努力提高心肺复苏的成功率
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急救心肺复苏心得体会大全(18篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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第1篇一、引言心肺复苏(CPR)是一种紧急救护技能,对于挽救心脏骤停患者的生命至关重要。
在现代社会,心脏骤停的发生率逐年上升,因此,掌握心肺复苏技能变得尤为重要。
本文旨在通过心肺复苏实践教学,提高学生和医务人员的急救技能,降低心脏骤停患者的死亡率。
二、心肺复苏实践教学的目的1. 提高学生对心肺复苏的认识,了解心肺复苏的重要性。
2. 培养学生和医务人员的基本急救技能,为应对心脏骤停等紧急情况提供有力支持。
3. 增强实践操作能力,提高心肺复苏成功率。
4. 提高团队协作能力,为抢救患者争取宝贵时间。
三、心肺复苏实践教学的内容1. 心肺复苏理论知识(1)心脏骤停的定义及病因(2)心肺复苏的原理及步骤(3)心肺复苏的操作要点(4)心肺复苏的禁忌症及注意事项2. 心肺复苏实践操作(1)模拟人操作利用模拟人进行心肺复苏实践操作,使学生掌握正确的操作步骤和技巧。
(2)真人操作在指导下,对真人进行心肺复苏实践操作,提高实际操作能力。
(3)团队协作演练模拟真实抢救场景,进行团队协作演练,提高团队应对紧急情况的能力。
3. 心肺复苏设备的使用(1)自动体外除颤器(AED)的使用(2)心脏起搏器、呼吸机等设备的使用四、心肺复苏实践教学的实施方法1. 组织安排(1)确定教学目标,制定教学计划。
(2)邀请专业师资进行授课。
(3)安排实践操作环节,确保学生充分练习。
2. 理论教学(1)讲解心肺复苏理论知识,重点讲解操作步骤和技巧。
(2)结合实际案例,分析心肺复苏的重要性。
3. 实践操作(1)模拟人操作:学生分组进行模拟人操作,教师现场指导。
(2)真人操作:在教师指导下,对真人进行心肺复苏实践操作。
(3)团队协作演练:模拟真实抢救场景,进行团队协作演练。
4. 评估与反馈(1)对学生的实践操作进行评估,指出不足之处。
(2)针对学生的不足,进行针对性指导。
(3)总结实践经验,完善教学方案。
五、心肺复苏实践教学的成果与展望1. 成果通过心肺复苏实践教学,学生和医务人员掌握了心肺复苏的基本技能,提高了应对心脏骤停等紧急情况的能力。
心肺复苏正确操作的重要性心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR)是一种紧急的急救措施,用于恢复心脏骤停患者的自主心律和呼吸。
正确操作心肺复苏至关重要,它可以提高患者的生存率,并减少心脑等严重后遗症的发生。
本文将探讨心肺复苏正确操作的重要性,并介绍心肺复苏的步骤和技巧。
心肺复苏的正确操作对于心脏骤停患者的生存至关重要。
心脏骤停是指心脏停止跳动,无法提供足够的血液和氧气供应给身体各个组织和器官。
当心脏骤停发生时,如果及时进行心肺复苏,可以在一定程度上保护患者的心脑功能,避免不可逆的脑损伤和器官功能衰竭。
因此,正确操作心肺复苏是挽救生命的重要一环。
进行心肺复苏的步骤包括胸外按压和人工呼吸。
首先,确保患者安全,检查患者的意识和呼吸。
如果患者没有意识,没有正常呼吸,应立即呼叫急救人员,并开始胸外按压。
胸外按压时,应将患者平放在坚硬的地面上,双手掌叠放在胸骨中下部,用身体重量向下施加压力,以保持每分钟至少100次按压的频率。
按压深度应达到至少5厘米,但不超过6厘米。
在胸外按压的同时,应进行人工呼吸。
将患者头后仰,捏紧鼻孔,用您的嘴对患者口对口进行呼吸。
每次呼吸应持续约1秒钟,观察患者的胸廓隆起,确认呼吸有效。
每进行30次按压后,连续进行2次人工呼吸。
在进行心肺复苏时,需要注意一些技巧和要点。
首先,保证每次按压和呼吸的质量。
按压时应用足够的力量,以保持胸骨向下压迫至少5厘米,并尽量松开胸骨后回弹。
人工呼吸时,应尽量吹起患者的胸廓,并观察胸廓的下降。
其次,保持节奏和频率的一致性。
按压和呼吸应有规律地进行,并尽量保持每分钟100次按压和每分钟10至12次呼吸的频率。
此外,需要确保操作员的协调配合和有效沟通,以提高心肺复苏的成功率。
正确操作心肺复苏的重要性还体现在及时性和频率上。
心肺复苏应尽早开始,并保持连续不断的进行。
心脏骤停后,每一分钟的延迟都会导致患者生存率的下降,因此及时开始心肺复苏至关重要。
心肺复苏学习心得心肺复苏学习心得篇1以下是一篇关于心肺复苏学习的心得体会:心肺复苏的学习过程对于我来说,既是一个挑战也是一次重要的机会。
我深刻地认识到,生命的脆弱和急救的重要性。
在学习的过程中,我了解到心肺复苏是一种有效的急救措施,可以在心脏停止跳动的情况下,通过人工呼吸和胸外按压来恢复心脏的功能,使生命得以延续。
在学习过程中,我遇到了一些困难,如按压的深度、频率和力度的掌握等,都需要不断的练习和体验才能做到熟练掌握。
