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正常产褥妇产科学PPT课件

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正常产褥及护理_【PPT课件】

正常产褥及护理_【PPT课件】
查，并将婴儿带去一并做全面检查。
剖宫产产妇如何进行母乳喂养
1、鼓励产妇建立哺乳信心。 2、 术后1小时内开奶，平卧哺乳，身侧垫高，婴儿侧身趴卧在乳母一侧 胸前，有效含接乳房。吸空一侧再换另一侧，下次更换。 3、术后24-48小时内协助乳房按摩。 4、术后2-3天侧卧哺乳，按需喂哺，频繁吸吮。两次喂奶之间不加喂牛奶 和水。
❖ 5、乳汁排出量不超过2/3，只是注意疏通奶管，消除硬结，挤出 少量乳汁即可，仍依靠胀奶回奶。
❖ 6、清洁乳房。 ❖ 7、回乳后2-3个月还要按摩3-5次，1-2次/周，以排空淤滞在乳
管中的清淡乳汁。（不排空乳房可避免回奶后乳房过度扁瘪松弛）
回奶方：
❖ 泌乳多者——炒麦芽、生麦芽各120克，煎 水代茶饮。神曲、生山楂煎水饮
12
5、观察子宫复旧及恶露：每日在同一时间手测耻骨 联合上缘至宫底的高度距离，测量前嘱产妇先排尿。 每日观察恶露量、色、气味。
6、会阴护理：*消毒液擦洗会阴2-3次/日，保持会阴 清洁、干爽。会阴水肿者50%硫酸镁液湿热敷、红 外线照射。会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有 无水肿、硬结及分泌物，产后3-5日拆线。可沐浴， 免盆浴，水要烧开。
六、内分泌系统的变化：
不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮，平均在产 后10周左右恢复排卵。
哺乳产妇月经复潮延迟，有的在哺乳期无月经复潮。 平均在产后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-6个月恢复排卵。
哺乳产妇未见月经来潮也有可能已有排卵，就有受 孕的可能。
七、腹壁的变化：
妊娠期的下腹正中线色素沉着在产褥期渐消褪。 初产妇腹壁紫红色妊娠纹变成银白色。腹壁明显松弛， 其紧张度需产后4-8周恢复。
第三节、产褥期护理
1、产后2小时内：协助首次哺乳，最主要是观察阴道 出血量及子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈等。 2、饮食：产后1小时进流食或清淡半流食，以后可进 普通饮食。*哺乳者应多进蛋白质，多吃汤汁食物， 适当补充维生素和铁剂。 3、警惕产后尿潴留：鼓励产妇尽早自解小便，产后4 小时即应让产妇排尿，*必要时可导尿。 4、重视便秘：产妇应多吃蔬菜，及早下床活动，以 促进排便。如发生便秘，可服缓泻剂、外用开塞露、 肥皂条，或用肥皂水灌肠。

正常产褥_ppt课件

正常产褥_ppt课件
妊娠期高血压疾病血压↓，患者注意监测，防止产后子痫的发 生
〔二〕子宫复旧
• 胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底脐下1指，产 后1日，因宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底 稍上升，平脐，以后每日下降1-2cm,产后10日 降入骨盆腔。
〔三〕产后宫缩痛
• 产后1-2日出现，持续2-3日自然消 失， • 经产妇多见， 剖宫产产妇多见，哺乳时加重。
重视便秘
• 原因：卧床休息，肠蠕动减弱，
•
食物中缺乏纤维素
• 预防：多吃蔬菜，
•
早日下地活动
• 治疗：口服缓泻剂〔乳果糖〕
•
开塞露
•
肥皂水灌肠
观察子宫复旧及恶露
• 子宫复旧：排尿后，按摩子宫使其收缩-----测宫底高度 • 恶露：量，颜色，气味 • 良多，色红，持续时间长：子宫复旧不全 • 腐臭味，子宫有压痛：合并感染
复正常。 • PLT：增多。红细胞沉降率于产后3-4周恢复正常。
〔四〕、消化系统
• 产后1-2日内：口渴，喜进流食或半流食，但食欲 不佳，以后逐渐好转，以后逐渐好转。妊娠期胃肠 肌张力及蠕动力均减弱，胃液中盐酸分泌量减少， 产后1-2周逐渐恢复。 • 产后卧床时间长，肠蠕动减弱，加之腹肌及盆底肌 肉松弛，易便秘。
〔一〕子宫
•子宫复旧 ：胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕 前的状态的过程，称 子宫复旧。
•
〔1〕宫体肌纤维缩复
•
〔2〕宫内膜再生
• 子宫颈
〔1〕宫体肌纤维的修复
• 子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小〔肌细胞胞浆蛋 白质被分解排出，胞浆减少，裂解的蛋白质及代谢产物通过肾脏 排出体外〕
• 随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐减少 • 分娩完毕时----1000g • 产后一周----妊娠12周----500g • 产后10日----降至骨盆腔内 • 产后6周----回复至妊娠前大小----50-70g

