医学影像质量管理

医学影像质量管理与控制制度医学影像是包括X线、CT、MRI、介入、超声、核医学等多学科在内的影像医学。

为了规范医学影像质量管理与持续改进，特定一下制度：一、医院专业设置及其设备、设施应满足临床需要，能提供24小时急诊检查服务1、装备设置满足医院的医疗、科研、教学需求；2、建立放射科统一管理体系，医技人员相对固定。

有专职设备保养维修管理人员，保证设备正常运转，提供24小时急诊检查服务，具备急诊X线检查（包括床旁X线）及CT检查的能力；3、大型影像设备安装隔离变压器；4、病人与环境辐射防护达到规定要求以及设备管理要求；5、医师及技师必须获得相应资质方能上岗，不能混岗；6、从事CT与MRI医技人员持全国统一颁布的上岗证上岗；7、主要大型设备（CT、MRI、DSA、CR/DR、胃肠造影机）有保修合同；8、配置有DSA、CT、MRI设备以及PACS、RIS计算机管理系统的医院有相应技能的技术人员。

二、各医院医学影像科室要严格执行技术操作规范，实行科学的质量控制标准，开展临床随访，定期进行质量评价1、二极以上医院要有完善的质量控制管理措施，成立科内质控小组，科主任为第一责任人，建立与个人质控责任联系的奖惩制度；2、建立逐级质量控制管理途径和反馈渠道，开展临床随访；3、科主任主持日常的常规X线、CT、MRI、介入诊断、重点病例综合读片制；4、建立疑难及误诊病例分析，记录与读片制。

建立机器设备专人负责与维修保养制度；5、就诊病人登记资料规范，建立诊断报告保存制度，影像资料使用、保管制度，保护病人隐私措施。

三、医学影像资料质量符合临床工作要求１、X线投照质量（如检查部位、影像质量、画面质量、投照缺陷）符合临床要求；２、有完善的Ｘ线、CT、MRI诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计；３、正常体检、B超的孕期检查等不做阳性率计算。

X线、CT、B 超检查阳性率分别应达到60％、70％、60％。

CR摄片甲级率≥80%，废片率≤1%；普通X光摄片甲级率≥40%，废片率≤3%。

一、总则为加强医学影像检查质量安全管理工作，保障患者健康与生命安全，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规和医疗行业规范，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。

二、组织机构及职责1. 医学影像检查质量安全管理工作由医疗机构医务科负责组织实施，医疗机构领导全面负责。

2. 医学影像科主任负责医学影像检查质量安全管理的具体工作，包括：（1）建立健全医学影像检查质量安全管理制度；（2）组织实施医学影像检查质量安全管理工作；（3）定期对医学影像检查质量进行自查、抽查和评估；（4）组织培训医学影像检查人员，提高其业务素质和责任心；（5）处理医学影像检查质量事故。

3. 医学影像检查人员应严格遵守本制度，认真履行职责，确保医学影像检查质量。

三、医学影像检查质量安全管理制度1. 医学影像检查人员应具备相应的资质，取得《医学影像技术资格证书》。

2. 医学影像检查人员应熟练掌握医学影像检查技术，了解相关疾病诊断标准，确保检查结果的准确性。

3. 医学影像检查前，医师应详细询问患者病史、症状、体征，制定合理的检查方案。

4. 医学影像检查过程中，检查人员应严格按照操作规程进行，确保检查质量。

5. 医学影像检查结束后，检查人员应及时将检查结果报告给医师，医师应认真审阅报告，必要时进行追踪检查。

6. 医学影像检查过程中，检查人员应关注患者安全，做好防护措施，减少辐射剂量。

7. 医学影像检查结果应真实、准确、完整，不得伪造、篡改。

8. 医学影像检查资料应妥善保存，按照国家档案管理规定执行。

9. 医学影像检查设备应定期进行维护、保养，确保设备性能稳定。

10. 医学影像检查人员应参加定期培训和考核，提高业务水平。

四、医学影像检查质量监督与考核1. 医学影像科应建立健全医学影像检查质量监督体系，定期对检查质量进行自查、抽查和评估。

2. 医学影像检查质量考核内容包括：（1）检查人员资质；（2）检查操作规范性；（3）检查结果准确性；（4）设备维护保养情况；（5）患者满意度。

医学影像报告与诊断质量评估管理制度第一章总则为提高医院医学影像报告与诊断质量，规范医学影像工作流程，确保患者的诊断结果准确可靠，特订立本制度。

本制度适用于医院科室内全部医学影像工作人员。

医学影像工作人员包含医学影像科医师、技术人员以及相关负责人。

第二章医学影像报告流程第一节患者信息手记1.医学影像科接收患者后，患者信息手记工作由医学影像科负责人统筹布置；2.医学影像科负责人确保患者信息手记内容包含但不限于：姓名、性别、年龄、住院号、病历号等；3.医学影像科负责人要求医学影像科工作人员在信息手记过程中，确保患者信息准确完整。

