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安置心脏起搏器患者的健康教育近年来，人工心脏起搏器的技术在临床上的应用越发广泛，其在很大程度上为心脏疾病患者提供了优质的治疗，植入心脏起搏器的患者大都可以恢复正常的生活，只要做好护理，即可适时摆脱心脏疾病的困扰。
心脏起搏器的安置对心脏病患者来说具有不容忽视的作用，而医院或社区也应就心脏起搏器的相关内容对患者们进行健康教育，令其可以尽量避免各种不必要的意外情况。
因此，为帮助患者回归正常生活状态中，下面就来介绍一下关于植入心脏起搏器的健康教育。
一、人工心脏起搏器人工心脏起搏器主要是将电脉冲进行发放，而后对心脏产生刺激作用，令心脏达到收缩或者激动的效果，也就是对正常心脏的冲动传导及形成进行模拟。
进行心脏起搏器的植入，现今已经成为重要的手段，其在治疗因各种原因导致的不可逆心脏传导功能障碍性疾病及心脏起搏性疾病方面具有重要作用。
除此之外，其还可以对充血性心力衰竭、肥厚型心肌病及扩张型心肌病等较为难治的心脏类疾病进行有效治疗。
二、安置心脏起搏器患者的健康教育对患者进行健康教育要根据其和家属的理解能力与文化水平进行关于患者病情的介绍，同时还需根据他们的要求，制定相关的健康教育计划。
如果患者的文化水平太低，或者存在行动不便、病情较重的情况，则需利用个别的辅导方式，对其进行心脏起搏器相关资料的定期发放。
1、手术前的健康教育手术前需对患者进行常规的健康教育，了解手术之前需要做的常规检查，比如青霉素皮试等，并协助患者进行辅助的检查，比如胸片、心电图、出凝血时间、血型、尿常规、血常规等，还要做好备皮工作。
医护人员在进行每一项操作之前，还需为患者进行讲解，令其了解操作的相关目的，同时对患者进行心理辅导，消除其紧张、恐惧、焦虑等情绪。
还要知道患者遵循医嘱进行服药，对于一些药物的作用及不良反应等也需要介绍清楚。
手术之前应注意饮食，最好可以以易消化、清淡的粗纤维饮食作为主食，保持少量多餐的饮食习惯，不可暴饮暴食，避免将心脏负担增加，同时还需多吃蔬菜和水果，保持排便通畅，避免便秘的情况。
无导线起搏器使用注意事项
无导线起搏器是一种用于治疗心脏疾病的医疗器械，它通过电刺激来帮助维持心脏的正常跳动。
在使用无导线起搏器时，需要注意以下几点，以确保其有效性和安全性：
患者在安装无导线起搏器后应定期进行医生指导下的随访和检查，以确保起搏器的正常工作。
医生会根据患者的情况来调整起搏器的参数，以保证其起搏效果和节律的稳定性。
患者在使用无导线起搏器期间需要避免接触强磁场和电磁干扰，这可能会影响起搏器的工作。
因此，患者在接受磁共振检查或其他需要强磁场的检查时，应提前告知医生自己有无导线起搏器，并遵循医生的建议。
患者在使用无导线起搏器时需要避免接触高压电和静电，这可能会导致起搏器的故障或损坏。
因此，患者在进行相关工作或活动时应注意避免接触静电，如避免穿着带有静电的衣物或在干燥环境下移动。
患者在使用无导线起搏器时需要定期检查起搏器的电池电量，以确保起搏器能够正常工作。
一般来说，起搏器的电池寿命为3-10年，具体时间取决于起搏器的品牌和型号。
当起搏器电池电量过低时，需要及时更换电池，以避免起搏器停止工作导致心脏问题。
患者在使用无导线起搏器期间需要注意避免剧烈运动和受伤，以免
影响起搏器的位置和工作。
如果患者需要进行剧烈运动或参加激烈活动，应提前告知医生，以便医生调整起搏器的参数或提供相应的建议。
总的来说，使用无导线起搏器是一种有效治疗心脏疾病的方法，但患者在使用过程中需要注意以上几点，以确保起搏器的正常工作和患者的安全。
同时，患者在使用起搏器期间应保持良好的生活方式，避免过度劳累和压力，以维护心脏健康。
希望患者能够在医生的指导下正确使用无导线起搏器，早日恢复健康。
47装了起搏器，日常生活有哪些注意事项侯心脏起搏器是一种植入到体内的电子治疗仪器，在使用心脏起搏器之后能够有效改善和更好地辅助治疗患者的心脏疾病。
