医院质量管理计划流程图
- 格式:doc
- 大小:1.20 MB
- 文档页数:223
质量管理体系控制流程图质量管理体系控制流程图是一种图形化的工具,用于描述和控制质量管理体系中的各个环节和流程。
它能够清晰地展示质量管理体系的运作方式,帮助组织实现高质量的产品和服务。
一、流程图的基本要素质量管理体系控制流程图通常包括以下基本要素:1. 流程符号:流程图中使用的符号有多种,常见的有开始/结束符号、处理步骤符号、判断符号、连接符号等。
根据具体的流程需求,可以选择合适的符号来表示不同的操作和判断。
2. 流程步骤:流程图中的每个步骤都需要清晰地描述其具体内容和执行方式。
可以使用文字、箭头和符号来表示不同的操作步骤和执行顺序。
3. 控制点:控制点是流程图中用于控制流程走向的关键节点。
通过控制点,可以实现流程的分支和合并,确保流程按照预期的方式进行。
4. 输入和输出:流程图中需要明确标注每个步骤的输入和输出。
输入是指进入该步骤的数据或信息,输出是指离开该步骤的数据或信息。
明确输入和输出可以帮助确保流程的连贯性和正确性。
二、质量管理体系控制流程图的编制步骤下面是一个示例,描述了质量管理体系控制流程图的编制步骤:1. 开始:质量管理体系控制流程图的起始点,表示质量管理体系的开始。
2. 制定质量目标:确定组织的质量目标,包括产品质量、服务质量等方面。
这是质量管理体系的基础。
3. 制定质量政策:根据质量目标,制定相应的质量政策,明确组织对质量的要求和承诺。
4. 制定质量管理计划:根据质量目标和质量政策,制定质量管理计划,包括质量管理的组织结构、职责分工、资源分配等。
5. 实施质量管理计划:按照质量管理计划的要求,组织和实施各项质量管理活动,包括质量检测、质量评估、质量培训等。
6. 监控和测量:对质量管理活动进行监控和测量,确保其有效性和符合要求。
7. 分析和改进:根据监控和测量结果,进行质量数据分析,找出问题和改进机会,并采取相应的措施进行改进。
8. 审核和评审:定期进行内部审核和管理评审,评估质量管理体系的运行情况,发现问题并提出改进建议。
质量控制(QA)工作流程图质量控制(QA)工作流程图1、简介质量控制(QA)工作流程是一种逐步管理和保证产品和服务质量的方法。
它通过预定的步骤和程序,在整个产品开发和交付过程中,确保产品的质量符合预期标准。
本文档旨在提供质量控制工作流程的详细范本,帮助实施和执行质量控制活动。
2、质量策划2.1 制定质量目标和标准- 确定产品或服务的质量目标- 确定质量标准和指标2.2 制定质量计划- 识别质量控制活动的责任人和时间表- 制定质量控制程序和方法2.3 评估风险和预防控制- 分析和评估产品或服务可能存在的风险- 制定预防控制措施和纠正措施3、质量保证3.1 开展质量审核- 进行内部审核,检查质量管理系统的有效性 - 进行外部审核,评估产品或服务的符合性 3.2 实施质量控制计划- 按照质量计划执行各项质量控制活动- 收集和分析质量数据,进行质量改进3.3 管理供应商质量- 评估供应商能力和质量体系- 监督和评估供应商提供的产品或服务质量4、缺陷管理4.1 收集和分析缺陷数据- 建立缺陷管理系统,记录缺陷数据- 分析缺陷数据,找出缺陷的根本原因4.2 实施纠正措施和预防措施- 针对缺陷的根本原因制定纠正措施- 预防类似缺陷再次发生的预防措施4.3 进行缺陷关闭和验证- 确认纠正措施的有效性- 关闭缺陷,并进行验证测试5、文件和记录管理5.1 管理质量相关文件- 确保文件的正确性和及时性- 管理文件的版本控制和变更记录5.2 管理质量相关记录- 确保记录的完整性和准确性- 