妇产科分级护理标准已修改
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妇产科分级护理制度特级护理适用对象病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者,重症监护患者,其他有生命危险需严密观察病情的患者,各种复杂或大手术后的患者。
护理要求1.设专人24小时护理,严密观察病情变化,必要时进行各种监护,认真做好记录。
准确记录24小时出入量。
2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察、了解患者的反应和用药后的效果。
实施安全措施。
3.对子痫、产后大出血、癌症晚期合并器官功能衰竭、羊水栓赛的患者给与护理安全措施并协助床上使用大便器,给心理护理。
4.整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,整理私人用品,协助病人更衣。
5.维护病人的卫生、仪表、仪容,做好晨晚间护理,帮助病人每日两次刷牙、洗脸,三次漱口,一次洗脚,三餐前洗手。
6.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、尿管护理、会阴擦洗等。
7.根据病情按患者的需求更换衣裤、洗头、擦身、梳头、剪指甲。
8.认真严格执行床旁交接班。
一、一级护理适应对象1.手术或治疗期间需绝对卧床休息的患者。
2.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
3.自理能力重度依赖的患者。
4.病情趋于稳定的重症患者。
护理要求1.每小时巡视患者,观察患者病情变化,必要时监护并做好记录。
2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,根据患者病情测量生命体征,观察、了解患者的反应和用药后的效果,必要时记录24小时出入量。
3.对重度妊高症、宫外孕出血性休克、胎盘早剥出血性休克、中央前置胎盘的患者协助床上使用大便器,对剖宫产术后的产妇,观察其阴道出血情况,子宫复旧情况,会阴清洗,给心理护理。
指导新生儿早接触、早吸吮、早开奶。
4.整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,帮助整理私人用品,协助病人更衣。
5.维护病人的卫生,仪表仪容,做好晨晚间护理。
6.给孕妇讲解围产期保健知识。
二、二级护理适用对象1.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者。
2.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者。
妇科分级护理标准及服务内容(妇科分级护理及服务内容)一、特级护理适用对象病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者,重症监护患者,其他有生命危险需严密观察病情的患者,各种复杂或大手术后的患者。
护理要求1 设专人24小时护理,严密观察病情变化,必要时进行各种监护,认真做好记录。
准确记录24小时出入量。
2 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察、了解患者的反应和用药后的效果。
实施安全措施。
3 、癌症晚期合并器官功能衰竭患者给予护理安全措施并协助床上使用大便器,给心理护理。
4、整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,整理私人用品,协助病人更衣。
5、维护病人的卫生、仪表、仪容,做好晨晚间护理帮助病人每日二次口腔护理,洗脸,三次漱口,一次洗脚,三餐前洗手。
5、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、尿管护理,会阴擦洗等。
7、根据病情按患者的需求随时更换衣裤,洗头,擦身,梳头、剪指甲。
8、认真严格进行床旁交接班。
一级护理护理指征:1、宫外孕出血性休克,功能性子宫出血休克、黄体破裂出血、卵巢蒂扭转坏死2、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术、外阴广泛性切除及腹股沟沭巴清清扫术等术后24小时内。
3、盆腔清扫术、会阴Ⅲ度裂伤修补术。
4、子宫肌瘤手术者、妇科癌症晚期合并器官功能衰竭。
5、宫颈癌及卵巢癌化疗,骨髓有重度抑制(白细胞低于1.0×109∕L,血小板<50×109∕L)时护理要求:1、每小时巡视患者,观察患者病情变化,必要时监护并做好记录,术后病人给予心电监护,每半小时测一次血压脉搏呼吸血氧,3次后改一个小时一次直到医生停止医嘱。
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察输液情况,并保持通畅,竖切口者腹部压沙袋6个小时(合并早孕除外),观察切口敷料有无渗血、脱落,发现异常及时报告医生。
3、宫外孕出血性休克,功能性子宫出血性休克患者应备血,配血,建立静脉通道,完善术前准备。
分级护理服务标准分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。
级别分为特级护理、I、Ⅱ、Ⅲ级护理。
一、特级护理1、适用范围(1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;(2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;(3)各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
2.护理要求:(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(3)根据医嘱,准确测量出入量;(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)保持患者的舒适和功能体位;(6)实施床旁交接班。
二、I级护理1、适用范围(1)病情趋向稳定的重症患者;(2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;(3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(4)自理能力重度依赖的患者。
2.护理要求:(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)提供护理相关的健康指导。
三、Ⅱ级护理1、适用范围(1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;(2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;(3)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
2.护理要求:(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;(5)提供护理相关的健康指导。
四、Ⅲ级护理1.适用范围病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者2.护理要求:(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)提供护理相关的健康指导。
