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第12章消化管【学习重点】本章主要介绍消化管的基本结构及各段的结构特点。
重点掌握食道、胃、小肠、大肠的管壁结构；了解消化管的免疫功能和内分泌功能。
【主要学习内容】消化系统的组成：消化管:从口腔至肛门的连续性管道消化系统消化腺小腺：位于消化管壁内均开口于消化管腔大腺: 位于消化管壁外一、消化管的基本结构:从内向外,管壁分四层。
(一)粘膜:是消化管各段结构差异最大,功能最重要的部分。
1、上皮:两端为未角化的复层扁平上皮,中段为单层柱状上皮。
2、固有层:致密结缔组织,富含小消化腺、血管和淋巴组织。
3、粘膜肌:薄层平滑肌,一般为内环外纵两层。
(二)粘膜下层:疏松结缔组织,含血管、消化腺、粘膜下神经丛。
粘膜与粘膜下层突向管腔形成皱襞。
(三)肌层:两端为骨骼肌,其余部分为平滑肌。
多呈内环、外纵走向,肌层之间含肌间神经丛。
(四)外膜: 纤维膜或浆膜（结缔组织外有间皮）。
二、口腔: （自学）（一）口腔粘膜的一般结构:复层扁平上皮,固有层内有小唾液腺,无粘膜肌。
（二）舌：表面覆有粘膜,内部为骨筋肌。
舌乳头：由舌背粘膜隆起形成,主要有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头。
味蕾:主要位于后两种舌乳头内,呈花蕾状，由味觉细胞(暗细胞、明细胞)和基细胞组成,为味觉感受器。
(三)牙：解剖上分为牙冠、牙颈、牙根三部分,其组织结构包括:牙本质:构成牙的主体,包绕牙髓腔,由牙小管和间质(胶原原纤维及钙化基质)构成。
牙袖质:包于牙冠部的牙本质表面,由袖柱和轴柱间质构成，为人体内最硬的结构。
牙骨质:包于牙根部的牙本质外面,其组织结构似骨组织。
牙髓:为疏松结缔组织,位于牙髓腔内。
牙周膜：牙根与牙槽骨之间的结缔组织。
骨膜及牙龈：包绕牙颈周围的口腔粘膜。
（四）咽：由粘膜、肌层（骨骼肌）和外膜（纤维膜）组成。
粘膜：口腔：未角化的复层扁平上皮，固有层鼻咽：假复层纤毛柱状上皮，固有层喉咽：假复层纤毛柱状上皮，固有层三、食道特点:粘膜：未角化复层扁平上皮,粘膜肌较厚,为纵行平滑肌。
| |第十二章消化管一、名词解释1、皱襞2、细胞内分泌小管3、intestinal villus4、肠隐窝5、纹状缘6、潘氏细胞7、味蕾8、微管泡系统9、中央乳糜管10、胃小凹11、舌乳头二、填空题三、选择题1、关于味蕾的结构特征，下列哪项错误？A、是位于复层扁平上皮内的椭圆形小体B、由I 型细胞、II 型细胞和基细胞组成C、I 型细胞和II 型细胞均属于神经元D、I 型细胞和II 型细胞均有味毛E、I 型细胞和II 型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突触2、关于牙本质的特征，下列哪项错误？A、由牙本质小管和间质构成B、间质中含有胶原原纤维和钙化的基质C、牙本质中的胶原原纤维称牙本质纤维D、基质中无机成分占80%，故较骨质坚硬E、牙本质对冷、痛、触觉刺激较为敏感3、关于食管的特征，下列哪项错误？A、上皮为未角化的复层扁平上皮B、固有层内有食管贲门腺C、粘膜肌不连续D、肌层为外环内纵的平滑肌E、外膜为纤维膜4、关于胃上皮的特征，下列哪项错误？