为此，文章结合心脏起搏器的实际应用，就心脏起搏器在日常生活中的应用注意事项问题进行探究。
一、安装心脏起搏器的适应证起搏器是一种利用脉冲电流来刺激心肌的仪器设备，在起搏器的作用下能够让心脏按照一定规律进行跳动，从而更好地维持人体血液的循环。
从临床使用实际情况来看，心脏起搏器的适应证具体体现在以下几个方面：第一，适合应用在高度或者完全性房室传导阻滞兼伴阿斯综合征或者晕厥发作患者；第二，完全性或者不完全性的三束支和双束支阻滞伴间歇或者间歇完全性房室传导阻滞；第三，病态窦房综合征患者，这类疾病患者在发病之后会出现心动过缓和心室率在每分钟45次的现象，严重情况下还会出现头晕、心绞痛、心力衰竭等问题。
二、心脏起搏器植入术后的注意事项第一，如果患者在治疗的过程中存在比较严重的心脏疾病，在使用心脏起搏器之后能够在一定程度上缓解患者的病情，确保患者能够在较快的时间范围内恢复到自己日常生活的基本状态。
第二，在植入起搏器的第一周，需要尽可能地降低手臂所承载的重量。
第三，在安装起搏器的过程中不能够将起搏器和硬物进行碰撞，目的是避免损害起搏器被损坏的现象。
第四，在手术之后患者还需要定期到医院进行检查。
在一般情况下需要在安装之后的3个月开展一次调查研究，通过这种调查研究来更为全面地了解起搏器的工作情况，在最大限度上发挥出起搏器在疾病改善方面的应用作用。
第五，患者在安装心脏起搏器后，应避免接触强磁场，因为移动电话或者磁共振所产生的电磁波会对心脏起搏器造成影响，使得心脏起搏器的金属的导线过热，最终使得患者的心脏或者心跳速度过快，最终危害患者的生命健康。
如果安装心脏起搏器的患者，在使用家用电器时，感觉到头晕、眼花、心悸，则应尽快关掉电器开关，并远离电器，使得起搏器能够恢复到原来的状态。
安装人工心脏起搏器的术后护理要点有哪些？
佚名
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2016(31)15
【摘要】答：安装人工心脏起搏器术后护理要点有：（1）住监护病房，持续心电监护24～72h，特别注意心率与起搏频率是否一致，病人原有症状是否消失，有无对起搏器不适应等。
（2）沙袋压迫伤口4～6h，并观察伤口渗血情况。
行锁骨下静脉穿刺放电极者，应注意观察有无气胸、血胸等征象。
（3）病人取平卧位或左侧卧位，不宜翻动体位及手术侧手臂高举至头部，以免电极移位。
永久性起搏病人须平卧1～3d。
临时起搏病人应卧床直至拆除起搏器为止。
（4）密切观察病人有无胸痛、膈肌刺激、起搏障碍，甚至心包填塞症状，以便早期发现心肌穿孔。
（5）防止伤口感染，术后常规应用抗生素3d，并密切观察体温及伤口情况。
【总页数】1页(P1350-1350)
【关键词】人工心脏起搏器;术后护理;安装;锁骨下静脉穿刺;持续心电监护;伤口感染;电极移位;填塞症状
【正文语种】中文
【中图分类】R654.2
【相关文献】
1.实施个体化护理对减少人工心脏起搏器安装术后并发症的效果 [J], 李海艳;
2.实施个体化护理对减少人工心脏起搏器安装术后并发症的效果 [J], 李海艳
3.老年患者安装永久性人工心脏起搏器术后预防压疮的护理 [J], 钱绍媛
4.个体化护理对减少人工心脏起搏器安装术后并发症的价值分析 [J],
5.安装人工心脏起搏器的术后护理要点有哪些？ [J],
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安心脏起搏器后注意事项
安装了心脏起搏器后，患者需要注意以下事项：
1. 遵循医嘱：安装心脏起搏器后，患者需严格遵循医生的建议和要求，按时去复查，定期更换心脏起搏器电池等。
2. 避免磁场干扰：心脏起搏器对磁场敏感，患者需要远离磁场干扰，避免长时间接触手机、微波炉等电磁场辐射较强的设备。