永清县中医医院妇产科分级护理制度一、特别护理1、适用对象:病情危重,需随时观察,以便进行抢救的患者,重症监护患者,其他有生命危险需严密观察病情的患者,疑难杂症的患者。
2、护理要求:(1)设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化;(2)制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材,以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象:病情危重绝,对卧床休息的患者,如休克、重度妊高症、手术术后等。
2、护理要求:(1)每15—30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。
三、二级护理1、适用对象:病情较稳定,生活不能完全自理的患者,术后恢复期,年老体衰患者等。
2、护理要求:(1)每1—2小时巡视患者一次,注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。
四、三级护理1、适用对象:病情较轻,生活基本能自理的患者,如择期手术前且生活自理患者,生活完全自理的康复期患者。
2、护理要求:(1)每日巡视患者两次,观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3) 督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育。
妇产科分级护理标准一级护理护理指征:1、重度妊高症,宫外孕出血性休克,胎盘早剥出血性休克,中央前置胎盘、妇科癌症晚期合并器官功能衰竭,羊水栓塞的患者2、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术、外阴广泛性切除及腹股沟沭巴清清扫术等术后24小时内。
3、盆腔清扫术、会阴Ⅲ度裂伤修补术、剖宫产术48小时内。
4、毁胎术、产钳术、子宫肌瘤核除术、娠合并卵巢蒂扭转24小时内。
护理要点:1、每小时巡视患者,观察患者病情变化,必要时监护并做好记录2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,根据患者病情测量生命体征,观察、了解患者的反应和用药后的效果,必要时记录24小时出入量。
3、对重度妊高症,宫外孕出血性休克,胎盘早剥出血性休克,中央前置胎盘等重症患者协助床上使用大便器,会阴清洗2次/日,给予心理护理。
4、维护病人的卫生,仪表仪容,做好晨、晚间护理每日1次。
5、给孕妇讲解围产期保健知识,协助新生儿母乳喂养,吸吮率100%。
6、了解孕产妇心理需求,建立个性化健康教育处方,做好产前及产后的心理疏导。
7、满足孕产妇营养需求,协助其科学进餐8、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜,帮助整理私人物品,按需及时整理床单元用物。
二级护理护理指征:1、病情稳定,仍需卧床的孕产妇;生活部分自理的孕产妇。
2、各类妇、产科术后恢复期的患者护理要点1、每2小时巡视患者,观察孕产妇病情变化;根据病情测量生命体征并记录。
2、根据医嘱,正确按时实施药物治疗;3、根据病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施;4、协助新生儿母乳喂养,吸吮率100%。
5、对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导。
6、维护患者卫生、仪表及仪容。
根据其要求协助更换衣裤、刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、剪指甲等。
7、满足孕产妇营养需求,协助其科学进餐。
8、了解孕产妇心理需求,建立个性化健康教育处方,做好产前及产后的心理疏导。
9、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜,督促整理私人物品,定时整理更换被服。
妇产科分级护理标准
一级护理
护理指征:
1、重度妊高症,宫外孕出血性休克,胎盘早剥出血性休克,中央前置胎盘、妇科癌症晚期合并器官功能衰竭,羊水栓塞的患者
2、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术、外阴广泛性切除及腹股沟沭巴清清扫术等术后24小时内。
3、盆腔清扫术、会阴Ⅲ度裂伤修补术、剖宫产术48小时内。
4、毁胎术、产钳术、子宫肌瘤核除术、娠合并卵巢蒂扭转24小时内。
护理要点:
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化,必要时监护并做好记录
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,根据患者病情测量生命体征,观察、了解患者的反应和用药后的效果,必要时记录24小时出入量。
3、对重度妊高症,宫外孕出血性休克,胎盘早剥出血性休克,中央前置胎盘等重症患者协助床上使用大便器,会阴清洗2次/日,给予心理护理。
4、维护病人的卫生,仪表仪容,做好晨、晚间护理每日1次。
5、给孕妇讲解围产期保健知识,协助新生儿母乳喂养,吸吮率100%。
6、了解孕产妇心理需求,建立个性化健康教育处方,做好产前及产后的心理疏导。
7、满足孕产妇营养需求,协助其科学进餐
8、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜,帮助整理私人物品,按需及时整理床单元用物。
二级护理
护理指征:
1、病情稳定,仍需卧床的孕产妇;生活部分自理的孕产妇。
2、各类妇、产科术后恢复期的患者
护理要点
1、每2小时巡视患者,观察孕产妇病情变化;根据病情测量生命体征并记录。
2、根据医嘱,正确按时实施药物治疗;
3、根据病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施;
4、协助新生儿母乳喂养,吸吮率100%。
5、对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导。
6、维护患者卫生、仪表及仪容。
根据其要求协助更换衣裤、刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、剪指甲等。
7、满足孕产妇营养需求,协助其科学进餐。
8、了解孕产妇心理需求,建立个性化健康教育处方,做好产前及产后的心理疏导。
9、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜,督促整理私人物品,定时整理更换被服。
三级护理
护理指征:
1、病情稳定,生活完全自理的孕产妇。
2、生活能自理,择期手术的患者。
3、生活能自理,处于康复期的患者。
护理要点
1、每3小时巡视患者,观察孕产妇病情变化;根据病情测量生命体征并记录。
2、根据医嘱,正确按时实施药物治疗。
3、根据病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施;提供护理相关的健康指导。
4、指导新生儿母乳喂养,吸吮率100%,对妇科择期手术的患者进行相对应的健康教育。
5、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜,督促整理私人物品,定时整理更换被服。