糖尿病病人家庭护理
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糖尿病的社区家庭护理干预【摘要】糖尿病患者逐渐增多,且2型糖尿病(t2dm)的发病正趋向低龄化[1]。
糖尿病的社区保健目标是帮助病人维持饮食与胰岛素之间的平衡,将血糖调至基本正常的水平,防止糖尿病的并发症及并发症带来的病死率及伤害。
维持病人正常的工作和生活。
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0261-02糖尿病(diabetes mellitus,dm)是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群,由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起[2、3],其发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。
病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
由于糖尿病患者逐渐增多,且2型糖尿病(t2dm)的发病正趋向低龄化[1],本文通过实施糖尿病社区家庭护理干预措施,提高dm患者知识水平及自我监护能力,促进健康生活方式建立。
现报告如下:社区家庭护理干预措施:1 健康教育对社区的dm患者进行系统的健康教育,通过建立档案,举办学习班、召开座谈会等,讲解dm基础知识、心理、饮食、药物、运动疗法及并发症的预防等知识[4]。
2 胰岛素治疗的护理胰岛素治疗时如果使用方法、剂量不当时会出现一系列不良反应,现提出相应的护理措施介绍如下[5]:2.1 低血糖空腹或餐后血糖<3.05 mmol/l时可出现下述症状:如心悸、饥饿、紧张、面色苍白、心动过速、冷汗及手足震颤,精神不集中、言语迟钝、视物不清、步态不稳,重者可出现神志不清、肌肉颤动,最后导致昏迷、惊厥等[4]。
此时应立即测血糖,如暂时不能测血糖时,清醒者即口服含糖饮料或少量饼干。
昏迷者应静脉滴注葡萄糖。
及时调整胰岛素用量,应酌情减少原定下一餐的剂量,并推迟注射时间或根据情况增减糖类的量[5]。
护理患者尽量减少活动,卧床休息;观察尿、便,记出入量;观察治疗前后变化,症状有无改善;患者病情稳定后告知其家属,注射胰岛素后一定要按时进食,增加活动后要减胰岛素或加餐以防止低血糖再次发生。
糖尿病患者的家庭护理指导发表时间:2012-03-23T11:54:57.850Z 来源:《心理医生》2011年6月(上)总第193期供稿作者:张冀翼[导读] 对于糖尿病人来说做好家庭护理就变得尤为重要。
张冀翼(武警学院医院河北廊坊 065000)【关键词】糖尿病;家庭护理;指导【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)06-0050-02糖尿病是一种慢性疾病,而且有可能侵扰终生,如果没能得到很好的护理,很有可能会导致病情的发展及其恶化,甚至是危及生命,所以对于糖尿病人来说做好家庭护理就变得尤为重要。
1心理护理大多数糖尿病患者想到疾病将伴随终生心里很难过,表现为精神抑郁,心情不畅。
此种心态,自然会削弱机体的免疫功能,使抵抗力下降,不利于糖尿病的控制,严重影响治疗效果。
因此,在糖尿病的治疗中心理护理是十分重要的。
初患糖尿病的患者,常由于对糖尿病缺乏认识,一般都存有不同程度的消极、疑惧、悲观等情绪,病人家属应多疏导、鼓励、安慰,并理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。
其次,患者可参加一些糖尿病专题讲座,了解糖尿病及并发症的基本常识及应对措施,纠正错误认识及不良行为。
第三,当患者出现中重度抑郁时,可适当用些抗抑郁药治疗,如5-羟色胺抑制剂等等,但必须在医生指导下服用。