第二节影像检查与报告书写1.依据医生开具的医嘱，医学影像科及时布置患者进行相应的影像检查；2.影像检查时，医学影像工作人员应严格依照操作规程进行操作，确保图像质量；3.影像检查完成后，医学影像工作人员应立刻与医生沟通，如发现异常情况及时汇报；4.影像检查结果应及时书写影像报告，并在报告中认真描述检查所见，准确供应诊断看法；5.影像报告应包含但不限于：患者信息、检查方法、影像学所见、诊断看法等内容；6.影像报告书写完毕后，应及时提交至医学影像科负责人进行审核。

第三节影像报告审核与发布1.医学影像科负责人应对全部影像报告进行审核，并核实报告与影像检查结果的全都性；2.审核完成后，医学影像科负责人应及时将报告归档，并记录审核时间和审核者信息；3.影像报告审核通过后，应及时发布给相关医生，供应给临床诊断使用；4.对审核中发现的问题和错误，医学影像科负责人应及时与医学影像工作人员沟通、沟通并进行必需的矫正；5.医学影像科负责人应定期组织影像报告质量评估会议，对影像报告的准确性和全都性进行评估。

第三章影像质量评估第一节影像技术质量评估1.医学影像科负责人应定期组织影像技术质量评估工作；2.影像技术质量评估应包含但不限于影像设备性能、操作规程执行情况等内容；3.影像技术质量评估结果应及时反馈给相关人员，并要求改正问题。

