皮肤软组织扩张期在整形外科的应用

探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用摘要：目的：探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用效果，以供参考。

方法：以2010年5月～2012年4月在我科接受烧伤整形治疗的患者115例为研究对象，进行随机分组。

对照组给予常规皮肤移植，观察组给予皮肤软组织扩张术治疗。

观察两组患者治疗效果和术后并发症的差异。

结果：与对照组相比较，观察组总有效率明显较高，有显著的统计学差异（p0.05）。

结论：在烧伤整形外科中应用皮肤软组织扩张术的临床疗效较为满意，值得推广应用。

关键词：皮肤软组织扩张术；烧伤整形外科；应用效果【中图分类号】r622【文献标识码】c【文章编号】1674-7526（2012）08-0276-01皮肤软组织扩张术是近年来的一种新型术式，可提供与缺损区颜色、性质相近的皮肤，在皮肤软组织修复或器官再造方面的应用越来越广泛[1]。

笔者将其应用于烧伤整形外科中，取得了较满意的效果，现将结果分析报告如下：1资料与方法1.1一般资料：以2010年5月～2012年4月在我科接受烧伤整形治疗的患者115例为研究对象，均为烧伤后瘢痕畸形。

同时排除未成年人、出凝血机能异常、无法控制的糖尿病、严重心、肝、肺、肾功能障碍等患者。

将所有患者进行随机分组，对照组58例，男性35例、女性23例；年龄23～65岁，平均年龄为（46.86±10.56）岁；体重46～80kg，平均体重为（63.56±7.35）kg；瘢痕面积20～250cm2，平均面积（128.72±37.13）cm2；受伤原因包括火焰烧伤28例、热水烫伤25例、化学试剂损伤5例；受伤部位位于头皮部3例、面部20例、颈部20例、四肢13例、躯干2例。

观察组57例，男性33例、女性24例；年龄20～62岁，平均年龄为（47.12±10.54）岁；体重45～79kg，平均体重为（63.78±7.22）kg；瘢痕面积30～240cm2，平均面积（125.24±35.25）cm2；受伤原因包括火焰烧伤27例、热水烫伤24例、化学试剂损伤6例；受伤部位位于头皮部4例、面部18例、颈部19例、四肢14例、躯干2例。

皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用分析皮肤软组织扩张器是一种通过逐渐、持续地应用外科性机械力，来促使组织增生和扩大的器械。

它广泛应用于体表整形手术中，以解决组织缺损和畸形问题。

本文将从介绍皮肤软组织扩张器的原理和种类、应用领域、操作技术和优缺点等方面进行分析。

皮肤软组织扩张器的原理主要是通过逐渐施加外科性力量，使皮肤和软组织得以拉伸扩大，进而达到整形的效果。

它可以分为外置扩张器和内置扩张器两种类型。

外置扩张器主要由外部式扩张器和外置磁力扩张器构成，而内置扩张器则是通过手术将扩张器植入患者体内。

无论是外置扩张器还是内置扩张器，都可以通过调节扩张器的力度和方向，来逐渐实现组织的扩张和移动。

在体表整形领域中，皮肤软组织扩张器被广泛用于缺损修复、畸形矫正和皮肤移植等手术。

在缺损修复方面，扩张器可以在缺损区域周围的正常组织中形成一块可供修复使用的皮瓣，从而解决缺损问题。

在畸形矫正方面，扩张器可以逐渐调整和修正畸形组织的形态，如牙槽骨畸形、骨瘢痕、骨折愈合异常等。

在皮肤移植方面，扩张器可以促使正常皮肤的扩大，从而实现皮肤移植手术的成功。

在操作皮肤软组织扩张器时，医生需要根据患者的具体情况，选择适合的扩张器型号和使用方案。

一般来说，患者需要提前接受手术计划和扩张器的使用方法培训。

手术中，医生会将扩张器植入患者体内，并通过调整扩张器的力度和方向，逐渐实现组织的扩张和移动。

手术后，患者需要定期复查和调整扩张器，以保证扩张效果和减少并发症的发生。

皮肤软组织扩张器在体表整形中具有一定的优缺点。

优点包括：增加组织的可供移植面积，提高修复效果；可调节扩张器力度和方向，完成个性化治疗；手术创伤较小，恢复较快。

缺点包括：手术时间较长，患者需长时间佩戴扩张器；可能存在感染、排斥反应等并发症；对患者的心理和生活造成一定的影响。

皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用具有重要的临床意义。

它通过逐渐施加外科性力量，促进组织增生和扩大，解决了体表组织缺损和畸形问题。

皮肤扩张术在儿童整形外科应用的经验摘要：儿童整形患者是整形外科的主要服务对象之一，相对于成年整形患者，儿童整形患者自身具有皮肤以及皮下组织较薄，扩张潜力大，敏感度高等特点。

