各科护理常规

常见疾病护理常规一、心脑血管疾病的护理常规1.高血压：定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，保持心情舒畅，限制食盐和摄入高脂高糖食物，进行适量的体育锻炼，定期复查血压指标。

2.冠心病：定期进行心电图检查，密切观察心电图变化，遵医嘱规范用药，控制血脂和血压指标，避免劳累和精神紧张，戒烟限酒，保持良好的生活方式。

二、呼吸系统疾病的护理常规1.支气管哮喘：避免接触刺激性物质，保持室内环境清洁通风，戒烟限酒，注意饮食，定期参加锻炼，按时服用药物，如吸入器使用等。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：落实氧疗，保持呼吸道通畅，每日定时清洁口腔、鼻腔，定期进行肺功能检查，控制感染源，合理应用抗生素等。

三、消化系统疾病的护理常规1.胃溃疡：饮食要清淡，忌辛辣刺激食物，经常进食，防止空腹，避免劳累和紧张、精神刺激等，定期复查胃镜，按时服药。

2.腹泻：保持充足的水分摄入，定期检查大便性状和颜色，注意清洁卫生，特别是饮食、饮水的卫生，定期缓解便秘，保持肛周清洁。

四、泌尿系统疾病的护理常规1.尿路感染：加强个人卫生习惯，保持阴道和外阴干燥清洁，避免肥皂、洗涤液等对阴道和外阴粘膜的刺激，保持规律排尿，大量饮水，避免尿滞留。

2.肾炎：提供适当的休息环境，保持尿液通畅，定期进行尿常规检查，避免接触感染源，限制蛋白质摄入，注意饮食搭配。

五、免疫系统疾病的护理常规1.类风湿性关节炎：适当锻炼关节，通过物理疗法缓解疼痛和消肿，定期复查血沉、CRP等指标，遵医嘱服用药物，控制病情，调整饮食，注意保暖。

2.系统性红斑狼疮：适当休息，避免日晒，保持良好心情，遵医嘱服用药物，避免感染，定期复查炎症指标等。

综上所述，对于常见疾病的护理常规，主要包括定期复查相关指标，规范用药，保持良好的生活方式，注意饮食搭配，避免刺激性物质的接触等。

护士需要根据具体疾病的特点和患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保患者能够获得有效的治疗和护理。

护理常规包括摘要：一、护理常规的定义与分类1.特殊症状护理常规2.各科一般护理常规3.各种疾病护理常规二、护理常规的作用与意义1.加强质量控制2.达到标准化管理三、护理常规的制定与执行要求1.护理人员要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据2.在护理工作中必须严肃认真，疾病护理常规不能任意改变3.对疾病护理常规应及时进行修改和充实4.护理人员要掌握病情变化，加强护理，做到有的放矢5.护理人员应掌握病人的心理状态，依据病情和病人心理状态进行心理护理正文：护理常规是护理工作中非常重要的一部分，它包括特殊症状护理常规、各科一般护理常规以及各种疾病护理常规。

这些护理常规的制定旨在加强质量控制，达到标准化管理，从而提高病人的治疗效果和康复水平。

特殊症状护理常规是针对各种疾病可能出现的共同症状制定的，例如昏迷、高热、呼吸困难、黄疸、头痛等。

这些症状在许多疾病中都可能出现，因此，对这些症状的护理常规的了解和掌握对于护理工作具有重要意义。

各科一般护理常规是根据各个专科疾病的共同点，从中找出疾病发展的一般规律而制定的常规。

例如，内科病人的一般护理常规、外科病人的一般护理常规、肿瘤病人的一般护理常规等。

这些护理常规适用于各个专科领域，为护理人员提供了有效的指导。

各种疾病护理常规则是根据每一种疾病的特点制定的各项具体护理常规。

例如，糖尿病的典型症状是三多一少，急性肾小球肾炎的主要临床症状是血尿、尿少、浮肿、高血压等。

根据这些疾病特点，按照制定常规的原则，制定各种疾病护理常规。

在执行护理常规的过程中，护理人员需要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据，并在工作中自觉执行。