影像科质量管理制度范文一、任务和职责1. 影像科质量管理的任务是确保医学影像的质量和准确性，保障患者的医疗安全和治疗效果。

2. 影像科质量管理的职责包括负责影像设备的维护和校准，质量控制的实施和监督，以及质量问题的分析和改进。

二、设备维护和校准1. 影像科应配备专业的维修人员负责设备的日常维护工作，保证设备的正常运行。

2. 影像科负责设备的定期校准和检验工作，确保设备的准确性和稳定性。

三、质量控制的实施和监督1. 影像科应建立全面的质量控制体系，包括对影像设备、设备操作和影像质量的监控和控制。

2. 影像科应制定具体的质量控制方案，明确各项质量控制指标和控制方法。

3. 影像科应实施日常的质量控制工作，包括设备的性能测试、图像质量评估和工作流程的监控等。

4. 影像科应定期进行内部质量评审，对质量问题进行分析和总结，制定改进措施并跟踪执行情况。

5. 影像科应配合相关部门进行外部审核和评估，接受第三方的质量认证和监督。

四、质量问题的分析和改进1. 影像科应建立健全的质量问题反馈机制，及时收集和记录质量问题的信息。

2. 影像科应提供必要的资源和支持，对质量问题进行分析和调查，找出问题的原因和根源。

3. 影像科应制定详细的改进方案，明确责任和时间节点，跟踪改进措施的实施和效果。

4. 影像科应建立质量问题的回顾机制，定期检查和评估改进措施的有效性和持续性。

五、培训和发展1. 影像科应制定培训计划，确保员工具备必要的技术和理论知识，提高工作水平和业务能力。

2. 影像科应建立培训记录和档案，跟踪员工培训的实施和效果。

3. 影像科应定期进行技术交流和学术研讨，促进员工的专业发展和学术进步。

六、文件管理1. 影像科应建立文件管理制度，对重要的质量管理文件和数据进行管理和保存。

2. 影像科应进行文件的版本控制和更新，确保文件的准确性和及时性。

3. 影像科应建立文件的索引和归档系统，方便查阅和检索相关文件和数据。

七、制度遵守和违纪处理1. 影像科的员工应严格遵守相关的法律法规和行业规范，保证工作的合法性和规范性。

影像科质量控制制度在医疗领域，影像科质量控制制度是非常重要的，它可以确保医学影像的准确性和可靠性，从而为医生提供正确的诊断依据，保障患者的健康和安全。

本文将从影像科质量控制制度的必要性、建立方法、执行流程、监督管理和持续改进等五个方面进行详细介绍。

一、必要性1.1 提高影像质量：质量控制制度可以帮助影像科及时发现和解决影像质量问题，提高影像质量，减少误诊率和漏诊率。

1.2 保障患者安全：影像质量控制制度可以确保医学影像的准确性，避免因影像质量问题导致的误诊、延误诊断等情况，保障患者的安全。

1.3 保障医疗质量：质量控制制度可以提高医疗机构的整体医疗质量，增强医院的信誉和竞争力。

二、建立方法2.1 制定质量控制标准：影像科应根据国家相关标准和规范，结合自身实际情况，制定适合本单位的影像质量控制标准。

2.2 建立内部审核机制：建立内部审核机制，定期对影像科的工作流程、设备维护、质量管控等方面进行审核，及时发现问题并进行改进。

2.3 培训医护人员：定期组织医护人员参加相关培训，提高他们的专业知识和技能，确保他们能够正确操作设备，保证影像质量。

三、执行流程3.1 设备检查维护：定期对影像设备进行检查和维护，确保设备正常运行，影像质量稳定。

3.2 影像质量控制：对每一份影像进行质量控制，确保图像清晰、无失真、无伪影等问题。

3.3 影像报告审核：对医学影像报告进行审核，确保报告准确无误，避免因报告错误导致的医疗事故。

四、监督管理4.1 设立质控小组：设立专门的质控小组，负责影像科的质量控制工作，定期开会讨论质量问题，提出改进意见。

4.2 外部审核评估：定期邀请外部专家对影像科的质量控制工作进行审核评估，及时发现问题并进行改进。

4.3 建立质量奖惩机制：建立质量奖惩机制，对影像科的质量控制工作进行奖励和惩罚，激励医护人员积极参与质量控制。

五、持续改进5.1 定期评估改进：影像科应定期对质量控制制度进行评估，及时发现问题并进行改进，不断提高影像质量。

医学影像人员素质与医学影像质量管理一、医学影像质量管理医学影像质量管理的目的是保证影像质量和影响诊断的准确性。

主要有以下三个方面：影像设备质量管理、影像技术质量管理、影像诊断质量管理。

医学影像质量管理包括：质量控制（QC）、质量认证（QA）。

1.医学影像设备质量管理：医学影像设备质量管理主要是指对设备的运行状态的管理。

目前在我国对医学影像设备的运行状态主要由三个部门进行管理：疾病控制中心部门、环境保护检测部门和卫生管理机关的质控部门。

在管理设备质量方面，以上三个部门有各自的特点和着重点。

2.医学影像技术质量管理：医学影像技术质量管理是指对于获得医学影像的各种技术手段的管理。

通过对医学影像本身的质量评价和监控，监督和改善技术人员的各项操作，达到获得高质量医学影像的目的。

3.医学影像诊断质量管理：医学影像诊断质量管理是整个医学影像质量管理体系中的终端管理，医学影像设备管理和医学影像诊断管理都是为医学影像诊断服务的。

目前，医学影像诊断质量管理是通过各医院的医学中端管理体制来实现的，我国正在逐步建立专门的医学影像诊断管理体制。

二、人员素质与医学影像质量管理人的素质主要包括思想素质、能力素质和心里素质及身体素质等。

思想素质中最主要的是意志品质、工作作风、医德修养等。

能力素质中最主要的是人的智力水平、体质和工作能力。

医学影像工作人员的素质对于医学影像质量有着非常大的影响。

这是因为：1、医学影像是通过操作人员的设备和病人的操作来获取的，操作人员的设备的了解程度、对影像技术的了解程度以及对工作的态度会对所获得的影像质量有非常大的影响。

37页2、医学影像是由设备的正常运转来获得的，如果设备维修人员素质不高，因自身的技术水平或工作态度等原因，就不会保证设备运转中的各个系统的参数正确。

3、医学影像的诊断工作直接面对临床和病人，诊断者的素质决定着其个人的诊断水平，也决定着医学影像诊断的质量。

4、医学影像的质量评价是通过人来进行的，尽管医学影像质量评价方法有客观评价法和主观评价法之分，但是目前我国医学影像质量的评价体系还处于发展初期，评价中还存在许多人为因素，这些人为因素会因相关人员的不同而产生不同的评价结果。

