腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床对比分析

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果比较分析【摘要】目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。

方法：将108例异位妊娠患者分成两组，其中常规组54例行开腹手术，研究组54例行腹腔镜手术。

结果：研究组总体疗效高于常规组（p<0.05）；研究组手术时间、手术失血量、术后切口疼痛评分、术后下床时间优于常规组（p<0.05）；研究组并发症少于常规组（p<0.05）。

结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果更好，具有操作简单、疼痛轻、失血量低、并发症少、术后康复快等诸多优势。

【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；异位妊娠；临床效果异位妊娠指受精卵附着在宫腔之外而进行的妊娠，是临床妇科常见病，发病率较高，其发生与妇科炎症、多次流产、不洁性行为、首次发生性关系时年龄过小、不良生活习惯等因素有关[1]。

异位妊娠属于高危急腹症范畴，临床表现为不同程度的腹部疼痛、停经、阴道流血等症状，严重危害着患者的身心健康。

手术是临床治疗异位妊娠的有效方法，但不同术式的应用效果各有不同。

为探索各种手术治疗方法的优劣势，本研究对比分析了腹腔镜与开腹手术的效果，以供临床参考。

1.一般资料与方法1.1一般资料本研究108例异位妊娠患者选取于2019年6月-2020年1月，根据双盲随机对照原则予以分组对比，即常规组、研究组，各54例。

研究组年龄21-41岁，均龄（31.0±4.8）岁；常规组年龄20-40岁，均龄（30.5±4.9）岁。

基础资料经统计学检验，P＞0.05。

1.2方法常规组54例行开腹手术：全麻，仰卧位，于下腹部行一个横向的手术切口，大约8cm长，然后入腹探查，充分显露子宫、两侧输卵管，切除病变，术毕后采用生理盐水冲洗腹腔，最后缝合手术切口。

术后采用抗生素进行抗感染处理。

研究组54例行腹腔镜手术：气管插管麻醉，构建人工气腹压，以12mmHg为宜，在患者脐下腹部左右两侧各做一个穿孔，经孔置入腹腔镜，采用超声刀切除病灶，止血，清洁缝合手术切口，术后采用抗生素进行抗感染处理。

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果观察对比目的：探讨异位妊娠采用腹腔镜手术治疗的临床效果。

方法：回顾性分析我科2014年1月— 2017年6月异位妊娠手术患者98例，随机分为治疗组和对照组。

治疗组67例，为腹腔镜手术治疗；对照组31例，为开腹手术治疗。

采集两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气情况、下床活动时间及术后患者住院天数；同时分析两组患者术后并发症发生情况。

结果：治疗组的手术时间和术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数均低于对照组，两组比较，P＜0.05，差异有统计学意义；比较两组并发症发生率，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠与传统的开腹手术比较，具有手术时间短、手术创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优点，值得临床推广应用。

标签：异位妊娠腹腔镜开腹异位妊娠是妇产科常见病之一，90%以上的异位妊娠发生在输卵管，受环境影响，受精卵不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样存在于患者体内，从而严重威胁着女性患者的生命安全，同时危害社会和家庭[1]。

随着现代医学技术的不断发展，腹腔镜被广泛应用于治疗异位妊娠。

本研究从手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复情况、术后患者住院天数、术后并发症发生情况等方面作对比，发现腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有手术创伤小、手术时间短、患者痛苦少等优点。

现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选择我科2014年1月-2017年6月异位妊娠患者98例，所有患者均有不同程度的腹痛或者阴道不规则流血，79例有停经史，19例无停经史，术前行阴道B超检查，均有不同程度的盆腔积液，所有病例宫腔内未见妊娠囊，附件区可见大小不等的混合性包块。

血β-HCG检测有不同程度的增。

随机将上述患者分为对照组和治疗组，并签订手术同意书。

其中治疗组67例，年龄20-38岁，平均（28.5± 5.6）岁，有生育史的51例，初次妊娠的16例，输卵管壶腹部妊娠43例，峡部妊娠22例，伞部妊娠2例。

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较目的：对腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的临床效果进行比较探讨。