但我也发现,每一次成功救回一个生命,都会给我带来巨大的成就感。
这次学习让我意识到,急救不仅仅是一种技能,更是一种责任和担当。
我们应该积极地学习急救知识,提高自身的急救能力,以备不时之需。
同时,我也希望,通过我们的努力,可以让更多的人受益于急救知识,让更多的人能够在生命受到威胁的时候得到及时的救助。
总的来说,这次学习让我更加珍视生命,更加深入地理解了急救的重要性。
我将继续努力学习,提高自己的急救技能,同时也愿意将自己的急救知识传递给更多的人。
因为,只有当每个人都具备急救能力的时候,我们的社会才能更加安全,更加和谐。
*为本网站原创作品,不得擅自转载!心肺复苏学习心得篇2以下是一份心肺复苏学习心得:最近我参加了一次心肺复苏(CPR)的学习,这次学习让我对心脏急救有了更深入的理解。
学习过程中,我了解了CPR的定义、重要性以及如何进行正确的CPR。
我特别被强调了心脏骤停的识别,以及在正确的时间进行CPR的重要性。
此外,我还学习了如何正确地应用AED(自动体外除颤器),这是一项对CPR成功至关重要的技能。
通过这次学习,我认识到了CPR的重要性,了解到心脏急救的紧迫性和必要性。
在学习过程中,我逐渐掌握了正确的CPR技术和知识,这将对我未来的急救应对能力产生积极影响。
这次学习也让我认识到了团队协作的重要性。
在紧急情况下,有效的团队协作可以提高CPR的成功率。
我学会了如何在紧急情况下与他人有效协作,通过分工合作,共同努力挽救生命。
影响心肺复苏成功率的因素分析【摘要】心肺复苏是一项重要的急救技能,其成功率受多种因素影响。
本文通过分析心肺复苏成功率的生理因素、操作因素、团队配合、培训水平以及技术装备等方面的因素,揭示了影响成功率的关键因素。
研究发现,合理的生理因素控制、精湛的操作技巧、高效的团队配合、扎实的培训水平以及先进的技术装备是提高心肺复苏成功率的重要保障。
综合分析表明,心肺复苏成功率的提高需要全方位的保障措施,包括提升医护人员的技术水平、加强团队配合和设备更新换代。
未来工作建议加强急救培训和技术装备的更新,以提高心肺复苏成功率,保障患者的生命安全。
【关键词】心肺复苏、成功率、生理因素、操作因素、团队配合、培训水平、技术装备、综合分析、展望、建议。
1. 引言1.1 研究背景心肺复苏是一项救命的急救技术,通过对心脏按压和人工呼吸来维持体内氧气供应,为心脏停跳或猝死提供生命支持。
心肺复苏成功率是衡量急救效果的重要指标,它直接影响患者的生存率和康复情况。
影响心肺复苏成功率的因素众多,既有生理因素,也有操作因素、团队配合水平、培训技能、技术装备等多方面的因素。
深入分析这些因素对心肺复苏成功率的影响,有助于提高急救效果,挽救更多生命。
在现代社会,突发疾病和意外事故频发,心肺骤停的发生率也逐渐增加。
对心肺复苏成功率的影响因素进行研究,对于提高人们的急救意识、培养急救技能、完善急救体系具有重要的意义。
本文将对影响心肺复苏成功率的各种因素进行深入分析,以期为急救工作者提供科学依据和实用建议,提高心肺复苏成功率,降低患者死亡率,促进医疗卫生服务的质量和水平的提高。
1.2 研究目的研究目的是通过深入分析影响心肺复苏成功率的各种因素,以期找出关键因素,并提出相应的改进措施,从而提高心肺复苏成功率。
通过研究心肺复苏成功率的生理、操作、团队配合、培训水平以及技术装备等方面的影响因素,我们旨在全面了解影响心肺复苏成功率的机制,为改善心肺复苏效果提供科学依据。
医院心肺复苏策划书3篇篇一《医院心肺复苏策划书》一、策划背景在医院内,突发心脏骤停等紧急情况时有发生,及时、正确地进行心肺复苏(CPR)是挽救患者生命的关键。
为了提高医院医护人员和相关工作人员的心肺复苏技能水平,保障患者的生命安全,特制定本策划书。
二、策划目标1. 全面提升医院医护人员和相关工作人员对心肺复苏的认识和技能掌握程度。
2. 确保在紧急情况下,能够迅速、有效地实施心肺复苏,提高患者的生存率和生存质量。
3. 建立完善的心肺复苏培训体系和考核机制,持续提升医院的急救能力。
三、策划主体1. 培训对象:全院医护人员、急诊科工作人员、手术室工作人员、住院部护士等。
2. 培训讲师:邀请具有丰富心肺复苏培训经验的专业急救人员担任讲师。
四、策划内容1. 理论培训心肺复苏的基础知识,包括心脏骤停的原因、判断方法、急救流程等。
心肺复苏的操作技巧,如胸外按压、人工呼吸、除颤等的正确方法和注意事项。
常见心肺复苏并发症的预防和处理。
培训采用多媒体教学、案例分析、现场演示等多种形式,确保培训内容易于理解和掌握。
2. 实践操作培训在模拟人上进行心肺复苏的实际操作练习,让学员亲身体验急救过程。
培训讲师进行现场指导和纠正,及时指出学员操作中的不足之处并给予改进建议。
组织学员进行小组竞赛,以提高学员的学习积极性和操作熟练度。
3. 考核评估培训结束后,对学员进行理论和实践操作考核。
理论考核采用闭卷考试的形式,检验学员对心肺复苏知识的掌握程度。
实践操作考核在模拟场景下进行,评估学员对心肺复苏操作的熟练程度和应急反应能力。
