血凝仪的工作原理培训课件

随着医学科学的发展，及时诊断出血、血栓性疾病，观察疗效，分析抗凝药物剂量等显得越来越迫切，而传统的手工方法和单一的凝固定性检查已经远远不能满足临床要求，全自动血凝仪的出现和应用，使得止血和血栓项目检查变得简便、准确、可靠、极大地满足了临床诊疗的需要。

1.检测的基本方法目前血凝仪大多采用生物学方法，可分成三类：电流法、粘度法、光学法。

?1.1电流法：该法是利用血浆标本纤维蛋白具有的导电性，将电极插入标本中，利用两电极之间的电流的通、断来判断纤维蛋白是否形成，依此确定凝固终点。

?1.2 粘度法：又称磁珠法，仪器的检测部分有独立的线圈产生所需的电磁场，检测时在待测标本中加入小磁珠，利用变化的磁场使小磁珠产生运动，随着血浆的凝固，血浆的粘稠度征集增加，小磁珠摆幅逐渐减少，仪器内的电磁传感器，测定小磁珠的不同震荡幅度，计算出血浆的凝固时间。

?1.3 光学法：该法是目前血凝仪使用最多的一种检测方法。

当血浆在样品杯中逐渐凝固时，纤维蛋白原转变成纤维蛋白，其理学性状也随着变化；当一束光通过样品杯时，其透射光和散光的强度也会随之变化。

?2.检测的基本原理?比浊法以血浆中的被检测物质作为抗原，抗原与试剂中的抗体混合时会发生特异性结合反应，产生复合物颗粒，依此来测定被检测物质含量。

其原理是：抗原量同抗体特异性结合反应达到某一程度与所需的时间之间存在一定的数量关系，在检测过程中，随着待检物质与相应抗体结合，其复合物颗粒增多单色光通过时，透过的或反射的光强度就会发生一定的变化，仪器的电路部分自动算出单位时间内吸光度的变化量，再根据标准曲线推算出待检物质的含量。

?使用光学法检测时，一般是将预温好的血浆标本和试剂快速混合，在混合瞬间吸光度非常弱，随着样品和试剂混合物中的纤维蛋白凝块的形成，反应杯内标本吸光度逐渐增强，当标本凝固完全后，吸光度值就稳定下来；仪器在血浆和试剂混合的瞬间，也就是吸光度最弱时，设定吸光度值A=0%,在血浆和样品凝固完全后，吸光度最强时，设定吸光度值A=100%；在0%-100%吸光度变化之间，仪器检测通道单位时间内分别采集多个数据，这样吸光度的变化值可做出一条曲线，仪器根据实验项目需要自动选取曲线上的一个点所对应的时间为凝血时间；仪器内的计算电路对做出的曲线求二次微分，二次微分为零的点，就是凝固终点；因为凝血是一个酶促的加速过程，到凝固终点时，反应速度和加速度都达到最大，此时凝固曲线的二次微分为零。

血凝仪的工作原理血凝仪是一种用于检测血液凝固能力的仪器，它基于一系列化学反应，测定了血浆中凝血因子的活性和凝血时间，用于诊断各种血液疾病、手术前后的血液凝固情况以及药物治疗效果等方面。

本文将介绍血凝仪的工作原理，包括血液凝固的机制、血凝仪的主要部分和各部分的功能及工作原理。

一、血液凝固的机制血液凝固是机体的一种非常重要的防御机制，它能够防止血液在血管中流动过多，阻止出血，帮助伤口愈合。

血液凝固是由血中一系列蛋白质发生复杂的化学反应，最终形成血凝块的过程。

这个过程主要由三个步骤组成：血小板聚集、凝血酶生成和纤维蛋白形成。

以下将分别介绍每个步骤。

1. 血小板聚集血小板是血液中不可缺少的成分之一，它们的主要功能是在出血时聚集、黏附在伤口上，形成血小板栓，以阻止出血。

当血管受到损伤时，血小板上的受体会被激活，使它们能够相互黏附在一起，形成一个血小板聚集体。

2. 凝血酶生成凝血酶是一个由多种凝血因子参与的酶复合物，它的生成能够促使血液在伤口处凝结形成血凝块。

凝血酶的生成需要多种凝血因子，包括因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ等，它们在某些条件下被激活后会相互作用，形成一个由多种蛋白质组成的凝血酶复合物。

3. 纤维蛋白形成这是血液凝固的最后一个步骤，也是最重要的步骤。

它涉及到血浆中的另一种重要蛋白质——纤维蛋白。

一旦凝血酶形成，它会作用于纤维蛋白原，使其转变为可溶性的纤维蛋白单体。

逐渐有越来越多的纤维蛋白原被凝血酶分解，在此过程中，纤维蛋白单体会相互缠绕在一起，形成一条纤维蛋白长链，最终交织在一起形成坚韧的血凝块。

二、血凝仪的主要部分血凝仪是由多个部分组成的，这些部分分别负责不同的功能，共同完成血液凝固的检测任务。

以下是血凝仪的主要部分：1. 样本添加系统这是血凝仪最重要的部分之一，它负责将需要检测的血样加入到血凝仪中。

血凝仪多采用血浆进行检测。

在样本加入系统中，从血浆中提取出凝血时间检测所需的成分，然后将其加到试管中，加入试剂，开始触发化学反应。

血凝仪医学知识培训培训课件xx年xx月xx日•血凝仪简介•血凝仪临床应用•血凝仪医学知识培训•血凝仪操作和维护目•血凝仪的质量控制•血凝仪的安全与环保录01血凝仪简介血凝仪可以检测血液的凝血功能，帮助医生了解患者的凝血状态，以评估患者的病情和制定相应的治疗方案。

血凝仪的作用检测凝血功能通过血凝仪的检测结果，医生可以辅助诊断某些疾病，如肝病、肾病、心脑血管疾病等。

辅助诊断疾病通过监测患者的凝血指标，医生可以评估治疗效果，及时调整治疗方案。

监测治疗效果血凝仪的种类采用光学检测技术，通过测量透光度变化来测定纤维蛋白浓度。

光学法血凝仪磁珠法血凝仪全自动血凝仪半自动血凝仪采用磁珠技术，通过测量磁珠的移动速度来测定纤维蛋白浓度。

能够自动完成样本上样、试剂添加、检测和结果输出等过程，操作简便。

需要手动加样和操作，但具有价格低廉、维修方便等优点。

在血液中加入凝血激活剂，随着血液凝固，透光度逐渐降低，血凝仪通过测量透光度的变化来测定纤维蛋白浓度。

凝固法采用免疫学原理，通过检测血液中抗原或抗体的特异性来反映血液中的凝血因子水平。

免疫法血凝仪的原理02血凝仪临床应用疾病诊断凝血指标异常与多种疾病密切相关，如肝病、肾病、血液系统疾病等，通过凝血检测可辅助医生诊断这些疾病。

血栓预防通过监测凝血指标，帮助医生评估患者发生血栓栓塞的风险，从而制定合理的预防措施。

疗效评估凝血指标的变化可以反映治疗效果，帮助医生调整治疗方案。

凝血检测的临床意义通过测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，评估患者的凝血功能状态。

血凝仪在临床上的应用常规凝血功能检测D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高提示血栓形成或溶解，可用于评估患者发生血栓的风险。

D-二聚体检测通过检测特殊凝血因子，如FⅧ、FⅨ等，评估患者是否存在遗传性凝血因子缺陷或功能障碍。

特殊凝血因子检测血凝仪检测结果的解读正确解读凝血检测结果需要综合考虑患者的病史、临床表现以及检测方法与试剂的可靠性。