方法：回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2013年5月采用腹腔镜和开腹手术进行治疗的90例异位妊娠患者的临床资料，其中60例患者采用腹腔镜手术治疗（观察组），30例患者采用开腹手术治疗（对照组）。

将两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、伤口大小、住院时间和抗生素使用时间进行记录，并对两组患者的术后并发症发生情况、术后疼痛程度进行比较。

结果：观察组患者手术时间、术后排气时间、术中出血量、伤口大小以及住院时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对两组患者手术后住院期間进行并发症的调查，其中观察组发热、伤口感染、肠麻痹均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后2、12 h内疼痛程度评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），但24、36 h后观察组明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：腹腔镜手术和开腹手术相比，该手术对异位妊娠治疗的临床效果更好，并且手术后期的恢复时间较短，并发症的发生率较低，适合在临床上进行推广。

标签：腹腔镜；开腹手术；异位妊娠作为当前妇产科临床急腹症中较为常见的异位妊娠，该病症对女性的身体健康有着重大的影响，同时也是造成孕产妇死亡的主要病症之一[1-3]。

在传统的临床治疗中，主要是通过开腹手术对患者进行治疗，但是该方式给患者造成的创伤较大且恢复速度也相对较慢，而腹腔镜技术的应用和发展能有效地缓解该类现象，因此被广泛应用于异位妊娠手术中[4-5]。

本文对笔者所在医院利用腹腔镜和开腹手术进行治疗的90例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，现将研究结果总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年1月-2013年5月采用腹腔镜和开腹手术进行治疗的90例异位妊娠患者。

其中60例患者进行腹腔镜手术（观察组），年龄20～45岁，平均（27.5±4.6）岁，停经时间为（41.2±2.5）d，初产妇35例，经产妇25例，输卵管壶腹部妊娠21例，输卵管峡部妊娠15例，输卵管伞部妊娠12例，间质部妊娠8例，卵巢妊娠4例。

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效对比发布时间：2021-01-06T15:52:43.050Z 来源：《航空军医》2019年11期作者：熊再霞[导读] 探究异位妊娠患者采用不同手术方案治疗的效果，即腹腔镜手术治疗方案与开腹手术治疗方案。

熊再霞泉州医学高等专科学校附属人民医院妇产科362000【摘要】目的：探究异位妊娠患者采用不同手术方案治疗的效果，即腹腔镜手术治疗方案与开腹手术治疗方案。

方法：以38例（2016年8月至2020年8月）异位妊娠患者开展研究，入组方法：不同手术方案予以分组，对照组（19例，开腹手术治疗）和观察组（19例，腹腔镜手术治疗），就两组患者的临床指标、不良反应率等指标进行分析，评价两种手术方案的治疗价值。

结果：观察组患者术中出血量、手术时间、抗生素使用时间、住院时间等指标均有所降低，组间比较P<0.05；观察组患者不良反应率较低，组间比较P<0.05。

结论：在异位妊娠手术治疗中采用腹腔镜手术治疗效果更佳，患者术后不良反应发生率较低，住院时间缩短，患者预后生活质量较高。

【关键词】：腹腔镜手术；开腹手术；异位妊娠异位妊娠对患者的生命安全产生较大地威胁，最为常见的类型为输卵管异位妊娠，一旦破裂，则会使得患者出现失血性休克现象，对患者生命安全产生威胁[1]。

在确诊异位妊娠后，并确定患者是否有手术指征，若异位妊娠患者满足手术指征要求后，应为患者立即采取手术治疗，即传统开腹手术治疗，可最大限度保障患者治愈率，提升患者生存率，该种手术方式取得良好治疗成效的同时，存在较大的局限性，即手术创口大，术后易出现并发症，影响患者术后生活质量[2]。

