餐饮服务许可申请书范文

第1篇

申请人：

（全名）

（身份证号码）

（联系电话）

（电子邮箱）

地址：

（详细地址，包括街道、门牌号、楼号等）

申请事项：

申请小餐饮经营许可证

申请日期：

（年月日）

尊敬的食品药品监督管理局领导：

根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》及《餐饮服务许可管理办法》的相关规定，本人（或单位）拟从事小餐饮经营活动，现向贵局申请办理小餐饮经营许可证。为确保申请材料的完整性和准确性，现将有关事项报告如下：

一、申请人基本情况

1. 申请人身份证明：

- 申请人姓名：（全名）

- 申请人身份证号码：（身份证号码）

- 申请人联系电话：（联系电话）

- 申请人电子邮箱：（电子邮箱）

2. 经营场所基本情况： - 经营场所地址：（详细地址，包括街道、门牌号、楼号等）

- 经营场所面积：（平方米）

- 经营场所性质：（自有、租赁、借用等）

3. 经营范围：

- 经营项目：（如快餐、小吃、饮品等）

- 经营方式：（堂食、外卖、预订等）

二、经营场所设施设备情况

1. 厨房设施：

- 厨房面积：（平方米）

- 厨房布局：（包括操作间、备餐间、储藏间等）

- 厨房设施设备：（包括冷藏设备、烹饪设备、消毒设备等）

2. 就餐场所设施：

- 就餐场所面积：（平方米）

- 就餐场所布局：（包括就餐区、洗手间等）

- 就餐场所设施：（包括桌椅、餐具、照明设施等）

3. 卫生设施：

- 垃圾处理设施：（包括垃圾桶、垃圾分类设施等）

- 卫生间设施：（包括洗手池、洗手液、卫生纸等）

- 消毒设施：（包括消毒液、消毒设备等）

三、食品安全管理制度

1. 食品采购：

- 食品采购渠道：（包括供应商资质、采购记录等）

- 食品质量要求：（包括食品安全标准、检验报告等） 2. 食品加工：

小餐饮许可申请书

尊敬的XX市食品药品监督管理局：

您好！我是XXX，拟在XXX地区开设一家小餐饮店，特此向您提交小餐饮经营许可证申请书。

一、基本情况

1. 经营者名称：XXX小餐饮店

2. 经营者（负责人）姓名：XXX

3. 社会信用代码（身份证号码）：XXX

4. 经营地址：XXX地区XXX街道XXX号

5. 经营范围：小吃、快餐等餐饮服务

二、经营场所和设备布局

1. 经营场所：本人已租赁位于XXX地区XXX街道XXX号的店面，建筑面积为XXX平方米。店面周围交通便利，人流量较大，具备良好的经营条件。

2. 设备布局：店内设有厨房、操作台、餐桌椅等设施，布局合理，确保食品加工、售卖和就餐区域分离，满足食品安全要求。

三、卫生设施

1. 店内设有独立的厨房，厨房内配备有冰箱、冰柜、炉灶、抽油烟机等设施，保证食品加工过程中的卫生安全。

2. 操作台及餐具清洗池符合卫生要求，设置有专门的食品存放区域，确保食品不被污染。

3. 店内设有卫生间，配备有洗手池、热水器等设施，方便顾客及员工使用。

4. 店内定期进行卫生清理，确保环境整洁，为顾客提供良好的就餐氛围。

四、食品安全管理

1. 本人承诺严格遵守《中华人民共和国食品安全法》等法律法规，确保食品安全。

2. 店内从业人员均具备健康证明，并接受食品安全培训，掌握食品安全知识。 3. 店内将建立健全食品进货查验制度，确保原材料来源可靠，符合食品安全标准。

4. 店内将定期进行食品安全自查，发现问题及时整改，确保食品安全。

五、申请事项

1. 请您审批本人申请的小餐饮经营许可证。

2. 请您对店内的食品安全管理、卫生设施等方面进行指导和建议。

六、承诺与保证

本人承诺在取得小餐饮经营许可证后，严格按照法律法规和相关部门的要求，合法经营，确保食品安全，为顾客提供优质的服务。

敬请XX市食品药品监督管理局审批本人的小餐饮经营许可证申请，期待您的支持与帮助！

餐饮服务许可申请书

申 请 人：

申请日期：

陆丰市食品药品监督管理局

填 写 说 明

一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。

二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。

三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。

四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。

五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。

六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。

七、本申请书一式两份。

申请人

地址

经济性质 固定资产(万元)

电话 传真

邮箱 其他联系方式

法定代表人 法定代表人手机

负责人 负责人手机

业主 业主手机

委托代理人 委托代理人手机

职工人数 应体检人数

就餐座位数 加工经营场所面积

申请许可项目：

类型：□特大型餐馆；□大型餐馆；□中型餐馆；□小型餐馆；□快餐店；□小吃店；

□饮品店；□食堂；□集体用餐配送单位；□其他：

备注：□单纯火锅；□单纯烧烤；□全部使用半成品加工；

□中餐类制售；□西餐类制售；□日餐类制售；□韩餐类制售；

□工地食堂；□学校食堂；□幼儿园食堂；□企事业机关单位食堂；

□含凉菜；□含裱花蛋糕；□含生食海产品；□冷热饮品制售；

□其他：

1 附申报资料

页数 编号 资料名称

餐饮服务许可申请书

申 请 人：

申请日期：

填 写 说 明

一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。

二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。

三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。

四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。

五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。

餐饮业分类类型参照本申请书最后一页备注。

六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。 七、本申请书一式两份。 申请人

地址

经济性质 固定资产(万元)

电话 传真

邮箱 其他联系方式

法定代表人 法定代表人手机

负责人 负责人手机

业主 业主手机

委托代理人 委托代理人手机

职工人数 体检人数

就餐座位数

加工经营场所

面积

申请许可项目：

类型：□特大型餐馆；□大型餐馆；□中型餐馆；□小型餐馆；□快餐店；□小吃店；□饮品店；□食堂；□集体用餐配送单位；□其他：

备注：□单纯火锅；□单纯烧烤；□全部使用半成品加工；

□中餐类制售；□西餐类制售；□日餐类制售；□韩餐类制售；

□工地食堂；□学校食堂；□幼儿园食堂；□企事业机关单位食堂；

□含凉菜；□含裱花蛋糕；□含生食海产品；□冷热饮品制售；

□其他： 附申报资料

页数 编号 资料名称