建立记录的存档和保密措施6、培训和沟通6.1 提供质量培训- 为相关人员提供质量管理和控制的培训- 确保相关人员了解和掌握质量策划和控制方法 6.2 进行质量沟通- 与相关部门和人员进行质量信息的沟通和交流 - 提供质量报告和质量进展更新7、持续改进7.1 分析质量数据- 进行质量数据的统计和分析- 发现潜在问题和改进机会7.2 实施改进措施- 制定改进计划和行动方案- 实施改进措施并进行效果评估7.3 反馈和复审- 根据改进措施的效果进行反馈和复审- 调整和优化质量控制流程附件:2、质量控制记录表3、缺陷管理流程图4、质量培训材料法律名词及注释:1、质量目标和标准:产品或服务的质量要求和期望水平。
医疗质量管理工具的使用为了全面、系统、可持续地提升精神专科医院的医疗质量,一般而言,可以考虑从如下方面着手:大力推广医疗质量管理工具在医院的使用、构建医疗质量监测系统、打造积极的医疗质量文化等。
其中,医疗质量管理工具的使用在改善医疗质量的过程中,具有重要的地位与作用,值得精神专科医院大力学习。
医疗质量管理工具是实现医疗质量管理目标,以及医疗质量持续改进而采用的措施、方法和手段。
常用的医疗质量管理工具有PDCA循环、品管圈(QCC)、根因分析(RCA)、追踪方法学(TM)、全面质量管理(TQM)等。
一、PDCA循环PDCA循环是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的,由戴明博士采纳、宣传、普及,所以又称戴明环。
PDCA循环是指质量管理的四个阶段,即计划(plan)、执行(do)、检查(check)和处理(action)。
计划阶段,包括资料收集、资料分析、目标确定和计划制订几个步骤。
执行阶段,根据计划进行具体运作,实施计划中的内容。
检查阶段,跟踪追查计划的执行情况。
处理阶段,对总结检查的结果进行处理,对成功的经验加以肯定,并加以标准化处理;对于失败的教训也要总结,引起重视。
P-D-C-A是周而复始的,通过一个循环达成一些目标,未达成的目标或更高的目标,则通过下一个PDCA循环去解决,以此实现螺旋式的上升,如图5-1所示。
PDCA循环可以嵌套使用,在每一个阶段,又可以进行一次循环,从而形成大循环套小循环的结构。
大循环是小循环的母体,小循环是大循环的具体分解,如图5-2 所示。
图5-1 PDCA循环示意图由于PDCA循环的简洁性、易用性,它已经成为众多医疗质量管理工具的理论基础。
例如,品管圈就是在此基础上产生的。
图5-2 PDCA循环嵌套使用示意图二、品管圈品管圈(quality control circle,简称QCC)是指在同一工作场所,由工作性质相同、相近或相关的人员组成的一个圈组,其目的是通过团队力量,按照一定的活动程序,运用科学统计工具及各种品管手法,解决工作中所产生的问题,或研究工作中的课题。
M2 体系监控过程M2.1 体系内审M2.2 产品审核M2.3 过程审核
C2 项目管理过程C2.1 产品安全性
C2.2 设计开发(APQP)
S4 采购物流过程S5 基础设施、S5.1 供方管控S5.1 设备管理S5.2 采购管理S5.2 基础设施管理
S5.3 物流管理
S7 监视和测量过程
S8 监视和测量设备控制S9 产品标识与防护
S8.1 实验室管理S8.2 计量器具管理S8.3 MSA
M1 经营决策过程IATF16949质量管理流
客户要求
C1 客户需求管理
C1.1 客户需求管理C1.2 合同评审C1.3 报价管理C1.4 顾客所有物
M1.1 风险管理M1.2 经营计划M1.3 目标管理M1.4 管理评审