3. 防止受振动：患者在使用振动较大的机械设备时需小心，尽量避免身体受到剧烈的震动。
4. 健康生活方式：合理饮食、不熬夜、不过度劳累，保持心情愉快，避免心理压力过大，有助于心脏起搏器的长期稳定工作。
5. 驾驶和操作机械设备：安装了心脏起搏器的患者在驾驶和操作机械设备时需要特别注意，及时注意身体情况，保证自身安全。
6. 危急情况处理：如果患者出现头晕、胸闷、心慌等情况，应及时就医，不要贸然进行运动或活动，以免引起危险。
7. 体育锻炼：在医生的许可下，患者可以进行一定程度的体育锻炼，但要避免
激烈运动，尤其是接触性激烈运动项目。
8. 医疗器械识别：安装了心脏起搏器后，患者需随身携带医疗器械识别证明，避免因误认为患有金属假体而引发不必要的麻烦。
9. 远离电磁干扰：避免长时间接触强电磁场设备，患者在乘坐飞机时须向航空公司出示心脏起搏器证明，以获得相关指导和帮助。
10. 定期检查：定期进行心脏起搏器功能的评估和监测，以确保设备运行正常。
最后，患者在心脏起搏器安装后要养成良好的生活习惯，保持积极的心态，合理安排生活和工作，保持稳定的心理状态，以维护心脏健康。
同时需要与医生保持密切联系，定期进行复查和检测，及时发现并解决问题，以确保心脏健康和生命安全。
起搏器植入术后健康教育活动手术后当天应卧床休息,术侧肩部制动，取平卧位或半卧位，大小便在床上进行。
一般手术后平卧12h即可下床活动（有特殊医嘱者除外）。
术后1个月内睡眠应避免起搏器一侧卧位，采取平卧位或起搏器对侧卧位。
术后2-4周可恢复正常的生活和工作。
术后3个月内起搏器一侧的上肢活动要遵循循序渐进的原则，逐渐加大运动幅度，可从事日常活动如洗漱、吃饭等活动。
术后6个月，在体力状况及病情允许的情况下，可以从事游泳、跑步、跳舞、外出旅行等活动。
应注意保护植入起搏器部位，避免外力撞击。
饮食手术后即可进食，但考虑到卧床，建议进食少渣易消化食物，避免进食易引起腹胀的食物如牛奶、豆类食品。
下床活动后针对起搏器饮食方面没有特殊限制。
如同时患有其他疾病，按照相应疾病进行饮食调整。
局部伤口处理术后早期应保持局部敷料清洁干燥，避免出汗。
如伤口愈合良好，可于出院后7天左右将伤口敷料揭掉。
手术后2-3周可以洗澡，洗澡时不要揉搓起搏器部位的皮肤。
（请在出院时向您的主管大夫或手术大夫确定伤口是否需要拆线。
如果需要拆线，则听从医生安排拆线时间，拆线后7天左右将伤口敷料揭掉，不穿过紧的内衣，拆线2周后可洗澡。
伤口愈合不良者应听从医生的意见。
）术后早期可能会有轻微的切口疼痛，这属正常现象。
请不要反复用手触摸起搏器植入部位皮肤，不要反复触弄深部的起搏器。
如果伤口局部出现剧烈疼痛、明显肿胀、渗液，出现发热、肩胸或腹部肌肉跳动，则应及时来院检查。
药物治疗起搏器术后不需要抗凝药物治疗，是否服药取决于原有基础疾病，如果原来心功能差或伴有其他心脏疾病，仍应据病情坚持服药。
外界因素对起搏器的影响乘坐交通工具没有特别限制，避免安全带压迫起搏器。
快速通过机场安检设备不会影响起搏器，但起搏器会引起该设备报警，请向安检人员出示起搏器识别卡。
不要在商场、超市和图书馆的防盗设备中间停留，应快速通过。
移动电话的电磁波可能会影响起搏器，尤其在接通挂断和开关电源的瞬间，为了安全起见，请使用起搏器对侧的耳朵接听电话，不要将移动电话放在上衣口袋内或挂在胸前，保持手机距离起搏器15cm以上。
简易心脏起搏器操作流程
本文档介绍了简易心脏起搏器的基本操作流程，旨在帮助用户正确使用心脏起搏器。
1. 准备
- 确保安装了新的心脏起搏器电池。
- 洗净双手并穿戴无菌手套。
- 让患者舒适地躺下，并确保他们的胸部完全暴露。
2. 寻找适当的位置
- 在患者的胸部上找到心脏起搏器的最佳放置点。
- 避免放置起搏器在骨头、肌肉或肋骨上。
3. 准备皮肤
- 用适当的清洁剂和无菌纱布消毒患者的胸部皮肤，并保持皮肤干燥。
