第二章 毫针基本操作技术

中医操作规程——毫针法
目标：选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。

通过其疏通经
络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

二、操作流程及质量标准
注意事项：
1、操作前检查用物是否齐备，严格执行无菌技术操作。

2、做好解释工作，消除患者紧张情绪。

选择合理体位，暴露腧穴，方便操作，注意保暖。

3、遵医嘱准确取穴，正确运用进针方法、进针角度和深度，勿将针身全部刺入，以防
折针。

刺激强度因人而异，急性病、体质强者宜强刺激；慢性病、体质弱者宜弱刺激。

4、针刺中应密切观察患者的反应，发现病情变化，报告医师并配合处理。

5、起针时要核对穴位及针数，以免毫针遗留在患者身上。

6、用过的针具，经灭菌处理后再进行检查和修理，经再次灭菌处理后备用，有条件者
使用一次性针具。

7、对胸肋、腰背部位的腧穴，不宜直刺、深刺，以免刺伤内脏。

8、孕妇禁止针刺。

监考人：被考核人：考核时间：。

毫针基本操作方法
毫针基本操作方法包括以下步骤：
1. 准备工作：确保设备干净，并为操作做好准备。

2. 插入针头：将毫针的针头轻轻插入皮肤表面。

角度要正确，并避免刺入过深。

3. 手部稳定：在插入针头后，用另一只手稳定针头的位置。

这样可以确保不会伤及皮肤组织。

4. 按压针头：轻轻按压针头，使之进入皮肤下层。

刺入的深度通常取决于具体的治疗目的。

5. 移动针头：根据具体需要，可以轻轻地移动针头，以达到所期望的治疗效果。

6. 移除针头：完成治疗后，缓慢将针头从皮肤中移除。

确保避免过快或剧烈的动作，以免造成创伤或疼痛。

7. 清洁和包扎：治疗结束后，用清洁剂或酒精清洁刺入的部位，并进行简单的包扎，以避免感染。

请注意，以上仅为毫针基本操作方法的概述，具体操作步骤可能因不同的使用目
的而有所差异。

在进行毫针操作之前，请确保拥有相关的专业知识和技能，并遵循相应的操作规范和安全标准。

《刺法灸法学》教学大纲 (供针灸推拿专业、针灸推拿专业用)新疆医科大学中医学院针灸基础教研室《刺法灸法学》教学大纲(供针灸推拿专业用)I 前言刺法灸法学是以各种针灸技术的操作方法、临床应用及作用原理为主要内容的针灸分支学科。

刺法灸法学是针灸理论和针灸临床之间的桥梁。

通过本课程教学，要求学生掌握临床常用的各种针灸技术和操作技能，熟悉和了解古今各种针灸技术方法的作用原理和临床应用情况。

刺法灸法学是针推专业的主干课程，属必修考试课。

刺法灸法学的教学分为两部分。

一部分为课堂讲授内容，介绍本学科的学科特点、内容范围、历史发展和作用地位；重点介绍毫针刺法、分部腧穴操作、针刺手法；同时介绍灸法、拔罐法、耳针、头皮针、三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针和鍉针、电针、腧穴药物注射与敷贴、激光照射、磁疗等技术的操作方法、临床应用和注意事项。

针灸技术现代研究，重点介绍针刺手法、艾灸法现代研究概况，以及现代针灸器械和用具的研制应用内容。

另一部分又称针灸技能训练，是教师做操作示范，指导学生动手实践，使学生掌握刺法灸法学的基本技术和技能，并进行实际操作考核。

针灸技能训练实验，以常用针灸技术能力训练为主要内容，训练前期在实验室进行，教学后期可安排在课间或课余进行临床见习。

技能考核在刺灸法课程结束时和针灸临床集中教学实习课之前具体实施，主要是对学生操作技能的考核与评分，并可作为学生毕业考核临床技能的项目之一。

本大纲适用于大学本科五年制针灸推拿专业、针灸推拿骨伤方向、针灸推拿(外向型)教学班使用。

现将大纲使用中有关问题说明如下：1、为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。

教学目的注明教学目标（国家执业资质标准要求及章节之间相互关系），教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。

