血热病情分析
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流行性出血热温热型中西医结合辩证施护、流行广、病情重为特点的疾病,过去由于单纯于中医或西医护理,临床并发症较多,死亡率也较高。
本文通过56例流行性出血血热患者的临床护理体会,依据各期病人的病变特点,从心理护理、辩证施护、一般护理三个方面阐述流行性出血热病人各期辩证施护特点。
实践证明、中西医结合辩证施护能减轻患者的痛苦,提高疗效,减少并发症的发生,降低死亡率。
1 一般资料1.1 性别与年龄:56例中,男性34例,女性12例,年龄在6-72岁之间,其中40岁以下占80%。
1.2 入院病人情况:发热期入院48例,低血压期入院5例,少尿期入院3例,重症10例,病程最长45天,最短7天,平均住院天数14天。
1.3 疗效:治愈51例91%,转院3例5.4%,死亡2例3.6%。
1.4 病例介绍:患者刘某,男,30岁。
因发热、头痛、腰痛三天入院。
T:38.7℃ R:23次/分, P:93次/分, BP:100/65mmHg。
颜面、颈及胸部潮红,纳差,二便平,舌质淡红,苔薄白,脉滑数。
白细胞18×109/L,中性细胞80%,异性淋巴细胞8%,血小板23×109/L,尿蛋白(+++)。
辩病:出血热;辩证:冬温。
治疗:清热解毒、抗感染、抗休克,保持水电解质酸碱平衡。
护理:中西医结合分期辩证施护。
患者住院3周,无并发证,康复出院。
2 心理护理患者往往对本病的发生发展认识不足,精神紧张、悲痛、恐惧,从而加重心肾功能的损害。
在护理本病过程中,应抓住病人的心理状态,对其讲解病情与情绪之间的关系,关心体贴病人,取得病人的信耐,使其情绪稳定,心情舒畅,配合治疗。
这样,才能减轻病人的痛苦,使其早日康复。
3 辩证施护3.1 发热期:中医认为温邪犯表,卫表不和,正邪交争。
西医认为是病毒、毒素和抗原抗体复合物作用于血管壁造成损伤,导致血管扩张,血管脆性增加。
治疗要点为缓解感染症状,减少血管损伤和外渗,努力预防休克、肾衰和出血的发生。
病情分析:血热只是一种症状而不是病。
中医认为,每个人有不同的体质,血热就是众多体质中的一种,血热体质的人最明显症状是“五心感热”,容易流鼻血、长痤疮等。
需注意的是,血热不是一种病,而是一种症状。
很多人都觉得血热是一种病,其实不然。
血热在中医上讲并不是一种病,而是阴虚体质的一种表现,是一种症状。
血热的最明显症状就是“五心感热”,即双手心、双脚心、内心热。
一般血热的人会自我感觉特别热,但其实体温并不高。
指导意见:血热的人大都会觉得燥热难耐,尤其是夏天会觉得特别难受,有些人在家恨不得光着脚走路,且天天喝冷饮,觉得这样能让自己“凉快”点,舒服点。
对于这些降温办法,其实是不妥的。
血热的人感觉燥热并非是天气造成的,而是一种内热,因此,即便喝再多的冷饮也无济于事。
想要缓解血热症状,最主要是凉血。
用生地丹皮栀子首乌熬煮服下,能很好地调理血热体质,达到凉血目的。
因为这些中药有很好的凉血、清热作用。
建议使用时,最好能让医生根据个人具体情况配比药量,以免对身体造成其他不良影响。
血热炽盛病机,主要表现:一、热象:血热多属阳盛则热之实性、热性病机和病证、并表现出热象。
