肾脏肿瘤的影像诊断【材料参考】

肾肿瘤病理报告
一、患者基本信息
•姓名：XXX
•性别：男
•年龄：XX岁
•就诊日期：XXXX年XX月XX日
二、临床病史
XXX先生因上腹部不适，伴有血尿前往就诊，经过详细检查后就诊于本院。

三、病理检查结果
1. 肾部CT扫描
肾部CT扫描结果显示在左肾上部可见一个直径约为Xcm的肾肿块。

2. 病理标本检查
收到来自左肾部的手术切除标本一份，标本编号为XXX。

切片镜下所见
镜下观察可见切片呈团块状，肿块直径约为Xcm。

肿块由囊性和实质性病变构成。

囊性区域内含淡黄色透明液体，液体中可见散在的细胞碎片。

实质性病变区内可见瘤细胞，细胞形态不规则，大小不一。

瘤细胞胞质丰富，核染色质深染，核仁明显，细胞核分裂象较少。

免疫组化染色
免疫组化染色结果显示瘤细胞表达Vimentin，CD10，同时表达PAX8，CK7和EMA阴性。

诊断结果
根据以上病理检查结果，我们结合临床表现和免疫组化染色结果，最终诊断为左肾肿瘤，病理类型为良性肾细胞瘤。

四、治疗方案
根据肾肿瘤为良性肾细胞瘤的诊断结果，建议XXX先生采取观察治疗，密切关注肿瘤的生长情况。

如肿瘤生长迅速或出现恶变的迹象，可能需要手术切除。

五、结论
通过肾肿瘤的病理检查，我们确认了XXX先生左肾的肿瘤为良性肾细胞瘤，建议进行观察治疗，并定期复查肿瘤的生长情况。

如有需要，在进一步的治疗方面可采取手术切除等方法。

以上为肾肿瘤病理报告的详细内容，希望对XXX先生的诊断和治疗提供参考。

如有其他疑问，请及时咨询医生。

肾母细胞瘤影像学诊断肾母细胞瘤影像学诊断影像学特点肾母细胞瘤的影像学特点可以通过多种影像学技术进行观察，包括超声、CT和MRI等。

以下是肾母细胞瘤的常见影像学特点：1. 肿块：肾母细胞瘤通常呈现为肾脏内的一个实性肿块，大小可以不同。

在超声影像中，肿块呈现为高回声区域，与周围正常肾脏组织相比较明显。

2. 范德堡现象：肾母细胞瘤在超声影像中常呈现为内含有大量富血供的血管，形成所谓的范德堡现象。

这是肿瘤恶性程度的一个指标。

3. 异常血流：超声多普勒可以观察到肾母细胞瘤内的异常血流信号，表现为异常的血液运动模式，如高速度、低阻力等。

4. CT表现：CT扫描可以显示肾母细胞瘤的更详细的解剖结构。

肾母细胞瘤通常呈现为强化的实性肿块，增强扫描后肿瘤呈现出更明显的强化。

CT还可以观察到肿瘤的边缘特点，如分叶状、充血等。

5. MRI表现：MRI同样可以显示肾母细胞瘤的详细解剖结构，并提供更多的成像信息。

在MRI影像中，肾母细胞瘤通常呈现为低信号或等信号的实性肿块，增强扫描后肿瘤呈现出轻度到明显的强化。

诊断方法肾母细胞瘤的影像学诊断需要综合分析上述影像学特点，并结合临床症状和实验室检查结果。

以下是常见的肾母细胞瘤诊断方法：1. 超声检查：超声是肾母细胞瘤的首选影像学检查方法，能够直观地观察到肿块的形态和血流情况。

2. CT扫描：CT扫描可以提供更精细的解剖结构和对肿瘤的强化特点进行观察，是确诊肾母细胞瘤的主要手段之一。

3. MRI扫描：MRI扫描可以提供更多的成像信息，对于肿瘤的部位和范围等方面具有重要作用。

4. 病理检查：病理检查是最可靠的肾母细胞瘤诊断方法，可以通过活检或手术切除后的组织学检查来确定肿瘤的性质和分级。

结论肾母细胞瘤是一种常见的儿童肿瘤，影像学在肾母细胞瘤的诊断中起着重要的作用。

通过超声、CT和MRI等影像学技术可以观察到肾母细胞瘤的形态、血流和强化特点。

结合临床和实验室检查结果，可以初步进行肾母细胞瘤的诊断。

肾脏肿瘤的超声造影研究杨斌傅宁华沈得娟孟庆欣段晓艳刘萍[摘要] 目的探讨各种不同肾脏肿瘤的超声造影表现。

方法 124例肾脏肿瘤（平均直径3.4cm），应用超声造影剂(SonoVue), 观察肿块增强的时间和造影剂消退的时间（皮质相与延迟相）, 观察肿块的假包膜(与二维声像图对比),124例肾脏肿瘤均行手术和病理证实。

结果透明细胞癌98例、移行细胞癌5例、肾盂鳞癌6例、血管平滑肌脂肪瘤7例、肾盂上皮细胞癌1例、肾母细胞瘤5例、嗜酸细胞瘤2例(潜在恶性)。

透明细胞癌98中，超声造影有58例出现假包膜（58/98，73.3%），而二维声像图显示假包膜31例（31/98, 17%），快进快退76例，快进慢退11例，慢进慢退7例，肿块局部增强4例。