考核合格者颁发心肺复苏培训合格证书,作为今后从事相关工作的必备资质。
4. 持续培训与复训建立心肺复苏培训档案,记录学员的培训情况和考核成绩。
定期组织复训,更新学员的知识和技能,确保其始终保持较高的急救水平。
鼓励学员参加国内外的心肺复苏培训和学术交流活动,拓宽视野,提升专业素养。
五、策划实施步骤1. 策划筹备阶段([具体时间 1])成立策划小组,明确各成员的职责和分工。
急诊抢救心肺复苏成功率提高的原因分析【摘要】目的:分析急诊抢救心肺复苏(CPR)成功率提高的原因。
方法:回顾性选择我院于院外行CPR急诊抢救的126例心脏骤停患者为研究对象,根据抢救结果将患者分为成功组32例(25.40%)和失败组94例(74.60%)。
通过比较两组患者的相关急诊抢救指标,分析影响CPR成功率的因素。
结果:CPR成功组患者平均年龄小于失败组(P<0.05),患者急诊急救120反应时间<10min的比例高于失败组(P<0.05),患者心肺复苏开始时间短于对照组(P<0.05),现场电除颤时间<8min的比例高于失败组(P<0.05),患者急救使用纳洛酮、胺碘酮的比例均高于失败组(P<0.05),有心脏骤停先兆者的比例高于失败组(P<0.05)。
结论:年龄、120反应时间、心肺复苏开始时间、现场电除颤时间、纳洛酮和胺碘酮使用与否及有无心脏骤停先兆者均是影响CPR成功率的重要因素,而于CPR急诊抢救实践中,缩短120反应时间、心肺复苏开始时间、现场电除颤时间,配合使用纳洛酮、胺碘酮心肺复苏药物及掌握心脏骤停先兆是提高CPR成功率的重要原因。
【关键词】心脏骤停;心肺复苏;急诊抢救;原因【中图分类号】R605.974 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)7-0136-02 Analysis of the causes of emergency cardiopulmonary resuscitation success rate increase【Abstract】objective:to Analysze the causes of emergency cardiopulmonary resuscitation success rate increase. Method :CPR emergency rescue of 126 cases of patients with cardiac arrest is taken as the research object in the out of hospital, according to the treatment results, the patients were divided into the the successful group 32 cases (25.40%) and the failed group 94 cases(74.60%). Through the relevant emergency rescue index of two groups was compared, analysis of factors affecting the success rate of CPR. Results: the average age of CPR patients was less than successful group failure group (P<0.05), patients with emergency reaction time 120 <10min was higher than the proportion of failure group (P<0.05), cardiopulmonary resuscitation in patientswith start time was shorter than the control group (P<0.05), the field of electrical defibrillation time <8min ratio was higher in the failure group (P<0.05), patients used with naloxone, amiodaronewere higher than the proportion of the failure group (P < 0.05), Cardiac arrest aura were higherthan the proportion of failure group (P < 0.05). Conclusion: age, reaction time, cardiopulmonary resuscitation (CPR) 120 time, the electric defibrillation, naloxone and amiodarone use or not andthe presence