C3.1 特殊工序控制C3.2 关键工序控制C3.3 应急计划
S3 生产计划
C3 生产控制过程S1 文件与记录控制S1.2 知识管理
S1.1 文件记录管理
C5 客户反馈管理过程设施、设备管理S6 变更管理过程备管理
S6.1 工程变更
S5.2 基础设施管理
S6.2 过程中4M变更S6.3 过程中的临时变更
C4交付过程
S9 产品标识与防护
S10 异常、不合格管理S10.1 异常处理S10.2 不合格管理
S2 人力资源管理过程S2.1 招聘离职管理S2.2 培训管理
S2.3 员工激励与满意度S2.4 职责权限管理
管理流程图
M3 数据分析和改进过程M3.1 数据分析M3.2 持续改进M3.3 纠正预防措施
客户满意
C5.1 顾客抱怨C5.2 服务管理
C5.3 顾客满意度调查。
医院质量管理流程—超全面一、行政管理工作流程图(一)行政办公流程图1、总经理 / 院长工作流程图目标考核4、人力资源部主任工作流程图考核奖惩完成工作目督促做好消毒隔离工作拟订有关业务计划,报批主管院长后深入科室,督促制度落实和常规的执制定预案,定期检查,处理投诉,严组织全院医技人员进行业务培训与组织执业医师申请考试审核、安排、考核进修人员组织科研课题的申请、验收工作负责外来专家的管理工作督促检查药品、医疗器械的供应和管考核奖惩医务部主任具体组织实施全院医、教、研、预防科主任依法行医,规范行为,人性化规范诊疗常规,提高○1习知新学新识技开展医疗新技术,开发科研新解决疑难杂症协调关系,增强凝聚力论;○3读得阅心交接待处理投诉,降低上访率,提高成本核算,增收节支做好考评,奖惩分明术;○2难例疑病讨流;○4病历、处方书写规范;培养人才,科技兴妥善解决矛盾完成工作考核奖惩组织学习,撰写论文,完成学中级以上人员,论文1~2篇 /年7、护理部主任工作流程图主任(总护士长)负责全院护理工作与各科室主任取得联系反计划拟订全年的工作计划、目标,安排全年学习计划,检查护理工作质量,按期总结汇报实施组织全体护理人员的政治学习和业务学习培训,严格执行各项规章制度和法律法规,提高整体素质,组织和指导全院的教学工作,开发和应用护理新技术掌握本院各科室的护理工作情况,加强对护士长及主管护师的指导与培养,定期组织她们相互检查、学习和交流经验,不断提高护理质量各科室护理之间关系,合理调配护理人员,协同人事部门做好各科护士和护士长的任免、考核、晋升工作负责对全院护士的职业道德、职业责任教育,培养她们树立全心全意为患者服务的思想,热爱护理专业,杜绝护理差错事故发生,并负责对有关问题进行处理检查各科室的消毒隔离工作、操作常规及清洁工作沟通协调培训教育监督完成工作考核奖惩挂钩护理部目标。
质量管理体系控制流程图一、概述质量管理体系控制流程图是指企业为确保产品或服务质量达到一定标准而采取的一系列控制措施的图示化表达。
该流程图能够清晰地展示质量管理体系的各个环节和流程,帮助企业全面了解和掌握质量管理的要点,从而提高产品或服务的质量水平。
二、流程图示例以下是一个质量管理体系控制流程图的示例,以便更好地理解:1. 制定质量目标和策略- 确定企业的质量目标和策略- 设定质量指标和标准2. 质量计划编制- 制定质量计划,包括质量目标、质量管理措施和质量检测方法等- 制定质量责任和权限3. 质量控制- 实施质量控制措施,包括质量检测、质量监控和质量纠正等- 确保生产过程符合质量标准和要求4. 质量评估和改进- 进行质量评估,包括内部评估和外部评估- 根据评估结果进行质量改进和优化5. 培训和沟通- 进行员工培训,提高员工的质量意识和技能- 加强内部沟通,确保质量管理体系的有效运行6. 客户满意度调查- 定期进行客户满意度调查,了解客户对产品或服务的评价和需求- 根据调查结果进行改进和优化7. 管理评审- 定期召开管理评审会议,对质量管理体系进行评估和审查- 确保质量管理体系的持续改进和有效运行三、流程图解析1. 制定质量目标和策略在这一步骤中,企业需要明确自己的质量目标和策略,例如提高产品质量、降低产品缺陷率等。