皮肤扩张术从1985年开始就在我国的医疗领域得到了应用。

皮肤扩张术的应用为烧伤，瘢痕，肿瘤，人体缺损的整形修复工作提供了治疗效果更加出众，稳定性更高的治疗方式。

对于整形外科治疗工作而言，皮肤扩张术的出现让整形外科得到了更进一步的发展。

早期皮肤扩张术主要应用于成人整形之中，随着医疗技术的进一步发展，皮肤扩张术逐渐在小儿整形中得到了应用。

本次研究将以目前我国儿童整形外科手术的研究现状做为研究基础，探究皮肤扩张术在儿童整形之中的应用以及其产生的应用效果，为儿童整形手术治疗工作的进一步发展贡献一己之力。

关键词：皮肤扩张术；整形外科；应用措施；应用效果引言：皮肤扩张术从问世以来，就收到了整形医生以及患者的欢迎，目前皮肤扩张术已经成为了整形外科的基础整形技术之一[1]。

皮肤扩张术能够适用于面部，颈部，躯干等各种需要通过正常皮肤来完成整形治疗的部位，相对于其他整形技术，皮肤扩张术能够有效提升整形的美观度以及整洁度，除此之外，皮肤扩张术的治疗措施也较为简单，不会对整形患者的其他部位造成供皮疤痕[2]。

在皮肤扩张术的应用过程中，医务工作人员需要将可控制扩张器置入患者的皮下或者肌肉下层，通过定期注射无菌等渗盐水的方式促使皮肤组织扩张。

近些年来，皮肤扩张术逐渐在儿童整形治疗领域得到了应用，为儿童生活质量的提升提供了更加优秀的治疗方案以及治疗依据。

1皮肤扩张术概念皮肤扩张术最早出现在1976年的美国，美国医生randovan通过皮肤扩张术顺利完成了一例临床整形治疗工作。

皮肤扩张术的主要原理为皮肤组织自身的弹性原理[3]。

皮肤自身本就具有一定的弹性，在患者接受整形治疗的过程中，将一个能够逐步增大的容器埋置在皮下层之中，在缓慢的扩张之后，皮肤以及皮下组织会由于扩张的影响延伸而扩大面积，而在原本皮肤技术上所增加的皮肤组织则可以用来完成整形修复工作[4]。

皮肤扩张器在整形外科的临床应用及初探
谷永安;郑建金;张敏;李善昌;冯铁栓
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】1995(0)6
【摘要】皮肤扩张术(soft tissue expansion)是近年来出现的一项新技术,由于扩张提供的“额外”皮肤具有与周围组织相同的色泽,修复后起到独特的美容效果,使近年来皮肤扩张术在整形外科得到迅速发展和推广。

我们从1993年至今共收治10例患者,埋植扩张器18个,修复效果理想,现报告如下。

【总页数】2页(P74-75)
【作者】谷永安;郑建金;张敏;李善昌;冯铁栓
【作者单位】佳木斯医学院附属口腔医院整形外科;佳木斯医学院附属口腔医院整形外科;七台河矿务局总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.皮肤软组织扩张器在整形外科的应用体会 [J], 李宏亮;冯俊梅;吴桂生;万智恒
2.皮肤软组织扩张器在整形外科中的应用 [J], 朱毓琪
3.腔镜引导下皮肤软组织扩张器植入的临床应用分析 [J], 黄广恩;张刚;鄂丽芳;陈锦荣;钟光耀;罗惠兰;黄妙珍
4.皮肤软组织扩张器在整形外科中的应用效果 [J], 李燕
5.皮肤组织扩张器在整形外科的应用 [J], 童良义;谢发莲
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皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科应用的手术室护理作者：陈跃英来源：《中国美容医学》2012年第21期皮肤软组织扩张术是整形外科技术的一项重大进展，我院烧伤整形外科于1988年 4月开始将国产的皮肤软组织扩张器应用于烧伤整形外科临床[1]，并取得了较好效果。