of cardiac arrest precursors are the important factors that affect the success rate of CPR, in CPR emergency rescue practice, shorten the reaction time, cardiopulmonary resuscitation (CPR) 120 electrical shock after this time, start time, the scene matching using naloxone, amiodarone cardiopulmonary resuscitation (CPR) precursor drugs and mastering cardiac arrest is a important reason to improve success rate of CPR.【Key words】cardiac arrest; Cardiopulmonary resuscitation (CPR); Emergency rescue; why因电击、溺水、过敏、药物中毒等各原因引起的心脏骤停为急诊科的常见急症,而心肺复苏(CPR)作为一种通过胸外按压形成暂时人工循环并促进自主搏动恢复的急救措施,是抢救心脏骤停患者的重要手段,且其抢救成功率是反映医院急诊急救水平的重要指标。
心肺复苏演练存在问题及整改措施心肺复苏(CPR)是一项基本的生命支持技能,它可以在突发状况下拯救生命。
然而,近年来的研究表明,CPR的成功率并不高,其中一部分原因是由于CPR演练存在问题导致的。
本文将从演练中存在的问题及相应的整改措施两方面来探讨如何提高CPR的成功率。
一、演练中存在的问题1. 演练频率不够CPR是一项高强度的技能,需要经常练习才能掌握。
然而,许多医护人员缺乏时间和机会进行CPR演练,这导致了他们的技能水平下降。
有些机构甚至只在年度培训中进行一次CPR演练,这显然是不够的。
2. 演练内容单一很多CPR演练只注重机械操作的训练,而忽略了心理因素的培养。
在实际情况下,医护人员需要面对的不仅是机械操作,还需要应对患者家属的情绪、危急时刻的压力等多种因素。
如果演练只注重机械操作,那么医护人员在实际操作中可能会出现不知所措的情况。
3. 演练过程不够真实CPR演练通常在模拟环境下进行,这种环境很难模拟出真实的情况。
例如,在模拟环境中,患者的心跳和呼吸都是正常的,而在实际情况下,很可能出现心跳停止、呼吸困难等状况。
因此,如果演练过程不够真实,医护人员在实际操作中就可能会出现不适应的情况。
二、整改措施1. 提高演练频率为了提高CPR的成功率,医疗机构应该加强对医护人员的培训,增加CPR演练的频率。
可以将CPR演练纳入每月例行培训计划中,定期进行演练并记录演练结果,以便评估医护人员的技能水平。
2. 多角度培养CPR演练不仅要注重机械操作的训练,还要加强心理因素的培养。
可以通过模拟真实情况的方式,让医护人员面对各种情况,包括患者家属的情绪、危急时刻的压力等。
这样可以提高医护人员的心理素质,让他们在实际操作中更加从容。
3. 提高演练的真实性为了提高演练的真实性,可以采用高度模拟的方式进行演练。
例如,在模拟环境中设置模拟器,模拟出患者的心跳停止、呼吸困难等情况,并在演练过程中加入各种干扰因素,如嘈杂的环境、突然的光线变化等,以模拟真实情况下的操作环境。
关于中职护生单人徒手心肺复苏术存在的问题及对策1. 引言1.1 概述中职护生在学习心肺复苏术时是非常重要的一环,因为在实际工作中可能会面临需要进行急救的情况,而心肺复苏术是急救的基本技能之一。
现实中存在着一些问题与挑战,其中包括技能不熟练和操作不规范等情况。
这些问题可能会影响到护生在实际应用中的效果,甚至可能对患者的生命造成风险。
加强技能训练和建立规范操作流程显得尤为重要。
通过深入了解和分析这些问题,我们可以找到更好的对策,提高中职护生在心肺复苏术方面的应对能力,从而更好地保护患者的生命安全。
中职护生单人徒手心肺复苏术存在的问题及对策。
1.2 问题提出中职护生在学习徒手心肺复苏术时存在一些问题,这些问题可能会影响他们在实际发生心脏骤停时的应对能力。
在实际操作中,中职护生可能会面临技能不熟练、操作不规范等挑战。
这些问题的存在不仅会影响抢救效果,还可能导致患者生命受到威胁。
加强中职护生徒手心肺复苏术的培训和规范操作流程的建立显得尤为重要。
在接下来的内容中,我们将深入探讨这些问题,并提出相应的对策,以期提高中职护生在心肺复苏术领域的应对能力和实际操作水平。
2. 正文2.1 问题一:技能不熟练中职护生在学习心肺复苏术时,由于缺乏实际操作经验和训练时间不足,导致很多学生的技能不够熟练。
因为心肺复苏术是一项需要高度技术和精准操作的急救技能,如果护生在实际操作中技能不熟练,可能会影响患者的生命救助效果。
技能不熟练会导致护生在进行心肺复苏时操作不准确、不及时,可能会导致患者的生命受到威胁。