妇产科学PPT课件 正常产褥

妇产科学PPT课件 正常产褥

恶露 （1）血性恶露（lochia rubra） （2）浆液恶露（lochia serosa） （3）白色恶露 (lochia alba)
血性恶露（lochia rubra）：色鲜红， 含大量血液得名。量多，有时有少量 胎膜及坏死蜕膜组织。
浆液恶露（lochia serosa）：色淡红， 似浆液得名。含有少量血液，但有较 多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道 排液，且有细菌。
7 乳房护理
（1）乳胀 （2）催乳 （3）退奶 （4）乳头皲裂
第四节 产褥期保健
1 适当活动及做产后健身操 ：包括抬腿、 仰卧起坐动作、缩肛动作和胸膝卧位 。
2 计划生育指导：哺乳者以工具避孕为宜 ，不哺乳者可选用药物避孕。
3 产后检查 ：产后访视至少3次；第一次 在产褥妇出院后3日内，第二次在产化系统的变化
胃肠肌张力及蠕动力减弱 腹肌及盆底肌松弛，加之肠蠕动减弱，
容易便秘。
五、泌尿系统的变化
产后最初数日尿量增多 肾盂及输尿管扩张，约需4周恢复正常 容易发生尿潴留
六、内分泌系统的变化
不哺乳产妇通常在产后6－10周月经复潮 ，平均在产后10周左右恢复排卵 。
哺乳产妇的月经复潮延迟，有的在哺乳 期月经一直不来潮，平均在产后4－6个 月恢复排卵 。
白色恶露 (lochia alba)：粘稠，色泽较白 得名。含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞及细菌等。
血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露 ，约2周后变为白色恶露，约持续3周于净 。
第三节 产褥期处理
l 产后2小时内的处理 2 饮食 3 警惕产后尿潴留 4 重视便秘 5 观察子宫复旧及恶露 6 会阴处理
一、生殖系统的变化
（一）子宫 （二）阴道 （三）外阴 （四）盆底组织

产科培训课件_正常产褥

产科培训课件_正常产褥
挤压宫底排出积血、宫缩剂 • 肛门坠胀感——阴道后壁血肿——肛查确诊、处理 • 协助产妇首次哺乳 • 产后2小时一切正常——送回病室，注意巡视
腹壁按摩子宫、腹壁阴道按摩子宫
产褥中暑（puerperal heat stroke）
体温调节机制
产褥中暑（puerperal heat stroke）
正常产褥
掌握内容
• 概念 • 临床表现 • 处理 • 保健 • 母乳喂养
概念
• 产褥期（puerperium） • 胎盘娩出-全身各器官系统-除乳腺-恢复到未孕时状态 • 6周
产后2小时
• 如发现宫缩乏力——按摩、宫缩剂 • 如阴道流血不多，但宫缩不良，宫底上升，宫腔积血——
• 机制：高温-散热 -体温调节障碍 • 表现： • 高热 • 水电解质紊乱 • 循环衰竭 • 神经系统功能损害
分类
• 口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四
先兆 肢无力• 38.Fra bibliotek℃、面色潮红、胸闷、脉搏增快、
轻度 呼吸急促、口渴、痱子
• 41-42℃、面色苍白、呼吸急促、谚妄、
重度 抽搐、昏迷
处理
死 亡
母乳喂养
小结
➢ 熟悉：1.产褥期生殖系统的变化。 2.产褥期的临床表现。
➢ 理解：1.了解产褥期生殖系统以外的各系统的变化。 2.了解产褥期的处理及保健。
➢ 应用：正确指导母乳喂养。

