冠心病患者饮食指导26页PPT

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饮食宜清淡、低盐
对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量 每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例 如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的 摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控 制盐的摄入。
我们帮您控盐限油！
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多吃一些保护性食品
很多食物具有预防、减轻动脉粥样硬化及 冠心病的作用。
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含镁丰富的食品
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含铬丰富的食品
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含硒丰富的食物
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含维生素C丰富的食物
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运动指导
•运动方式：应以有氧运动为主，配合适当的阻 力运动以及灵活性和协调运动，同时进行一些低 强度的体力活动。 •运动强度： 冠心病患者最佳运动心律控制区域 计算法：晨脉×1.8=心率控制上限 ，
常用药物有：波立维、阿司匹林、低 分子肝素钠/钙等。此类药物的基本作用是抑制 血小板黏附和聚集，减少血栓形成的可能。
不良反应：胃肠道反应常见，出血常 见。
用药注意事项：注意观察是否有牙龈 出血点、黑便等出血症状。用软毛牙刷，避免 创伤。进行择期手术、需拔牙等有创治疗时， 应提前告知医生。患有出血性疾病、有出血倾 向者慎用。
药物治疗关键：正确用药、长期用药、 对症用药、预防用药。
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硝酸酯类药物
常用药物有：硝酸甘油、硝酸异山梨 酯等。此类药物的基本作用是直接松弛血管平滑 肌，扩张病变冠脉，改善心肌血供，预防和治疗 心绞痛。
不良反应：头痛，眩晕、虚弱、心悸 和其他体位性低血压的表现，低血压反应。
用药注意事项：硝酸甘油用于缓解急 性心绞痛发作，小剂量即可发生严重低血压，舌 下含服时尽量取坐位或卧位。硝酸异山梨酯不用 于急性心绞痛发作。低血压、循环调节障碍者慎 用。

冠心病患者的饮食指导ppt课 件
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 冠心病与饮食的关系 • 冠心病患者适宜的食物 • 冠心病患者不适宜的食物 • 冠心病患者的饮食搭配与烹饪
方法 • 冠心病患者饮食的个体化指导
01
冠心病与饮食的关系
冠心病的基本知识
冠心病定义
冠心病全称为冠状动脉粥 样硬化性心脏病，是指冠 状动脉粥样硬化导致心肌 缺血、缺氧而引起的心脏
适量使用植物油
选择富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄 油、花生油等，以增加营养价值。
饮食习惯培养
定时定量
建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有 助于控制体重和血脂水平。
细嚼慢咽
吃饭时细嚼慢咽，有助于消化吸收，同时 减少进食过量和消化不良的风险。
保持心情愉悦
愉悦的心情有助于消化系统的正常运转， 提高食物的消化吸收效率。
高龄患者常伴有咀嚼和吞 咽困难，饮食应以软食、 半流质为主，并注重食物 的口感和色香味。
根据生活方式选择食物
运动习惯
烟酒习惯
经常运动的患者应适当增加蛋白质的 摄入，如鱼、瘦肉、蛋、奶制品等， 同时注意补充维生素和矿物质。
戒烟限酒对冠心病患者至关重要，烟 草中的尼古丁和酒精均可加重心脏负 担，诱发心绞痛和心肌梗死。
健康饮食习惯
低脂肪、低糖、低盐、高纤维的 饮食习惯有助于降低血脂和胆固 醇水平，改善心血管健康。
冠心病患者的饮食原则
控制脂肪摄入
特别是饱和脂肪和反式脂肪的 摄入，以降低低密度脂蛋白胆 固醇水平。
增加膳食纤维摄入
以降低胆固醇和改善肠道健康 。
控制总热量摄入
保持适当的能量摄入，避免过 胖。
控制碳水化合物摄入

