十种药物不能说停就停
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所有人注意,这10类药一旦骤停,容易致死来源 / 心希望快讯药物是治疗疾病的重要方法,许多人认为,病情得到控制后就可以停止服药。
但其实,很多时候骤然停药,可能引起原有疾病的复发或“反跳”,使病情加重,甚至可能导致死亡。
下面的这几类药物千万不要随意停用!1. 降糖药糖尿病患者突然中断使用降糖药,可使血糖骤然升高,特别是平时应用胰岛素治疗的患者,突然停用或不适当减量,可导致酮症酸中毒,甚至昏迷[1]。
2. 降压药突然停用降压药吲达帕胺、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛,会造成血压反跳,短期内骤然上升,出现头痛、头晕、眩晕、呕吐、视力模糊等高血压危象[2]。
3. 抗心律失常药骤然停用抗心律失常药奎尼丁、利卡多因,可导致严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤。
4. 抗血小板药植入支架的患者如果中断抗血小板药(如阿司匹林、氯吡格雷等),发生血栓的风险在停药后迅速升高,导致心血管不良事件再发[3]。
5. 抗心绞痛药如硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂(如卡维地洛、美托洛尔、阿洛尔)等,若随意中断,易导致心绞痛发作,甚者引起心肌梗死[3]。
6. 糖皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等,长期服药突然停药或者减量过快时,可使病情出现“反跳”现象,使原来的疾病复发或加重;或者引起停用综合征,出现肌肉疼痛、关节痛、疲乏无力、发热等症状[4]。
7. 抗生素抗生素要使用足够疗程才能发挥作用,彻底消灭细菌。
如果用药时间不足,有可能根本见不到效果;如果有一点效果就突然停药,可能会因为残余细菌而引起病情复发[5]。
8. 抗结核药结核病的治疗遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的用药原则,需要较长时间连续服用药物[6],中途不得随意停药,以提高治疗效果,减少耐药性的产生,从而降低复发。
不规范的抗结核治疗可导致耐药或复发,给治疗带来困难。
9. 镇静催眠、抗抑郁药持续使用苯二氮䓬类药物(如地西泮、氟西泮、艾司唑仑、劳拉西泮等)后,在突然停药时可能会出现戒断症状,表现为焦虑、激惹、头痛、厌食、胃肠功能失调等症状,应逐步减量至停药[7]。
以下药物在疾病症状消除后,不能突然停药,应逐渐减量,以减少停药反应,避免药源性疾病 1.心得安、倍他乐克冠心病患者长期服用,如突然停药,病人会出现心慌、心跳加快、睡眠困难。
并导致病情“反跳”,引起严重的心绞痛发作。
2.硝酸甘油冠心病人长期服用,立即停药可诱发心绞痛。
3.奎尼丁、利多卡因骤停这些抗心律失常药可引起严重的心律失常,甚至心房纤颤。
4.可乐定、甲基多巴突然停用这类降压药,会造成反跳性高血压,并出现失眠、头晕、头痛、震颤、视力模糊、颜面潮红等症状,严重时可致脑血管意外而死亡。
5.安定、舒乐安定、氯硝安定长期服用这些镇静安眠药,若马上停药,就会出现焦虑、失眠、兴奋、震颤、头痛、胃肠不适、厌食、幻觉、妄想等症状。
6.苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥抗癫痫药需长期服用,病情好转后仍需继续服药1~2年可减少复发。
若突然停用,会致癫痫反复发作,甚至出现癫痫持续状态而不易控制。
改用新药,要与新药同服一段时间,待病情控制后再减量停用原药。