毫针基本刺法操作规范
一、定义：毫针是针灸临床使用最多的一种针具，分为针尖、针体、针根、针柄、针尾5部位。

二、操作步骤与要求
1、术前准备：选择一次性毫针，针身应光滑、无锈蚀，针尖应锐利、无倒钩。

根据病情选取适当的施术部位，选择患者舒适、医者便于操作的施术体位，应注意环境清洁卫生，避免污染。

2、消毒：
部位消毒：可用75%乙醇或碘伏在施术部位消毒。

医者消毒：医者双手应用肥皂水清洗干净，再用75%
乙醇擦拭。

3、进针法：
（1）单手进针法：多用于较短的毫针。

（2）双手进针法：舒张进针法、提捏进针法等。

4、行针法：主要包括提插法和捻转法两种。

5、针刺得气
针刺针下是否得气，可以从两方面来判断。

一是患者对针刺得感觉和反应；另一是医者对针刺手指下的感觉。

当针刺入腧穴得气时，患者有酸、麻、胀、重等感觉；医者的刺手可体会到针下沉紧等反应。

6、留针：将针刺入皮肤腧穴后，留置20min~30min左右，医生可根据病情来去确定留针时间，在此期间可行针。

7、出针：留针时间已到，针下轻滑，即可出针；如针
下仍沉紧着，则稍稍向上提针，待针下轻滑时即可出针。

押手持消毒干棉球轻压刺部位，刺手拇、食指持针柄，将针退出皮肤后，立即用棉球按压针孔，以防止出血。

三、注意事项
正确运用进针方法、进针角度和深度，勿将针身全部刺入，以防折针。

四、禁忌证。

（1）患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时。

（2）皮肤有感染、瘢痕或肿瘤部位。

（3）有出血倾向、凝血机制障碍患者。

目录第一章针法 (2)第一节毫针 (2)第二节电针 (3)第三节刺络拔罐 (5)第四节皮肤针 (6)第五节水针 (8)第六节头皮针 (9)第七节杵针治疗 (14)第八节芒针 (19)第二章灸法 (25)第一节灸法的分类 (25)第二节注意事项 (28)第三章推拿疗法 (29)第四章拔罐疗法 (30)第五章敷贴 (39)第六章刮痧 (40)中医药临床技术操作规范第一章针法第一节毫针1、进针1.1、单手进针法用拇、示(食)指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针身下段,当拇、示指向下用力按压时,中指随之弯曲,将针刺入,直至所要求的深度。

1.2、双手进针法(1)、爪切进针法:以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上,右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。

(2)、夹持进针法:用左手拇、示指捏住针身下段,露出针尖,右手拇、示指夹持针柄,在接近皮肤时,迅速把针刺入皮下,直至所要求的深度(3)、其它进针法;舒张进针法、提捏进针法、管针进针法2、针刺的角度和深度2.1、角度(1)、直刺:针身与皮肤表面呈90角垂直刘入,适用于大多数腧穴。

(2)、斜刺:针身与皮肤表面早45度倾斜刺入,适用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。

(3)、横刺:针身与皮肤表面约呈15~25度角沿皮刺入,适用于皮肉浅簿处。

2.2、深度针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。

一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。

临床应用时,还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。

3、行针3.1、提插法:针尖进入一定深度后,施行上下、进退的行针动作,就是将针从浅层插下深层,再由深层提到浅层,如此反复的上提下插,这种纵向的行针手法成为提插手法。

3.2、捻转法:针刺进入一定深度后,施行前后、左右行针动作,就是针向前后来回旋转捻动,反复多次,这种进针手法,称为挖法。

辅助手法:主要有循、弹、摇、飞、震颤等法。

3.3、治神与得气(1)治神就是要求医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。

毫针刺法基本操作视频学习一、针具的基础知识《灵枢·九针十二原》：“毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹”。