2饮食护理根据患者的标准体重和劳动强度,制定其每日所需的总热量。
总热量中的50%~55%应来自碳水化合物,主要由粮食提供;15%~20%的热量应由蛋白质提供;其余25%~30%的热量应由脂肪提供。
2.1平衡膳食,选择多样化、营养丰富的食物。
每日食物应包括4大类食品:谷薯类;蔬菜水果类;肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类;油脂类。
2.2限制脂肪摄入量,适量选择优质蛋白质。
无论动物油还是植物油都是脂肪,脂肪仍是高热量食物。
如果不控制脂肪的摄入量就容易超过每日所规定的总摄入热量,使体重增加而影响血糖的控制。
因此家中在炒菜做饭时一定要想到糖尿病患者需要控制脂肪的摄入量的问题,而合理搭配饮食。
高血压糖尿病患者的家庭护理技巧随着生活方式和环境的变化,高血压和糖尿病等慢性疾病在全球范围内迅速增加,这些疾病严重影响了人们的生活质量和寿命。
虽然这些疾病无法治愈,但可以通过科学的管理和家庭护理来减缓其进展并提高生活质量。
一、高血压糖尿病患者的家庭护理技巧(一)饮食控制饮食控制是高血压糖尿病患者家庭护理的重要方面。
患者应该遵循医生的饮食建议,选择低糖、低脂肪、低盐的食物。
应该减少糖分、油脂、盐分的摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮、瘦肉、鱼类等食物。
此外,患者应该保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食和饥饿。
(二)运动和体育锻炼运动和体育锻炼对高血压糖尿病患者的健康非常重要。
运动可以帮助控制血糖、降低血压、减轻体重,增强心肺功能和免疫力。
但是,患者在进行运动时需要注意身体状况,避免过度疲劳和受伤。
建议患者在医生的建议下进行合适的锻炼,如散步、骑车、游泳等。
(三)药物治疗药物治疗是高血压糖尿病患者控制病情的重要手段。
患者应该严格按照医生的处方使用药物,并注意药物的副作用和注意事项。
如果出现不良反应或症状加重,应该及时告知医生。
(四)监测和管理疾病监测和管理疾病是高血压糖尿病患者家庭护理的关键方面。
患者应该定期测量血压和血糖,并记录在日记中,以便于医生调整治疗方案。
此外,患者应该定期进行眼科、心脏和肾脏等方面的检查,及时发现并处理并发症。
患者还应该学会如何自我检查和自我管理疾病,如学会使用血糖仪、血压计等。
(五)情绪管理情绪管理对高血压糖尿病患者的健康非常重要。
因为情绪波动可能会影响血压和血糖水平,进而导致病情加重。
因此,患者和家庭成员应该学会如何控制情绪,避免过度紧张、焦虑和沮丧。
可以通过参加兴趣班、旅游、听音乐、阅读等方式放松身心,缓解压力。
(六)家庭安全家庭安全是高血压糖尿病患者家庭护理的另一个重要方面。
患者应该注意家庭环境的安全,避免跌倒、烫伤等事故。
家庭成员应该协助患者居住环境的改善,如安装扶手、滑垫等设施。
糖尿病的8个日常家庭护理刘静发布时间:2023-05-16T07:57:01.202Z 来源:《健康世界》2023年8期作者:刘静[导读] 糖尿病,以往的“富贵病”,现在已经是临床上十分普遍的一种慢性疾病宁夏总队医院宁夏银川 750001糖尿病,以往的“富贵病”,现在已经是临床上十分普遍的一种慢性疾病。
此病是因胰岛素相对或绝对分泌不足,胰岛素无法发挥正常功能造成血糖上升,进而引发糖代谢障碍。
多饮、多食、多尿、消瘦是此病的主要表现特征,但是,并不是每一位糖尿病患者都有上述症状。
以目前的医疗技术水平来看,此病尚无根治办法,因此一旦患病,则终身为“糖人”。
目前,对于此病的治疗,主要以药物控制血糖水平为主,同时要配合规律的生活、科学的饮食、适当的运动等方法将血糖水平尽量控制在正常范围内。
进而预防糖尿病所引发的多种并发症。
许多人,虽然得了糖尿病,但是对于糖尿病的知识仍是懵懵懂懂,首先,我们来认识一下糖尿病的分型。
临床上,将糖尿病分为四种类型,即Ⅰ型、Ⅱ型,妊娠期和其他型。
