产科分级护理标准(二级)
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妇产科分级护理标准一级护理护理指征:1、重度妊高症,宫外孕出血性休克,胎盘早剥出血性休克,中央前置胎盘、妇科癌症晚期合并器官功能衰竭,羊水栓塞的患者2、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术、外阴广泛性切除及腹股沟沭巴清清扫术等术后24小时内。
3、盆腔清扫术、会阴Ⅲ度裂伤修补术、剖宫产术48小时内。
4、毁胎术、产钳术、子宫肌瘤核除术、娠合并卵巢蒂扭转24小时内。
护理要点:1、每小时巡视患者,观察患者病情变化,必要时监护并做好记录2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,根据患者病情测量生命体征,观察、了解患者的反应和用药后的效果,必要时记录24小时出入量。
3、对重度妊高症,宫外孕出血性休克,胎盘早剥出血性休克,中央前置胎盘等重症患者协助床上使用大便器,会阴清洗2次/日,给予心理护理。
4、维护病人的卫生,仪表仪容,做好晨、晚间护理每日1次。
5、给孕妇讲解围产期保健知识,协助新生儿母乳喂养,吸吮率100%。
6、了解孕产妇心理需求,建立个性化健康教育处方,做好产前及产后的心理疏导。
7、满足孕产妇营养需求,协助其科学进餐8、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜,帮助整理私人物品,按需及时整理床单元用物。
二级护理护理指征:1、病情稳定,仍需卧床的孕产妇;生活部分自理的孕产妇。
2、各类妇、产科术后恢复期的患者护理要点1、每2小时巡视患者,观察孕产妇病情变化;根据病情测量生命体征并记录。
2、根据医嘱,正确按时实施药物治疗;3、根据病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施;4、协助新生儿母乳喂养,吸吮率100%。
5、对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导。
6、维护患者卫生、仪表及仪容。
根据其要求协助更换衣裤、刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、剪指甲等。
7、满足孕产妇营养需求,协助其科学进餐。
8、了解孕产妇心理需求,建立个性化健康教育处方,做好产前及产后的心理疏导。
9、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜,督促整理私人物品,定时整理更换被服。
妇产科分级护理制度特级护理服务内容特级护理服务对象:羊水栓塞、产后大出血、子痫产妇、异位妊娠大出血、妇科肿瘤濒死患者、心脏骤停行心肺复苏、病情突发变化需要急救的患者。
特级护理服务重点:1. 严实察看患者病情变化,监测生命体征。
亲密注意患者神志、意识、瞳孔、宫缩状况、阴道流血状况、肢体活动状况、大小便等;2. 依据医嘱,正的确施治疗、给药举措,正确丈量记录进出量。
注意特殊药物(缩宫素、止血、降压、解痉、强心、升压、脱水、扩管、抗凝、镇静药)的用药安全,治疗前见告患者及家眷可能发生的各样反响,并亲密察看用药后的反响和成效以及病情变化;必需时床旁备用除颤仪;3. 依据患者病情,正的确施基础护理和专科护理。
如做好口腔护理、管道护理、会阴擦洗,并依据专科病情实行专科护理,如长久卧床不起的患者Q2h 翻身,保持皮肤洁净干燥,羊水栓塞、产后大出血、子痫、妇科大手术后等患者连续吸氧心电监护,介入术后患者伤口护理等,并做好风险评估,实行安全举措,病房加谨防栏,躁动患者必需时拘束,保证患者安全;4. 保持患者的舒坦和功能体位;5. 严格实行床旁换班;6. 知足患者基本生活需求,使患者洁净舒坦。
(1)每天落实晨晚间护理,保持床单位、衣物整齐;实时洁净面部、口腔、头发等。
(2)辅助患者翻身,床上挪动,落实压疮预防及护理。
(3)做好失禁护理,辅助床上使用坐便器,留置导尿患者每天尿道口消毒 2 次。
(4)辅助患者进食,饮水(禁食者除外) 。
(5)做好产妇的乳房护理,保持泌乳。
一级护理服务内容一级护理服务对象:1. 病情趋势稳固的重症患者,如产后大出血、子痫产妇、妇科肿瘤后期患者;2. 手术后兴许预兆流产、前置胎盘、胎膜早破等治疗时期需要严格卧床的患者;3. 生活完整不可以自理且病情不稳固的患者,如妇科肿瘤后期姑息治疗的患者、妇产科大手术后;4. 生活部份自理,病情随时可能发生变化的患者,如待产产妇、中孕引产、药流、妊娠期高血压疾病、子痫、前置胎盘、胎盘置入、葡萄胎、异位妊娠、预兆流产、宫颈癌出血的患者。
永清县中医医院妇产科分级护理制度一、特别护理1、适用对象:病情危重,需随时观察,以便进行抢救的患者,重症监护患者,其他有生命危险需严密观察病情的患者,疑难杂症的患者。