护生在进行胸外按压时力道不够、频率不准确,或者在进行人工呼吸时未能正确配合节奏和深度,都可能影响心肺复苏的效果,甚至导致患者的生命危险。
技能不熟练还会影响护生在应对突发状况时的反应能力。
在实际急救场景中,护生需要快速、准确地判断患者的状况,并采取相应的急救措施。
如果护生的技能不够熟练,可能会导致在处理紧急情况时犹豫不决、操作不当,进而延误了抢救的最佳时机。
急诊科实习医生对心肺复苏的总结与心得体会心肺复苏是一项关键的急救技能,对于急诊科实习医生来说,掌握心肺复苏技巧具有重要的意义。
在我的实习过程中,我亲身参与了多次心肺复苏的紧急救治,积累了一些宝贵的经验和心得体会。
在本文中,我将对心肺复苏进行总结,并分享我的实习经历,以期为同行提供参考和帮助。
一、心肺复苏的基本步骤在进行心肺复苏时,我们需要遵循以下基本步骤:判断心脏骤停,进行心肺复苏,及时通知相关人员,进行进一步治疗。
1. 判断心脏骤停判断心脏骤停的关键是观察患者是否有意识和呼吸。
若患者没有意识和呼吸迹象,我们应该立即判断为心脏骤停,并准备进行心肺复苏。
2. 进行心肺复苏心肺复苏的基本步骤为胸外按压、人工呼吸和除颤。
胸外按压是复苏的核心步骤,我们应该确保按压的频率和深度得以维持。
人工呼吸通过嘴对口的方式进行,每次呼吸应持续1秒钟,并观察患者胸廓的抬起和下降。
若患者有可纠正的心律失常,及时进行电除颤。
3. 及时通知相关人员在进行心肺复苏的同时,我们应该及时通知相关的医护人员,以便进行进一步的救治。
这包括安排监测仪器、准备静脉通路,以及准备药物等。
4. 进行进一步治疗在完成初步的心肺复苏后,我们应该立即进行进一步的救治措施,如心电监测、抗心律失常药物治疗等,以尽可能地恢复患者的自主心律和血液供应。
二、心肺复苏的技巧与经验在我的实习过程中,我学到了一些心肺复苏的技巧与经验,希望能与大家分享。
1. 合理分配力量心肺复苏是一项体力消耗较大的工作,因此在进行胸外按压时,需要合理地分配力量。
我们可以结合使用压缩装置或人工胸部加压装置,以提高按压的质量和效率。
在队伍协作中,实习医生应协调好自己的力度与频率,确保每次按压力度适当并保持稳定。
2. 熟练掌握人工呼吸技巧人工呼吸是心肺复苏的重要环节,我们需要熟练掌握人工呼吸的技巧。
在进行人工呼吸时,要确保每次呼吸的持续时间和容量合适,避免呼气过急或过长的情况发生。
同时,要注意清除口腔内的异物和分泌物,以保持呼吸道通畅。
影响心肺复苏成功率的因素分析1. 引言1.1 研究背景心肺复苏是一种紧急救护措施,可以在心脏停止跳动或呼吸停止时挽救生命。
心肺复苏的成功率并不高,许多因素可能影响其效果。
有必要深入研究影响心肺复苏成功率的因素,以提高急救效果并减少患者死亡率。
研究背景中首先需要考虑的是心肺复苏的定义和意义。
心肺复苏是指通过按压胸部和口对口呼吸来模拟心脏跳动和呼吸,以维持机体的氧供应和血液循环。
这一急救措施在心脏骤停和呼吸停止的情况下至关重要,可以提供宝贵的时间等待医护人员的到来。
对心肺复苏成功率的影响因素进行深入探究,不仅可以指导急救人员在实际操作中的更有效方式,也可以为相关政策和培训提供科学依据。
本研究旨在分析影响心肺复苏成功率的生理因素、操作因素和环境因素,为提高心肺复苏效果提供参考。
1.2 研究目的研究心肺复苏成功率的目的是为了探讨影响心肺复苏效果的各种因素,以便提高急救效率。
通过深入分析心肺复苏的定义和意义,以及生理、操作和环境等多方面的因素,可以更全面地了解心肺复苏的成功率受到影响的原因。
这有助于指导医护人员在实际急救过程中采取更为科学的措施,提高心肺复苏的成功率,减少急救过程中的并发症和不良后果。
通过对心肺复苏成功率的统计数据进行分析,可以从更大范围内发现规律性的变化和趋势,为制定相关政策和推动新技术的应用提供依据。
通过本次研究,我们旨在全面分析影响心肺复苏成功率的多种因素,为提高急救效果和救治患者做出更为科学准确的建议和指导。
2. 正文2.1 心肺复苏的定义和意义心肺复苏是指在发生心脏骤停时,通过有组织的急救措施来尽快恢复心脏的有效收缩和呼吸功能。
心肺复苏的意义在于能够及时补充氧气和维持血液循环,帮助维持器官功能,减少脑组织缺氧导致的损害,提高心脏骤停患者的生存几率和生存质量。
心肺复苏的定义包括胸外按压、口对口呼吸和使用自动体外除颤器(AED)等急救措施。
胸外按压通过压迫胸部来模拟心脏自然的脉搏,维持心脏有效循环;口对口呼吸则通过提供氧气帮助受害者呼吸;AED则能在需要时为心脏施加电击来恢复正常心律。
心肺复苏术培训总结
为提高我院职工对突发疾病的应急抢救能力及抢救成功率,2016年7月11日下午,应急办组织全院职工开展了心肺复苏应急培训,现总结如下。
一、领导重视,科室积极响应
我院十分重视心肺复苏操作学习工作,院领导密切关注学习工作的进展,适时给予技术上的支持,并且亲自参与学习培训。
各科室主任积极职工参加理论及操作培训。
医院从人、才、物三方面给予大力支持,保证了心肺复苏操作学习工作的顺利开展。
二、加强培训,强化全员对心肺复苏技术的了解及掌握
