中医骨伤科学诊断共37页37页PPT

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1、直接暴力：损伤发生在外力接触的部位，包括撞击、挤压、坠堕和金创火器等（能量传 递？），轻者皮肉受伤，重者筋骨脏腑受损。如引起软组织挫伤、摩擦力损伤、擦伤等。 2、间接暴力：损伤发生在这离万里接触的部位。多见传达、扭转杠杆等外力或复合外力形成体 现。是暴力作用于机体的某一部，力量通过机体的传导，引起另一部的损伤。 3、肌肉猛烈收缩亦可造成损伤，其多发生在肌肉起止点肌腱的附着部，如跌仆是股四头肌强烈 收缩所致的股骨骨折。 4、慢性劳损：是长期积累外力所致。 （二）、强力任重 可引起胸部屏伤、闪腰、椎弓根骨折等。 伤气、伤血 （三）邪毒感染 细菌、损伤积瘀及六气（六饮），风寒暑、湿燥火。瘀血：及时冷敷加压包扎。 （四）、七情内伤 因病致郁：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。 二、内因：内因是指人体产生伤病的内在因素。损伤的发生，主要是由外力伤害所致，但伤病的 发生、发展往往与患者的年龄、体质、局部解剖结构、职业性质、兵力因素及先天性疾患有关。 第二节 病理 慨念：人体伤病发生后，局部和全身的病理变化和机理 人体是由皮肉、筋骨、气血、经络、脏腑、津液等共同组成的一个整体。 损伤可分为：外损：皮肉筋骨。内伤：气血、经络、脏腑、津液。 关系：皮肉、筋骨 气血 气滞血瘀 外损 内伤：气血凝滞、经络阻塞、津液亏损、脏腑不和 一、气血与损伤的关系： 气与血的慨念：“气为血帅，血为气母”损伤后，内、外出血 血液的丧失 瘀血，如股骨骨 折失血可达800ml以上。 （一）血瘀气滞 . 5 内、外出血 瘀血 气滞，特别是闭合性骨折 行气活血法（疏肝）
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上篇 总论
• • • 第一章 发展简史 一、中医骨伤科学的慨念 中医骨伤科学是研究防治皮肉、筋骨、气血、脏腑、经络等组织伤病的科学（防治人体损伤的 学科）。 二、结合体育系卫生方向（体卫）的学生应掌握本学科的知识情况： 1、熟练掌握运用中医骨伤科的知识，对中、小学校学生的运动创伤有能熟练处理的能力。（动 手、实践能力） 2、掌握上篇及下篇的慨论（治则）及重要的各论。 3、掌握、了解各论的知识小点。 三、本学科的知识涉及面广，难点所在，力求学生有全新的学习兴趣。 1、中医方面：《医古文》、《内经》、《中医学基础》、《温病学》、《中医学》、《方剂 学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《推拿学》、 《针灸学》。 2、西医方面：《基础化学》、《组织学》、《胚胎学》、《解剖学》、《生物化学》、《胜利 学》、《病理学》、《西医诊断学》、《X线诊断学》、《生物力学》、《医学伦理学》、《卫 生统计学》、《药理学》、《内科学》、《外科学》、《动物手术》等。 3、中医骨伤科方面：骨伤、筋伤、骨病、骨科手术、手法是特色。总之，难度较大，因此： A、补充实用方剂 D、补充治疗细则 B、补充伤科推拿 E、补充相关针灸学、穴位 C、补充其它运动创伤

动静结合：动静 结合，促进气血 运行，增强体质
预防为主：注重 预防，预防疾病 的发生和发展
身心并重：注重 心理调适，保持 良好的心理状态， 促进康复
保健的基本原则与方法
遵循中医理论， 注重整体观念
结合现代医学， 采用中西医结
合的方法
注重预防，加强 日常保健
注重饮食调理， 合理膳食
注重运动锻炼， 增强体质
教材建设：编写适合不同层 次学生的教材，包括基础理 论、临床实践等
实践教学：加强实践教学环 节，提高学生的临床操作能
力
师资培训：加强师资队伍建 设，提高教师的教学价体系，对学生的学习效
果进行评价和反馈
THANK YOU
汇报人：XX
功能锻炼：指导患者进行适 当的功能锻炼，增强肌肉力 量，促进关节功能恢复
饮食调理：根据患者的体 质和病情，制定合理的饮 食方案，促进骨伤愈合和 身体康复
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中医骨伤科学典型 病例分析
骨折的病例分析
骨折类型：开 放性骨折、闭 合性骨折、粉 碎性骨折等
骨折部位：四 肢、脊柱、颅 骨等
骨折原因：外 伤、疾病、骨 质疏松等
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现状：中医骨 伤科学在现代 医学中占有重 要地位，广泛 应用于临床治 疗和科学研究 中
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中医骨伤科学的基本理论
整体观念：强调人体是一个有 机的整体，各部分之间相互联
系、相互影响
阴阳五行：认为人体阴阳五行 平衡是健康的基础，阴阳五行
失调是疾病的根源
经络学说：认为经络是人体气 血运行的通道，通过经络可以
基础理论：中 医骨伤科学的 基本概念、原 理和方法
临床实践：骨 伤科疾病的诊 断、治疗和康 复
技能培训：骨 伤科手术、手 法治疗、针灸 等技能训练

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病因
剧烈运动或持重过度、跌仆、牵拉以及过度 扭转，使受外力的关节超越正常活动范围。
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【临床表现】
肿、痛，瘀。 新伤 陈伤-反复发作。 部位--颈、肩、肘、腕、腰、髀、膝、踝等处。
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【治疗方法】
1.基本治疗 治则---通经活络、消肿止痛，泻法。 处方--以局部和邻近取穴为主。 颈部：大椎 天柱 风池 后溪 肩部：肩髃 肩髎 臑俞 肩贞 肘部：曲池 小海 天井 少海 腕部：阳池 阳溪 阳谷 外关 大陵
2010级针推系针灸治疗学
宁夏医科大学中医学院针推教研室 宁夏医科大学总医院中医骨伤科 王英絮 2013.8.26开学
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王英絮 139-9501-9858
wangyingxu2003@
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第五章 骨伤科病症（P207） 2013.11.8
第一节 扭伤
是指肢体关节或躯体的软组织损伤而无骨折、 脱臼、皮肉破损的证候。
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加减 旋前受限者加下廉；旋后受限者加尺泽；肘内侧疼 痛加少海；肘尖疼痛加天井。 操作 经穴按常规针刺，阿是穴可作多向透刺或多针齐 刺，可同时施灸，针后也可在痛点拔罐。
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2.其他疗法
（1）火针：取阿是穴迅速点刺。 （2）刺络拔罐： （3）耳针： （4）电针： （5）穴位注射：
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【文献摘录】
2.刺络拔罐治疗胸壁扭挫伤68例。七星针在患处叩 刺数分钟，至皮肤出血，加拔火罐5分钟，吸出瘀 血。
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【按语】
1.针灸治疗软组织扭挫伤效果良好。 2.扭伤早期应配合冷敷止血，（芒硝：冰片
10:1）,24-48小时后予以热敷，以助消散。 3.病程长者，适当运动，避免再度扭伤。

16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
END