【最新推荐】现场检查笔录(药品监督)-推荐word版 (1页)

现场检查笔录
餐检字（）第号
第页共页被检查人：
检查机关：
检查时间：年月日时分至时分
检查地点：
检查记录：
我们是食品药品监督管理局执法人员﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍（出示《云南省行政执法证》证件编号分别为﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍，执法类别：餐饮保健食品化妆品），现由你（单位）﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍陪同，根据《中华人民共和国食品安全法》的有关规定，现对你单位﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍情况进行检查。

检查情况如下：
当事人签名：执法人员签名：
年月日年月日
备注:本记录一式两联, 第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。

昭通市食品药品监督管理局餐饮服务执法文书。

现场检查笔录
（ 2014 ）第号
被检查人：
检查机关：
检查时间：年月日时分至时分
检查地点：
检查记录：
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx局执法人xxx（执法证编号：xxxxxxxxxxxx）、xxx（执法证编号：xxxxxxxxx）在的陪同下对其经营的餐饮店进行现场监督检查，检查前向当事人说明了来意，出示了执法证件，告知了申请检查人员回避的法定情形，当事人未申请检查人员回避。

经检查发现：
□1、从业人员等人未能提供有效的健康证明从事餐饮服务经营活动。

□2、使用的超过保质期。

□3、冷藏冷冻设施内原料、半成品、成品未分开存放：。

□4、使用的预包装食品无标签。

□5、使用的预包装食品未标注
□6、不能出示食品、食品原料和食品相关产品的采购查验和索证索票制度。

□7、不能出示食品、食品原料和食品相关产品的采购记录台账。

□8、不能出示供货者的相关许可证和产品合格证明等文件。

□9、未保持加工经营场所的内外环境整洁，有沉积的油垢。

上有，未配备消除和其他有害昆虫的设施设备。

□10、餐饮具未存放在专用保洁柜内备用。

□11、
□12、
□13、
□14、
以上打“√”的项：共项为你单位的如实记录。

当事人签名：执法人员签名：
年月日年月日
备注:本记录一式两联, 第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。

国家食品药品监督管理局制。

现场检查笔录经典范例[教程]现场检查笔录的制作要领一、提高现场检查笔录证明力的“四要素”现场检查笔录是行政执法重要的证据形式之一，所记录的内容是否客观、真实，直接涉及到笔录的证明力。

但是，如何保证现场检查笔录所记录内容的客观、真实,全面把握抓住以下“四要素”是核心和关健，1、必须注意查验和记载在场人员的身份、职务等情况。

在实施现场检查时，由于被检查方陪同人员的职务分工不同，客观上造成了对一些情况的了解和对一些问题的认知不同。

因此，弄清现场陪同检查人员的姓名、身份、职务及所负责的工作十分重要和必要。

2、必须注意、记载现场检查的过程。

记载过程应注意:(1)应客观描述实施检查的方式、方法和步骤。

要记录实施检查人员组成情况及其分工情况，特别是要注明陪同检查的证人、被检查方人员参与检查过程的情况。

要注意如实、准确地记录哪些人实施了某一具体检查活动。

(2)需要抽样检验的，一定要记录抽样的方式，方法和步骤，包括抽样方案的制定及实施过程、抽样实施人、产品批量/生产日期及规格型号、抽样器具、样品数量及封存形式、抽样单编号等信息。

(3)要注意，对生产过程、原料、包装物及检查现场等情况的记载。

(对检查现场情况作描述，有利于从空间角度对事实予以证实)。

3、必须注意记载涉案物品价格、数量的获取途径、方式。

涉案物品的数量、价格多少，是行政法律赋予的自由裁量权的依据。

因此，应注重对涉案物品价格、数量的采集及相关证据的记录。

(1)要记明物品的放置场所、码放位置、码放方式;(2)有包装的要记明包装形式和包装标注内容等情况;(3)要记明规格型号、生产日期/批号; (4)要记明获取相关数据的途径、方式。

相对人口述的，要写明据什么人介绍;现场清点的，要证明清点方式、参与人;查看帐册、单据的，要记明查看的什么帐册或什么单据并记明编号，必要时制作复制件;(5)散装物品的计量，要记明使用的计量器具的状态及计量过程;(6)数据一定要确切，不能出现“大约”、“等”之类的字眼，计件的一定要精确到个位数，不能估算。