此次心肺复苏培训对象为全院职工,培训内容针对新版的《心肺复苏急救指南》进行了详细的讲解,并现场操作。
学习结束之后,对相关知识及理论进行了笔试,进一步强化了职工对心肺复苏技术的了解及掌握。
三、学习培训考核情况
全部参加培训人员心肺复苏平均得分为99.9分,总体答题情况良好。
四、存在的问题:
1.患者体位摆放不对;
2.按压方法不到位;
3.部分人员未正确记录按压次数。
五、整改措施:
1.加强成人徒手心肺复苏的学习,争取做到精益求精;
2.加强监督管理,确保技术操作合格率100%。
2016年7月13日。
心肺复苏的方法技巧探讨心肺复苏(CPR)是指在意外、疾病等导致的心脏停止跳动时采取的紧急抢救措施。
它可以帮助患者恢复呼吸和血液循环,提高生存率。
但是,在实际操作中,很多人并不了解心肺复苏的具体方法和技巧。
本文将从不同角度探讨心肺复苏的方法和技巧,以期提高心肺复苏的效果。
一、心肺复苏前的准备工作在进行心肺复苏前,需要进行一系列的准备工作。
首先是保障患者的安全,例如将患者从危险区域移到安全区域,排除触电等危险因素。
其次是检查患者的意识和呼吸,以确定是否需要进行CPR。
这时可以 gently tap(轻拍)患者的肩膀并询问“你好吗?”或观察其胸部是否有呼吸动作,如有无意识和无呼吸,则需要立即进行 CPR。
另外,需要尽快呼叫急救车,同时安排他人进行心肺复苏,因为单人 CPR 效果较差。
尤其是对于专业人员来说,应采取团队合作的方式进行 CPR,以提高成功率。
二、心肺复苏的基本步骤心肺复苏的基本步骤通常包括:检查患者的意识和呼吸,呼叫急救车,开始心肺复苏。
在开始心肺复苏后,应确保患者的呼吸道畅通,使其头部偏向后方,同时托起下巴。
然后进行胸外心脏按压,每分钟100-120次,并配合人工呼吸,每30次胸外按压后进行2次口对口呼吸。
在进行人工呼吸时,应注意使气流往外流动,避免送气过多或过少。
同时,也不要同时进行胸外按压和人工呼吸,因为这样会影响复苏效果。
三、特殊情况下的心肺复苏在进行心肺复苏时,有时会遇到一些特殊情况,例如人造气道、胸壁损伤、SIDS(突发性婴儿猝死综合症)等。
针对不同的情况,需要采取不同的心肺复苏方案。
例如对于人造气道患者,可采用口对气道呼吸的方式进行人工呼吸;对于胸壁损伤患者,可以采用降低胸外按压深度或使用手掌和手指等辅助方式进行胸外按压;对于 SIDS 患者,则需进行特别的急救措施,如口吸引、按压心脏等。
四、心肺复苏的训练和应急演练针对各类公共场所、企事业单位、学校和家庭等人群,都需要开展心肺复苏的训练和应急演练。
提高心肺复苏成功率的几个要点
邓群超
【期刊名称】《黔南民族医专学报》
【年(卷),期】2006(19)4
【摘要】心搏呼吸骤停是临床上常见的危急情况。
自20世纪50年代心肺复苏术的开展抢救了大量濒于死亡的病人,但直至目前其成功率仍很低,即使发生在医院内,其成功率也只有12%-24%。
结合我院急诊科20例心肺复苏(CPR)成功的病例,对CPR成功的要点进行探讨。
【总页数】2页(P204-205)
【作者】邓群超
【作者单位】黔南民族医学高等专科学校附属医院急诊科,贵州都匀,558000
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.由急诊室人员对心脏骤停患者实施气管插管对提高其心肺复苏成功率的效果研究[J], 邢孔彬
2.提高院内及院外心肺复苏成功率--美国心脏协会有关心肺复苏质量的共识声明(一) [J], 陈研(译者);钱欣(指导);陈锋(审校者)
3.提高院内及院外心肺复苏成功率——美国心脏协会有关心肺复苏质量的共识声明
(二) [J], 陈研
4.专职化院前急救对提高心肺复苏成功率临床分析 [J], 肖坤祥
5.提高院内及院外心肺复苏成功率——美国心脏协会有关心肺复苏质量的共识声明
(三) [J], 陈研;钱欣;陈锋
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努力提高心肺复苏的成功率冯艳青摘要目的:早期识别心脏骤停提高心肺复苏的成功率。
方法:早期BLS与关键词早期识别及应对心跳骤停;基础生命支持;高级生命支持;除颤;药物治疗心脏骤停是最严重而紧急的临床状况,如何正确、合理运用心肺复苏术( CPR) 以提高CPR的成功率,一直是临床工作者尤其是急诊工作者困惑和争论的问题。
虽然“2005年心肺复苏和心血管急救科学治疗推荐意见国际共识”和“2005年美国心脏病学会心肺复苏和心血管急救指南”发表已有6年之久,后又新出版了“2010年美国心脏病学会心肺复苏和心血管急救指南”,但是在实际操作中复苏成功率仍未见显著提高。
究竟该如何改善心脏骤停患者的预后,笔者认为除了在临床实践中规范2010年CPR指南的每个要点之外,还应该努力尝试并综合使用各种可能有效的抢救方法。
1 资料2010年国际CPR及心血管急救指南同时指出:心血管急救的对象已不再局限于心脏骤停的患者,还应该包括那些即将发展为心脏骤停者和存在复苏后综合征的患者。