Ⅰ型糖尿病多见于青少年及儿童,是因胰岛B细胞受到了破坏,进而导致无法合成胰岛素,此类型糖尿病症状明显,严重时可出现酮症酸中毒,对患者的生命安全有较大威胁。
Ⅱ型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35-40岁以后发病,此类型糖尿病患者多伴有高胰岛素血症,一些患者在进餐以后胰岛素分泌的高峰却发生了延迟,往往在其进餐后的4小时以后血浆胰岛素会不适当的上升,进而可导致患者出现反应性低血糖。
妊娠期糖尿病又可细分为两种,一种是孕妇在妊娠期间出现的糖耐量异常,或是在妊娠之前就有潜在的糖耐量减退现象,在妊娠期才发病;还有一种是在妊娠前即已明确诊断为糖尿病,此情况又被称为糖尿病合并妊娠。
其他型糖尿病的病因则十分复杂,分析可能与遗传因素有关,或是内分泌系统疾病所致,也可能是药物所致。
处于稳定期的糖尿病患者无需住院,需要居家疗养,接下来笔者就向大家介绍一下糖尿病患者的日常家庭护理方法。
浅析糖尿病病人的家庭护理
【摘要】糖尿病是一种由多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在从而导致碳水化合物代谢紊乱及蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常。
该病发病率较高,且具有遗传倾向,为慢性、终身性疾病,如今随着人们生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化逐渐严重,糖尿病患病率也在迅速增加。
随着病情发展逐渐出现多系统损害甚至衰竭,如眼、肾、神经、心脏、血管等。
糖尿病现已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
目前,大部分糖尿病患者缺乏对糖尿病治疗相关知识及技能的了解导致血糖控制不佳,出现各种急、慢性的并发症,这样一来患者患病后心理、社会适应能力以及生理等各方面均受到影响。
因此,增强糖尿病患者的家庭护理能力,是医护工作者面临的重要课题
【关键词】糖尿病;家庭;护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)12-0185-01
糖尿病患者的家庭护理包含着非常丰富的内容,本人在该文当中主要是对非药物治疗的护理来进行分析该如何正确地进行家庭护理。
本文主要从心理护理、饮食护理、运动护理三个方面来进行分析。
1 心理护理
糖尿病是一种需要终生治疗的疾病,长期血糖波动加之病人对
各种糖尿病急、慢性并发症的恐惧,以及对糖尿病的不了解和社会上一些对糖尿病的夸大、不实的宣传,使糖尿病病人易发生心理障碍,从而影响糖尿病预后。
我们可以因人而异应用各种心理干预方法,从而改变病人的心理状态和行为,让病人树立战胜疾病的信心,能以积极的心态执行医嘱,达到促进和保持健康的目的。
我们常见的心理障碍主要表现有以下几个方面:过度焦虑、恐惧、抑郁。
现本人将对糖尿病常出现的心理障碍的心理护理介绍如下。
1.1焦虑及护理
病人因对糖尿病缺乏了解而焦虑,表现为担心血糖控制不佳,害怕出现各种并发症等。
病人往往会表现为呼吸困难、窒息感、胸痛、感觉异常、腹部不适、盗汗、怕冷等。
患者如出现了焦虑的症状,无论是患者的家属还是专门从事家庭护理的护理人员要帮助焦虑病人排解压力:首先要学会倾听病人,让病人说出自己的顾虑,然后有针对性的解释,恰当的说明病情,以便减轻病人压力,提高病人自我调节能力[1]。
1.2恐惧及护理
病人的恐怖症状多表现在对血糖测定、胰岛素注射产生持续及不必要的恐惧以及极力回避。
应该对患者进行了如下护理:将此病人与另一位血糖控制良好且心态积极的病人认识最好能安排在一
起聊一聊,使病人增强信心。
为病人讲解相关的医学知识,讲解时应尽量采用通俗易懂的语言,避免使用过多医学术语[2]。
告诉病人早期注射胰岛素优点以及应该如何正确的使用。
争取能让患者自
己注射胰岛素。