现场检查笔录的制作要领一、提高现场检查笔录证明力的“四要素”现场检查笔录是行政执法重要的证据形式之一，所记录的内容是否客观、真实，直接涉及到笔录的证明力。

但是，如何保证现场检查笔录所记录内容的客观、真实？全面把握抓住以下“四要素”是核心和关健，1、必须注意查验和记载在场人员的身份、职务等情况。

在实施现场检查时，由于被检查方陪同人员的职务分工不同，客观上造成了对一些情况的了解和对一些问题的认知不同。

因此，弄清现场陪同检查人员的姓名、身份、职务及所负责的工作十分重要和必要。

2、必须注意、记载现场检查的过程。

记载过程应注意：（1）应客观描述实施检查的方式、方法和步骤。

要记录实施检查人员组成情况及其分工情况，特别是要注明陪同检查的证人、被检查方人员参与检查过程的情况。

要注意如实、准确地记录哪些人实施了某一具体检查活动。

（2）需要抽样检验的，一定要记录抽样的方式，方法和步骤，包括抽样方案的制定及实施过程、抽样实施人、产品批量/生产日期及规格型号、抽样器具、样品数量及封存形式、抽样单编号等信息。

（3）要注意，对生产过程、原料、包装物及检查现场等情况的记载。

（对检查现场情况作描述，有利于从空间角度对事实予以证实）。

3、必须注意记载涉案物品价格、数量的获取途径、方式。

涉案物品的数量、价格多少，是行政法律赋予的自由裁量权的依据。

因此，应注重对涉案物品价格、数量的采集及相关证据的记录。

（1）要记明物品的放置场所、码放位置、码放方式；（2）有包装的要记明包装形式和包装标注内容等情况；（3）要记明规格型号、生产日期/批号；（4）要记明获取相关数据的途径、方式。

相对人口述的，要写明据什么人介绍；现场清点的，要证明清点方式、参与人；查看帐册、单据的，要记明查看的什么帐册或什么单据并记明编号，必要时制作复制件；（5）散装物品的计量，要记明使用的计量器具的状态及计量过程；（6）数据一定要确切，不能出现“大约”、“等”之类的字眼，计件的一定要精确到个位数，不能估算。

现场检查笔录[5篇]第一篇：现场检查笔录现场检查笔录被检查人：检查机关：检查时间：年月日时分至时分检查记录：当事人签字：执法人签字：年月日年月日备注：本记录一式两联，第一联留存备查，第二联交当事人。

第二篇：现场(检查)笔录现场（检查）笔录共页第页被调（检）查人姓名：年龄：职业：住址：调（检）查单位名称：地址：被询问人姓名：性别：年龄：调（检）查时间：年月日时调（检）查地点：调（检）查人员姓名：执法证件名称：记录人：执法证件名称：检查内容：调（检）查记录：被调（检）查人签名或盖章：被调查人拒签事由：调（检）查人签名或盖章：见证人签名或盖章并注明其身份。

职务：分至时分执法证件号：执法证件号：年（可续页）月日说明：现场检查和制作现场检查笔录的要求：现场检查笔录的正文部分，除按照常规的要求制作外，对下列关系量罚的事项应当做到：（1）对当事人的资格、身份（如是否有法定的许可证、营业执照）要进行记录。

（2）对正在现场进行作业的人数或者涉及的人员（如使用的未成年人），要进行清点，并询问、记录有关情况。

(3)对违法的规模（如制假的设备数量）进行记录并拍照。

（4）对违法涉及的证据（违法使用或者制作的光盘、书刊、信件、假烟、假酒等），要清点数量，记明名称、规格、包装、标识、质量、数量、形状、颜色、质地等，并拍照。

（5）对执法人员制止后的情况（是否不听、是否仍在转移物品、是否对抗以及其他异常表现等）要加以记录。

(6)依法采取的查封、扣押情况，也要记录。

（7）涉嫌违法物品或者书刊要询问来源并记录。

思考：1.现场检查笔录中是否记录采取的行政强制措施？程序是否合法，如何理解？行政强制措施以“暂扣”为例，当场扣留用于违法活动的财物或取样作物证的，应列明物品的名称、规格、数量、状况，同时，还应填写扣留财物通知书或抽样取证记录送达当事人。