妇产PPT课件：正常产褥

妇产PPT课件：正常产褥
腹壁皮膚因妊娠子宮增大部分彈力纖 維斷裂，腹直肌不同程度分離——產 後腹壁鬆弛——產後6～8周恢復緊張 度
第二節 產褥期臨床表現
（一）體溫、脈搏、呼吸、血壓 （二）子宮復舊 （三）產後宮縮痛 （四）惡露(Lochia) （五）褥汗
（一）體溫、脈搏、呼吸、血壓
體溫：多數正常
產程長致過度疲勞——最初24小時內略升高，一 般不超過38℃ 。
惡露量及持續時間
１血性惡露（lochia rubra）
色鮮紅，含大量血液 量多有時有小血塊 鏡下見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量 胎膜 持續3～4日
2 漿液惡露 (lochia serosa)
含多量漿液，色淡紅 鏡下見有較多的壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸粘液、 少量紅細胞、白細胞，且有細菌陰道排液
乳房護理
推薦母乳餵養 推薦按需哺乳 早吸吮：產後半小時內開始哺乳 吸空一側乳房，再吸另一側 洗乳頭、洗手、體位、含接、拍背 哺乳期：10個月～1年
乳房異常情況處理
1)乳脹：濕熱敷、按摩乳房 2)乳汁不足：樹立信心，指導哺乳方法，按需哺乳，調 節飲食，中藥，針灸 3)退奶：停止哺乳、不排空乳房、少進湯汁，溴隱停， 雌激素，生麥芽，針灸，芒硝 4)乳頭皸裂：擠少許乳汁塗抹乳頭乳暈，重者停止哺乳
（五）褥 汗
產褥早期，皮膚排泄功能旺盛，排 出大量汗液
夜間睡眠和初醒時明顯 產後1周內自行好轉
第三節 產褥期處理及保 健
1)產後2小時內的處理 2)飲食 3)警惕產後尿瀦留 4)重視便秘
5)觀察子宮復舊及惡露 6)會陰處理 7)乳房護理 8)觀察情緒變化
產後2小時處理
產後2小時內極易發生嚴重併發症如產後出血、子癇、產 後心力衰竭等，應在產室嚴密觀察，此期及時發現異常及 進行處理非常重要 嚴密觀察血壓、脈搏 嚴密觀察陰道出血量：彎盤收集

妇产科护理学课件第六章正常产褥

妇产科护理学课件第六章正常产褥

第二节 产褥期的临床表现
（一）生命体征
1．体温 一般不>38℃，泌乳热一般持续4—16h，产乳
最初24h可有37.8—39℃。 2．脉搏 产后的脉搏在正常范围内。 3．呼吸 由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸。 4．血压 血压于产褥期变化不大。
（二）子宫复旧
子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程， 称为子宫复旧。
（一）产褥期处理
4.会阴处理 0.05%的聚维酮碘液擦洗外阴 会阴部有水肿者，可用50％硫酸镁湿热敷，产
后24小时后可用红外线照射外阴。 于产后3～5日拆线。 若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。
（一）产褥期处理
5．观察子宫复旧及恶露情况 每日应在同一时间测宫底高度并观察恶露情况，
（五）褥汗
产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液， 以夜间睡眠和初醒时更明显，不属病理情况， 产后1周内可自行好转。
第三节 产褥期处理及保健
（一）产褥期处理
1.产后2小时内的处理 在产房严密观察产妇产后情况，并协助产妇首
次哺乳。 定时测血压、脉搏 观察子宫收缩及出血情况 鼓励产妇2～4小时内排尿
故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。
（三）其他系统的变化
5．腹壁的变化 妊娠期出现的下腹正中线色素沉着，在产褥期
逐渐消退。初产妇腹壁紫红色妊娠纹变成银白 色妊娠纹。 腹壁皮肤受妊娠子宫增大的影响，部分弹力纤 维断裂，腹直肌呈不同程度分离，产后腹壁松 弛明显，腹壁紧张度约需产后6～8周恢复。
（1）子宫肌层的变化 （2）子宫内膜再生 （3）子宫血管变化 （4）子宫下段及子宫颈的变化
（一）生殖系统的变化
2．阴道 3．会阴 4．盆底组织
（二）乳房变化
产后乳房的主要变化是泌乳。 1．泌乳机制及影响因素 （1）随着胎盘剥离排出，产妇血中雌激素、