同时，护理人员必须严肃认真对待护理常规，不能任意改变，以免加重病情或发生意外。

为了适应医学科学的发展，护理常规应及时进行修改和充实。

在护理工作中，护理人员还需要掌握病情变化，加强护理，做到有的放矢。

此外，护理人员应掌握病人的心理状态，依据病情和病人心理状态进行心理护理，以提高病人的生活质量和康复效果。

目录第一部分总论第一章一般护理常规第一节入院护理常规第二节出院护理常规第二章级别护理常规第一节特别护理常规第二节一级护理常规第三节二级护理常规第四节三级护理常规第三章症状护理常规第一节高热护理常规第二节惊厥护理常规第三节休克护理常规第四节昏迷护理常规第五节咯血护理常规第四章急救护理常规第一节中暑护理常规第二节触电护理常规第三节中毒护理常规第四节溺水及窒息护理常规第五章麻醉护理常规第一节全麻护理常规第二节腰麻及硬膜外麻醉护理常规第三节低温麻醉护理常规第二部分专科护理常规第一章内科疾病护理常规第二章外科疾病护理常规第三章妇产科疾病护理常规第一节生理产科护理常规第二节病理产科护理常规第三节新生儿护理常规第四节妇科护理常规第四章五官科疾病护理常规第三部分常见疾病中医护理常规第一部分总论第一章一般护理常规第一节入院护理常规1、病房护士接到入院通知后, 根据病情准备床位及物品, 对急诊及危重病人, 应根据病情, 做好相应的抢救准备。

（1）病房护士应及与处置室护士做好交接工作, 并主动热情地接待病人, 送到指定床位。

（2）责任护士首先应做好自我介绍, 并为病人及家属做入院介绍。

（3）介绍主管医师及相关护理人员。

（4）介绍住院规则及有关病室制度。

（5）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。

2、建立病历、诊断卡、床头卡, 测T、P、R、BP、身高、体重, 做好相应记录。

3、通知主管医师检查病人, 并及时执行医嘱。

4、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等, 并在24小时内完成入院评估, 拟定护理计划及措施并实施, 进行相关的健康教育。

5、入院后每日测量T、P、R3次并记录, 正常者改为每日2次, 如果发生病情变化, 应随时监测生命体征。

做好因时制宜护理, 每日询问大便次数1次并记录, 每周测量体重、血压1次并记录。

6、严密观察神志、面色、舌象、脉象变化, 做好辨证施护。

重症入院病人遵医嘱建立重症记录单, 密切观察病情并详细记录。

针灸科护理常规一、一般护理常规1、患者入院后根据病种、病情安排病室，协助摆放正确体卧床休息，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，通知医生接诊处置。

2、向患者介绍病区环境，主管医生，责任护士，科主任，护士长及相关制度，签订有关告知书。

3、基础护理落实到位，保持病区舒适、整洁、安静、空气流通。

4、新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。

体温37.5℃以上者，每日测量体温、脉搏、呼吸4次，体温39℃以上者，每4h日测量一次，待体温恢复正常三日后改为每日一次。

每日询问记录24h二便一次。

准确记录各项生命体征。

特殊监测遵医嘱认真执行。

5、每周测量体重及血压一次并记录。

6、24h内完成入院评估，制定护理计划，48h内完成全护理病历。

遵医嘱执行分级护理。

7、按级别定时巡视病房，及时了解患者生活起居、饮食、睡眠、和情志，动态调整并实施相应护理计划及措施，宣教相关疾病养生保健知识。

8、密切观察病情变化，发现异常，及时报告医师并配合救治，做好记做好记录。

9、做好各项治疗前的解释告知工作，消除紧张恐惧心理，根据病情指导并协助患者进行合理有效的功能锻炼。

10、针刺护理：（1）针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。

（2）协助患者调整舒适体位，做好保暖。

（3）严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。

如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施，（4）做好患者出院指导，征求患者意见。

二、疾病护理常规中风病1、疾病名称：中风病由于年老体衰、劳倦内伤、或忧思恼怒、嗜食烟酒厚味等原因，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱于大脑，导致脉痹阻溢于脑，发为中风病。