4. 安置心脏起搏器
- 将心脏起搏器放置于所选放置点上，并确保它稳固地黏附在皮肤上。
- 确保导线正确连接到起搏器。
5. 确认起搏器功能
- 确保起搏器开关处于关闭状态。
- 使用心脏起搏器的测试功能来检查和确认起搏器是否正常工作。
6. 设置起搏器参数
- 根据患者的具体情况，根据医生的建议调整起搏器参数。
- 确保起搏器参数设置正确。
7. 完成操作
- 教育患者有关心脏起搏器的基本知识和注意事项。
- 询问患者是否有任何问题，并解答他们可能有的疑问。
请注意，本文档仅涵盖了简易心脏起搏器的基本操作流程。
对于更详细的操作指南和患者指导，请咨询医生或专业医疗人员。
起搏器健康教育起搏器是一种医疗设备，用于治疗心脏疾病，特别是心律失常。
起搏器通过发放电脉冲来控制心脏的跳动节奏，帮助维持正常的心脏功能。
起搏器的使用需要患者了解相关的健康知识和注意事项，以确保其安全有效地使用。
一、起搏器的基本原理和功能起搏器是由一个电池、一个脉冲发生器和一个或多个电极组成的。
电池提供能量，脉冲发生器产生电脉冲，电极将脉冲传输到心脏。
起搏器的主要功能包括：1. 心脏节律控制：起搏器能够控制心脏的跳动节奏，使心脏保持正常的心律。
2. 心脏同步：起搏器能够感知心脏的自主跳动，并在需要时提供电脉冲来维持心脏的同步性。
3. 心脏应激响应：起搏器能够根据患者的活动水平和需求来调整心脏的跳动节奏。
二、起搏器的适应症和禁忌症起搏器适用于以下情况：1. 心脏传导系统异常：包括窦房结功能障碍、房室传导阻滞等。
2. 心脏节律异常：包括心房颤动、心室颤动等。
3. 心脏功能衰竭：起搏器可以提高心脏的收缩功能和心输出量。
然而，起搏器并不适用于所有的心脏病患者。
禁忌症包括：1. 无法耐受起搏器的患者，如严重的过敏反应。
2. 具有其他心脏疾病的患者，如心肌梗死。
3. 具有其他严重疾病的患者，如晚期癌症。
三、起搏器的使用和维护1. 术后护理：患者在安装起搏器后需要注意伤口的护理，保持伤口干燥和清洁，避免感染。
2. 定期检查：患者需要定期到医院进行起搏器功能的检查和调整，以确保其正常工作。
3. 避免电磁干扰：患者需要避免接触强磁场和电磁干扰源，如手机、微波炉等，以免干扰起搏器的正常工作。
4. 注意体育锻炼：患者在进行高强度的体育锻炼时需要注意起搏器的保护，避免外力撞击。
5. 紧急情况处理：患者需要了解紧急情况下的起搏器处理方法，如电池耗尽、起搏器功能异常等。
四、起搏器的风险和并发症起搏器的使用虽然可以有效治疗心脏疾病，但也存在一些风险和并发症，包括：1. 感染：起搏器安装后，患者可能会出现感染的风险，如伤口感染。
安装心脏起搏器后的注意事项大全上海远大心胸医院心内科主任胡友勇介绍说，所谓的人工心脏起搏器是由一个慢脉冲发生器和与之相连的金属导线组成，能按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有节律的收缩。
胡友勇说到我们在临床上主要用于治疗过缓型心律失常的心脏疾病。
病人安装上一个质量可靠的心脏起搏器后，生活质量能恢复到正常人的水平。
胡友勇主任特别强调，不过，由于心脏起搏器是一种精细的电子设备，其工作性能可受强磁场或电流的干扰而影响正常功能，有些情况下必须提高警惕，决不能掉以轻心。
下面胡主任就简单介绍下心脏起搏器的各种注意事项。
1.安装后避免接近大磁场，一般电器不用担心，接听手机要放在安装部位的对侧耳朵。
按医嘱定期检查起博器功能和电池情况。
2.如果没有严重的器质性心脏病或其他疾病的限制，埋植起搏器后可恢复正常工作。
3.刚植入起搏器的第一周，植入侧的手臂不要高举过头或剧烈活动。
4.植入后的三个月内，植入侧的手臂避免作剧烈活动。
5.以后的生活中，避免用起搏器植入侧的手臂负重。
6.如果开车，避免安全带撞击或压迫起搏器，可垫一个垫子以分散压力。
7.避免打开引擎盖修理汽车发动机。