在这里有必要提及的是那些即将发展成为心脏骤停的患者。
这些患者在意识丧失与心脏骤停前的短暂时间称为围心脏骤停期,又称为灰色区域。
在心脏停止前的一段时间内,84%的患者有可识别的病情变化。
该段时间可影响现场人员做出决定,从而影响抢救的成功率。
围心脏骤停期有时非常短暂,甚或没有,作为第一目击者的医护人员常无法准确地判断患者是否已丧失了意识或者心跳和呼吸已经停止,是需要立即寻求帮助还是可以进一步观察病情的变化。
此时,如果能对即将发生的情况进行预见,加强危重症患者的监测和救治,就能避免心脏骤停的发生,这也是提高患者生存率最为理想的措施。
下图为:心脏骤停治疗中所发生事件的顺序和关键间隔时间晕厥通知急救系统派遣急救系统小组开始心肺复苏的时间开始心肺复苏开始除颤的时间开始除颤恢复灌注性心律开始院内护理的时间全面ACLS小组到达2 早期识别与应对心脏骤停方法“早”是提高CPR成功率的基本着眼点对于心脏骤停患者进行的生存相关的急救称为生命链,包括早认识、早呼叫急救服务系统、早CPR、早除颤和早高级生命支持、早复苏后监护。
首先,及早认识是心脏骤停早期急救的关键一步。
心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液,可短暂刺激呼吸中枢,出现呼吸断续,呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后呼吸停止,故终末叹气即属无效呼吸,出现即应开始CPR,而不应以为有呼吸而错失尽早开始复苏的良机。
其次,心脏骤停发生后,由于脑血流的突然中断,10 s左右即可出现意识丧失,4~6 min内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡,而早期开始CPR可避免生物学死亡的发生。
此外,心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动,中止室颤最有效的方法是电除颤,而时间是治疗室颤的关键。
在心脏骤停1 min内进行除颤成功率可达到70%~90%,每延迟1 min成功率下降7%~10%。
若在心脏骤停后12 min以上进行除颤,复苏成功率只有2%~5%。
故一旦心电监测显示为心室颤动,应立即进行电除颤。
3 早期BLS(基础生命支持)与ACLS(高级心血管生命支持)相结合抢救方法与结果3. 1 有效的胸外按压 2010版的心肺复苏强调了胸外按压的重要性。
胸外按压有效时,可基本满足心脑的血液供应,但是很多施救者的胸外按压并不符合要求,根本无法建立有效循环,影响复苏效果。
因此,为提高复苏成功率,必需规范胸外按压的操作要点,包括(1)按压地点:坚实的表面;(2)手的位臵:把利侧手掌跟放在两乳头连线的中点,非利侧手放在上面;双肘关节伸直,利用上身的重量垂直向下按压。
(3)按压频率:至少每分钟100次;(4)按压深度:至少5 cm;婴儿和儿童至少为胸部前后径的1/3;(5)放松程度:每次按压后应完全放松,但按压手并不离开按压部位,保证每次按压后胸部回弹,尽可能减少胸外按压的中断。
(6)按压和放松的比例:1∶1;(7)按压—通气比率:婴儿和儿童无论是单人还是双人,均为30∶2。
(8)按压者更换频率:双人复苏时,5个30:2后判断生命体征后开始更换。
3. 2 积极的气道管理对确因呼吸道梗阻、窒息或呼吸衰竭而导致的呼吸、心搏骤停或尚存临终心搏者,应当机立断快速气管插管,这已有无数临床资料和循证医学证据证实。
因为原发性呼吸停止后,大脑和心脏等机体重要脏器仍可在数分钟内得到已氧合的血液供应,此时立即行气管插管通气常可防止心脏发生停搏。
气管插管是CPR时保持气道通畅、建立呼吸支持的有效方法,也是目前惟一能快速改善通气、氧供最确实有效的措施,气管插管越早,成功率越高。
不管是采用人工呼吸、气囊面罩还是高级气道通气,给气量均应刚使胸廓抬起为佳,也就是每次吹气1 s,潮气量为6~7 ml/kg或500~600 ml 即可,切忌过度通气。
在实际操作过程中,往往吹气时间过长,自然吹入的气体量过多,容易导致胃胀气。
1L大小的气囊挤压1/2~1/3,2L大小的气囊挤压1/3,即可给予足够的潮气量,有的施救者常常挤压整个气囊,是不妥的。
有高级气道者,以8~10次/min的频率通气足矣,同时不应中断胸外按压。
3.3 除颤前CPR 为了提高复苏成功率,在电除颤方面,需要强调的是,对于成人院外室颤或无脉室速并且急救医疗服务系统反应(呼叫至到达)间期超过4~5 min的,应在除颤前做1.5~3 min的CPR,这有助于提高除颤的成功率。
而且每次电击后不应检查心律,立即恢复有效的胸外按压。
3.4 合理使用肾上腺素肾上腺素一直是心脏骤停期间的标准升压药,主要作用于α肾上腺受体,提高动脉舒张末压,此压力对冠脉循环起决定作用,同时它还可以改善脑部血液循环。
其指征是:心脏停博、无脉性心律及经电击无效的室颤和室速。
特别提醒,肾上腺素只能用于除颤无效的室颤和室速患者,而非其他快速心律失常病例。