A、上皮为无杯状细胞的单层柱状上皮B、表面上皮不同于胃小凹的上皮C、上皮细胞能分泌大量粘液D、上皮细胞顶部胞质充满粘原颗粒E、上皮表面的粘液是胃粘膜的重要保护层5、胃上皮细胞更新的时间为A、3 天B、3 周C、1 月D、2 月E、3 月6、吸收维生素B12所需的内因子来自胃的A、主细胞B、颈粘液细胞C、胃小凹上皮细胞D、胃内分泌细胞E、壁细胞7、关于小肠的结构特征，下列哪项错误？A、有环行皱襞B、表面有大量绒毛C、固有层内有肠腺D、固有层内有明显的神经丛E、粘膜层及粘膜下层有淋巴组织8、关于12 指肠的特征，下列哪项错误？A、有许多环行皱襞B、绒毛呈叶状C、杯状细胞少D、固有层内含12 指肠腺E、粘膜肌不连续9、关于回肠的结构特征，下列哪项错误？A、粘膜下层有时可见腺体B、杯状细胞多C、有集合淋巴小结D、靠近淋巴小结的上皮中有微皱褶细胞E、粘膜肌不连续10、光镜下，小肠区别于大肠的最主要特征是A、有许多肠绒毛B、杯状细胞较少C、无结肠带D、肠腺较短小E、有许多皱襞11、下列哪项不存在于小肠？A、absorptive cellB、goblet cellC、intestinal villusD、intestinal cryptE、Parietal cell12、粘膜肌的收缩可促使A、粘膜活动B、腺体分泌物的排出C、血液运行D、粘膜与腔内食物的接触E、以上都对13、壁细胞合成盐酸的部位在A、粗面内质网B、细胞内分泌小管C、线粒体D、微管泡系统E、高尔基复合体14、关于小肠吸收细胞的特点，下列哪项错误？A、游离面有纹状缘B、微绒毛不能伸缩C、微绒毛表面有由糖蛋白构成的含有消化酶的细胞衣D、滑面内质网膜上有甘油三酯合成酶E、相邻细胞间有连接复合体15、关于胃肠道内分泌细胞，下列哪项错误？A、分布于上皮与腺体中B、有基底侧突与邻近细胞相接触C、在H.E 染色切片上容易辨认D、底部胞质含大量分泌颗粒E、分开放型与封闭型两类四、判断题1、消化管的外膜可分为纤维膜和浆膜，前者由结缔组织构成，后者由结缔组织与间皮共同构成。
大连大学学生实验报告手册（医学类）教学单位医学院课程名称组织学与胚胎学实验实验学时16学时实验教材组织学与胚胎学学生姓名学生班级学号实验报告的评分依据说明包括对知识层面和技能层面的评价。
反映知识层面的评价体现在组织结构选取、定位、图注和描述上，这一部分占总分值的75%。
反映技能层面的评价体现在对显微镜和电脑的操作上，这一部分占总分值的25%。
主要指实验报告中图像的清晰与否，色调和亮度是否正确，图文、布局是否得当；图像的清晰与否反映显微镜的焦距调节技能，色调和亮度反映显微镜光阑使用技能和电脑操作技能；图文、布局的评价，既指放大倍数、比例、图文配置等，主要反映学生的审美技能。
注：封面和评分依据说明，反正打印一张纸，每个学生只需一份封皮。
学生姓名： 实验日期:2018- 5-7 指导教师:实验题目:消化管和消化腺1.食管低倍镜下，上皮为复层扁平。
固有层为疏松结缔组织，内可见淋巴组织、小血管及食管腺导管。
黏膜肌为很多细小的纵行平滑肌束，被横切。
黏膜下层由较致密的结缔组织构成，可见黏液性食管腺。
肌层分为内环行和外纵行两层，可见肌间神经丛。
2.胃底部胃底部的上皮为单层柱状，凹陷处形成胃小凹。