8.如果起搏器是植入在腹部，则需要保护的部位相应的在腹部。
9.洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响，但如有严重的原发性心脏病（如冠心病严重，血管病变没有干预），水温过高可能对您不利，请您在出院时或以后复查时征求医生的建议。
10.性生活原则上不影响起搏器，而与原发病有关，请征求负责医生的意见。
11.适度饮酒不影响起搏器。
起搏器本身不受饮食的影响。
12.如乘飞机，出示起搏器卡可免除安全检查。
13.避免使磁铁靠近起搏器，包括所有的磁疗健身器械。
14.保证所有的常用电器接地，避免接触漏电的设备。
15.使用手机时保证距离起搏器30厘米以上，使用无绳电话的原则同手机。
16.驾驶摩托车或乘坐剧烈颠簸的汽车时，可能对频率适应性起搏器有影响，具体听从医生的建议。
心脏起搏器植入术后应注意什么？作者：龚俊红来源：《健康必读·下旬刊》2020年第02期【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01心脏病是全球发病率较高的一种疾病，随着人类医疗技术不断提高，心脏起搏器给患者带来了福音。
心脏起搏器主要治疗心脏心律失常问题，目前在心脏疾病治疗中广泛运用且效果良好、风险性较小。
作为一种医用电子仪器，心脏起搏器通过发出电脉冲，起到刺激心脏规律收缩并维持血液正常循环的关键作用。
心脏起搏器植入术患者将历经锁骨静脉穿刺、做囊袋、透视下放置电极、起搏电极测试、固定电极、连接起搏器、逐层缝合、拍X光片等复杂流程，术后身体情况比较虚弱，因此术后护理非常关键。
一、术后护理1.休息和活动患者手术过后要左侧卧位或者平卧24小时到72小时，主要是为了右心室的损伤处产生大量的纤维素来固定电极头。
同时患肢减少活动，避免不小心造成牵拉伤口，形成损伤。
72小时过后可以适当的轻微活动，预防身体长期静止不动造成肢体血栓。
手术后一周内起搏器容易出现电极移位、外界磁场干扰、导线断裂等问题，所以在活动中要特别注意观察起搏器频率。
2.监测由于心脏与起搏器之间需要时间融合接纳，通常做完手术后，24小时注意心电监护，观察起搏器的植入是否正常运转。
3.伤口护理患者手术后的伤口包扎要用沙袋进行压迫，时间为6到12小时之间，并且每天换药一次。
同时观察伤口是否异样，有无血液渗透，体温是否正常，伤口是否感染，并做好伤口的清洁和消毒，保持伤口干燥。
换药工具与换药环境一定要在无菌的情况下进行，避免伤口感染，引发红肿溃烂。
通常7天左右伤口就可以做拆线处理，办理出院手续。
出院后也要注意每天体温测量，做好日常伤口护理，防止感染。
4.起搏器观察患者植入起搏器手术后进入CCU病房，这个时候必须要仔细观察患者的各项指标参数，24小时到72小时内观察心电图。
一旦出现以下症状就要通知医生及时进行起搏器调正或者重新安装：（1）参数显示有起搏器信号，但是无心电信号，可能表示内膜肿胀，造成起搏阈值升高;（2）植入的起搏器信号不正常显示，可能是电极安装固定不佳、或者移位等;（3）心脏起搏频率过快，是起搏器电子设备失效和电量耗竭的原因。
一、临时起搏器的应用1.起搏器应放置在安全并便于观察的地方2.皮肤引出是正极，心外膜引出是负极，正负电极按标识插入专用孔后，拧紧旋钮，插头的金属处一定要注意绝缘3.RATE 为频率，60-100次/min4.电压是起搏阙值的两倍为宜，即3～6V，电流强度4～6mA5.起搏阙值sensitivity：电压1.5～3V，电流3～5mA6.左上角灯亮PACE表示起搏心率，SENSE表示自主心率，中间灯亮LOW BATT表示需更换电池7.每班检查起搏器工作状态二、注意事项1.不要自行移动或取下电极2.避免在监护仪附近使用手机3.注意心电监护监护的情况，如有不适及时告知医护人员4.起搏导线应用纱布包裹固定稳妥以防移位，妥善固定好电极5.每班核对并记录起搏频率情况并准确记录起搏器参数6.停止使用后密切监测心律情况7.取下临时起搏器及导线消毒，妥善存放，电极仍留在体内至少14d。