7.阿米替林、丙米嗪、多虑平长期服用三环类抗抑郁药,由于起效慢,有些患者急于停药,会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、焦虑、肌肉痛、乏力等症状。
8.强的松、地塞米松、氯倍他索长期用皮质激素类药,若突然停药,可使体内激素分泌不足,造成激素大量缺乏,易使病情“反跳”加重,甚至休克或死亡。
9.胰岛素是降血糖最有效的药物,糖尿病患者用胰岛素治疗有效后,突然停止用药,可致血糖迅速升高,引起酮症酸中毒甚至昏迷。
10.雌激素绝经期女性应用雌激素替代疗法,雌激素可引起机体释放扩血管的一氧化氮。
突然停用,雌激素水平下降,血管收缩,可引发心绞痛等。
11.抗甲状腺药突然停药可使甲状腺素释放增多,诱发甲状腺功能亢进。
应在病情缓解时逐渐减量,症状消失后再用药1~2年,停药早,易复发。
患者在服用上述药物时,应注意如下事项:1.有上述停药反应的药物不宜同时使用,以免增加撤药反应发生率;2.高血压、糖尿病、心律失常、精神病、胃及十二指肠溃疡、结核病、类风湿关节炎等病情重、易反复的病人,停药时最好在医生监护下进行;3.患者应遵医嘱或在医师指导下停药。
40个常用药禁忌一句话提示1、通宣理肺片、急支糖浆:忌油腻、不要吃热了。
2、快克、新速效伤风胶囊、感冒灵、扑感敏、感康、康必得、VC银翘片、晕车药:不要开车。
3、板兰根片/颗粒、抗病毒颗粒、银翘解毒片:忌烟酒、油腻。
4、双黄连口服液:老人、娃娃服最好减半。
5、布洛芬、芬必得、扑热息痛:不要同时服同类的药。
6、双氯芬酸钠、复方阿斯匹林吡罗昔康:有溃疡病不要用,饭后服。
7、安乃近:去痛片。
不要长期服用。
8、别嘌醇、痛风利仙:不要吃豆腐、喝啤酒。
9、654-2片、润洁、阿托品:青光眼不要用。
10、降压药:不要同时服同类的药,睡前不要服用。
11、槐角丸、九华痔疮胶囊/栓等:忌烟酒,油腻。
12、硫酸亚铁、阿胶铁:忌茶。
13、北京降压0号:胃溃疡病人忌用。
14、西米替丁、雷尼替丁:用其它抗酸药至少隔二小时以上。
15、多酶片、胰酶片:不要嚼啐服。
16、酵母片:不要以碱性药物合用。
17、吗叮啉:不要以颠茄、654-2合用。
18、保济丸、保和丸、大山楂丸:忌油腻、不易消化食物。
19、曲美:有某些眼疾(高度近视、青光眼、视网膜脱落)忌用。
不得以红霉素、酮康唑合用。
20、藿香正气水、十滴水:不宜同用滋补中药、不能饮酒者慎用。
21、降糖药:注意剂量、防止出现低血糖。
22、地塞米松、强的松:溃疡病人忌用、长期使用要遵医嘱。
23、妇科千金片、乌鸡白凤丸、逍遥丸:忌生冷、孕妇禁用。
24、眼药水:开瓶后二十日内用完,避光,摆放在干净地方。
25、慢咽舒宁、西瓜霜喉片:忌辛辣鱼腥食物。
26、黄氏响声丸:风寒感冒忌用。
27、青霉素类、头孢类抗菌药:过敏者禁用,用进口品可减少过敏发生。
28、大环内酯类药:同类药不宜同用。
用药应按时服用。
注意消化道反应,孕乳妇都慎用。
29、喹诺酮类药:十八岁以下儿童禁用。
孕乳妇忌用。
30、四环素族:十二岁以下儿童禁用,肝功能不全慎用。
31、清开灵:适用于风热感冒,忌辛辣、油腻、孕妇、高血压慎用。
32、复方阿胶浆:不宜饮茶、吃萝卜、感冒时不宜服用。
哪些药物不能随意停用一位患了红斑狼疮的患者在去外地治疗之前,把口服较长时间的激素自作主张全部停掉,结果他到了医院后,当天就陷入昏迷,原来是因为骤停激素后引起的脑水肿所致。
根据病情需要,有些药物只用上几天就应停用,而有些药物却不能骤停,否则会引起旧病复发,甚至发生更大的危险。
类似病例甚多,必须引起患者高度重视。
那么,哪些药物不可随意停用呢?激素类药物激素是治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、慢性肾炎、肾病综合征、免疫性疾病的重要药物。