随微创手术技术的发展，在异位妊娠治疗中，可为患者行腹腔镜手术治疗，弥补传统开腹手术存在不足，增强患者治疗成效[3]。

鉴于此，本文分析两种手术方式治疗异位妊娠疾病的治疗价值，数据分析如下。

1一般资料与方法1.1一般资料以38例（2016年8月至2020年8月）异位妊娠患者开展研究，两组患者一般资料数据经整理，如表1所示，P>0.05满足条件。

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果对比摘要】目的：对异位妊娠患者腹腔镜治疗和开腹手术治疗临床效果对比分析。

方法：选取本院收治的异位妊娠患者80例，分为腹腔镜治疗观察组与开腹手术对照组，对两组的治疗效果，术中出血，术后排气状况，术后并发症以及术后受孕情况等进行比较。

结果：观察组在术中的测评指标均高于对照组，且术后观察组宫内受孕85%高于对照组75%，差异显著（P＜0.05）.结论：腹腔镜治疗异位妊娠效果优于开腹治疗，值得临床应用。

【关键词】异位妊娠；腹腔镜治疗；开腹手术；治疗效果【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）22-0124-02异位妊娠，即非正常妊娠，较常见着床于输卵管，一般情况会造成阴道出血、腹痛、甚至大量出血造成休克，是妇科常见的急腹症。

近年来患病人数逐渐上升，随着医学水平的提高，腹腔镜治疗作为微创手术，常用于外科、妇科手术治疗，尤其在异位妊娠，由于其创伤小，恢复好，住院周期短，目前广泛用于临床。

本研究回顾了我院接收的异位妊娠患者，对比分析腹腔镜治疗与开腹手术治疗的临床效果对比，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料自2018年1月—2019年1月，选取我院入院异位妊娠患者80例，告知患者及家属治疗目的、过程等，经得同意后自愿签订同意书。

观察组40例患者，平均年龄平均 (24.57±5.2)岁，对照组40例患者，平均年龄（28.2±3.5）岁。

排除标准：（1）患有其他严重疾病者，（2）患有精神类疾病患者。

P＜0.05具有统计学意义。

1.2 方法观察组：腹腔镜手术治疗。

患者无腹腔手术禁忌症，进行全身麻醉，采取体位为头低脚高，平卧，术区消毒铺巾，放置导尿管，脐孔穿刺，导入二氧化碳，形成气腹；其次，脐缘行纵切口约10mm，常规盆腹腔进行探查，若无手术禁忌症，下腹麦氏点及其对称点再置两个5mm操作孔。

手术过程中依患者有无生育要求，全身状况等进行手术的选择，手术过程中如发现其他异常一并处理。

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠对比分析
曾小红;李小梅
【期刊名称】《数理医药学杂志》
【年(卷),期】2009(22)1
【摘要】目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的优缺点.方法:回顾性分析某院5年来收治的210例异位妊娠患者, 其中90例接受腹腔镜手术,120例接受传统开腹手术,比较手术及住院情况.结果:实施腹腔镜手术的手术时间较开腹手术时间长,术中出血量较开腹手术少,肛门排气时间、离床活动时间和住院天数均较开腹手术短,差异有显著性(P＜0.01). β-HCG转阴时间两种术式无差异.结论:腹腔手术在多方面优于开腹手术,可作为治疗异位妊娠的主要手段.
【总页数】2页(P40-41)
【作者】曾小红;李小梅
【作者单位】江西省新余市新钢中心医院妇产科,新余338001;江西省新余市新钢中心医院妇产科,新余338001
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
【相关文献】
1.腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的对比分析 [J], 李梅;彭成武
2.腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床对比分析 [J], 高银萍;李倩阳
3.腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床对比分析 [J], 任璐
4.异位妊娠患者行腹腔镜手术及开腹手术治疗临床效果的对比分析 [J], 王家荣
5.对比分析开腹手术与腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值 [J], 周丽丽
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中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T RY妇科常见的急腹症之一就是异位妊娠,指孕卵在子宫体腔外着床发育的异常妊娠过程,多为输卵管妊娠,占异位妊娠的95%以上,是早孕期孕妇死亡的首要原因,尤其是未婚及已婚未育年轻女性异位妊娠发生率更是逐年升高[1],严重威胁着患者的生命与健康。