因为此时心外膜电极周围已纤维化，拔除时不会对心肌造成太大的损伤。
8.心率低于设定起搏心率，考虑起搏导线有无脱落或扭曲9.有起搏信号但无电信号，提示起搏阈值升高10.起搏信号时有时无或完全消失，提示电池用完或导联接触不良11.若出现固定频率起搏，而无按需功能，要考虑为起搏器感知不良。
三、心脏临时起搏器操作并发症（一）电极移位1、发生的原因(1)电极位置安放不好，未嵌入肌小梁中。
(2)导管在心房的弯曲度不适当。
(3)术后过早活动，或扩张性心肌病心脏进行性扩大所致。
2、临床表现心电图改变和起搏不良。
3、预防措施(1)术后24—48小时内限制活动。
(2)妥善固定电极，穿刺部位经缝合固定起搏导管后，再用透明无菌薄膜固定便于观察，并在距穿刺部位2cm后再用宽胶布固定起搏导管约20 cm，之后再将起搏器固定于同侧上臂上，为便于观察电极在皮外暴露的长度，在皮肤上缝合的部位给电极做好标记。
(3)由于起搏器电极置于右心室尖部，向右侧翻身可导致电极浮动移位而致起搏器功能不好，术后告知患者左侧卧位有利于电极顶端嵌顿，协助翻身，床上翻身幅度不宜过大，否则有电极移位的危险。
心脏起搏器植入术护理常规心脏起搏器植入术分为永久性起搏器植入术和临时心脏起搏。
永久性起搏器植入术是在皮下埋植心脏起搏器，起搏器产生电脉冲经过起搏电极导线传送至心脏，刺激心脏激动和收缩，以治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍的一种方法。
临时心脏起搏是将电极导线经外周静脉（股静脉或锁骨下静脉）送至右心室心内膜，将临时起搏器置于体外，发放脉冲电流来刺激心脏起搏，一般应用时间不超过1个月。
一、概述心脏起搏器是一种医用电子仪器，由脉冲发生器和起搏电极导线组成。
永久性起搏器根据电极导线植入的部位不同可分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔起搏器。
单腔起搏器是将一根电极导线放置于一个心腔，如右心室（心尖部）或右心房（右心耳）。
双腔起搏器是将两根电极导线分别置于心房和心室进行房室顺序起搏治疗。
三腔起搏器电极导线的放置方法，根据治疗目的不同分为双房+右室、右房+ 双室两种。
双房+右室主要用于治疗房室传导阻滞合并阵发性房颤，右房+双室主要用于治疗扩张性心肌病、心力衰竭，以协调房室和（或）室间活动，改善心功能。
（一）适应症1.永久性起搏器手术适应证（1）房室传导阻滞。
（2）慢性双束支和三束支阻滞。
（3）急性心肌梗死。
（4）窦房结功能不全。
（5）室上性心动过速。
（6）治疗心动过速起搏。
（7）血管迷走性晕厥。
（8）肥厚性心肌病和扩张性心肌病。
（9）心脏移植患者。
2.临时心脏起搏手术适应证：主要是用于需紧急心脏起搏、病情可能恢复的患者。
（1）急性下壁心肌梗死伴严重房室传导阻滞、束支阻滞或心动过缓伴循环不良症状。
（2）超速抑制治疗。
（3）病窦综合征。
（4）心动过缓。
（5）心脏骤停。
（6）异位快速性心律失常。
（7）急性心肌炎伴严重房室传导阻滞。
（8）药物中毒或电解质紊乱引起严重房室传导阻滞。
（9）需保护性应用的患者。
（二）禁忌症1.重度主动脉反流。
2.周身性感染性疾病。
3.感染性心内膜炎和败血症。
4.严重肝肾功能障碍。
5.严重水、电解质及酸碱平衡紊乱。
一、实训目的通过本次实训，使学生了解心脏起搏器的基本原理、安装方法、术后护理及注意事项，掌握心脏起搏器安装的技能，提高学生的临床操作能力，为今后从事心血管内科相关临床工作打下基础。
二、实训时间2023年X月X日至2023年X月X日三、实训地点XX医院心内科四、实训内容1. 心脏起搏器的基本原理心脏起搏器是一种植入式电子装置，通过发放电脉冲刺激心脏，使之按一定频率有效地收缩。