长期使用激素若突然停药,由于体内自身的内分泌功能来不及恢复,血液中激素浓度骤然下降,易引起"反跳"现象,导致疾病迅速恶化,甚至出现肾上腺皮质危象,表现为恶心、呕吐、厌食、昏迷等。
所以,患者长时间服用激素,必须在医生的严密观察指导下逐渐减少药量,最后停药。
抗高血压药高血压患者需要长期服用降压药,即使血压平稳也应长期维持治疗量。
如果突然停药,血液中的降压药物浓度骤然下降,血压可在短时间内大幅度升高,甚至超过治疗前的水平,有发生脑出血的可能。
洋地黄类药物洋地黄类药物是治疗慢性心力衰竭、先天性心脏病、心动过速的主要药物。
因洋地黄类药物有良好的强心作用,能使衰弱的心脏保持良好的工作状态,多数情况下需要长期使用,若突然停药,会引起旧病复发,发生心力衰竭。
普萘洛尔普萘洛尔是治疗冠心病、心绞痛和高血压的重要药物之一。
当药物显效后若立即停药,会引起更严重的心绞痛,甚至发生心肌梗死。
抗结核病药物抗结核病药物均须连续服用1年以上,甚至结核病症状(如无力、咳嗽、低热等)已消失,也要继续抗结核治疗,防止复发。
晚期结核和全身播散性结核患者多因治疗不彻底,过早停药而致。
抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英钠、奋乃静都需要连续数年服用,以控制和减少癫痫的发作。
若突然停药,可导致癫痫大发作,出现癫痫持续状态,造成严重后果。
胰岛素如果正在用胰岛素治疗的糖尿病患者突然停药,会出现酮症酸中毒、昏迷等危症。
不能突然停服的十类药物对于某些药物来说,其疗效相当显著,但在疾病治愈或稳定后却不能突然停服,而应逐步减量……否则,将会产生严重的不良反应,甚至导致病情加重而致死亡。
一、心血管药物抗心绞痛的药物:如消心痛、心得安等,若随意中断,易导致心绞痛发作,甚者引起心肌梗塞。
硝酸甘油类药物:如果骤然停服,可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。
降压药:突然停用降压药可乐安、甲基多巴,会造成血压在短期内重新上升,甚至超过治疗前,出现头痛、头晕、眩晕、呕吐、视力模糊等高血压危象,严重者可导致脑出血死亡。
抗心律失常药:骤停抗心律失常药奎尼丁、利卡多因,可导致严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤。
二、肾上腺皮质激素类药物长期应用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物,会使病人肾上腺皮质功能下降,皮质激素分泌功能受到抑制。
如果突然停药,可出现两种病理情况:(1)、医源性肾上腺皮质功能减退。
大多数病人停药后,在感染、创伤、手术等诱因下,可突然出现头昏、恶心、呕吐、休克及低血糖昏迷等症状。
(2)、皮质激素停药综合征。
停用皮质激素后还可发生以下三种情况:停药过于突然,体内的皮质激素浓度突然下降,临床可表现腓肠肌及股部等肌肉疼痛,且可伴有肌肉僵硬现象;膝及踝部等关节疼痛;全身无力;情绪消沉;发热、恶心、呕吐等。
停药复发。
有些反复发作的皮肤病,如慢性湿疹、系统性红斑狼疮,由于多次使用皮质激素(包括外用制剂)来缓解症状,结果逐渐产生习惯性。
主观上感觉激素效果好,停药后就产生不适感或恐惧,甚至认为疾病的复发与停药有关。
反跳现象。
使用激素治疗后,症状可完全控制或缓解,突然停药或减量,即见原发病复发或者恶化,还会产生肾上腺皮质危象,主要表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、疲倦等,甚至发生休克、死亡,这称为反跳现象。
反跳现象多见于系统性红斑狼疮、湿疹等。