同时,还需要设定质量指标和标准,以便后续的质量控制和评估。
2. 质量计划编制在质量计划编制阶段,企业需要制定详细的质量计划,包括质量目标、质量管理措施和质量检测方法等。
此外,还需要明确质量责任和权限,确保质量管理体系的有效实施。
3. 质量控制质量控制是质量管理体系的核心环节。
在这一阶段,企业需要实施一系列质量控制措施,包括质量检测、质量监控和质量纠正等,以确保生产过程符合质量标准和要求。
4. 质量评估和改进质量评估是对质量管理体系的有效性进行检查和评价的过程。
企业需要进行内部评估和外部评估,根据评估结果进行质量改进和优化,以不断提升产品或服务的质量水平。
医疗质量控制工作流程图:医疗质量控制工作流程图1. 引言1.1 目的1.2 范围1.3 定义2. 质量控制策略2.1 确立质量目标2.2 制定质量计划2.3 资源分配2.4 监测和评估质量控制措施2.5 进行改进和持续优化3. 质量控制流程3.1 病例评估3.1.1 患者信息采集3.1.2 临床评估3.1.3 病例分级3.2 诊断和治疗计划3.2.1 诊断准确性评估 3.2.2 制定治疗计划 3.3 执行治疗3.3.1 治疗操作规范 3.3.2 疗效监测3.4 患者随访3.4.1 随访计划制定 3.4.2 随访过程监控 3.5 风险管理3.5.1 风险评估3.5.2 预防措施3.6 数据分析和报告3.6.1 数据记录和整理 3.6.2 分析和研究3.6.3 报告4. 质量控制责任4.1 医疗质量控制部门4.2 医疗团队成员责任4.3 上级行政责任5. 附件附件1:质量控制计划模板附件2:病例评估表格附件3:随访计划表格附件4:风险评估工具法律名词及注释:1. 医疗质量控制:医疗机构为提供高质量的医疗服务而进行的一系列管理和监控活动。
2. 质量目标:医疗机构在医疗质量控制中为达到的目标,如降低不良事件发生率、提高患者满意度等。
3. 质量计划:制定实施质量控制活动的计划,包括目标设定、资源分配、时间安排等内容。
4. 病例评估:对患者病情进行全面评估,包括患者信息采集、临床评估和病例分级等。
5. 诊断和治疗计划:根据病例评估结果制定诊断和治疗方案,确保准确性和有效性。
6. 患者随访:对患者进行定期随访,以监测治疗效果和提供必要的支持。
7. 风险管理:评估识别医疗过程中的潜在风险,并采取预防措施降低风险发生的可能性。
8. 数据分析和报告:对采集到的数据进行统计分析,并相应的报告,为决策提供依据。
前言
医院治理流程化,是当今医院治理最常用、最先进的治理方法之一。
是集全面质量治理、目标任务治理、医院标准化治理为一体的重组、整合、完善。
使医院治理工作程序更加科学化、合理化、规范化。
本图是结合北京金桥医院的实际情况,以图表的流程形式,整理和归纳了现代医院治理大部分岗位的工作流程。
全书共分四大部分115个岗位,流程内容合理、有用性强。
各科室可结合临床参照顾用。
流程图中的图形讲明:
:表示实践活动的开始或结素:
:表示实践活动的实施过程;
:表示实践活动的附加讲明;
:表示实践过程的方向;
:表示实践过程中有选择性的某一项活动。
流程图中的要点讲明是质量操纵的关键点,理解和执行这些讲明,能使我们的工作达到事半功倍的效果。