它主要由起搏器、电极导线和导线连接器组成。
2. 心脏起搏器的安装方法（1）术前准备：患者术前需进行血常规、肝肾功能、心电图等检查，确保手术安全。
（2）麻醉：通常采用局部麻醉。
（3）手术操作：将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入，在X线透视下，将其插入预定的心腔起搏位置，固定并检测。
然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器，缝合皮肤，手术即可完成。
3. 术后护理及注意事项（1）观察切口情况：术后，患者及家属应注意观察创口、敷料等情况，确保创面干燥，没有明显渗血、渗液。
（2）避免剧烈运动：术后1周内，患者要避免剧烈运动，以防牵拉出血、起搏电极脱位；术后2周内，伤口不能沾水，避免增加感染风险。
（3）避免重体力劳动：患者可以选择一些轻度的体育活动，如慢走等；注意活动时间不宜过长，如出现胸闷、乏力、气短等情况要及时停止，必要时就医。
（4）自我监测：患者应坚持监测脉搏，尤其是在植入起搏器初期及电池寿命将尽时，应每日定时测量心率并进行记录，如有异常及时就医。
4. 安装心脏起搏器后生活中常遇到的问题（1）坐飞机：安装心脏起搏器后，患者可以乘坐飞机，但需告知航空公司。
（2）核磁共振成像检查：安装心脏起搏器后，不能进行核磁共振成像检查。
（3）家用电器影响：家用电器不会影响起搏器的工作。
五、实训总结通过本次实训，我深刻了解了心脏起搏器的基本原理、安装方法、术后护理及注意事项。
在实训过程中，我学会了如何操作心脏起搏器的安装，掌握了术后护理的要点。
同时，我也认识到安装心脏起搏器对心律失常患者的重要性。
无导线起搏器使用注意事项
无导线起搏器是一种用于治疗心脏疾病的医疗设备，它可以通过无线信号来控制心脏的跳动。
使用无导线起搏器需要注意以下几点：
1. 选择合适的患者：无导线起搏器适用于一些需要长期起搏治疗的患者，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
但是，对于一些需要频繁调整起搏参数的患者，无导线起搏器可能不太适合。
2. 术前评估：在安装无导线起搏器之前，需要进行全面的术前评估，包括心电图、超声心动图、心脏磁共振等检查，以确定患者是否适合使用无导线起搏器。
3. 术后护理：术后需要密切观察患者的病情变化，特别是在起搏器植入后的前几天，需要定期检查患者的心电图和起搏器功能，以确保起搏器正常工作。
4. 避免电磁干扰：无导线起搏器是通过无线信号来控制心脏跳动的，因此需要避免电磁干扰。
患者在使用手机、微波炉等电器时需要保持一定的距离，以免影响起搏器的正常工作。
5. 避免剧烈运动：患者在使用无导线起搏器时需要避免剧烈运动，如
慢跑、跳跃等，以免起搏器脱落或移位。
6. 定期随访：患者在使用无导线起搏器后需要定期随访，以确保起搏器正常工作，并及时调整起搏参数，以达到最佳治疗效果。
总之，无导线起搏器是一种安全有效的治疗心脏疾病的医疗设备，但是在使用时需要注意以上几点，以确保起搏器的正常工作，并达到最佳治疗效果。
安装起搏器，注意这8点作者：刘祖春来源：《家庭医药》2013年第12期安装人工心脏起搏器是诊治各种严重心律失常的重要措施之一。
目前，在一些心脏病的治疗上，永久性心脏起搏器的使用越来越多。
在此提醒这些患者，在安装起搏器后，为了避免出现并发症或起搏器故障，生活中应该注意以下问题——安前卧床休息，安后避免感染安装起搏器前几天应卧床休息，术后1～3个月要避免剧烈运动，但可以适当做些日常工作和家务活，也可选择如散步、慢跑、练气功、种花等低强度活动。
装起搏器一侧的手不能做用力过度或幅度过大的动作，如背、扛重物，打网球，使用粗重工具等，否则电极容易脱落。
