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体格检查评分表试题编号1：测量血压（间接测量法）
试题编号2：淋巴结检查
试题编号3：眼球运动、对光反射、集合反射检查
试题编号4：甲状腺、气管检查
试题编号5：肺脏触诊（扩张度、语颤）
备注：胸廓扩张度、语音振颤前面触诊法和后面触诊法任选一种操作，操作正确即可得分。
试题编号6：肺下界及肺下界移动度的叩诊
试题编号7：肺脏听诊
试题编号8：心界叩诊
试题编号9：心脏听诊并记录听诊内容
试题编号10：腹部触诊方法
试题编号11：：腹壁紧张度、压痛、反跳痛
试题编号12：肝脏触诊（双手触诊法）
试题编号13：脾触诊和Murphy征检查
试题编号14：肝叩诊和移动性浊音检查
试题编号15：神经系统
试题编号16：脑膜刺激征
试题编号17 心肺复苏基本生命支持操作
2013年心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准
注：2010年国际心肺复苏最新版指南：强调“早期识别求救、早期CPR、早期电除颤、早期救治以及心脏骤停后的救治。
”取消呼吸判断方法的“听.看.感觉”，强调发现病人突然倒地，无反应，无呼吸或无正常呼吸，测脉搏（不超过10秒）测不出，立即呼叫120，要求带除颤仪之后，立即CPR，进行胸外按压与人工呼吸30:2的五个循环（最好在2分钟内进行），尽早除颤，最好在第一个五个循环后仍无脉搏时，根据除颤仪指示立即除颤。
体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准二（心脏触诊、听诊）
姓名得分
、体格检查评分标准三（腹部视诊、听诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准四（腹部及脾脏、胆囊触诊）
二、体格检查评分标准五（胸部视诊、触诊）
姓名得分
、体格检查评分标准六（胸〈肺〉部间接叩诊、听诊）
姓名得分
官店镇中心卫生院医生三基技能考核体格检查评分标准七（神经系统检查）姓名 ___________ 得分__________
姓名得分
、体格检查评分标准八（眼、淋巴结检查）
官店镇中心卫生院三基技能考核心肺复苏操作评分姓名 ____________ 得分__________。
完整版)全身体格检查评分标准(表)全身体格检查评分标准（100分）一般检查1.确保器具齐备，并向病人说明检查注意事项。
站在病人右侧，开始测量体温，将体温计放在腋窝深处贴近皮肤。
2.检查脉搏，计数至少30秒。
3.观察病人呼吸频率，计数30秒。
4.测量右上臂血压，袖带下缘距肘弯横纹上2-3厘米，听诊器膜式体件与腋中线同一水平，两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次，间隔1分钟左右。
测量完毕后倾斜血压计，关闭开关。
5.观察被检者的发育、营养、体型、面容表情和体位。
头部8.观察头发、头颅外形。
9.触诊头颅。
10.翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
12.检查左右瞳孔的直接和间接对光反射，使用手电筒。
13.检查左右眼球运动，示指按水平向外、外上、外下、水平向内、内上、内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
14.检查调节反射。
15.检查辐辏反射，清醒者不检查角膜反射。
16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
17.观察鼻的外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧的鼻通气。
18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
颈部20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。
21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。
颈后三角：双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊。
颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同样的方法触摸右侧颌下淋巴结。
锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
22.触诊甲状腺峡部和左右叶。
右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。
检查者精神饱满（0.2）仪表端庄（0.2）举止大方（0.2）态度诚恳和蔼（0.2）关心体贴患者（0.2）查体前检查者准备：自我介绍（0.5），洗手（0.3）备齐检查用物（0.2）查体前被检查者准备：解开患者衣服（0.5）充分暴露前胸部（0.5）检查者与被检查者位置正确；被检查者坐位或卧位（0.5）检查者站在被检查者右侧文档大全文档大全体格检查评分标准—腹部检查（100分）文档大全文档大全考核项目及评分标准一般检查及头颈部检查：1、测血压: 测量血压前半小时禁烟，病人在安静状态休息5—10 分钟（1.5 分），取仰卧或坐位，通常测右上肢血压，裸露伸直被测上肢并轻度外展45℃，肘部置于心脏同一水平（3 分）。
打开血压计开关，水银柱液面与0 点平齐，排尽气囊空气,将袖带气囊位于肱动脉表面均匀紧贴皮肤缚于上臂,下缘在肘旁横纹上约2—3cm，袖带不宜过紧过松，以能伸进一指为宜（4 分）。
先于肘窝处触扪及肱动脉搏动，将听诊器膜型体件置于肘窝处肱动脉上，不可塞在袖带下（4 分），以右手向袖带边充气边听诊，待动脉搏动消失，再升高20—30mmHg 后缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降（以每秒2mm 为宜），听到的第一个搏动声响时汞柱数值为收缩压；随着汞柱下降，当声音突然变低沉，直至消失，此时所示汞柱数值为舒压（3 分），再重复测量 2 次，取其最低值（3 分），测量完毕整理放好血压计袖带，向右侧倾斜血压计约45°，让水银完全进入水银槽后关闭开关并盖好（1.5 分）。
2、眼球运动检查、集合反射、直接对光反射及间接对光反射: 检查对光反射时，医生一手持手电筒由外往直接照射一侧瞳孔并观察其动态反应，如瞳孔立即缩小是为直接对光反射存在（4 分）；如用手隔开双眼而观察对侧瞳孔并见其立即缩小是为间接对光反射存在（4 分）。
查集合反射时嘱病人注视1m 外的医生示指尖，然后将示指尖缓慢移近眼球（距眼球约10cm 处），正常人此时瞳孔缩小，双侧眼球向聚合（4 分）。
目的
2早期检出肺、呼吸道病变，鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。
准
1、自身准备：着装整洁，洗手，戴口罩；备
2、准备用物：电脑、肺功能仪器、连接线、电源线、扫码枪、过滤嘴、咬嘴、黄色垃圾桶、黑色垃圾桶
、快速手消毒剂。
评
1、评估诊室电源是否匹配，检查肺功能仪器性能并
连接电脑，观察周围环境，确定安全。
估２.确认受检者已休息15分钟，无传染性疾病，无剧
咳，无气胸、肺大泡、高热或极度虚弱。
操1、电脑、肺功能仪器连接电源，连接扫码枪，开
机，安装过滤器。
2、登陆系统—结果录入—肺功能—扫描条形码，核
对个人信息。
作3、操作肺功能仪器，按顺序输入ＩＤ号、姓名、性
别、年龄、身高、体重。
4、ＦＶＣ－Ｓｔａｒｔ－等待仪器归零，安装吹嘴。
流5、向受检者解释，指导其放松心情，捏紧鼻子，用嘴包紧吹嘴，尽最大可能吸气并以最大力量、最快速
度呼出，并自然回吸。
6、观察受检者是否动作标准，如不标准重做一遍，
按ｓｔａｒｔ。
如动作标准，按Ｓｔｏｐ—ｓｅ
ｎｄ ｄａｔａ．程7、确定数据已传输至电脑系统并提交。
８、终末处置并洗手。
评
1、仪表端庄，认真严肃，熟练操作，准确记录。
价
2、 讲解到位，受检者无不良反应。
得分备注5 少一项扣一分12
75少一项扣一分10
106
15肺功能测定操作考核评分标准
科室： 姓名： 考试日期： 监考人： 得分 ： 5
5少一项扣一分6610
1010
项目分
值技术操作流程与标准评分。