而血管平滑肌脂肪瘤增强显示明显低于肾细胞癌。

结论超声造影有助于鉴别肾脏肿瘤。

超声造影有助于显示出肾细胞癌的假包膜。

[关键词] 超声检查; 造影剂; 肾肿瘤Contrast-enhanced ultrsound in the characteristics of renal tumorsYANG Bin, FU Ning-huan, SHEN De-juan, MENG Qing-xing,DAN Xiao-yan,LIU Ping.Department of Ultrasound, General Hospital of Nanjing Command, PLA,Nanjing,210002, China[Abstract] Objective To investigate the characteristics of contrast-enhanced ultrsound in renal tumors. Methods 124 patients with renal tumors were prospectively studied with contrast-enhanced ultrsound . When using SonoVue to examine the renal tumors, we usually observe the time of tumors enhancement and wash-out of the contrast (arterial phase or cortex phase and delayed phase) and detect pseudocapsule in renal cell carcinomas (compared to baseline sonograpgy). 124 patients with renal tumors have proven by operation and histological findings. Results ninty-eight solid rena cell carcinomas (RCCs), five transitional cell carcinomas of renal plvis, six squamous cell carcinomas ,seven angiomyolipomas(AMLs), one epidermoid carcinoma, five Whilms tumors and leukocyte cell tumors were analyzed. Fifty-eight RCCs in ninty-eight RCCs showed pseudocapsule with contrast-enhanced ultrasound (CEUS) compared to thirty-one at baseline sonography.Seventy-six RCCs revealed a high wash-in and wash-out with CEUS. Eleven RCCs showed a high wash-in and the delayed wash-out with CEUS. The delayed wash-in and wash-out were observed in seven RCCs. Four RCCs showed focal enhancement with CEUS. RCCs revealeda higher contrast enhancement than angiomyolipomas with CEUS. Conclusions CEUS maydifferentiate renal tumors and show clearly pseudocapsule in RCCs.[Key words] Ultrasonography; Contrast media; Renal tumor二维和彩色多普勒超声诊断是肾脏肿瘤影像学诊断的首选方法，超声造影技术的迅猛发展，使肾脏肿瘤的超声造影得以实施，由于肾脏供血的特殊性，肾脏肿瘤造影结果多变，本文重点介绍超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别作用。

目录
1.正常肾脏
2.肾积水
3. 肾囊肿
4. 肾细胞癌
1. 正常肾脏
双肾大小正常，左肾10. 5 cm x 5. 2 cm x 4. 1 cm，右肾10. 3 cm × 5. 0 cm x
4.0 cm ；形态正常，包膜光滑完整；肾实质结构清晰，肾实质与肾窦比例正常，未见异常回声；肾孟、肾窦无分离。

2. 肾积水
左肾大小形态正常，10.3 cm x5.0 cm × 4.5 cm，轮廓清晰，包膜光滑，实质回声清晰，肾窦未见分离。

右肾形态饱满， 11. 6 cm x 5 . 9 cm x5. 0 cm ，包膜光滑，肾盂、肾盏扩张呈菱角样，宽1 . 7 〜 2. 1cm ，内呈无回声。

超声诊断提示：有肾积水。

3.肾囊肿
右肾形态欠规则，大小正常，肾脏实质区可见散在5 〜 6个无回声区，包膜清晰、完整，后方回声增强，大者1 . 9 cm ×1. 6 cm x 1 . 7cm ，肾窦未见异常。

左侧肾脏大小、形态、回声未见异常。

4.肾细胞癌
右肾大小尚正常，形态失常。

肾中上部实质区可见2. 5 c m x1. 9 cm × 1. 8 cm低回声区，边界尚清，内部回声分布欠均匀，后方回声无明显衰减。

左侧肾脏大小、形态、结构及回声无异常发现。

肾肿瘤良性检查报告单
检查日期：xxxx年xx月xx日
患者信息：
姓名：xxx
年龄：xxx岁
性别：xxx
病历号：xxxxx
检查结果：
经过详细检查和观察，发现患者的肾肿瘤为良性。

检查描述：
肾肿瘤X光检查结果显示，在肾脏X光片上观察到一个明显
的肾肿瘤病灶。

通过CT扫描，发现肾脏病灶的边界清晰，形
态规则，密度均匀，没有出现肿块向周围组织侵犯的征象。

B
超检查显示肾脏病灶质地均匀，内部无回声、无异常血管影像，血流信号正常。

经过肾脏磁共振成像（MRI）检查，我们可以看到病灶的边界清晰，形态规则，没有出现明显的异常信号。

结论：
根据以上的检查结果，患者的肾肿瘤被鉴定为良性肿瘤。

目前没有发现恶性特征，无需急需手术治疗。

建议患者定期复查，密切观察肾肿瘤的发展情况，以确保病情的稳定和健康的发展。

备注：
1. 良性肾肿瘤一般不需要手术治疗，但仍建议患者进行定期复
查，以便随访病情。

2. 如有新的症状或不适，应及时就医并咨询专业医师的建议。

3. 建议患者保持健康的饮食习惯，保持良好的生活习惯，适当运动，预防疾病的发生。