毫针作为“九针”中的一种，其针身细、针尖锐，使用时对机体几乎无损伤而又能达到很好的治疗效果，故在现代临床上被广泛应用，也就是我们经常所称的“针灸针”。

材质：目前临床上针灸针多为不锈钢材质，不锈钢具有较高的强度和韧性，所制的针具针体挺直滑利，不生锈、耐腐蚀，故被临床上广泛采用。

最早的针具多为铜、铁所制，但其易锈、易断后被金、银所替；金银虽然有良好的导热导电及抗菌性能，但其韧性不足、造价昂贵，发展到现代使用数量已很少。

结构：由于针柄、针尾的构成形状不同，毫针可分为环柄针、花柄针、平柄针、管柄针等。

其针体结构包括：针尖、针身、针根、针柄、针尾。

规格：毫针的长度多以“寸”为计量单位，目前为了生产的标准化多以25mm为一寸、15mm为半寸。

毫针的粗细过去多以“号”来表示，到目前多用直径来表示粗细。

临床上根据穴位、体格和治疗目的的不同，来选择适合规格的毫针。

二、针刺前准备（一）卫生与消毒环境卫生，治疗环境的卫生及灭菌。

针具的选择和消毒，针尖无勾不钝、针身平滑无折痕、针柄无脱落等。

一次性无菌针灸针注意无菌操作，反复使用时注意消毒灭菌要严格。

医者手部清洗、消毒；受术部位消毒。

（二）患者体位基本原则：医者能够正确取穴、便于施术，患者感到自然舒适，能够持久保持。

体位及适用部位：仰卧位：前身部的腧穴（头面、胸腹、四肢）。

俯卧位：后身部的腧穴（后头、肾、腰臂、四肢）。

侧卧位：侧身部的腧穴（侧头、胁肋、臀、四肢）。

仰靠坐位：头面、颈前、上胸、四肢部分腧穴。

俯伏坐位：头顶、枕项、肩背、上肢部分腧穴。

侧伏坐位：头颞、面颊、颈侧、耳部腧穴。

三、进针手法进针手法是医者采用各种方法将毫针刺入腧穴皮下的操作方法。

针灸临床操作时通常把持针施术的手称为“刺手”（多为右手），刺手具有掌握针具，进行进针、行针等操作的作用。

刺法灸法学之毫针操作基本技术
毫针操作基本技术包括：插针法、按压法、拔针法、刺法灸法中心技术、调整穴位等。

其中，插针法是将灸针刺入指定通道深处的过程；按压法是采用按压或拨摆的方法，以增强针刺效果的方法；拔针法是在经过一定的针推拉后，利用手指上下及左右拍打灸针，使针头能够拔出穴位的过程；刺法灸法中心技术是指通过持续性地刺针，使其收到回输入信号，从而使针灸起到疗效的技术；调整穴位技术是指在插针前，进行针灸穴位的放松及调整，以便起到良好的针灸效果的技术。

针法除了插针法、按压法、拔针法以及调整穴位技术外，还有推法法、敷药法等。

推法是在针头推动的情况下，利用快速变化的力量，使外层的肌肉收缩并产生让病人感受到的剧烈刺痛感，从而起到疗效的技术。

而敷药法则是在插针时，在穴位外层或中层直接依照要求敷入中药或其他物质，达到药性的刺激作用，从而起到疗效的技术。

此外，还有一种叫转刺法的针法，它是以斜向方式插针，从外层至内层，然后从内层慢慢拔出，以促使血液循环，使病灶得以缓解的技术。

最后，还有一种叫销伤法的针法，它是在推法的基础上，将针推至最大深度后，长时间地保持插刺，以促使病灶的活血化瘀，以治疗病灶的技术。

以上是一些常见的毫针操作基本技术，无论是插针法、推法法还是转刺法，都需要护理工作者拥有良好的技能，比如要控制针头正确的深度、正确的推拉力度及根据身体病状对调整穴位进行调整等。

这些都需要护理工作者有十足的经验与能力，才能取得好的成效。

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】毫针技术毫针技术，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。

毫针技术的适应证广泛，用于治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。

一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具临床上使用的毫针主要是不锈钢针，类型主要为环柄针、平柄针，规格主要根据针体的直径和长度来区分（见表1、表2）。

臀部穴位，以及瘫痪、麻木等针感迟钝者；细针多用于头面、眼区穴位，以及小儿、体虚患者。

者用得最多。

长针多用于肌肉丰厚部位深刺或透穴；短针多用于肌肉浅薄部位浅刺，如头面部穴位、耳穴。

（二）基本操作方法包括消毒、进针、行针、留针、出针等。

1.消毒针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。

2.进针法进针时，一般用双手配合。

右手持针，靠拇、示、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。

临床常用以下几种进针方法：（1）指切进针法用左手拇指或示指的指甲切按腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。

（2）舒张进针法用左手拇、示二指将所刺腧穴部位皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。

用于皮肤松弛部位的腧穴。

（3）提捏进针法用左手拇、示二指将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端将针刺入。

用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。

（4）夹持进针法左手拇、示二指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。

用于较长毫针的进针。

3.行针与得气毫针刺入后，施行提插、捻转等行针手法，使之得气，并进行补泻。

得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。

当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉；同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。

得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。

常用的行针手法有以下两种：（1）提插法提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下提插的操作方法。