正常产褥ppt课件掌握

身感染。
详细描写
产褥感染是产褥期常见的严重并发 症之一，可导致产妇高热、疼痛、 恶露特殊等症状，严重时可引起感 染性休克甚至危及生命。
处理方法
及时就医，遵医嘱使用抗生素、手 术引流等治疗方式，同时注意保持 外阴清洁、干燥，加强营养和免疫 力。
产褥出血
总结词
产褥出血是指分娩后24小时内阴 道出血量超过500ml，是分娩期
骨盆肌肉锻炼
总结词
骨盆肌肉锻炼有助于增强骨盆区域的稳定性，减轻腰背部疼痛，改进姿势和平衡。
详细描写
骨盆肌肉锻炼包括臀桥、骨盆倾斜等动作，可以强化骨盆周围的肌肉群，提高骨盆的稳定性和平衡性。在产褥期 进行骨盆肌肉锻炼，有助于减轻因分娩和孕期体重增加导致的腰背部疼痛，改进姿势和平衡，提高日常活动的舒 适度。
严重并发症之一。
详细描写
产褥出血可导致产妇休克、贫血 、感染等严重后果，甚至危及生 命。常见原因包括子宫收缩乏力
、胎盘滞留、软产道裂伤等。
处理方法
立即就医，采取止血、输血、抗 休克等治疗措施，同时查明出血
原因，及时处理。
产褥期乳腺炎
总结词
产褥期乳腺炎是指产妇哺乳期乳腺组织的炎症，常表现为乳房疼 痛、红肿、发热等症状。
产妇应多喝水，每天至少喝8杯水， 以补充身体所需的水分，同时有利于 乳汁的分泌。
适量增加热量
为了满足身体恢复和哺乳的需要，产 妇应适当增加热量的摄入，多吃富含 脂肪的食物，如动物油、植物油、坚 果等。
心理护理
情绪稳定
产妇应保持情绪稳定，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪的影响。家 人和社会应给予关心和支持，帮助产妇度过产后的心理适应期。
202X
PART 05
产褥期注意事项
REPORTING

正常产褥【妇产科】 ppt课件

详细描述
乳腺炎的症状包括乳房疼痛、红肿、发热等，有时还会出现 寒战、高热等症状。乳腺炎的原因可能与乳汁淤积、细菌感 染等有关。治疗乳腺炎的方法包括保持乳房通畅、使用抗生 素、热敷等。
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的情感障碍，通常发生在分娩后的6周内。
详细描述
产后抑郁的症状包括情绪低落、焦虑、易怒、失眠等，严重时可能出现自杀倾向。产后抑郁的原因可能与激素水 平变化、分娩创伤、家庭矛盾等有关。治疗产后抑郁的方法包括心理治疗、药物治疗等，同时家人和社会支持也 非常重要。
02
保持身体清洁，勤换内 衣裤和床单。
03
产后一周内避免过度劳 累，注意休息，适量活 动。
04
注意口腔卫生，早晚刷 牙。
饮食护理
01
02
03
04
多摄入富含蛋白质的食物，如 鱼、肉、蛋、豆类等，以促进
伤口愈合和乳汁分泌。
多食用新鲜蔬菜和水果，补充 维生素和矿物质。
适量摄入脂肪，如坚果、橄榄 油等，以满足身体需要。
2023-2026
END
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REPORTING
2023-2026
ONE
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正常产褥【妇产科】 PPT课件
汇报人：可编辑
REPORTING
2024-01-10
CATALOGUE
目 录
• 产褥期概述 • 产褥期的护理 • 产褥期的恢复 • 产褥期常见问题与处理 • 产褥期结束后的注意事项
PART 01
产褥期概述
产褥期的定义
产褥期是指产妇在分娩后身体恢 复到孕前状态的一段时间，通常
。
避孕方法