大豆制品（豆腐、油豆腐、青菜丝豆腐）。
蛋白质应忌的食品
脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、 鳗鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠等）
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四、高血压的饮食禁忌
脂肪适宜的食品
植物油、少量奶油、沙拉酱。 脂肪应忌的食品 动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼
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四、高血压的饮食禁忌
对危险因子进行饮食干预治疗可防止疾病反 复发作，减少死亡率，延长寿命
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三、冠心病营养防治原则
防治 原则
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控制总热量 限制脂肪摄入量 适量的碳水化合物和蛋白质 控制钠的摄入量 供给充足的维生素和矿物质
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控制总热量
❖膳食热量以维持理想体重为宜。 ❖40岁以上应注意预防肥胖，发生急性心梗时，
龙眼等
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限制饮酒量 建议戒酒、提倡少饮酒
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四、高血压的饮食禁忌
碳水化合物适宜的食品 米饭、粥、面、面类
碳水化合物应忌的食品
番薯（产气食品）、干豆类、饼干类
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四、高血压的饮食禁忌
蛋白质适宜的食品
脂肪少的食品（牛、猪的瘦肉、鱼）、蛋、牛奶和牛奶制品 （鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、
➢ 最终达到血压恢复正常和减少高血压并发症
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6
三、高血压病营养防治原则
防治原则
限制钠盐、适当补钾 限制总能量、增加体力活动
补充足量的钙和镁
限制饮酒量 提倡平衡膳食、补充足量维生素、多吃新鲜的蔬菜和水果

9
充足的维生素、无机盐和微量元素
膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元 素的食品。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，降低 血粘度。微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成，降 低胆固醇。钙可预防高血压及高脂膳食引起的高胆 固醇血症，同时补镁效果更好。硒能够抗动脉粥样 硬化、降低全血粘度、血浆粘度，增加冠脉血流量， 减少心肌的损伤程度。维生素C能够影响心肌代谢， 增加血管韧性，使血管弹性增加，大剂量维生素C 可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。
对人常存戒心等
2
冠心病的健康指导
❖饮食指导 ❖运动指导 ❖用药指导 ❖生活指导 ❖急性发作
3
饮食指导
一、控制总热量，维持正常的体重 二、限制脂肪 三、适量的蛋白质 四、饮食宜清淡、低盐 五、多吃一些保护性食品 六、供给充足的维生素、无机盐和微量 元素
4
控制总热量，维持正常的体 重
糖在总热量中的比例应控制在60%—70%。宜 多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的 含量。蔗糖及葡萄糖等应适当控制，尤其是高脂血症
7
饮食宜清淡、低盐
对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天 控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如： 夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入 量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐 的摄入。
我们帮您控盐限油！
8
多吃一些保护性食品
很多食物具有预防、减轻动脉粥样硬化及冠心 病的作用。
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游泳
具有条件，能长期坚持者，可以进行游泳锻 炼。游泳可以使心脏运动性增大，收缩有力，血 管壁厚度增加弹性加大，还能提高人体的免疫力。 在水中运动由于减少了地面运动时地对骨骼的冲 击性，不损伤骨关节。
游泳前要做好准备活动，以免时间过久，引 起肌肉痉挛和心胶痛发作。

定时定量，避免暴饮暴食，保持规律 的饮食习惯。
定期监测与调整饮食计划
定期监测患者的体重、血糖、血 压等指标，评估饮食计划的实施
效果。
根据监测结果，及时调整饮食计 划，以适应患者病情的变化。
鼓励患者积极参与饮食计划的制 定和调整，提高患者的自我管理
和控制能力。
THANKS
感谢观看
详细描述
根据患者的具体情况和医生的 建议，合理控制每日蛋白质的
摄入量。
03
糖尿病人饮食指导
控制总热量摄入
总结词
控制每日总热量摄入是糖尿病饮食管理的核心，根据患者的身高、体重、性别、 年龄等因素计算每日所需热量，以达到控制血糖和体重的目的。
详细描述
根据患者的具体情况，制定每日热量摄入计划，既要满足身体需要，又要避免 摄入过多热量导致血糖升高。建议使用食品交换份法或称重法进行饮食管理。
控制碳水化合物摄入
总结词
适当控制碳水化合物的摄入量，选择 低糖、高纤维的碳水化合物来源，有 助于稳定血糖水平。
详细描述
减少精制糖和加工食品的摄入，增加 全谷类、蔬菜和水果的摄入。注意控 制餐后血糖的升高速度，避免血糖波 动。
控制脂肪摄入
总结词
控制脂肪摄入是糖尿病饮食的重要方面，特别是饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以 降低心血管疾病的风险。
冠心病人和糖尿病人饮食 指导
• 引言 • 冠心病人的饮食指导 • 糖尿病人饮食指导 • 常见食物对冠心病和糖尿病的影响 • 饮食指导的实践与应用
01
引言
主题简介
主题概述
冠心病人和糖尿病人需要特别关 注饮食，以控制病情和改善生活
质量。
主题背景
冠心病和糖尿病是常见的慢性疾病， 与饮食和生活方式密切相关。