2、护理要求:(1)设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化;(2)制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材,以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象:病情危重绝,对卧床休息的患者,如休克、重度妊高症、手术术后等。
2、护理要求:(1)每15—30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。
三、二级护理1、适用对象:病情较稳定,生活不能完全自理的患者,术后恢复期,年老体衰患者等。
2、护理要求:(1)每1—2小时巡视患者一次,注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。
四、三级护理1、适用对象:病情较轻,生活基本能自理的患者,如择期手术前且生活自理患者,生活完全自理的康复期患者。
2、护理要求:(1)每日巡视患者两次,观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3) 督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育。
一、特级护理服务标准(一)分级依据1. 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2. 重症监护患者;3. 各种复杂或者大手术后的患者;4. 严重创伤或大面积烧伤的患者;5. 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6. 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;7. 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
(二)护理标准1. 严密观察生命体征变化,监测生命体征,准确记录出入量;2. 根据医嘱正确执行各项治疗及用药,配合医生实施各种急救措施;3. 做好专科护理,如:气道、管路、压疮及各种并发症的预防;4. 关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施;5. 保持患者清洁、舒适,实施基础护理:(1)患者清洁卫生每日洗脸、梳头及口腔护理各两次,每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次,每周温水擦澡两次,每周洗头一次,根据患者情况,完成指(趾)甲清洁,协助患者使用便器及更衣,进行二便失禁患者的护理;(2)协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食;(3)协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及卧位舒适。
6. 了解患者心理需求,实施心理疏导,协助解决心理问题,有针对性开展健康指导和功能锻炼;7. 严格患者床旁交接班;8. 履行告知义务,尊重患者知情权;9. 定时通风,保持病室空气清新及环境清洁。
二、一级护理服务标准(一)分级依据1. 病情趋向稳定的重症患者;2. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4. 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理标准1. 每小时巡视患者,观察患者病情变化;2. 根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录;3. 根据医嘱正确实施治疗及给药,并观察患者反映;4. 正确实施专科护理:如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防;5. 关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施;6. 根据患者病情及生活自理能力,实施整体护理:(1)生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准;(2)生活部分自理患者:a) 患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次;每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次;每周温水擦澡两次;根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被服、剪指(趾)甲等。
分级护理标准分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估,而进行不同级别的护理。
分级护理制度是提高医护质量、进行安全管理的核心制度。
分级护理分为:特级、一级、二级和三级护理。
一、特级护理标准(一)护理的对象病情严重、变化大、需随时观察以便进行抢救的病人。
如严重烧伤、严重创伤、大出血、休克、大手术后、心衰及气管切开等病人。