正常产褥医学PPT课件


产褥期处理
❖ 4.观察子宫复旧及恶露 ❖ 每日应于同一时间手测宫低高度，了解子宫复旧情况 ❖ 观察恶露数量、颜色及气味 ❖ 若子宫复旧不全，红色恶露增多且持续时间延长时，
应及早给予子宫收缩剂 ❖若合并感染，恶露有腐臭味且子宫有压痛 ，应给予
光谱抗生素控制感染。
产褥期处理
❖ 5.会阴处理
▪ 每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物 ▪ 会阴擦洗2次 ▪ 会阴水肿时50%硫酸镁湿热敷 ▪ 产后3～5日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，
❖ 初乳与成熟乳的区别： ❖ 产后72小时内，产妇循环血量↑15%～25%；（2-3周）恢复；产
后72小时需注意预防心衰的发生 ❖ 恶露：血性、浆液性、白色 ❖ 产后在产房内观察2小时；4小时内排尿
•足够睡眠 •营养丰富饮食 •避免精神刺激
母乳喂养对母儿均有益
对母亲的益处
•促进宫缩、防出血 •哺乳闭经、推迟妊娠 •降低患乳腺癌、卵巢癌危险 •价廉、方便、减少劳动
•提供营养、利于发育 •提高免疫、利于防病
对新生儿的益处 •口腔运动、利于牙齿
•促进心理发育 •清洁，无污染，温度适宜
初乳与成熟乳比较
•处女膜在分娩时撕裂，形成残缺的处女膜痕
盆底组织 的变化
7
•产褥期坚持做产后康复锻炼 •产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态
病因
• 盆底损伤严重 • 过早参加重体力劳动 • 分娩次数多，间隔时间短
结果
• 阴道壁脱垂 • 子宫脱垂
8
产褥期母体变化(二、乳房的变化)
胎盘 娩出
E, P, hPL↓
产褥期母体变化(四、消化系统的变化)
❖妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后2 周恢复