其病本虚标实，急症期以内风、痰浊、邪热、瘀血等表实症状突出。

2、临床表现以半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症。

临床根据症候特点分为以下各型：（1）中经络：凡以半身不遂、舌强语蹇、口角歪斜，而无意识障碍为主症者，为中经络。

内科护理常规
1、按入院护理常规护理。

2、按级别护理。

3、新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续三天正常者改为每日一次，高热在39.5C以上按高热护理常规护理。

4、按医嘱给予适当的饮食。

5、每日记录大便次数。

6、入院时测血压一次，磅体重一次，以后每周磅体重一次（重病卧床的应在体温单体重栏内“卧床”）。

7、入院后按医嘱送验血样本，留次清晨第一次小便送验常规，三天内送大便常规。

8、根据病情需要采用适当体位。

对危重病人应常帮助变换体位，必要时加用软垫保护受压部位，以防止褥疮。

9、做好基础护理，注意病人的清洁卫生。

10、随时备好抢救用品，遇病情突变，应立即通知医师，并协助医师进行抢救，按各系统危重病人常规护理。

11、认真执行交接班制度，准确做好各项护理记录。

12、协助医师做好各项操作检查准备。

诊疗护理常规及技术操作规程一、内科急症护理常规⒈⒈内科急症一般护理常规1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室，并立即通知医师。

2.对意识清醒的患者，首先有进展精神抚慰，解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪，使之积极配合抢救。