三、抗癫痫药若骤然停药,会导致癫痫频频发作,甚至出现癫痫持续状态。
在用药过程中如改用其他新药,原用药也不可骤停,要与新药同时服用一段时间后再逐步减量,待到病情完全控制后,方可完全停药。
请记住开车不能服用“十种药品”在日常生活中,我们开车时可能会遇到各种紧急情况,如头疼、胃疼、感冒等。
这时候,许多人会选择立刻服用药物来缓解症状。
但是,我们应该知道,在开车的情况下,服用某些药物是非常危险的,因为它们会影响我们的判断力、反应能力和注意力,增加道路事故的风险。
以下是十种不能在开车时服用的药物。
1、镇静剂和安眠药:这类药物会使人产生昏睡感,导致注意力不集中,反应迟钝,容易引起交通事故。
2、抗组胺剂:如扑尔敏、苯海拉明等。
这类药物会影响视力和空间感知能力,导致对车辆和行人无法准确观察。
3、抗抑郁药:这类药物会导致疲惫、眩晕、口干,影响注意力和反应速度。
4、抗癫痫药:抗癫痫药会削弱注意力和反应速度,使驾车者无法迅速反应交通状况。
5、镇痛剂:如吗啡、可待因等。
这类药物会影响思维、反应能力、视力等,容易诱发昏睡和幻觉等状况,对开车安全造成严重威胁。
6、抗病毒药:抗病毒药会影响视力和听力,使驾车者无法正常观察道路状况和听到警笛等声音,从而增加交通事故的风险。
7、降压药:这类药物会使颈部和头部出现血管扩张,引起头晕、眩晕等症状,从而影响驾驶员的反应速度和判断力。
8、抗过敏药:如氯雷他定等。
这类药物会导致疲惫、眩晕、干咳等症状,影响驾驶员的注意力和反应速度。
9、抗焦虑药:抗焦虑药容易导致昏睡、口干、头晕等症状,对开车的安全造成严重的障碍。
10、止吐药:如普乐安定等。
这类药物会影响反应速度和判断力,导致昏睡、口干、失眠等症状,对驾驶员造成安全隐患。
综上所述,驾车时不能随便服用药物,特别是上述十种药物。
我们应该在服用药物前认真阅读药品说明书,并严格按照医生的剂量和用法服用药物。
如果症状严重,建议暂时停止驾车,并及时就医。
只有保护好自己的生命安全,才能更好地保护他人的生命安全。
开车时一定要记住,安全第一。
哪些药物在使用时不能说停就停众所周知,用药治病,病好了就可以停药。
但是,有些药物在使用过程中,即便是病好了,也不能说停就停,而应在逐渐减量后停药,否则,将出现不良后果,甚至危及生命。
现将不能突然停用的药物介绍如下:一、β受体阻滞剂。
如:心得安(普萘洛尔)、氨酰心安(阿替洛尔)、美多心安(美托洛尔)等。
病人在长期服用这类药物治疗心律失常、高血压或心绞痛等疾病时,如果突然停药,可使心脏β受体对内源性儿茶酚胺的敏感性增高,而出现血压升高、心绞痛加重、甚至发生心肌梗死等不良反应。
严重时可导致心脏骤停,发生猝死。
二、中枢性降血压药。
如:可乐定(氯压定)、甲基多巴、胍那苄等。
病人如果长期使用这类药物,而突然停药时,可引起交感神经亢进,产生血压升高等不良反应。
严重时可导致患者颅内出血甚至造成患者死亡。
据报导,如果病人每天使用可乐定超过1.2毫克时,即使漏服1次,也可引起患者反跳性血压增高。
三、肾上腺皮质激素。
如:强地松、地塞米松等。
若病人长期使用这些药物,而突然停药时,可导致患者药源性肾上腺皮质功能不全,使其出现恶心、呕吐、低血糖等不良反应,甚至造成患者休克、昏迷,或死亡。
四、抗癫痫药。
如:苯妥英钠(大仑丁)、拉莫三嗪(利必通)、氯硝西泮、苯巴比妥(鲁米那)等。
病人若长期使用此类药物而骤然减量或突然停药时,可使患者癫痫复发,甚至造成患者发生癫痫持续状态等严重后果。
五、抗焦虑药。
如:地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、去甲西泮、氟地西泮、哈拉西泮、阿普唑仑(佳乐安定)等。
此类药物不仅能减轻患者的焦虑和紧张状态,并能改善其睡眠。