在临床治疗过程中对不易采用保守治疗的异位妊娠患者常需要手术治疗,传统的开腹手术创伤较大,术后恢复慢,影响再次妊娠。

作为一种新兴的微创方法,腹腔镜手术也是未来手术界发展的必然趋势,随着腹腔镜技术的发展及技术水平的不断成熟,医务工作者越来越多的将腹腔镜技术应用于异位妊娠的治疗中[2-3]。

该研究在2011年5月—2014年3月期间对比分析了异位妊娠分别采用开腹手术与腹腔镜手术的治疗效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取来该院妇科手术治疗异位妊娠的48例患者进行回顾性分析。

对照组24例,年龄21~40岁,平均年龄(31.82±10.06)岁,经产妇13例,初产妇11例;输卵管妊娠17例,输卵管间质妊娠4例,子宫角妊娠2例,卵巢妊娠1例;实验组24例,年龄20~38岁,平均年龄(29.11±9.81)岁,经产妇14例,初产妇10例;输卵管妊娠20例,输卵管间质妊娠2例,子宫角妊娠1例,卵巢妊娠1例,两组一般资料具有可比性,差异无统计学意义(P >0.05)。

1.2方法对照组:利用开腹手术终止妊娠,采用腰硬联合麻醉,开腹后探查腹腔,根据具体情况采用合适的手术方法。

实验组:采用腹腔镜手术终止妊娠。

患者采用全身麻醉,取仰卧位,用气腹针穿刺脐孔,建立气腹,在麦氏点及对侧位置分别穿刺,置入套管针[4],仔细观察腹腔内情况,临床医生根据患者是否有生育需求、异位妊娠部位和是否破裂选择手术方法,必要时切除患侧输卵管,对于输卵管未破裂或破口较小者,用输卵管钳固定输卵管,在输卵管最膨胀、薄弱处沿输卵管走向切开,将妊娠组织清除干净后缝合。

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效对比摘要目的对腹腔镜手术和开腹手术治疗异位妊娠的临床效果进行比照研究。

方法64例异位妊娠患者，根据治疗方法不同分成观察组和对照组，各32例。

观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组采用开腹手术治疗。

比较两组临床疗效。

结果两组盆腔包块均消失，异位妊娠病症均得到治愈。

察组手术时间、术中失血量、下床时间、排气时间、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

此外观察组无术后并发症，对照组有9例出现术后发热，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腹腔镜手术治疗异位妊娠能够有效缩短治疗时间、创伤小、恢复快、出血量小、安全性高，值得临床推广。

关键词腹腔镜手术；开腹手术；异位妊娠；疗效异位妊娠为临床常见妇科急腹症，如果不及时治疗，则可能面临妊娠囊破裂的风险，进而引起大出血，危及生命[1]。

以往临床治疗主要为开腹手术，具有一定疗效，但此种治疗方式创伤大、出血多、恢复时间长，并影响患者术后生育能力。

为对腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的临床效果进行比照分析，研究选取近年来于本院治疗的异位妊娠患者64例，根据治疗方法不同分成腹腔镜手术治疗的观察组与采用开腹手术治疗的对照组，比较疗效，具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年1月～2015年1月于本院治疗的异位妊娠患者64例，所有患者均满足《妇产科学》对于异位妊娠的临床诊断标准[2]，根据治疗方法不同分成观察组与对照组，各32例。

其中观察组年龄19～44岁，平均年龄（30.6±3.8）岁，经产妇26例，未产妇6例，28例有不规则阴道出血，占87.50%，29例发生腹痛，占90.63%。

对照组年龄18～45岁，平均年龄（31.6±4.1）岁，经产妇27例，未产妇5例，29例有不规则阴道出血，占90.63%，30例腹痛，占93.75%。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。