二、血行加速:血得热则行,可使血流加速,且使脉道扩张,络脉充血,故可见面红目赤,舌色深红(即舌绛)等症。
三、动血:在血行加速与脉道扩张的基础上,血分有热,可灼伤脉络,引起出血,称为“热迫血妄行”,或称动血。
四、扰乱心神:血热炽盛则扰动心神,心主血脉而藏神,血脉与心相通,故血热则使心神不安,而见心烦,或躁扰发狂等症。
具体来说血热的人症状:皮肤潮红、爱出油,容易长痤疮;爱发脾气,手心、脚心都感觉很热;经期会提前7天以上,血量多,颜色深红或紫,或经期比较长,淋漓不断;鼻子容易出血,晚上多梦。
手足冰冷属于阳虚,是体内阴寒之气太重,阳气全部用来温暖身体里边,而没有更多的阳气来温暖四肢了,因为身体很清楚,体腔中冰冷了人就死了,四肢冷了人一样活着,所以先温暖体腔里边。
而,脾胃主四肢,四肢冰冷,必然和脾胃阳气不足有关系,说明您平时吃生冷东西比较多。
而脾胃主管消化功能,消化功能不好了,自然脸上要长包,一般脑门、嘴周围、鼻子附近、下巴等地方长包都是消化功能不好的表现。
病情分析:您好,怕冷且手脚冰凉这主要是因为自然界的温度降低,阳气不足,而人体自身的阳气也会不足,身体出现虚的表现。
另外,因为天气寒冷,人体血管收缩、血液回流能力就会减弱,使得手脚,特别是指尖部分血液循环不畅,也就是人们常说的“神经末梢循环不良”,而导致手脚总感觉冰凉指导意见:1.西洋参泡水饮用;2.吃芝麻、花生等富含维生素E和多种营养,可以帮助维生素B 的吸收,加强神经对抗寒冷的能力。
维生素E还有扩张血管的作用,可以加强肢体末梢的血液循环;3.吃洋葱、辣椒等可以帮助身体产生热量、促进血液循环的食物。
建议平时多用热水泡脚,既能使身体暖和,又能舒缓疲劳神经。
注意平时生活中适当的体育锻炼方法拒绝手脚冰冷全方位要解除手脚冰冷,必须从日常生活各方面来着手,快快开始运动、食疗、吃药膳、泡温泉、按摩,你就可以四肢温暖、面色红润地啰勤运动.勤甩手建议你一早起来做做运动,健走是最佳选择喔用比走路快、比跑步慢的速度,大步往前走,双手顺便甩一甩,走上30分钟,促进气血运行,全身就会暖呼呼,因为一早就让血液循环和新陈代谢加速,所以整天都会充满活力,不容易发冷喔你也可以试试简单的爬楼梯、原地跳跃,动个20分钟,达到稍微流汗的程度,都有助于强化体温调节能力。
工作40分钟后,最好站起来走一走、踏踏步,工作中也不时地动动手指、脚趾,皆可帮助血液循环。
多补充维他命E维他命E可扩张末梢血管,对于末梢血液循环畅通很有帮助,但维他命E的效果较缓慢,须持续3个月才可见效,而且每天必须服用210-250IU才足够。
吃含烟碱酸烟碱酸对于稳定神经系统和循环系统很有帮助,也可改善神经紧张、紧张性腹泻、皮肤炎,更可扩张末梢血管,改善手脚冰冷,如果大量服用,还会脸部通红、发烫呢Tips 1-烟碱酸在哪里烟碱酸在动物肝脏、蛋、牛奶、起士、糙米、全麦制品、芝麻、香菇、花生、绿豆、咖啡中,含量都很丰富。
Tips 2-维他命B群可帮助合成烟碱酸维生素B1、B2、B6能帮助烟碱酸的合成,想促进末梢血管扩张,每天可补充30-60mg 的维他命B群。