2 饮食护理
控制饮食是治疗糖尿病的基本的非药物治疗。
患者一经被为确诊糖尿病,就应由医生根据患者本人的情况(身高、体重、劳动强度等)计算病人每日所需的总热量以及蛋白质、脂肪、糖等三大物质的给予量,然后由营养师制订食谱(糖尿病餐)[3]。
病人应自觉地严格遵守,除食谱所规定的饮食外,不应擅自进食任何食物。
因为饮食失调或暴饮暴食均可能诱发糖尿病的并发症,将会造成严重后果。
特别是肥胖者,其通过认真控制饮食,不但能减少体内的脂肪,还可增强胰岛素的功能,使之能充分地处理体内的葡萄糖。
简单地说,糖尿病的饮食要点是:(1)饮食要均衡,以摄取足够的营;(2)定时定量,避免暴饮暴食。
(3)避免糖类或含糖食物。
(4)适量节制含淀粉类食物。
(5)多选食高纤维素食物。
(6)少用油量、特别是动物脂肪。
(7)烹调宜清淡,避免太多调味品及盐份高的食物。
3 运动护理
糖尿病患者应注意休息,避免过度的劳累,症状明显和并发症多的病人则应卧床休息。
如患者的血糖、尿糖控制良好,自觉症状也较轻时,可进行适当的运动,因肌肉运动可促进血糖的利用,增强体质,使生活内容丰富,消除紧张的精神状态。
3.1 运动类型:糖尿病患者最好选择持续、规律、适量的有氧运动,尤其是中、低强度有氧运动,例如:散步、慢跑、骑自行车、
体操、太极拳等,其中步行是最安全、容易坚持,可作首选的锻炼方式。
3.2 运动时间指导:患者的运动可从10分钟开始,逐步延长至20~60分钟,运动时间和运动强度共同决定运动量,两者可协调配合每周锻炼3~6次最适宜。
应注意在餐后半小时至1小时较为合适,不宜空腹运动,防止诱发酮症和低血糖的发生。
3.3 运动量与强度:患者可以进行自我监测,使运动时的心率=170-年龄[7]。
指导患者在运动前做准备活动即5~10分钟的轻微运动;运动后进行5~10分钟的慢走,自我按摩等放松活动,可促进血液回流,防止突然停止运动造成的肢体瘀血,回心血量下降,昏厥或心律失常等。
判断运动量适度方法:①运动量适应:运动后微汗、愉快、感觉轻松、食欲、睡眠良好,次日体力充沛,有继续运动的愿望。
②运动量过大:运动后出现大汗、头晕、眼花、胸闷、气短,且脉搏在运动后5分钟仍未能恢复;次日周身乏力、且无运动的愿望。
③运动不足:运动后身体无发热感、无汗、脉搏2分钟内恢复或无变化。
3.4 注意事项:首先运动之前需评估控制情况,根据具体情况决定运动方式、时间、运动量,第二是预防意外发生,运动不宜在空腹时进行,运动时间应避免胰岛素作用的高峰期,胰岛素注射的部位应避开将要进行运动的肢体,这样可以避免胰岛素吸收过快,血糖降低过快,防止低血糖发生。
运动中注意补充水份,随身携带糖果,当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕、四肢无力或颤抖等低
血糖症状时身体出现不适感应暂停活动且食用随身携带的糖果,第三是运动时随身携带糖尿病卡,卡上写有病人姓名、年龄、家庭地址、电话号码、病情等以备急需,运动后作运动日记,以观察疗效和不良反应。
3.5 运动禁忌症:对于血糖控制不好,血糖大于13.3mmol/l或有尿酮体阳性、严重感染、严重的心血管疾病和严重的微血管病变者不宜进行运动。
糖尿病家庭护理可以让患者感受到家庭的温暖,更让患者感受到自己被家人的重视,并且家庭护理是一种经济、快捷、实用且病人易于接受的护理。
家庭护理可逐渐观察到糖尿病患者心理疾病,饮食状况、运动状况的变化并积极实施正确方案,对控制疾病的进展延缓并发症的发生具有重要意义。
参考文献:
[1] 夏泉源主编.内科护理学.第1版.北京:人民卫生出版社,2004.
[2] 高建群、熊红霞主编.内科护理学.第1版.南昌:江西科技出版社2010.
[3] 李洪军主编.食物中的降糖药.第1版.长春:吉林科学技术出版社,2009.
[4] 张培生.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2005.。