02
冠心病患者日常生活管理
合理膳食结构与营养需求
01
02
03
04
控制总热量摄入，保持理想体 重。
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄 入，如动物油脂、肥肉、动物
内脏等。
增加不饱和脂肪酸的摄入，如 深海鱼、坚果、橄榄油等。
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 ，提供丰富的维生素、矿物质
和膳食纤维。
适度运动锻炼原则及推荐活动
呼吸放松训练
心理治疗与咨询
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松 弛等放松训练，有助于缓解紧张和焦 虑情绪。
对于心理问题严重的患者，可推荐寻 求专业心理治疗师或心理咨询师的帮 助，进行个性化的心理干预和治疗。
冥想与正念练习
通过冥想和正念练习，帮助患者培养 对当下的觉察和接纳能力，减轻心理 压力。
05
家庭关爱与支持体系建设
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时向患者和医生反馈随访结果，并 根据反馈情况调整治疗方案和健康指导，确保患者得到最佳 的治疗效果。
效果评价指标设定
生理指标
包括血压、心率、血脂等生理指标的改善情 况，以客观评估治疗效果。
生活质量
评估患者对治疗方案的执行情况，包括服药 依从性、饮食控制、运动锻炼等，以判断患
学习基本护理技能
家属应学习测量血压、心率等基本技能，以便及时了解患者身体 状况。
掌握急救知识
了解冠心病可能引发的紧急情况，如心绞痛、心肌梗死等，并学习 相应的急救措施。
协助患者进行康复训练
在医护人员指导下，家属可协助患者进行适当的康复训练，如散步 、太极拳等。
亲情陪伴在康复过程中作用
1 2
提供心理支持
有效沟通技巧和倾听能力培养

▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
17
冠心病的饮食指导
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

酚和多酚化合物可抑制血小板粘连，降低血清胆固醇、LDL和升 高HDL；硫化物和植物甾醇可抑制胆固醇合成，促进胆固醇转化和排泄 ，具有降胆固醇作用；皂角类化合物具有抗氧化作用；番茄红素具有抗 氧化、降血糖和降血脂作用；植酸具有降血脂作用。

宫内营养不良
冠心病的“胎源假说”是近年来冠心病 危险因素的新观点。认为冠心病起源于婴 儿时期个体对宫内营养不良环境的反应和 适应，而这种反应和适应会引起人体组织 结构生理功能和代谢发生持续的改变，最 终导致包括冠心病在内的一系列成人疾病。 目前已经发现宫内营养不良与成年期 的高血压血脂异常，葡萄糖胰岛素代谢紊 乱，及凝血因子浓度升高等冠心病危险因 素密切相关。 “胎源假说”强调重视生命早期环境因 素，因为这些因素在个体出生时，就决定 了个体对冠心病等成年疾病的易感性。
固醇的含量。
维生素C还参与体内胶原蛋白的合成，降低血管的脆性和血管 的通透性，为保持血管弹性，发挥重要作用。 维生素C是体内重要的水溶性抗氧化物质，可抑制低密度脂蛋 白的氧化，保护血管免受氧化型，低密度脂蛋白诱发的细胞毒性损 伤，组织血管内皮的氧化损伤。
维生素C

胎源假说

冠心病的营养治疗
冠心病的营养膳食治疗的基本原则和措
施是在平衡膳食的基础上控制总能量和总脂肪， 限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，保证充足的 膳食纤维和多种维生素，保证适量的矿物质和 抗氧化营养素，在发生心肌梗死或心力衰竭等
危险情况时，营养膳食措施可做适当的调整。