影像科质量控制制度引言概述：影像科质量控制制度是指为了保证医学影像诊断的准确性和可靠性，建立起的一套科学、规范的管理体系。

影像科质量控制制度的建立和实施对于提高医学影像科的工作效率和服务质量具有重要意义。

本文将从五个大点来阐述影像科质量控制制度的内容和作用。

正文内容：1. 影像设备的质量控制1.1 设备校准：定期对影像设备进行校准，确保其参数和性能符合标准要求。

1.2 故障排除：建立设备故障排除机制，及时解决设备故障，保证设备的正常运行。

1.3 设备维护：定期进行设备维护保养，延长设备的使用寿命，减少设备故障率。

2. 影像科医生的质量控制2.1 专业培训：定期组织医生参加专业培训，提高医生的专业水平和技术能力。

2.2 质量评估：建立医生质量评估机制，对医生的工作进行评估，发现问题并及时纠正。

2.3 学术交流：鼓励医生参加学术交流活动，提高医生的学术水平和临床研究能力。

3. 影像科工作流程的质量控制3.1 标准化操作：制定标准化操作规程，明确每个环节的工作流程和要求，确保工作的规范性和准确性。

3.2 质量检查：对每个环节进行质量检查，确保工作的准确性和可靠性。

3.3 工作记录：建立完善的工作记录系统，记录每个环节的操作和结果，方便追溯和分析。

4. 影像科质量数据的统计和分析4.1 数据收集：建立数据收集机制，收集影像科的各项质量数据。

4.2 数据分析：对收集到的数据进行统计和分析，发现问题和趋势，为质量改进提供依据。

4.3 质量报告：定期编制质量报告，向相关部门和管理层汇报影像科的质量状况和改进措施。

5. 质量改进和持续提高5.1 问题分析：对存在的问题进行深入分析，找出问题的原因和解决方法。

5.2 改进措施：制定改进措施，针对问题进行改进，提高工作质量和效率。

5.3 持续培训：定期组织培训，提高员工的质量意识和工作能力，推动质量持续提高。

总结：影像科质量控制制度是医学影像科必不可少的管理体系，通过对设备、医生、工作流程和数据的质量控制，可以提高医学影像诊断的准确性和可靠性，为患者提供更好的医疗服务。

医院医学影像管理制度第一章总则第一条目的和依据1.为提高医院医学影像管理水平，规范医学影像科室的工作流程，保障医学影像的质量和安全，特订立本管理制度。

2.本制度依据《中华人民共和国卫生健康委员会医学影像质量掌控标准》《医学影像临床应用质量监测评价标准》等相关法律法规。

第二条适用范围1.本管理制度适用于医院内全部从事医学影像工作的科室及相关人员。

2.全部医学影像工作都应依照本管理制度进行。

第二章医学影像设备管理第三条设备购置和验收1.医学影像设备的购置应与医院管理部门、技术部门协商确定，并经过医院资产管理部门审批。

2.设备购置后，应依照相关验收标准进行验收，并编制验收报告。

第四条设备运行和维护1.医学影像设备应设定特地的运行操作规程，明确设备的启动、关闭、维护和保养等步骤和要求。

2.设备的日常维护应由专业技术人员负责，确保设备的正常运行和安全使用。

第五条设备故障处理1.发现设备故障时，应立刻停止使用并及时报修。

2.维护和修理人员应及时处理设备故障，并记录维护和修理情况和原因。

3.设备维护和修理完成后，应进行严格的测试和验证，并编制维护和修理报告。

第六条设备报废和更新1.医学影像设备的报废应依照医院相关规定办理，涉及设备的报废申请必需经过医院资产管理部门审批。

2.设备更新应依照医院的科技发展要求和设备更新计划进行，确保设备的技术水平和性能不绝提升。

第三章医学影像质量管理第七条影像质量掌控1.医学影像科室应遵从医学影像质量掌控标准，订立相关规程和操作指南，确保影像质量符合相关要求。

2.医学影像技术人员应依照质控标准进行影像手记和处理，减少误诊、漏诊等错误。

第八条影像质量评价1.医学影像科室应定期开展影像质量评价工作，包含影像分析、诊断结果验证等。

2.影像质量评价结果应及时反馈给相关人员，并订立改进措施。

第九条影像质量监测1.医学影像科室应建立影像质量监测机制，定期对影像质量进行监测和评估。

2.影像质量监测结果应作为科室绩效考核的紧要依据。