固有层充满胃底腺，呈纵、斜或切线切面。
黏膜下层为致密的结缔组织，含小血管和淋巴管，可见黏膜下神经从。
肌层很厚，由内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌组成。
3．空肠黏膜染成蓝紫色，表面有许多突起的小肠绒毛。
上皮为单层柱状，固有层可见孤立淋巴小结。
帕内特细胞为小肠腺的特征性细胞，常位于腺底部，细胞呈锥体形，顶部胞质充满粗大嗜酸性的分泌颗粒。
上皮 固有层 黏膜肌层 黏膜下层 肌层 上皮 固有层 黏膜下层 肌层胃小凹 主细胞 壁细胞 淋巴小结 小肠腺 绒毛帕内特细胞 黏膜肌4.回肠似空肠，较大蓝色区域为集合淋巴小结。
绒毛短，呈锥形，杯状细胞较多。
该处绒毛少而短。
5.结肠与小肠相比，结肠黏膜面平坦，无绒毛；大肠腺密集，杯状细胞极多，无帕内特细胞。
组织学与胚胎学――第12章消化管第12章消化管A型题1．关于味蕾的描述，哪一项错误？A．是味觉感受器B．是感觉神经元C．是感觉上皮细胞D．舌尖的味蕾感受甜咸味刺激E．舌背部的味蕾感受苦味刺激2．复层扁平上皮与单层柱状上皮交界处位于：A．食管与胃贲门之间B．口腔与咽之间C．咽与食管之间D．胃与十二指肠之间E．回肠与盲肠之间3．关于人食管结构，哪一项错误？A．腔面有7～10条纵行皱襞B．黏膜上皮为角化的复层上皮C．黏膜肌层为一层纵行的平滑肌D．黏膜下层内含粘液腺E．管壁内既有平滑肌，又含骨骼肌4．关于胃黏膜的描述，哪一项错误？A．为单层柱状上皮B．含少量杯状细胞C．细胞顶部含大量粘原颗粒D．HE染色标本中着色较淡E．上皮细胞可分泌粘液5．消化管壁可分为A．内膜、中膜、外膜B．内膜、中膜、浆膜C．内膜、中膜、纤维膜D．内皮、肌层、纤维膜E．黏膜、黏膜下层、肌层、外膜6．胃黏膜之所以能抵御胃液侵蚀，主要是因为A．胃液中的消化酶B．上皮细胞分泌碱性粘液，具有保护作用C．杯状细胞分泌保护性粘液D．微绒毛屏障E．胃黏膜表面存在粘液-碳酸氢盐屏障7．消化管壁内的神经丛可位于A．上皮层B．黏膜层C．固有层D．肌层E．外膜8．胃黏膜上皮的表面粘液细胞分泌A．胃蛋白酶原B．5-羟色胺C．粘液D．内因子E．H离子9．胃底腺的主细胞可分泌A．盐酸B．胃蛋白酶C．胃蛋白酶原D．内因子E．维生素B1210．胃底腺壁细胞合成盐酸的部位是A．滑面内质网B．粗面内质网C．高尔基复合体D．微管泡系统E．细胞内分泌小管11．关于壁细胞合成盐酸的描述，哪一项错误？A．先由细胞质内的碳酸酐酶催化CO2与H2O形成H2CO3 B．先由细胞质内的碳酸酐酶催化H2CO3解离生成H＋C．H＋被主动运输到细胞内分泌小管D．Cl-也经小管泡系被主动到细胞内分泌小管E．H＋与Cl-在细胞内分泌小管内结合形成HCl 12．盐酸的主要作用是A．促进内因子吸收B．稀释毒物C．消化蛋白质D．激活胃蛋白酶原和杀菌E．消化淀粉13．内因子是由何种细胞分泌？A．胃腺主细胞B．颈粘液细胞C．壁细胞D．内分泌细胞E．吸收细胞14．壁细胞分布于A．胃底腺的底部B．胃底腺的底部和颈部C．胃底腺的底部和峡部D．胃底腺的颈部和峡部E．胃底腺的颈部15．关于胃酶细胞结构特点，哪一项错误？A．细胞呈柱状B．细胞质嗜酸性C．细胞质内含丰富的粗面内质网D．细胞质内含发达的高尔基复合体E．分泌胃蛋白酶原16．