根根医嘱执行。
(二)护理的标准1、严密观察病人的病情,监测生命体征,每2小时~4小时测量一次体温、脉搏、呼吸和血压,或遵照医嘱及病情需要增加测量次数。
保持病人的卧位舒适和功能位。
2、护士应了解病情,做到“七知道”,即姓名、床号、诊断、治疗、护理、饮食和心理状态。
严格执行交接班制度,做到床旁交接班。
3、备好急救药品及器材,以便随时抢救。
4、根据医嘱准确测量、记录出人量,每班小结,24小时总结。
5、加强基础护理,做到“三短”(头发、胡须、指(趾)甲短)、“六洁”(口腔、手足、头发、皮肤、会阴和床单位的清洁)、“‘四包”到床头(送水、送饭、送药和送大小便器)。
6、保持室内空气新鲜,根据气候每日通风换气1—2次,每次30分钟。
保持室内温度、湿度适宜。
7、实施保护性隔离,防止院内交叉感染。
8、根据医嘱正确实施治疗、给药措施,及时完成各项治疗、护理工作。
9、对昏迷病人要采取安全措施,以防止坠床跌伤;升降温时防止发生烫伤和冻伤;摘去发夹和取下假牙,及时吸出口腔及呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息。
10、根据医嘱给予饮食,保证病情及病人营养需求。
11、根据病情做好口腔护理、眼部护理、皮肤护理、会阴护理及各种管路和气道的护理。
如病人张口呼吸时,用湿纱布盖住口唇;眼睑不能闭合者,定期点眼药水或上药膏,或用油纱布遮盖眼部。
视病情做口腔护理,每日2次一4次;皮肤护理2小时~4小时一次。
保持各种导管清洁、通畅、位置正确、定期冲洗、消毒和更换。
做到无护理并发症的发生。
二、产科分级护理标准(一)一级护理1、护理的对象⑴子痫、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞者。
妇产科分级护理制度为了提供更加优质的妇产科护理服务,提高孕妇和产妇的生育安全和生活质量,各大医疗机构普遍推行了妇产科分级护理制度。
该制度旨在根据孕妇和产妇的情况,将其分为不同的级别,并提供相应的护理服务。
下面将从两个方面介绍该制度的运作机制以及其中的细节。
一、制度运作机制1. 分级标准妇产科分级护理制度根据孕妇和产妇的生理、病理情况以及医疗需求等因素进行分类。
通常分为三个级别,即一级、二级和三级。
- 一级:指孕妇或产妇没有明显的高危因素,且身体状况良好,可以选择常规分娩或者剖宫产。
- 二级:指存在一些潜在高危因素,需要更多的护理关注和监测,比如胎儿生长迟缓、孕期并发症等。
- 三级:指孕妇或产妇存在明确的高危因素,需要紧急、专业和特殊的医疗护理,包括早产、多胎、胎位异常等。
2. 护理措施针对不同级别的孕妇和产妇,医疗机构制定了相应的护理措施。
- 一级:提供基本的产前检查、咨询服务和常规分娩或剖宫产手术。
护理重点是保障孕妇的身体健康和心理平衡。
- 二级:在一级基础上,增加胎儿监护、定期产检等服务。
护理重点是早发现问题,及时干预,防止病情进一步发展。
- 三级:提供更加复杂的医疗服务,包括高级胎儿监护、手术治疗等。
护理重点是保证孕妇和产妇的生命安全和健康。
二、分级护理的细节1. 一级孕妇或产妇护理(这里可以详细描述一级孕妇或产妇的护理内容,包括产前检查和咨询服务的流程,剖宫产手术及其术后护理等。
可以描述一些案例,以提升文章的实用性和可读性。
)2. 二级孕妇或产妇护理(这里可以详细描述二级孕妇或产妇的护理内容,包括胎儿监护的方法和频率,各项产前检查项目的实施和结果评估等。
同样可以通过案例进行说明,以形象化抽象概念。
)3. 三级孕妇或产妇护理(这里可以详细描述三级孕妇或产妇的护理内容,包括高级胎儿监护仪器的使用方法和注意事项,各类高风险产前并发症的处理方法,紧急手术的执行流程等。
可以列举一些真实的病例以加深读者的理解。
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理【分级标准】(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(二)重症监护患者;(三)各种复杂或者大手术后的患者;(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
【护理标准】(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(三)根据医嘱,准确测量出入量;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。
(五)保持患者的舒适和功能体位:协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。
(六)实施床旁交接班。
二、一级护理【分级标准】(一)病情趋向稳定的重症患者;(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
【护理标准】(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理;协助床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。