指明要对实施的强制措施进行记录。

采取扣留（封存）措施应当注明经本局局长批准，填写“行政处罚有关事项审批表”，在局领导签署批准意见后，才能实施。

XX区食品药品监督管理局现场检查笔录第页,共页检查事由：好味道餐馆涉嫌未经许可从事餐饮服务活动案被检查单位（人）：好味道餐馆检查地点：商城路36号法定代表人（负责人）：李四联系方式： 159 ××检查人：郑××、蒋××记录人：蒋××监督检查类别：投诉举报检查时间： 2015 年 8 月 6 日 15 时 00 分至 15 时 15 分我们是我们是XX区食品药品监督管理局的执法人员郑××、蒋××，执法证件名称、编号是河南省行政执法证豫A××、豫A××。

我们在你单位好味道餐馆负责人李四陪同下进行现场检查。

依照法律规定，对于检查人员，有下列情形之一的，应当自行回避，你也有权申请检查人员回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本案有直接利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响案件公正处理的。

是否申请调查人员回避，是□，否□√；签字：李四现场检查记录：1、好味道餐馆位于商城路36号，房屋面积100平方米，厨房设有操作间、粗加工间、储藏室等，餐厅有餐桌10台，正在对外提供就餐服务。

2、该餐馆现场不能提供《餐饮服务许可证》。

3、经执法人员现场抽查，正在从事餐饮服务活动的餐馆厨师张××，餐厅服务员林××、夏××不能出示健康证明。

4、查阅该藏得财务账本和今天中午的销售菜单等记录，现场调取了上述销售资料复印件共5份，并经负责人李四前面确认。

5、执法人员对餐馆负责人李四、厨师长王××、仓库保管员××就有关问题分别进行了询问，并制作了笔录。

6、根据现场检查实际情况，封存了部分食品、原料、食品用工具和用具（详见（郑管）食药监食查扣[2015]5号《查封（扣押）决定书》），并对部分食品及原料进行了采样（详见《产品采样记录》）；现场拍摄照片10张。

现场检查笔录经典范例[教程]现场检查笔录的制作要领一、提高现场检查笔录证明力的“四要素”现场检查笔录是行政执法重要的证据形式之一，所记录的内容是否客观、真实，直接涉及到笔录的证明力。

但是，如何保证现场检查笔录所记录内容的客观、真实,全面把握抓住以下“四要素”是核心和关健，1、必须注意查验和记载在场人员的身份、职务等情况。

在实施现场检查时，由于被检查方陪同人员的职务分工不同，客观上造成了对一些情况的了解和对一些问题的认知不同。

因此，弄清现场陪同检查人员的姓名、身份、职务及所负责的工作十分重要和必要。

2、必须注意、记载现场检查的过程。

记载过程应注意:(1)应客观描述实施检查的方式、方法和步骤。

要记录实施检查人员组成情况及其分工情况，特别是要注明陪同检查的证人、被检查方人员参与检查过程的情况。

要注意如实、准确地记录哪些人实施了某一具体检查活动。

(2)需要抽样检验的，一定要记录抽样的方式，方法和步骤，包括抽样方案的制定及实施过程、抽样实施人、产品批量/生产日期及规格型号、抽样器具、样品数量及封存形式、抽样单编号等信息。

(3)要注意，对生产过程、原料、包装物及检查现场等情况的记载。

(对检查现场情况作描述，有利于从空间角度对事实予以证实)。

3、必须注意记载涉案物品价格、数量的获取途径、方式。

涉案物品的数量、价格多少，是行政法律赋予的自由裁量权的依据。

因此，应注重对涉案物品价格、数量的采集及相关证据的记录。

(1)要记明物品的放置场所、码放位置、码放方式;(2)有包装的要记明包装形式和包装标注内容等情况;(3)要记明规格型号、生产日期/批号; (4)要记明获取相关数据的途径、方式。