本书中流程图的使用意图是,关心治理人员建立一种治理思路,即任何治理的内容都能够按照过程模式来识不、分析和提出操纵的要点,使得治理能够系统化、标准化,但在应用时是要在对治理内容分析的基础上来实施的。
因此治理流程不是一成不变的,最终要通过不断改进,直至体现出治理效果来。
希望各职能部门、各临床科室、各岗位工作人员,必须按自己的工作范围,认真学习,严格执行;临床各科室专业技术人员要熟练掌握各种诊疗仪器的维护保养和操作原理,严格操作规程,爱护仪器设备。
新调入的各级各类专业人员,要在专业人士的指导下考察、实践诊疗仪器的功能特点、工作原理、治疗方法,合格者方可上岗。
鉴于上述流程图医院首次试行,各科室在应用中如发觉存在问
题,要及时向医院反映,以便总结经验,使其不断完善。
编者
目录
一、行政治理工作流程图 (1)
(一)行政办公流程图 (1)
1、总经理 / 院长工作流程图 (1)
2、业务副院长工作流程图 (2)
3、办公室主任工作流程图 (3)
4、人力资源部主任工作流程图 (4)
5、医务部主任工作流程图 (5)
6、临床各科主任工作流程图 (6)
7、护理部主任工作流程图 (7)
8、后勤部部长工作流程图 (8)
9、质控办工作流程图 (9)
10、总经理/院长办公会议流程图 (10)
12、医院总值班(24小时)工作流程图 (12)
13、领导、总值班晚查房流程图 (13)
14、假日全院安排值班表工作流程图 (14)
15、印章使用治理工作流程图 (15)
16、文件借阅工作流程图 (16)
17、职员档案治理流程图 (17)
18、文件接收工作流程图 (18)
19、文件复印工作流程图 (19)
20、车辆派遣工作流程图 (20)
21、全面质量治理工作流程图 (21)
23、全院组织会诊工作流程图 (23)
24、临床科会诊工作流程图 (24)
25、病人转诊工作流程图 (25)
26、病历质量检查工作流程图 (26)
28、医疗差错/事故/纠纷查找缘故流程图 (28)
29、院内感染操纵工作流程图 (29)
30、医务人员参加学术会议流程图 (30)
31、业务培训工作流程图 (31)
32、新职员和进修人职员作流程图 (32)
33、医学计量工作流程图 (33)
34、统计工作流程图 (34)
35、病案建立过程流程图 (35)
36、处方书写治理流程图 (36)
(三)护理工作流程图 (37)
1、护理业务查房工作流程图 (37)
2、护理人员业务培训工作流程图 (38)
3、护理质量检查流程图 (39)
4、急救物品和药品治理流程图 (40)
5、供应室消毒隔离流程图 (41)
6、空气消毒流程图 (42)
(四)财务工作流程图 (43)
1、门诊收费工作流程图 (43)
2、办理入院手续工作流程图 (44)
3、出院手续工作流程图 (45)
4、医疗保险治理工作流程图 (46)
5、医疗保险病人就医治理工作流程图 (47)
(五)质量治理信息工作流程图 (48)
1、质量治理信息工作流程图 (48)
2、计算机中心硬件维护工作流程图 (49)
3、统计数据工作流程图 (50)
4、出院病人信息沟通工作流程图 (51)
(六)后勤工作流程图 (52)
1、后勤保障工作流程图 (52)
2、安全检查工作流程图 (53)
3、物品出入库工作流程图 (54)
4、办公用品请领工作流程图 (55)
5、保洁员卫生工作流程图 (56)
6、污水处理流程图 (57)
7、保安巡逻工作流程图 (58)
(七)客服部工作流程图 (59)
1、患者投诉处理及信访治理流程图 (59)
2、患者中意度测评流程图 (60)
3、内部沟通治理流程图 (61)
4、导医工作流程图 (62)