目前有关皮肤软组织扩张术的术前、术后和并发症的护理经验的报道较多[2-4]，但罕见有关术中配合和护理的经验介绍，本文重点介绍皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用的手术室护理体会。

现报道如下。

1 临床资料本组皮肤软组织扩张术共103例，使用了180个扩张器。

其中男性71例，女性32例；年龄 5～54岁，平均年龄26岁；使用的扩张器容量为15～800ml，平均238ml；面、颈肩部烧伤后瘢痕挛缩畸形30例，烧伤后头皮瘢痕秃发28例，上肢深度烧伤后瘢痕挛缩畸形16例，下肢烧伤后瘢痕挛缩10例，全颜面III度烧伤鼻缺损行全鼻再造术6例，颅骨电烧伤、头皮全层坏死、颅骨坏死外露将新鲜深度烧伤创面修复与后期秃发整形一次完成4例，头皮烧伤后瘢痕秃发合并颅骨缺损应用皮肤软组织扩张术及有血运的颞肌筋膜-骨膜-颅骨外板移植术修复3例，膝关节电烧伤后畸形、关节僵直2例，电烧伤后腹壁缺损2例，腹股沟瘢痕挛缩1例，皮管扩张拇指再造1例。

2 手术方法皮肤软组织扩张术分两期进行。

第一期手术置入扩张器：应使用传统方法切口，一般选择预扩张区与修复区交界处的瘢痕边缘，但对于新鲜的深度烧伤创面，为预防感染，切口应远离创面，可置于拟二期手术时形成皮瓣的游离切口缘；根据瘢痕等需修复的皮肤缺损面积和其周围正常皮肤的面积，选择适当大小和形状的扩张器，并标记皮肤软组织下腔隙剥离范围；剥离腔隙满意后，用电凝止血或丝线结扎止血，检查无明显出血后，置入扩张器，放置引流，逐层缝合切口，适度加压包扎。

第一期手术切口愈合后，每周向扩张器内注水2次，每次注量为拟扩张容量的10%～15%，一般为20～50ml。

皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用发表时间：2018-09-06T10:59:20.133Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：李宏科[导读] 目的探究烧伤整形外科手术中皮肤软组织扩张手术方式的应用效果。

衡东县人民医院湖南衡阳 421400摘要：目的探究烧伤整形外科手术中皮肤软组织扩张手术方式的应用效果。

方法自我院2017年2月-2018年2月收治的烧伤整形患者中选取86例患者作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者采取复合皮移植治疗方式进行治疗，观察组患者采取皮肤软组织扩张术进行治疗，对比两组患者治疗后创伤面恢复情况以及治疗后烧伤并发症的发生情况。

结果观察组患者治疗后创伤面愈合时间及创伤面皮肤血运恢复时间明显短于对照组，观察组患者治疗后皮肤感染、发红、部分皮瓣组织坏死的发生情况明显少于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科治疗中的使用能够提升烧伤整形的治疗效果，值得推广应用。

关键词：皮肤软组织扩张术；复合皮移植治疗方式；烧伤整形外科烧伤通常是由于外在热力下导致皮肤黏膜、表皮细胞及表皮组织造成伤害，不仅会给患者造成较强烈的生理疼痛同时会给患者的外形造成一定的破坏，因此需要及时采取有效的方式进行治疗[1]，本次研究自我院2017年2月-2018年2月收治的烧伤整形患者中选取86例患者作为此次研究对象，探究烧伤整形外科手术中皮肤软组织扩张手术方式的应用效果。

1 资料与方法1.1一般资料自我院2017年2月-2018年2月收治的烧伤整形患者中选取86例患者作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，观察组患者43例，男26例，女17例；年龄18-56岁，平均年龄（35.46±1.27）岁；对照组患者43例，男25例，女18例；年龄19-54岁，平均年龄（33.44±1.42）岁；两组患者一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用分析【摘要】本文主要介绍了皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用。