(五)提供护理相关的健康指导。
三、二级护理【分级标准】(一)病情稳定,仍需卧床的患者;(二)生活部分自理的患者。
【护理标准】(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施:整理床单位;根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。
二三级护理分级标准一、二三级护理的定义和职责二级护理是指由专科护士根据医师的指示,负责对病情稳定、病情复杂的患者进行全面系统的护理,包括常规护理、专科护理和特殊护理等。
而三级护理是在二级护理的基础上,对病情危急、病情严重的患者进行全方位的监护和护理。
二、二三级护理的分级标准1. 二级护理的分级标准:(1)病情稳定:患者生命体征平稳,病情相对稳定,无明显危险征象。
(2)病情复杂:患者疾病较为复杂,需要进行较为综合性的护理干预,包括药物治疗、护理操作、协助医师进行检查等。
(3)病情危重:患者病情较为危急,需要严密监测生命体征,及时处理突发状况,协助医师进行抢救。
2. 三级护理的分级标准:(1)病情危急:患者生命体征不稳定,存在较大危险征象,需要密切监测和护理。
(2)病情严重:患者疾病严重,生命体征异常,需要进行全方位的护理干预和治疗,包括药物治疗、监测生命体征、进行抢救等。
三、二三级护理的具体内容和技能要求1. 二级护理的具体内容:(1)常规护理:包括患者的生活护理、卫生护理、营养护理等。
(2)专科护理:根据患者所患疾病的特点,进行专科性的护理干预,如心血管疾病的护理、呼吸系统疾病的护理等。
(3)特殊护理:根据患者的特殊需求,进行相应的护理干预,如卧床护理、伤口护理等。
2. 三级护理的具体内容:(1)监护护理:负责监测患者的生命体征,及时发现和处理异常情况。
(2)危重护理:对病情危急的患者进行全面的护理干预,包括药物治疗、呼吸道管理、心肺复苏等。
(3)抢救护理:在病情突发时,迅速采取相应的抢救措施,保证患者的生命安全。
四、二三级护理人员的素质和能力要求1. 专业知识和技能:具备扎实的医学和护理知识,掌握各种护理操作和技能,能够熟练操作各种医疗设备。
2. 护理经验和判断能力:具备丰富的临床护理经验,能够准确判断患者的病情变化,并及时采取相应的护理措施。
3. 沟通和团队合作能力:能够与患者及其家属进行有效的沟通,与医疗团队密切合作,共同制定和执行护理计划。
分级标准:病情危重,随时需要进行抢救的患者。
护理质量控制标准:1、严密观察病情,及时准确记录病情变化(根据病情记录危重患者护理记录单,内容、时间遵医嘱或者病情变化随时记录,记录时间最长不超过 4 小时)。
2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。
3、24 小时有专业护士负责。
治疗、护理措施及时、准确。
4、抢救药品、设施准备到位。
分级标准:1)一级护理-I 类:病情危重。
2)一级护理- Ⅱ类:生活不能自理。
3)一级护理-Ⅲ类: 自己能活动,但病情不容许活动。
护理质量控制标准:1)一级护理-I 类:严密观察病情,及时准确记录病情变化(根据病情可记录危重患者护理记录或者普通患者护理记录单,内容、时间遵医嘱或者病情变化随时记录)2)一级护理- Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便);②耐心回答患者提出的问题,凡属护理职权范围之内,要协助患者解决,护理职权范围之外。
要向有关部门反映。
3)一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求);②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)③耐心回答患者提出的问题,凡属护理职权范围之内,要协助患者解决,护理职权范围之外,要向有关部门反映。
分级标准:病情恢复期,可自由活动或者部份生活能自理。
护理质量控制标准:①耐心回答患者提出的问题;②根据疾病需要,按时完成健康指导。
1、个人清洁:①头发清洁,梳理整齐;②面部清洁;③口腔清洁,无异味;④皮肤清洁,无血迹等;⑤会阴清洁,每日会阴擦洗 1-2 次;⑥手足清洁,指(趾)甲长短适宜,甲下无污垢;⑦新患者应 24 小时内完成卫生处理。
2、床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁;②床旁、桌面、桌内清整齐;③小桌内用物及食物分开放置;④患者出院后,床单即将更换,床旁清洁。
3、饮食:①协助患者进餐(早、中、晚);②根据患者需要协助饮水、进食水果。