吃坚果胡萝卜可藉由日常食补法,让身体暖一暖,如坚果类的核桃仁、芝麻、松子等;蔬菜类的韭菜、胡萝卜、甘蓝菜、菠菜等;水果类的杏、桃、木瓜等,都是饮食最佳选择,其它如牛肉、羊肉、海鲜类、四神、糯米、糙米、黄豆、豆腐、芝麻、红糖,都属于温热性食物,是手脚冰冷的人应多选用的食材。
要特别提醒,容易手脚冰冷的人,一年四季都要避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮吃辛辣食物辣椒、胡椒、芥末、大蒜、青葱、咖哩等辛香料,可促进血液循环,利用平常饮食时,搭配食用,例如吃炒面、炒米粉时就加点辣椒酱;喝汤时就多加点胡椒粉;吃水饺时,配碗酸辣汤,无形中就吃进好多辛香料啰常吃温补食物如人参茶、姜母鸭、桂圆茶、黑芝麻、甜汤圆等,冬天吃不仅让身子暖,可以达到补身渐\效,手脚也能不再冰冷。
中药中有许多药物可改善及预防手脚冰冷,如人参、党参、当归、丹参、北耆、鹿茸、兔丝子、巴戟天、玉桂、肉苁蓉、仙茅、玉桂子、桂枝、麻黄、干姜、花椒、胡椒、肉豆蔻、草豆蔻等,不论是泡茶、熬煮、入菜,多多食用就对啦。
抗手脚冰冷食补法人参、枸杞各5钱,加入1500cc的水,用大火煮滚后,再用小火煮15-20分钟,即可饮用。
人参7-8片、核桃15-20颗,加水盖过,用大火煮开后,再用小火煮10-20分钟,睡前温饮,可光喝汤汁,但最好将熬煮的渣一并服用。
红枣、龙眼适量,加水熬煮即可饮用,特别适合贫血、容易感到头晕的人。
姜丝爆羊肉羊肉切薄片,生姜切细丝,锅内加油少许,起旺火,待油冒青烟时,倒入花椒、八角,炸出香味,倒入姜丝略炒,加入羊肉片翻炒,加入盐、味精,出锅时淋麻油即可。
三香辣椒红辣椒(根据自己吃辣的程度,选择辣椒品种),在炉火上烤干至接近焦;花生米炒熟至酥脆(芝麻也可);大葱在炉火上烤至外层焦糊,剥去外层。
以上三种原料,分别捣烂,然后再混合,加盐和味精,即可食用。
大枣枸杞羊肉汤羊肉切大块,在开水锅中氽出血水备用;大枣和枸杞洗净备用;锅内加水,放入羊肉、葱、姜、大料同煮,煮半熟时,加入大枣、枸杞和盐煮熟即可。
如果不喜欢羊肉的膻味,可以与大枣同时加入橘子皮一两片,即可减轻膻味。
菜谱三款1.姜丝爆羊肉羊肉切薄片。
生姜切细丝。
锅内加油少许,起旺火,待油冒清烟时,入花椒、八角,炸出香味,入姜丝略炒,加入羊肉片翻炒,加入盐、味精,出锅时淋麻油即可。
2.大枣枸杞羊肉汤羊肉切八分大块,在开水锅中氽出血水备用。
大枣和枸杞洗净备用。
锅内加水,放入羊肉,葱姜大料同煮。
煮半熟时,加入大枣、枸杞和盐,再煮,煮熟即可。
如果不喜欢羊肉的膻味,可以与大枣同时加入桔子皮一两片,即可减轻膻味。
3.三香辣椒红辣椒(根据自己吃辣的程度,选择辣椒品种),在炉火上烤干至接近焦;花生米,炒熟至酥脆(芝麻也可);大葱在炉火上烤至外层焦糊,剥去外层。
以上三种原料,各自在臼中捣烂,然后再和成一起,加盐和味精,即可。
此菜对于喜欢吃辣又喜欢粗粮的朋友,最是美食——三香辣椒卷入煎饼,大口吃来,最是过瘾,而吃“黄金塔”(窝头)时,把三香辣椒抹如窝头孔内,吃来也是痛快!不饿过头不要偏食、过度减肥,让身体储存些适量的脂肪,可帮助维持体温。
如果,预先知道今天因工作忙碌,无法按时吃饭,可先准备些饼干、面包,或是人参茶等适时地补充热量。