首先介绍了皮肤软组织扩张器的原理及分类，然后分析了其在整形外科中的应用优缺点，并结合应用案例进行说明。

最后探讨了皮肤软组织扩张器的发展趋势。

研究认为，皮肤软组织扩张器在体表整形中有着广泛的应用前景，具有较高的临床价值。

结论总结了皮肤软组织扩张器的优点和应用前景，并展望了未来可能的研究方向。

通过对皮肤软组织扩张器的深入了解和研究，可以为整形外科领域的发展提供有力支持。

【关键词】皮肤软组织扩张器、体表整形、应用分析、原理、分类、优缺点、应用案例、发展趋势、前景、结论、展望、研究背景、研究目的、研究意义。

1. 引言1.1 研究背景皮肤软组织扩张器是一种在体表整形手术中广泛应用的重要工具，通过其特殊的原理和作用机制，可以有效地实现组织的扩张和再生，为整形手术提供了可靠的支持和保障。

在整容行业迅速发展的今天，皮肤软组织扩张器已经成为整形外科医生不可或缺的利器之一。

研究背景部分需要从对皮肤软组织扩张器的基本介绍开始，包括其起源、发展历程和应用范围等方面的内容。

还需要对当前体表整形手术中存在的问题和挑战进行分析，以及对皮肤软组织扩张器在解决这些问题中的作用和意义进行深入探讨。

通过对研究背景的详细阐述，可以为后续的正文部分提供一个清晰的引导，进一步深化对皮肤软组织扩张器在整形领域中的应用和价值的认识。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用情况及效果，通过对其原理、分类及优缺点的分析，深入了解其在整形外科中的实际应用。

通过对皮肤软组织扩张器在整形外科中的应用案例进行研究，探讨其在不同情况下的效果和适用性，为临床医生提供更多的选择和参考。

本研究还旨在探讨皮肤软组织扩张器的发展趋势，了解其未来在整形外科领域中的发展方向和潜力。

通过本研究，可以为医学界提供更多关于皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用信息，为临床工作提供更多的参考依据，促进整形外科领域的发展和进步。

广西医科大学学报2010O c t；27(5)仪对万古霉素敏感；临床上常用的喹诺酮类如环丙沙星和左氧氟沙星，以及克林霉素等耐药率均较高；阿莫西林／棒酸和苯唑西林对这8例G+球菌的敏感率为50％；未发现对糖肽类抗生素万古霉素耐药菌株。

3．2抗生素使用情况分析：从衷3可知，头孢菌素类使用率最高，其次分别为喹诺酮类、克林霉素。

而头孢菌素类中又以二代的头孢呋辛位居首位，头孢呋辛与一代的头孢唑啉的使用约占全部头孢蔚素类药物使用例次的50％．这两种药物多用于预防手术切口感染。

结合地震伤员的损伤部位以四肢、脊柱为主．而引起四肢的开放性伤I I或四肢、脊柱等的手术切口感染的病原菌以G+球菌为主f4】．头孢唑啉主要作用于G+球菌，头孢呋辛对G’球菌和G一杆菌均有抗菌活性。

头孢呋辛尚町透过血脑屏障。

对于脊柱手术或头颅外伤预防感染是较好选择，而f L这两种药物的价格相对低廉．临床疗效较好。

用于预防于术切口感染较为合理。

喹诺删类药物的使用频率仅次于头孢菌素类。

有17例／次，其中1例与克林霉素合用于预防手术切口感染．16例／次治疗用药中有14例／次与p内酰胺类抗牛索合用。

喹诺酮类药物为杀菌剂，具有牛物利用度高、组织分布广、使用方便以及抗菌谱广，对常见需氧G’菌和G一菌均有抗菌活性等优点。

而地震伤员患有多个部化损伤或多种细菌混合感染的机会较大．由此看来．喹诺酬类药物似乎是理想的选择。

但表l 及表2的结果显示．(；杆菌和G’球菌对喹诺酮类的左氧氟沙星和环丙沙旱耐药率分别离达62．5％和75％。

因此。

小建议将此类药物用于地震伤员的预防手术切口感染以及抗感染治疗的经验J叶j药。

3．3联合用药情况：奉次凋奁结果显示抗生素的使用以单一品种使用的例／次占多数(53．03％)．两个品种联合应用的广‘西医科大学学报2010O c t；27(5)例／次为42．42％，3种药物联用的例／次少，未发现4种或以上抗牛素联合使用。

由于地震伤员伤l J的复杂性，联合使用两种(感染严重、病原体不明。