在CPR中肾上腺素的用药剂量也几经变化,从20世纪80年代的小剂量,到90年代大剂量方案的兴起,又经历了个体化方案阶段,近年又重新回归到小剂量给药方案。
目前CPR指南推荐的给药方法是快速静脉注射或骨髓内给药,每次1 mg,每3~5 min 1次;若经气管插管给药,则剂量大约为静脉用量的3~10倍,但副作用较大。
不建议采用。
此外,单剂血管加压素40 U静脉给药可替代第1次或第2次肾上腺素。
原因在于给予大剂量肾上腺素虽然可增加自主循环恢复的几率,但这可造成复苏后的顽固性高血压及恶性心律失常等,故应避免肾上腺素的过度使用。
3.5 溶栓治疗在以往的CPR指南中,溶栓治疗一直未得到肯定和重视,甚至被列为禁忌证。
现在越来越多研究表明在CPR 过程中行溶栓治疗有助于自主循环的恢复、降低病死率和改善神经系统预后,而不增加出血的风险。
临床和实验室资料都表明心脏骤停后可出现内源性凝血和纤溶系统失衡,形成纤维蛋白和微血栓,给予溶栓制剂后可改善微循环灌注,尤其是脑灌注。
引起心脏骤停的原因主要是大面积肺栓塞或急性心肌梗死,占50%~70%,溶栓药物可特异性作用于肺动脉血栓和冠状动脉血栓而溶解血栓,这是大面积肺栓塞和急性心肌梗死的特效治疗方法。
心肺复苏之所以不成功,是因为导致心脏骤停的原因尚未祛除。
2010年CPR指南也认为,对确诊或怀疑肺栓塞致心脏骤停的成年患者应给予溶栓治疗以祛除病因;而且正在进行的CPR并不是溶栓的禁忌证。
虽然溶栓治疗在CPR中的作用尚需要进一步的研究来证实,但是根据每个患者心脏骤停时的具体情况,为提高复苏成功率,可试用溶栓治疗,尤其是怀疑肺栓塞或者急性心肌梗死的患者。
3.6 糖皮质激素的使用对于心脏骤停的患者来说,许多机制都可造成下丘脑—垂体—肾上腺轴的整体损伤,导致肾上腺组织广泛受损和肾上腺皮质功能不全,在有凝血功能异常的患者中更加突出。
高水平的炎性因子可直接抑制肾上腺分泌糖皮质激素。
在心脏骤停合并肾上腺功能不全的患者中给予低剂量的糖皮质激素替代治疗,可能帮助某些患者渡过复苏早期的顽固性休克甚至获得良好的神经功能预后,从而降低病死率。
此外,糖皮质激素可抑制血管内凝血,降低毛细血管通透性,维持血脑屏障完整性,并有稳定溶酶体膜的作用,早期使用大剂量糖皮质激素或许有助于提高复苏后成功率。
其应用原则是速用速停,大脑缺血缺氧30~60 min内应用或边心肺复苏边给药,用量1~3 mg/kg。
3.7 诱导性低体温脑复苏是持续生命支持的核心内容,脑复苏成功是复苏成功的最终标准。
诱导性低体温已被证实为有效的脑保护措施。
其作用机制可能与以下因素有关:(1) 保护血—脑脊液屏障,减轻脑水肿;(2)降低脑代谢率;(3)抑制兴奋性氨基酸毒性释放;(4)抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害作用;(5)减轻细胞内钙超载;(6)减轻自由基造成的损伤,抑制脑内脂质过氧化反应;(7)减轻缺血导致的微管相关蛋白2的丧失,维持正常的神经元细胞骨架。
对院外成人心脏骤停后,初始心律为室颤,经抢救恢复自主循环,但仍有意识不清,应把体温降到32~34℃,持续12~24 h;对院内成人心脏骤停后,不管初始心律如何,均可使用。
4 讨论自1960年提出心肺复苏以来,即成为医学界的一大难题。
无可否认,CPR指南的提出已是心肺复苏发展史上的一个里程碑,但是欲真正提高心肺复苏的成功率仍任重而道远。
总之,应争分夺秒,尽一切可能,抢救生命。
致谢在我本科学习期间,我非常感谢长治医学院给我提供了非常好的学习机会,使我在临床医学方面得到了巨大的收获。
系统地学习了医学基础知识和内、外、妇、儿专业知识和理论,同时我也感谢成教系与临床经验丰富教授级的所有老师对我的关心和帮助,在授课中学习到了丰富的经验理论与实践经验相结合的宝贵知识,使我在学习上更加相得益彰,更加记忆深刻。
最后还要感谢晋城煤业集团王台医院的崔志斌和王军会两位大夫,在我做论文期间给我许多具体细致的指导,他们严谨的治学态度和工作作风影响着我,为我今后的学习、工作提供了很大的帮助。
在此,我衷心感谢所有给予过我关心、帮助和鼓励的老师和一起学习的同学们。
参考文献1.AHA.2005 American Heart Association Guideline for CPR and ECC.Circulation,2005,113(4)2.王一镗,沈洪.心肺脑复苏,第2版,上海:上海科学技术出版社,20073.王道庄主编,心肺复苏的发展、争论与展望,第1版。
北京:人民卫生出版社,20094.原著Alton Thygerson,EdD,BENJAMIN Gulli,MD,Jon R. Krohmer,FACEP. 主译张新超,现场救助、心肺复苏和自动体外除颤标准,第1版. 北京:人民卫生出版社,20095.John M.Field,MD Louis Gonzales,NREMT-P健康从业人员高级心血管生命支持.第1版.北京:人民卫生出版社6.赵永春,张永利主编。