身体疗养编辑注意保暖别因为爱美,或穿太多怕被人家笑,而少穿御寒衣物,各种保暖的措施,如外套、毛帽、手套、围巾、口罩、卫生衣、袜子等,天气冷时都要全部穿戴齐全。
脱掉添加的外衣前,须确定天气已经热起来了,不要因为心理烦躁、紧张、潮热,或活动后感到发热,就马上脱掉御寒的衣物。
也不要穿太紧的衣服,因为衣服过紧会阻碍血液循环。
晚上睡觉前,记得穿上保暖的毛袜,帮双脚防寒,要注意,如果脚失去温度,就不容易入睡啦精油泡澡有空时,可多泡澡,并在热水中加入生姜或甘菊、罗勒、肉桂、迷迭香等精油、辣椒入浴剂等,皆可促进血液循环,让身体暖和起来。
洗澡时,可用冷水和热水交替冲淋手脚,藉由血管一冷一热间的缩放,达到畅通血液的目的。
在睡前用热水泡泡手脚,也可促进末梢血液循环,帮助入睡。
别忘了,泡脚后,要立刻用毛巾擦干,并赶快穿上保暖袜子。
超强泡手脚剂:如果你的手脚真的发冷到不行,区区的热水已经无法满足你,建议你找个水桶,里面装热水+米酒+姜,热水和米酒的比例是1:1,趁着看电视或休息时浸泡,很有效喔穴道按摩中医师建议,天天按摩,可以缓解手脚冰冷及全身畏冷的症状。
阳池这个名字就意味着囤聚太阳的热量。
阳池穴在人的手背手腕上,位置正好在手背间骨的集合部位。
寻找的方法是,先将手背往上翘,在手腕上会出现几道皱褶,在靠近手背那一侧的皱褶上按压,在中心处会找到一个压痛点,这个点就是阳池穴了。
阳池穴是支配全身血液循环及荷尔蒙分泌的重要穴位。
只要刺激这一穴位,便可迅速畅通血液循环,温和身体。
刺激阳池穴,要慢慢地进行,时间要长,力度要缓。
最好是两手齐用,先以一只手的中指按压另一手的阳池穴,再换过来用另一只手的中指按压这只手上的阳池穴。
这种姿势可以自然地使力量由中指传到阳池穴内,还用不着别人帮忙。
手脚发冷的女性,一般只要坚持刺激阳池穴,便可不为冬天的来临而发愁。
如有全身畏冷的的现象你可按摩大拇指内侧的合谷穴、手腕内侧3-5cm的内关穴及膝盖下方6-8cm的足三里穴道治疗若要谈女性的敌人,还是得属“手脚冰冷”。
据说,女性每两个人中就有一个是此症的受害者。
有的甚至因烦恼手脚冰冷格外严重,而得失眠症,还有许多女性,连夏天也离不开厚厚的内衣或袜子,还很容易引起月经不调或生理痛,有时,更会成为不孕的原因。
手脚冰冷的原因有低血压或贫血等等,不过最多的仍然是自律神经失调,因而在擅长调整自律神经的穴道疗法中,手脚冰冷的疗效是最佳的。
治疗穴位及刺激方法太溪穴治疗手脚冰冷极其有效。
被此症困扰的朋友,请务必在睡觉前刺激此穴,在每天反复刺激之下,不觉间便忘记了手脚冰冷这回事了。
太溪穴在脚踝内侧的旁边。
从足踝内侧中央起,往脚趾后方触摸,在足踝内侧和跟腱之间,有一个大凹陷。
这凹陷中间,可感到动脉跳动之处的即是太溪穴。
可在太溪穴上用间接灸、线香灸刺激,皆有疗效。
或仔细地按摩刺激,效果亦佳。
白天,可在此穴贴上米粒,这样,即可长时间保持穴道疗效。
若能同时并用次髎穴、涌泉穴、三阴交穴,效果更好。
手上的指间穴再介绍另一个对手脚冰冷有效地特效穴。
此穴位于食指到小指间,各个手指的分叉处,稍靠近手背侧之处。
刺激指间穴时,用指尖稍微用力地揉压手指的分叉,如此用力搓揉指间穴一二分钟,刚刚还冰冷的手,会变得暖烘烘的,此穴具有驱除手脚冰冷的威力。