【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】分级护理标准根据患者病情和生活自理能力制定护理级别特级护理1. 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救或重症监护的孕产妇,如子痫,HELLP 综合征,妊娠合并肝衰竭,妊娠合并心衰,妊娠合并急性肾功能衰竭,妊娠合并糖尿病酮症酸中毒,妊娠合并外科急症等严重的妊娠合并症及并发症:2. 各种复杂或大手术后的孕产妇3. 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的孕产妇4. 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的孕产妇一级护理1. 病情趋向稳定的重症患者如重度子痫前期,妊娠合并糖尿病酮症酸中毒恢复期等2•需要严格卧床的患者如妊娠合并心脏病(心功能川级),中央性前置胎盘等3•生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者如双胎输血综合征(TTTS )川期,先兆早产,羊水过多,胎膜早破,妊娠合并血小板减少,妊娠合并SLE ,妊娠期重度贫血,妊娠合并肾病综合症,妊娠合并重度肝炎二级护理1. 病情稳定但仍需住院观察者如妊娠期高血压疾病,前置胎盘期待期,瘢痕子宫,宫颈机能不全,双胎,过期妊娠待产者及妊娠合并糖尿病,甲亢,肝炎,中度贫血等孕妇2. 生活部分自理的孕产妇三级护理1. 生活完全自理且病情稳定的孕产妇2. 生活完全自理且处于康复期的孕产妇3. 正常足月妊娠待产的孕妇分级护理要点特级护理要点1. 严密观察患者病情变化,监测生命体征2. 根据医嘱,正确实施治疗,给药措施3•根据医嘱,准确测量出入量4•根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,管道护理等,实施安全措施5. 保持患者舒适和功能体位6•协助或指导新生儿喂养7. 协助并指导孕产妇清洁卫生,根据其要求更换衣裤8. 满足孕产妇营养需求,协助其科学进餐9. 必要时指导留取各种标本10. 保证病房环境清洁整齐,空气新鲜,帮助整理私人物品,按需及时更换床单元用物11. 实施床旁交接班一级护理要点1. 每小时巡视孕产妇,观察孕产妇病情变化,根据医嘱测量生命体征并记录2. 根据医嘱。
分级依据:〔一〕急性产科大出血,实施抢救性治疗的重症监护患者;〔二〕羊水栓塞、急性肺栓塞、急性脂肪肝等,随时有生命危险需要抢救的患者。
护理要求:〔一〕严密观察患者病情变化〔阴道出血的色、质、量;胎心、胎动;子宫收缩情况;突然寒战、呛咳、胸闷气急、烦躁不安、恶心、呕吐、羊水栓塞的病症;休克及急性肾功能衰竭的病症〕;〔二〕根据病情,严密监测生命体征及血氧饱和度情况;〔三〕根据医嘱、正确实施治疗、给药措施,保证各种标本正确留取、及时送检;〔四〕根据医嘱,准确测量24小时出入量;〔五〕根据患者病情,正确实施根底护理和专科护理:每日整理床单位;根据患者需求协助更衣、洗头,进行会阴护理、口腔护理及各种管道护理;实施平安措施;〔六〕保持患者的舒适和功能体位,缓解疼痛;〔七〕了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导;〔八〕实施床旁交接班。
分级依据:〔一〕病情趋向稳定的重症孕产妇;〔二〕先兆早产、前置胎盘,重度子痫前期等病情不稳定或随时可能发生变化的患者;〔三〕剖宫产术后需要严格卧床的患者;〔四〕其他自理能力重度依赖的患者。
护理要求:〔一〕每小时巡视,观察患者病情变化〔产前:观察孕妇临产先兆、胎心音、胎动;产后:阴道出血量、质,宫缩、宫底高度,有无早期休克病症;新生儿:面色、呼吸、哭声、皮肤、肢体活动、吸吮力、进奶量、大小便、脐带等〕;〔二〕根据患者病情,测量孕产妇的心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化;监测孕妇的胎心变化;〔三〕根据医嘱、正确实施治疗、给药措施,保证各种标本正确留取、及时送检;〔四〕根据患者病情,正确实施根底护理和专科护理:每日整理床单位;根据患者需求协助更衣、洗头,进行会阴护理、口腔护理及各种管道护理;实施平安措施;〔五〕保持患者的舒适和功能体位,保证有充足的休息和睡眠;〔六〕提供护理相关的健康指导:母乳喂养知识的宣教;分娩先兆的识别;产后可能出现的不适;新生儿护理;孕产妇及新生儿的平安指导等。
三、二级护理
适用对象
1 、病情稳定需卧床休息的患者如术后恢复期的患者、产后、正常待产或其他病情趋于稳定的患者。
2 、行动不便的孕产妇和生活部分自理的患者。
护理内容
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化,依病情测量生命体征。
2 、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察、了解患者的反应。
3、对择期剖宫产手术的患者给予术前指导。
4、待产、分娩或剖宫产术后的产妇根据病情宣教母乳喂养的知识、方法,新生儿的护理,并协助其行三早接触。
5、整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,帮助整理私人用品,协助病人更衣。
6、帮助引产后,前置胎盘,先兆流产、妊娠剧吐的患者维护卫生、仪表、仪容。