想患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。

3.保持室内环境安静、整洁、空气流通。

并根据病证性质，调节温湿度。

每日定时空气消毒。

4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸，每日4次，连续3日。

体温在℃以上者，每4小时测一次。

体温正常后改为每日测2次。

5.亲密观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反响等情况，做好记录。

发现病情突变时，立即给予应急对症处理，同时报告医师，并做好抢救的准备工作。

6.建立有效的静脉通道，做好输液、给药、配血、输血及相应准备。

7.在配合抢救过程中，必须严肃、认真、迅速、及时、准确，各项操作按正规要求执行，做好记录，注明执行时间。

8.随时检查各种导管是否畅通，发现异常，及时处理，并注意观察引流物的量、色、味和性质，做好记录。

9.根据病情，给予正确卧位。

对烦躁不安者宜加床栏或约束带妥善固定，防止发生意外。

10对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时搜集各类标本〔如呕吐物、尿液等〕送检。

11.对诊断未明的腹痛患者禁用止痛剂。

12.发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。

13.凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢救的同时，应及时向有关部门报告。

14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验，做好记录，通知手术室。

15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交接工作。

16.做好晨晚间护理，保持床单位整洁、舒适。

做好口腔、皮肤护理，预防并发症。

17.出院患者应予以出院指导，床单位做好终末护理。

⒈⒉高热高热多由于外感六淫、疫疠之毒邪、饮食不节或不洁等所致。

临床上以体温升高在39℃以上为主证。

病位表里均可，临床可分为表热证、半表半里证、里热证。

1、传染病护理常规按内科一般病人护理。

病人入院后按病种隔离，严格执行消毒隔离制度，注射器一人一针一管并做好随时消毒和终末消毒，避免交叉感染。

急性期患者要绝对卧床休息，待病情好转，方可适当活动。

室内经常通风换气，保持空气新鲜，温度湿度适宜。

注意营养，给予易消化，高热量，富营养的饮食。

鼓励患者多饮水，促进体内毒素的排泄。

2、昏迷，高热者按昏迷，高热护理常规严密观察病情变化。

做好重病护理记录，并协助医师做好疫情报告。

做好身心护理，向陪人及病人介绍隔离消毒制度及预防传染病的卫生知识，配合医院做好消毒隔离管理工作。

3、病毒性肝炎护理常规按传染病一般护理常规，隔离至症状消失。

乙型，丙型肝炎应注意血源性传播，严格做到一人，一针，一管，一废弃，用具应严格消毒。

急性期要绝对卧床休息，直至黄染减退，症状基本消失。

给予低脂，高碳水化合物，易消化的饮食，重症肝炎限制蛋白质摄入量，有腹水时，给低钠饮食，限制入水量。

向病人宣传防治肝炎知识，如一般隔离，消毒常识，禁用对肝脏有害药物，严禁饮酒，定期复查等．对重症肝炎，更要做好心理护理，减轻紧张情绪。

注意观察病情变化，如有出血及神志，性格，行为等改变，提示为肝昏迷先兆表现，要立即报告医师．如出现昏迷，则按昏迷护理常规。

有消化道大出血时，应先安定患者情绪，头偏向一侧，密切观察脉搏，血压的变化，详记出血量，同时做好抢救准备工作。

4、肝硬化护理常规按内科一般护理常规。

卧床休息，做好心理护理，克服悲观情绪。

高蛋白，高热量，高维生素，低脂饮食，勿进尖硬食物，以免引起食道静脉曲张破裂出血。

密切观察病情变化，注意呕吐物，大便颜色及量，若出现嗜睡，烦躁不安等肝昏迷前期症状，及时报告医生。

避免使用对肝脏有损害的药物（吗啡，四环素等）。

随时准备好抢救药械，如三腔二囊管，止血药，输血输液器等。

病人躁动不安者，应加床栏，以防坠床。

做好基础护理及消毒隔离工作，预防并发症。

腹水病人应取半卧位，并限制钠盐摄入，应用利尿剂时注意观察尿量。

常见疾病护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人，应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理，同时配合医生做好急救处置工作。

2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。

发热患者测体温。

3、遇有抢救的危重患者，在急诊医生未到达前，护士可先给予给氧、测血压、脉搏，建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理，体温超过39℃给予物理降温，呼吸心跳停止立即行心肺复苏。

4、做好急诊患者登记，各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。

5、确定住院者应护送患者入病区，并与病房护士详细交接。

二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。

2、维持有效循环⑴心电监护，密切观察心电变化。

⑵每 15 分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。

⑶观察皮肤、口唇的颜色，四肢温度、湿度，指（趾他）甲的颜色及静脉的充盈情况，保证有效静脉灌注，维持血容量。

⑷有条件需测量中心静脉压。

3、呼吸系统监护⑴注意呼吸道湿化，清除呼吸道分泌物，保以防呼吸衰竭。

4、脑缺氧监护⑴及早应用低温疗法及脱水剂。

头部降温保持在30℃左右，不宜低于30℃；体温保持适当水平。

⑵应用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化。

⑶观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动。

有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状，以了解脑缺血、缺氧状况。

5、留置导尿，严密观察尿量，记录 24 小时出入量，做好 12 小时小结、24 小时总结。

观察尿的性质、颜色和比重，以了解肾功能。

6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状，以便采取相应措施。

7、预防继发感染⑴保持室内空气新鲜，注意病人及室内清洁卫生，定期空气消毒。

⑵注意无菌操作，物品器械必须消毒灭菌。

⑶如病情许可，应勤翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮及继发感染的发生。

⑷注意口腔及五官的护理。

⑸气管切开吸痰及更换内套管时，注意无菌操作。

8、常规执行各种治疗，及时完善各项护理记录。

三、休克护理1、休克病人宜安置在抢救室，保持安静，避免不必要的搬动，取平卧位或中凹位，预防压疮发生。