但久用可产生依赖性、甚至成瘾。
如果病人大剂量地使用此类药物而突然减量或突然停药时,会出现焦虑、失眠、甚至谵妄等戒断症状。
六、硝酸酯类药物。
如:消心痛、硝酸甘油等。
此类药物有防治心绞痛的作用,如果患者长期使用后突然停药,可导致心绞痛加重,甚至猝死。
七、抗甲状腺类药物。
若患者长期服用此类药物后突然停药,可引起反跳性血液粘滞度增高,甚至形成血栓,从而危及生命。
九类药物莫骤停作者:福新来源:《现代养生·上半月版》 2015年第8期在日常生活中,我们经常会发现许多慢性病患者在长时间服用某些药物后,自觉症状有所缓解或暂时痊愈,就自作主张地停药,结果要么出现各种各样的新症状,要么导致病情复发或加重。
其实,这是停药反应在作祟。
停药反应,又称撤药综合征,系指骤然停用某种药物而引起的不良反应。
长期连续使用某些药物,可使人体对药物的存在产生适应,骤然停药,就可能发生停药反应,导致病情复发和加重。
容易出现停药反应的药物主要有以下几类。
福新降压药。
如可乐定、甲基多巴、硝苯地平或心得安等,若长期使用后突然中断,即可造成血压剧升、心率加速等症状,甚至出现脑出血。
上述反应大都发生在停药后1 2~7 2个小时之间,体弱多病的老年高血压患者更应注意。
特别需要注意的是,硝苯地平(心痛定)是一种钙离子阻滞剂,其药理作用是通过抑制心肌对钙离子的摄取,降低心肌耗氧量。
如骤停可发生“停药综合征”,出现“反跳”症状,严重者可致心脑血管意外,危及生命。
降糖药。
糖尿病仍是医学界难以彻底治愈的疾病之一,目前药物只能把血糖维持在正常范围内,而不能“ 根治”。
所以,糖尿病患者需终身服药。
在糖尿病的不同阶段,患者应使用不同的药物,但不得停药。
如用胰岛素显效后,若突然停药,可使血糖骤然升高,发生糖尿病“酮症酸中毒”乃至昏迷,危及生命。
抗焦虑药。
抗焦虑药物艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、劳拉西泮等药物,如超过正常治疗剂量,或以正常量长期服用,可形成药物依赖性,即“成瘾性”。
成瘾后一旦停药,就会出现“停药综合征”。
为延缓和防止耐受性和成瘾性的形成,严禁长期只用一种安眠药,应采用“交替”服药法:即选用2~3种安眠药交替服用。
一种安眠药使用1个月左右就要更换其他品种,但在用药过程中改用其他新药,原用药也不可骤停,要与新药同服一段时间再减量。
抗癫痫药。
如苯妥英钠、阿普唑仑等,癫痫病人服用,症状得到控制后,若突然中断使用,可引起癫痫频繁发作,甚至出现癫痫持续状态。
对于某些药物来说,其疗效相当显著,但在疾病治愈或稳定后却不能突然停服,而应逐步减量,慢慢地停下来,让人的机体有一个适应的过程。
不然,就会产生一些严重的不良反应,甚至导致病情加重而致死亡。
心血管药物抗心绞痛的药物:如消心痛、心得安等,若随意中断,易导致心绞痛发作,甚者引起心肌梗塞。
硝酸甘油类药物:如果骤然停服,可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。
降压药:突然停用降压药可乐安、甲基多巴,会造成血压在短期内重新上升,甚至超过治疗前,出现头痛、头晕、眩晕、呕吐、视力模糊等高血压危象,严重者可导致脑出血死亡。
抗心律失常药:骤停抗心律失常药奎尼丁、利卡多因,可导致严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤。
肾上腺皮质激素类药物长期应用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物,会使病人肾上腺皮质功能下降,皮质激素分泌功能受到抑制。
如果突然停药,可出现两种病理情况:(1)医源性肾上腺皮质功能减退。