冠心病的营养治疗
A
限制总热量
D E
低盐饮食，适当饮酒
其他膳食因素
B 限制脂肪和胆固醇摄入 C 提高植物性蛋白的摄入

冠心病的营养治疗
限制总热量，保持理想体重

蛋白质
膳食纤维
研究表明，非可溶性纤 维，如麦麸对高TC没有影 响；但可溶性纤维，如藻类、 果胶、燕麦麸及车前子等则 有肯定的降TC作用。
此外，服用含膳食纤维较多的 食物如芹菜等还有利于通便，减少 用力排便时心绞痛的发病危险。
维
生 素
LDL的氧化是动脉粥样硬化进展中的重要步骤， 因而，抗氧化治疗也是一重要手段。
食用ω-3脂肪酸可以有效的降低血脂，抑制粥 样硬化斑块的பைடு நூலகம்长，改善血管内皮的功能，因此 应推荐食用。
脂类
综上所述，脂肪的摄入应限制在总热量的 25%以下，以植物脂肪为主。适当吃些瘦肉、家 禽、鱼类。海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸， 它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血 清甘油三酯，从而保护心血管，预防冠心病。此 外膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量 每天应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近 于300毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄 入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一 日吃数个鸡蛋。另外要限制动物的内脏、脑等。
最常见的为亚油酸，主要存在于植物油中， 含量较多的为：红花油、玉米油和豆油。
含ω-6脂肪酸植物油的降TC作用不明显，仅 有一定的降LDL作用，可能与这些植物油中同时 存在的饱和脂肪酸的升TC作用有关。可适量食用。 ω-3
最常见的为二十碳四烯酸（EPA）和二十二碳 六烯酸（DHA），主要存在于鱼油或海产动物的 油脂中。此外，还有一种亚麻酸，在某些植物油， 如豆油、橡胶种子油中含量较多。
主要来自动物的肉类和油脂，其含量约为：
肉、鸡、鱼：50~100 mg/100g 贝壳类、蛋黄：200mg/个 动物肝脏：350mg/100g
实验证明：长期摄入高胆固醇饮食可引起高 胆固醇血症和动脉粥样硬化病变。当食物中胆固 醇每增加25mg时，可能使血清中的低密度脂蛋 白（LDL）或总胆固醇（TC）增加1mg/dl。因此， 在冠心病的饮食治疗中，首先要限制胆固醇的摄 入量，限制食用蛋黄、动物内脏及奶油等含胆固 醇过高的食物。

详细描述
根据病人的身高、体重和活动量，计 算每日所需热量，保持摄入与消耗平 衡。避免高热量、高脂肪和高糖分的 食物，如油炸食品、甜点等。
控制脂肪摄入
总结词
冠心病病人应严格控制脂肪摄入，特别是饱和脂肪和反式脂 肪的摄入。
详细描述
减少动物内脏、肥肉、黄油等高脂肪食物的摄入。选择低脂 肪乳制品、鱼类、禽类等富含不饱和脂肪酸的食物。同时， 避免食用含有反式脂肪的食物，如炸鸡、薯条等。
多食用富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜、水果和豆类。增加粗粮和杂粮 的摄入，以提供丰富的膳食纤维。同时，保持足够的饮水量，以帮助膳食纤维 在肠道中的吸收和利用。
多食富含维生素的食物
总结词
维生素对冠心病病人的健康至关重要，应多食用富含维生素的食物。
详细描述
选择富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓和蔬菜等。增加富含维生素E的食 物，如坚果、种子和绿叶蔬菜。同时，适量摄入富含B族维生素的食物，如全谷 类、瘦肉和蛋类等。这些维生素有助于降低胆固醇水平，维护心血管健康。
定时定量
冠心病病人应养成规律的饮食习惯， 每天三餐定时定量，避免因过度饥饿 或暴饮暴食而加重心脏负担。
少食多餐
为减轻心脏负担，冠心病病人应采取 少食多餐的饮食原则，将全天的食物 量分配到多餐中，避免单次大量进食 。
控制盐的摄入量
减少盐的摄入
高盐饮食会增加高血压和心血管疾病的风险，冠心病病人应严格控制盐的摄入量，每日 不超过6克。
03
适量增加膳食纤维的摄 入，如水果、蔬菜、全 谷类食物等。
04
选择健康的植物油，如 橄榄油、花生油等，并 适量食用。
05
冠心病病人的运动与康 复
运动对冠心病的好处
增强心肺功能