手术3～6个月后，体质好的中青年可以恢复工作，老年患者应遵医嘱适当运动。
记住安装时间、型号与工作方式一般起搏器使用寿命为7～10年，患者应记住安装时间，以便在更换时间临近时增加检查次数和项目，及时发现电池耗竭状态；还应了解所安装的起搏器的型号，这对正确选择程控仪进行有效程控至关重要；另外，还需了解起搏器的工作方式，工作方式不同，其心电图表现形式亦不同，术后随访时医生要进行心电图监测，以判断起搏器功能是否正常。
起搏器的能量输出用脉冲幅度和脉冲宽度表示，脉冲幅度一般为5V，脉冲宽度0.5～0.6ms。
起搏器到了选择更换的时间，其程控频率及磁铁频率都将下降标准值的10%；脉冲幅度会下降16%～20%，脉冲宽度将增加10%～15%。
避免外因干扰植入起搏器的患者，应注意不进入高电场、高磁场的环境，如发电机、电热器、变压器、电弧焊接设备旁。
在生活中注意远离微波炉、电磁灶等。
不要将手机放在起搏器同侧的口袋里，如起搏器装在左胸，那么应当用右侧通话。
此外，在有些电器工作时，或者在某些情况下有心慌、头昏、眼前发黑等感觉，应该马上脱离这样的环境，及时找您的心脏专科医生咨询、检查。
生活起居规律植入起搏器的患者饮食上无特殊要求，但需要保持良好的生活规律，心情开朗，保持情绪稳定，同时要戒掉烟酒。
安装人工心脏起搏器是诊治各种严重心律失常的重要措施之一。
目前，在一些心脏病的治疗上，永久性心脏起搏器的使用越来越多。
在此提醒这些患者，在安装起搏器后，为了避免出现并发症或起搏器故障，生活中应该注意以下问题——
安前卧床休息，安后避免感染安装起搏器前几天应卧床休息，术后1～3个月要避免剧烈运动，但可以适当做些日常工作和家务活，也可选择如散步、慢跑、练气功、种花等低强度活动。
装起搏器一侧的手不能做用力过度或幅度过大的动作，如背、扛重物，打网球，使用粗重工具等，否则电极容易脱落。
手术3～6个月后，体质好的中青年可以恢复工作，老年患者应遵医嘱适当运动。
记住安装时间、型号与工作方式一般起搏器使用寿命为7～10年，患者应记住安装时间，以便在更换时间临近时增加检查次数和项目，及时发现电池耗竭状态；还应了解所安装的起搏器的型号，这对正确选择程控仪进行有效程控至关重要；另外，还需了解起搏器的工作方式，工作方式不同，其心电图表现形式亦不同，术后随访时医生要进行心电图监测，以判断起搏器功能是否正常。
起搏器的能量输出用脉冲幅度和脉冲宽度表示，脉冲幅度一般为5V，脉冲宽度0.5～0.6ms。
起搏器到了选择更换的时间，其程控频率及磁铁频率都将下降标准值的10%；脉冲幅度会下降16%～20%，脉冲宽度将增加10%～15%。
避免外因干扰植入起搏器的患者，应注意不进入高电场、高磁场的环境，如发电机、电热器、变压器、电弧焊接设备旁。
在生活中注意远离微波炉、电磁灶等。
不要将手机放在起搏器同侧的口袋里，如起搏器装在左胸，那么应当用右侧通话。
此外，在有些电器工作时，或者在某些情况下有心慌、头昏、眼前发黑等感觉，应该马上脱离这样的环境，及时找您的心脏专科医生咨询、检查。
生活起居规律植入起搏器的患者饮食上无特殊要求，但需要保持良好的生活规律，心情开朗，保持情绪稳定，同时要戒掉烟酒。
此外，还要细心保护埋置起搏器处的皮肤，避免外力撞击。
学会自测脉搏如果测到脉搏是整齐的，但又低于医生告知的起搏器频率，说明起搏器可能有故障，需要及时去医院检查。
要有随访意识头半年每月随访1次，以后每3～6个月随访1次，以鉴定起搏器工作是否正常。
待接近起搏器限定年限时，要缩短随访时间。
若自觉心悸、胸闷、头晕、自测脉搏缓慢，或出现呼吸困难、腿部和脚腕部肿胀等情况，应立即到医院就诊。
坚持必要的药物治疗心脏起搏器不能根治心脏的原发病，患者不能麻痹大意，仍需服用治疗冠心病等药物。
随身携带卡片最好随身携带记录起搏器情况的卡片，并在看医生时主动告诉医生已安装起搏器，坐飞机时也应主动告知安检人员以便通过金属检测仪的检查。