哪一种结构特点与壁细胞无关？A．细胞质嗜酸性B．可分泌盐酸C．细胞质内富含线粒体D．细胞质内富含粗面内质网E．细胞内含细胞内分泌小管17．哪一个器官的黏膜上皮内不含杯状细胞？A．胃B．空肠C．回肠D．结肠E．十二指肠18．细胞内分泌小管由A．壁细胞基底面的细胞膜向胞质内凹陷而成B．壁细胞游离面的细胞膜向胞质内凹陷而成C．主细胞游离面的细胞膜向胞质内凹陷而成D．主细胞基底面的细胞膜向胞质内凹陷而成E．M细胞基底面的细胞膜向胞质内凹陷而成19．小肠环行皱襞由A．上皮和固有层向肠腔内突起形成B．上皮,固有层和黏膜肌层向肠腔内突起形成C．黏膜,黏膜下层和肌层共同向肠腔内突起形成D．黏膜和部分黏膜下层共同向肠腔内突起形成E．黏膜和肌层共同向肠腔内突起形成20．小肠消化吸收的重要部位是A．绒毛表面的粘液层B．微绒毛表面的细胞衣C．吸收细胞的粗面内质网D．吸收细胞的滑面内质网E．小肠表面的纹状缘21．中央乳糜管A．是毛细血管,与脂肪吸收有关B．是毛细血管,与氨基酸吸收有关C．是毛细淋巴管,与单糖吸收有关D．是毛细淋巴管,与脂肪吸收有关E．是小淋巴管,与脂肪吸收有关22．哪一种结构与扩大小肠的表面积无关？A．绒毛B．微绒毛C．小肠腺D．柱状细胞E．环形皱襞23．小肠绒毛A．由单层柱状上皮组成B．由单层柱状上皮和固有层向肠腔突出而成C．由黏膜和黏膜下层向肠腔突出而成D．由黏膜下层向肠腔突出而成E．与水电解质转运相关24．组成小肠腺的主要细胞有A．柱状细胞、扁平细胞、潘氏细胞B．柱状细胞、潘氏细胞、壁细胞C．柱状细胞、壁细胞、主细胞D．柱状细胞、主细胞、颈粘液细胞E．柱状细胞、杯状细胞、潘氏细胞25．肠腺潘氏细胞内的嗜酸性分泌颗粒内含有A．蛋白酶B．脂酶C．组织胺酶D．溶菌酶E．过氧化物酶26．关于大肠的结构特征，哪一项错误？A．黏膜无绒毛B．上皮由柱状细胞组成C．肠腺长而密D．肠腺的杯状细胞含量多E．固有层内有较多的孤立淋巴小结27．关于胃肠道内分泌细胞的分布，哪一项错误？A．胃上皮及腺内B．小肠上皮及腺内C．食管上皮内D．结肠的上皮及腺内E．阑尾的上皮及腺内28．存在于消化管固有层内的腺体有A．食管腺,贲门腺,胃底腺B．食管腺,幽门腺,胃底腺C．贲门腺,胃底腺,十二指肠腺D．贲门腺,幽门腺,胃底腺,肠腺E．食管腺,十二指肠腺B型题备选答案（第29～32题）：A．细胞内分泌小管B．中央乳糜管C．横小管D．纵小管E．E．有孔毛细血管29．合成盐酸的部位是30．运输乳糜微粒的是31．运输氨基酸的是32．运输葡萄糖的是备选答案（第33～38题）：A．杯状细胞B．壁细胞C．主细胞D．颈粘液细胞E．潘氏细胞33．细胞质内含溶菌酶的细胞34．能分泌胃蛋白酶原的细胞35．能分泌盐酸的细胞36．能分泌内因子的细胞37．能分泌凝乳酶的细胞38．细胞质内含肽酶的细胞备选答案（第39～44题）：A．D细胞B．I细胞C．G细胞D．EC细胞E．D1细胞39．能分泌5-羟色胺的细胞是40．能分泌生长抑素的细胞是41．能分泌血管活性肠多肽的细胞是42．能分泌胃泌素的细胞是43．能分泌缩胆囊素-促胰酶素的细胞是44．能分泌多种肽的细胞是12th Digestive Tract 参考答案A型题1．B 味蕾是味觉感受器，由味细胞和基底细胞构成，其细胞类型属感觉上皮，细胞基底部与味觉神经末梢形成突触。
