总之，腱鞘囊肿的治疗方法多种多样，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

在治疗过程中，患者需密切配合医生的治疗和护理，以达到更好的治疗效果。

希望本文所述内容能对您有所帮助，祝您早日康复！。

腱鞘囊肿的治疗方法腱鞘囊肿是一种常见的腱鞘病变，主要表现为在腱鞘内形成液体包囊。

该病通常发生在手、腕、脚等部位，严重影响患者的生活和工作质量。

本文将探讨腱鞘囊肿的治疗方法。

首先，非手术治疗是腱鞘囊肿治疗的首要选择。

这包括保守治疗方法和物理疗法。

保守治疗方法主要包括休息、冷敷和使用支具。

患者需要减少对受影响部位的使用，避免过度用力或受伤，并尽量避免长时间保持同一姿势。

冷敷可以缓解疼痛和肿胀，可以使用冰袋或冷湿敷布进行冷敷。

支具的使用有助于减轻肌肉和腱鞘的压力，帮助囊肿愈合。

物理疗法是一种常用的非手术治疗方法，可以有效减轻疼痛和恢复手部功能。

常见的物理疗法包括热敷、超声波和电疗。

热敷可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。

超声波可以深入组织，加速组织的修复和再生。

电疗可以通过电流的刺激来改善疼痛和肿胀，刺激神经和肌肉的再生。

然而，如果保守治疗无效或病情严重，手术治疗可能是必要的。

手术治疗的方法有多种选择，包括囊腔切开引流术、囊内注射药物和腱鞘切开术。

囊腔切开引流术是一种常见的手术方法，通过切开囊腔并引流液体，以减轻疼痛和肿胀。

囊内注射药物也可以在手术过程中进行，以帮助消除囊肿。

腱鞘切开术是一种较为复杂的手术方法，适用于囊肿较大或引起明显症状的患者。

手术治疗后，患者需要进行一定的康复训练和恢复期。

康复训练可以帮助患者恢复手部的功能和运动能力，包括手指的灵活性和肌肉力量的恢复。

常见的康复方法包括针灸、按摩和理疗。

此外，患者还需要注意术后伤口的护理，避免感染和其他并发症的发生。

根据医生的建议，患者可以坚持药物治疗和定期复查，以确保病情的稳定和康复的进展。

除了传统的治疗方法，还有一些新兴的治疗方法也值得关注和探索。

例如，射频消融疗法是一种以高频电流通过电极进入组织，将组织加热至超过50℃，从而达到溶解囊肿和促进组织修复的效果。

激光治疗也是一种非侵入性治疗方法，通过激光光束的照射，促进组织的再生和修复。

近年来，这些新型治疗方法的应用逐渐增多，为腱鞘囊肿的治疗提供了更多的选择。

超声引导下穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿22例我院自2003年以来开展超声引导下穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿取得良好效果，本文对我院2003年2月～2004年5月间的22例肝囊肿患者的治疗结果总结如下。

1资料和方法1.1一般资料：本组22例，男13例，女9例，年龄35～68岁，16例有症状，6例无症状。

症状多表现肝区疼痛，不适感。

本组单个囊肿15例，多个囊肿6例，多囊肝1例，囊肿大小4.5～19 cm。

1.2仪器：使用东芝PV8000彩色多功能超声诊断仪，线阵穿刺探头，频率6MHz，专用于超声引导下穿刺19G，18GPTC针，延长管。

1.3术前准备：常规检查血常规，尿常规，血型，凝血酶原时间，肝功，肝炎八项，心电图等。

术前进行超声检查，以了解囊肿的部位及大小。

1.4方法：先用普通探头选择穿刺途径，以囊肿离皮肤较近并穿过至少1 cm 厚度的肝组织，而又避开邻近脏器和大血管及胆管为最适宜的穿刺途径。

常规消毒穿刺部位，铺巾后，以消毒的穿刺探头再次确定穿刺点和穿刺途径，局麻穿刺点，放置穿刺探头，当囊肿显示清晰后固定探头，实时超声监视下，患者屏气，沿着确定的穿刺引导线进针，当针尖到达囊腔中心时，患者可恢复平静呼吸，拔出针芯，接上延长管，在延长管的另一端接上注射器开始抽液，充分抽尽囊液，直至声像图上显示囊腔塌陷，液性无回声区基本消失，再次确定穿刺针仍在囊腔后，向囊内注入2％利多卡因5～10 ml，以减少硬化剂刺激囊内壁，待1～2分钟再缓慢注入95%酒精，其注入量为抽出液的1/3～1/5，保留3分钟后抽出，反复进行2～3次，若酒精注入量超过100 ml，应酌减或分次治疗。

每次用量最多100 ml，保留10 ml酒精，退针前再向囊腔内注入少量2％利多卡因，以防止或减轻酒精沿针道渗漏入腹腔造成剧烈疼痛，然后插入针芯，并拔针。

2结果22例肝囊肿均穿刺成功，共穿刺囊肿28个，除2例继发感染囊液呈淡咖啡色外，余20例囊液呈无色、清亮。

穿刺冲洗加无水酒精注射治疗腱鞘囊肿42例
张金明;李涛;李玲
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2003(011)002
【摘要】@@ 腱鞘囊肿是一种常见的体表肿物,好发于手背和足背,常用的治疗方法是手法挤压法和手术切除法.前一种方法易复发,而手术切除法则创伤大,痛苦大,疗程长,花费多.1995 年以来,我们采取经皮穿刺冲洗,注入无水酒精治疗该病42例,共56个囊肿,疗效满意,现报告如下.
【总页数】1页(P24)
【作者】张金明;李涛;李玲
【作者单位】山东省东明县中医院,274500;山东省东明县计划生育服务站;山东省东明县中医院,274500
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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