5、导医服务细节流程 (63)
二、门诊工作流程图 (64)
(一)门诊部工作流程图 (64)
1、门诊就诊工作流程图 (64)
2、门诊导医服务台工作流程图 (65)
3、门诊挂号工作流程图 (66)
4、门诊护士工作流程图 (67)
5、住院病人住院流程图 (68)
6、大夫初诊流程 (69)
7、大夫复诊流程 (71)
(二)急诊抢救工作流程图 (72)
1、急诊病人诊疗工作流程图 (72)
2、休克抢救流程图 (73)
3、心肺脑复苏抢救流程图 (74)
三、临床科室工作流程图 (77)
1、临床科室工作流程图 (77)
2、临床科室住院大夫工作流程图 (78)
3、临床科室接诊病人工作流程图 (79)
4、新入院病人大夫工作流程图 (80)
5、临床科室新入院病人护理工作流程图 (81)
6、临床科室办公室护士工作流程图 (82)
7、临床科室上午班护士工作流程图 (83)
8、临床科室主班护士工作流程图 (84)
9、临床科室下午班护士工作流程图 (85)
10、临床科室晚班护士工作流程图 (86)
11、临床科室夜班护士工作流程图 (87)
12、麻醉科大夫麻醉工作流程图 (88)
13、麻醉科护理工作流程图 (89)
四、医技科室工作流程图 (90)
(一)放射科工作流程图 (90)
1、X线透视拍片工作流程图 (90)
2、X线造影检查工作流程图 (91)
3、床边X线摄影检查工作流程图 (92)
(二)B超室工作流程图 (94)
1、彩色超声/B超检查工作流程图 (94)
2、心电图检查工作流程图 (95)
(三)检验科工作流程图 (96)
1、血常规操作工作流程图 (96)
2、血型检验操作流程图 (97)
3、急诊化验工作流程图 (98)
5、细菌室工作流程图 (100)
6、生化室工作流程图 (101)
7、生化室室内质控工作流程图 (102)
(四)药剂科工作流程图 (106)
1、门诊中西药房工作流程图 (106)
2、药库工作流程图 (107)
3、毒、麻、精神药品治理工作流程图 (108)
4、药品库房治理工作流程图 (109)
(五)治疗室工作流程图 (110)
治疗室工作流程图 (110)
一、行政治理工作流程图
(一)行政办公流程图1、总经理 / 院长工作流程图
2、业务副院长工作流程图
3、办公室主任工作流程图
目标考核
4、人力资源部主任工作流程图
5、医务部主任工作流程图
6、临床各科主任工作流程图
7、护理部主任工作流程图
拟订全年的工作打算、目标,安排全年学习打算,
检查护理工作质量,按期总结汇报
组织全体护理人员的政治学习和业务学习培训,严格执行各项规章制度和法律法规,提高整体素养,组织和指导全院的教学工作,开发和应用护理新技术
掌握本院各科室的护理工作情况,加强对护士长
及主管护师的指导与培养,
定期组织她们相互检查、学习和交流经验,不断提高护理质量
各科室护理之间关系,合理调配护理人员,协同人事部门做好各科护士和护士长的任免、考核、
晋升工作
负责对全院护士的职业道德、职业责任教育,培养她们树立全心全意为患者服务的思想,热爱护理专业,杜绝护理差错事故发生,并负责对有关
问题进行处理
检查各科室的消毒隔离工作、操作常规及清洁工
作
考核奖惩挂钩
8、后勤部部长工作流程图
9、质控办工作流程图
10、总经理/院长办公会议流程图
11、院质量操纵会议流程图
12、医院总值班(24小时)工作流程图
13、领导、总值班晚查房流程图
14、假日全院安排值班表工作流程图
15、印章使用治理工作流程图
16、文件借阅工作流程图
17、职员档案治理流程图
18、文件接收工作流程图
19、文件复印工作流程图。