冠心病患者如何安排饮食和生活
冠心病发病率和死亡率居各种疾病之首，是威胁人类生命的三大疑难疾病之一，我国冠心病发病率为7%，特别是在年龄超过40岁以上的人群中，发病率高达44%；而且随着人民生活水平的不断提高和生活节奏的加快，冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势。为了更好的控制疾病的发生和发展，患者朋友不应该全部依赖于医学的治疗，而应注意日常生活中的自我调养。
我们知道冠心病的危险因素之一就是高脂饮食，患者多有高胆固醇血症、高血压及大量吸烟习惯，也常伴发糖尿病与肥胖，常有精神紧张、缺乏体力活动。所以保持一个良好的饮食和生活习惯非常重要，这是冠心病预防中的第一道防线，可以减少很多疾病的发生和发展，在日常生活中患者应该注意在饮食中控制热能的摄入，限制脂肪和胆固醇的摄入，保障优质蛋白的供给，同时提供充足的维生素和无机盐等。主动的调节好自己的饮食习惯，这无论对于是已患冠心病，还是未患冠心病的人都是大有裨益的。
适宜于冠心病患者总的饮食原则是：提倡平衡膳食，即膳食中须含有蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐及微量元素、水和膳食纤维等人体必须的营养素，且保持各营养之间的数量平衡，避免有的缺乏，有的过剩，食物应多样化，多样食物是保证膳食平衡的必要条件。简单的说就是要低盐、低脂、低糖、多纤维素，戒烟限酒忌辛辣。合理安排饮食结构，不要偏食，不宜每餐过量，宜少量多餐，避免过饥过饱；控制总热量、脂肪与胆固醇的摄入。具体来说冠心病患者的饮食应该注意以下几个方面:
1、控制总热量，维持正常的体重。
总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平，如果超重(标准体重±5公斤为正常)，应进一步限制总热量，或适当增加体力活动。
糖在总热量中的比例应控制在55%～60%。应少饮甜味饮品，减少奶油蛋糕等甜点的摄入；主食宜多吃些粗粮，应多选用玉米、燕麦、荞麦、高粱、大豆、麦麸、大麦、小米、标准粉、糙米等，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。过食油腻、脂肪、糖类，会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积，加速动脉硬化，故冠心病人不宜过食,少食多餐，晚餐量要少，特别是对于肥胖病人更应严格控制摄食量，以减轻心脏负担。
2、限制脂肪，减少每日胆固醇的摄取
脂肪的摄入应限制在总热量的25%--30%，其中饱和脂肪酸应控制在占总热量10%以内，增加不饱和脂肪酸（植物脂肪）的比例。我们每日的食油亦称脂肪，可分植物性与动物性两大类，提供大量热能及脂溶性维生素和必须脂肪酸。
其中动物性脂肪主要为饱和脂肪酸，特别是畜禽类，含有丰富的脂肪和胆固醇，可以造成人体血脂增高，所以在每日膳食中动物性食品可以适当吃些瘦肉，不宜过多食用那些肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。
植物性脂肪中含有大量的不饱和脂肪酸，不含有胆固醇，有改善血脂的作用。我们提倡多食用豆制品，液体植物油，比如豆油、菜籽油、芝麻油、
花生油、米糠油等。通常情况下冠心病病人烹调最好选择植物油，且用量应控制在每天25g以内。过量也同样不利于减轻体重，并能造成血管内皮损伤。
多吃海鱼有益于冠心病的防治。各种鱼类中胆固醇含量较少，且鱼油中含有丰富的不饱和脂肪酸，有防止粥样硬化作用，特别是海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯，从而保护心血管，预防冠心病，所以不必严格限制。
膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于300毫克。一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，对于冠心病的高危人群，应控制鸡蛋的摄入，每两日一个鸡蛋比较恰当，不要一日吃数个鸡蛋。另外要限制动物的内脏、脑、肥肉、鱼卵、花生等含油脂多、胆固醇高的食物；以及全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、墨鱼、鱿鱼、蚌、螺、蟹黄、肝、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调方式。
3、适量的蛋白质。
蛋白质是维持人体功能必需的营养物质，能够增强机体抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因为蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。因此，过多的摄入动物蛋白，反而会增加冠心病的发病率，所以蛋白质摄入量也应该适当。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、兔、鱼、海参、海蜇头、鸡蛋、牛奶、酸奶等都可食用，以牛奶、酸奶、鱼类和豆制品为主。
4、饮食宜清淡、低盐。
应严格控制食盐（钠）的摄入，食盐中的钠可以增高血压、加重心脏负担、引起水肿，对合并高血压者尤为重要。每人的摄入量应首先争取达到10克/
日以下，逐渐减至5g以下最好。可随着季节、活动量适当增减。比如夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。而冬季时，出汗少，活动量相应减少。咸酱、咸菜及酱油中均含有大量的食盐，应敬而远之，忌食过多。味精虽无咸味，但其钠的含量是食盐的80％左右，冠心病患者也应该尽量避免使用。
5、供给充足的维生素和矿物质。
多吃蔬菜和水果有益于心脏，以蔬菜为主。水果蔬菜中含丰富的纤维素、维生素、无机盐和果胶等，其中可溶性纤维素具有降血脂和保护血管的作用，能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，促进胆酸从粪便中排出。维生素C、E、A也能保护心血管，如维生素C能影响心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加，改善冠状循环，保护血管壁，大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外，如猕猴桃、柑桔、柠檬和紫皮茄子里就含有丰富维生素C；维生素E具有抗氧化作用，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。
每天膳食应注意选择能降脂的蔬菜种类，如芹菜、白萝卜、红萝卜、西红柿、苦瓜、黄瓜、花生米、香菇、大蒜、慈菇、紫菜、海带等，每日膳食中纤维摄入不低于20～25克为宜。
在冠心病的饮食治疗中应多吃含镁、铬、锌、钙、硒、碘元素的食品。其中含钙丰富的食品，如奶类、豆制品、虾皮等，可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症；含镁丰富的食品，如小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等，可影响血脂代谢和血栓形成，防止血小板凝聚;含铬丰富的食品有酵母、牛肉、全谷类、干酪、红糖等，微量铬可预防动脉粥样硬化的形成，降低胆固醇；含锌较多的食品可影响血清胆固醇的含量，如肉、牡蛎、蛋、奶等；含硒较多的食物能抗动脉粥样硬化、降低血浆粘度，增加冠脉血流量，