相对人口述的，要写明据什么人介绍;现场清点的，要证明清点方式、参与人;查看帐册、单据的，要记明查看的什么帐册或什么单据并记明编号，必要时制作复制件;(5)散装物品的计量，要记明使用的计量器具的状态及计量过程;(6)数据一定要确切，不能出现“大约”、“等”之类的字眼，计件的一定要精确到个位数，不能估算。

西充县市场监督管理局
现场检查笔录
第页共页检查事由：
被检查单位（人）：
检查地点：检查类别：
法定代表人（负责人）：联系方式：
检查人员：记录人：
检查时间：年月日时分至时分我们是西充县市场监督管理局的执法人员、，现向你单位（人）出示执法证件：《四川省行政执法证》，证件编号是：、。

我们在你单位负责人陪同下进行现场检查。

依照法律规定，对于检查人员，有下列情形之一的，应当自行回避，你也有权申请检查人员回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本案有直接利害关系；（3）与当事人有其它关系，可能影响案件公正处理的。

是否申请检查人员回避：是□否□签字：
检查记录：
1、西充县市场监督管理局执法人员对生产（经营、使用）的该批次产品依法进行抽样检验，抽样数量。

该批次样品是由于年月日采购（加工）的，采购（加工）数量，采购单价，加工后销售单价。

2、执法人员依法采样并按市场价支付样品费用。

样品经确认签字后，对样品进行现场封样，并加贴抽样单位封签。

被检查人：职务：年月日执法人员：年月日备注：。

现场检查笔录（药品监督被检查单位（人____________________________________________检查现场____________________________________________________法定代表人（负责人_______________联系方式_______________检查人_________记录人________监督检查类别___________检查时间______________________分_______我们___________的执法人__________________________执法证件名称、编号_________________我们依法__________________________________________________有关题，进行现场检查，请予配合现场检查记录___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；检查人应笔录终了处签字被检查人____________附本文书一式二联，第一联存档，第二联交被检查单位。

被检人在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录了处注明对笔录真实性的意见；检查人应在笔录终了处签字。

现场检查笔录现场检查笔录现场检查笔录被检查人：泗洪县XXX饭店地址：法定代表人（负责人）：性别：年龄：联系方式：检查机关：泗洪县食品药品监督管理局检查时间：２０１1年 7月 29日 10时０分至 10 时 2０分检查记录：执法人员、（所执《江苏省行政执法证》编号为：、）在被检查单位（人）（职务：）的配合下，亮证检查：1、现场见《餐饮服务许可证》（或《食品卫生许可证》证号：有效期限：）无《餐饮服务许可证》（《食品卫生许可证》）2、操作间见散装食用油约XX升，为塑料桶包装，无标签标识；3、使用一次性消毒餐具未索取供货方营业执照和消毒合格证明；4、食品从业人员XXX、XXX不能出示有效健康证明；4、现场未见食品添加剂；5、未见建立餐厨废弃物处理记录和销售协议。

6、未能提供白酒、乳制品等食品和食品相关产品索证索票及进货查验记录；情况属实当事人签名：执法人员签名：２０１1年月日２０１1年月日备注:本记录一式两联, 第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。

国家食品药品监督管理局监制监督意见书（２０１1）第00 号被监督人：泗洪县XXX饭店法定代表人（负责人）： XXX 地址：联系电话：监督意见：1、散装食用油的容器、外包装上应标明食品的名称、生产日期、保质期、生产经营者名称及联系方式等内容。

2、使用一次性消毒餐具应向供货方索取营业执照和消毒合格证明；3、应建立餐厨废弃物处理记录和销售协议；4、食品从业人员上岗应持有效健康证明；5、采购食品、食品添加剂以及食品相关产品应索证索票及建立进货查验记录。

以上意见立即执行。

当事人签名：××× （公章）年月日年月日备注：本意见书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。

国家食品药品监督管理局制（２０１1）第号泗洪县XXX饭店：你（单位）使用一次性消毒餐具未向供货方索取营业执照和消毒合格证明的行为，违反了《餐饮服务食品安全监督管理办法》第十六条第九项规定，根据《行政处罚法》第二十三条规定，责令你（单位）于年月日前改正。