大多数病人停药后,在感染、创伤、手术等诱因下,可突然出现头昏、恶心、呕吐、休克及低血糖昏迷等症状。
(2)皮质激素停药综合征。
停用皮质激素后还可发生以下三种情况:①停药过于突然,体内的皮质激素浓度突然下降,临床可表现腓肠肌及股部等肌肉疼痛,且可伴有肌肉僵硬现象;膝及踝部等关节疼痛;全身无力;情绪消沉;发热、恶心、呕吐等。
②停药复发。
有些反复发作的皮肤病,如慢性湿疹、系统性红斑狼疮,由于多次使用皮质激素(包括外用制剂)来缓解症状,结果逐渐产生习惯性。
主观上感觉激素效果好,停药后就产生不适感或恐惧,甚至认为疾病的复发与停药有关。
③反跳现象。
使用激素治疗后,症状可完全控制或缓解,突然停药或减量,即见原发病复发或者恶化,还会产生肾上腺皮质危象,主要表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、疲倦等,甚至发生休克、死亡,这称为反跳现象。
反跳现象多见于系统性红斑狼疮、湿疹等。
抗癫痫药若骤然停药,会导致癫痫频频发作,甚至出现癫痫持续状态。
在用药过程中如改用其他新药,原用药也不可骤停,要与新药同时服用一段时间后再逐步减量,待到病情完全控制后,方可完全停药。
镇静安眠药物长期服用安定、安宁、去甲羟安定、舒乐安定、硝基安定、利眠宁、水合氯醛等药物,如骤然停药,就会出现焦虑、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、厌食、感知过敏、癫痫发作等症状。
抗精神病药精神分裂症患者在服用氯丙嗪期间,尽管已有相当一段时间没有发作,但如果突然停药,则会出现精神分裂症现象的急剧恶化。
因此,氯丙嗪治疗精神分裂症,应在症状好转后逐渐减量,并在一段时间内应用维持量(每日50~100毫克),以巩固疗效,预防复发。
抗抑郁药物长期服用抗抑郁药,如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、喜普妙等,突然停药后,就会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。
抑郁症是一种有复发倾向的慢性疾病,如果治疗不充分,复发次数增多,不仅会增加治疗的难度,而且会花费更多的时间和费用。
降血糖药物如果在血糖控制正常后就立即停用降血糖药物,可使血糖浓度急剧上升,使病情恶化。
特别是平时应用胰岛素治疗的病人,治疗显效后如果突然停用胰岛素,可发生酮症酸中毒,乃至昏迷。
抗生素以及抗结核类药物许多细菌感染病人用抗生素后,发烧、乏力等感染症状迅速消失,实际上细菌尚未彻底清除。
这时,如果病人以为药到病除而擅自停药,结果会导致病情反复、恶化及细菌耐药性产生。
至于各类抗结核药物,目前采取短程督促强用药9个月,甚至在症状消失后还要继续服用,以防复发。
如果停药过早,不仅复发,且会转为晚期结核和全性播散性结核,给彻底治疗带来困难。
抗乙肝药物拉米夫定(贺普丁)是当前最常用的抗乙肝病毒药物,也是世界上第一个口服核苷类抗乙肝病毒药。
该药在服药过程中如果突然停服,会有一定的危险性。
拉米夫定是强力的抗HBV(乙肝病毒)药物,服用期间HBV被强力地抑制了,病情当然也会大大好转,但是突然停药,HBV立即就被”解放”了,可能很快造成肝损伤,甚至比原来还要加重,病人的症状又出现了,这就叫”拉米夫定停药后肝炎”。
与此同时,病人的转氨酶会上升,可能达到正常上限的3~10倍;出现黄疸,胆红素超过正常值2倍;乙肝病毒DNA由阴转阳,严重者还可能发生肝衰竭乃
至死亡。
口服长效避孕药这类药物也不可突然停药,要想停药时,应在月经周期第5日起服短效避孕药,连续3个月,作为停用长效避孕药的过渡。
服药后3~4小时内如果出现呕吐,则相当于漏服,应立刻按照所服药品说明书上的要求来补救。