正常产褥【妇产科】 ppt课件

正常产褥
妇产科教研室
1
重点考核知识
产褥期的概念 子宫复旧的概念 产褥期妇女的临床表现 产褥期妇女的常见问题
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
出院后3日 产后14日 产后28日
29
谢 谢 大 家 的 支 持
30
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
产褥期
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常 未孕状态所需的一段时期．称产褥期。一般为6周。
5
第一节 产褥期母体变化
生殖系统的变化 乳房的变化
循环系统及血液的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化
内分泌系统的变化 腹壁的变化
22
第二节 产褥期临床表现
恶露
产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经 阴道排出，称恶露。
23
第三节 产褥期处理与保健
24
第三节 产褥期处理与保健
产褥期处理
➢产后2小时内：极易出现严重并发症，如 产后出血、子痫、心衰，需在产房内严密观 察。
➢生命体征（BP、P等） ➢子宫收缩及出血情况 ➢协助产妇首次哺乳
•足够睡眠 •营养丰富饮食 •避免精神刺激
11
第一节 产褥期母体变化
母乳喂养对母儿均有益
12
第一节 产褥期母体变化
循环系统及血液的变化
13
第一节 产褥期母体变化消化系统的变化14第一节 产褥期母体变化
泌尿系统的变化
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正常产褥
主要内容
• 第一节：产褥期母体的变化 • 第二节：产褥期临床表现 • 第三节：产褥期处理 • 第四节：产褥期保健
产褥期（puerperium)
概念：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺 外 恢复或接近正常未孕状态 所需的一段时期，
称产褥期，一般规定为6周。
第一节 产褥期母体变化
• 生殖系统的变化 • 乳房的变化 • 循环系统及血液的变化 • 消化系统的变化 • 泌尿系统的变化 • 内分泌系统的变化 • 腹壁的变化
初产妇的宫颈外口由圆形（未产型）变为 “一”字形横 裂（已产型）
• 子宫下段
（二）阴道 （三）外阴 （四）盆底组织
二、乳房的变化
• 主要变化是泌乳，包括乳汁的产生及射乳 • （一）乳腺泌乳的神经体液调节 • （二）影响乳汁分泌的因素 • （三）母乳喂养的好处 • （四）乳汁
吸吮刺激对乳汁分泌的作用：
腹壁子宫按摩法
腹部-阴道双手压迫子宫法
•饮食 •警惕产后尿潴留 •重视便泌 •观察子宫复旧及恶露
• 会阴处理 • 乳房护理
乳房异常情况处理
• 乳胀： • 乳汁不足： • 退奶： • 乳头皲裂：
观察情绪变化
• 产妇精神极度放松 • 对哺育婴儿担心 • 因身体不适所致的情绪不稳定，可表现为轻度抑
郁
第四节 产褥期保健
目的：防止产后出血、感染等并发症，促进产后 生理功能恢复
– 饮食起居 – 适当活动，产后健身操 – 计划生育指导 – 产后检查
专业词汇
• 产褥期( puerperium ) • 子宫复旧( involution of uterus ) • 初乳( colostrum ) • 泌乳热（ breast fever) • 恶露（lochia） • 血性恶露（lochia rubra） • 浆性恶露（lochia serosa） • 白色恶露（lochia alba） • 子宫复旧不全（subinvolution）
（四）恶露(Lochia)
1 血性恶露(lochia rubra) 2 浆液恶露(lochia serosa) 3 白色恶露(lochia alba)
正常恶露性状
血性恶露
浆液恶露
白色恶露
持续时间 产后最初3日 产后4～14天
产后14天后
颜 色 红色
淡红色
白色
内容物
大量血液、少 量胎膜、坏 死蜕膜
（一）体温、脉搏、呼吸、血压
• 体温： • 脉搏： • 呼吸： • 血压：
（二）子宫复旧
（三）产后宫缩痛（afterpains)
• 在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼 痛
• 产后1～2日出现，持续2～3日自然消失 • 经产妇多见 • 剖宫产产妇多见 • 哺乳时加重（哺乳时反射性缩宫素分泌增多）
– 不哺乳产妇：产后2周降至非孕水平
• 月经复潮：
– 不哺乳产妇：6～10周 – 哺乳产妇：延迟或哺乳期一直不来潮
• 排 卵：
– 不哺乳产妇：平均10周 – 哺乳产妇：4～6个月
七、腹壁的变化
第二节 产褥期临床表现
（一）体温、脉搏、呼吸、血压 （二）子宫复旧 （三）产后宫缩痛 （四）恶露(Lochia) （五）褥汗
三、循环系统及血液的变化
• 血容量：
– 产后72小时内增加15%～25% – 产后2～3周恢复至未孕状态
• 高凝状态：
– 产后3～4周内降至正常
• 血液的变化
– RBC、HGB： – WBC： – PLT： – RBC沉降率：
四、消化系统的变化
• 口渴，喜进流食或半流食 • 胃酸中盐酸分泌减少 • 妊娠期胃肠肌张力及蠕动力减弱 • 易便秘
少量死 出 细血蜕 液 菌液膜 ，、、 宫较宫 颈多腔 粘坏渗 液、坏死胞 菌退、等化大蜕量膜白、细表胞皮和细细
恶露量及持续时间
• 正常恶露有血腥味，无臭味， • 持续4～6周 • 总量250～500ml，个体差异较大 • 若子宫复旧不全，或宫腔内残留胎盘、多量胎
膜，或合并感染时，恶露量增多，血性恶露持 续时间延长，并有臭味。
• 严密观察血压、脉搏 • 严密观察阴道出血量：弯盘收集 • 严密观察子宫收缩情况，注意宫底高度、膀胱充
盈否
• 如发现宫缩乏力——按摩、宫缩剂
• 如阴道流血不多，但宫缩不良，宫底上升— —宫腔积血——挤压宫底排出积血、宫缩剂
• 肛门坠胀感——阴道后壁血肿——肛查确诊、 处理
• 协助产妇首次哺乳
• 产后2小时一切正常——送回病室，注意巡 视
要条件 • 产妇营养 • 产妇睡眠 • 产妇情绪 • 产妇健康状况
（四）乳 汁
乳汁
初乳
过渡乳
成熟乳
分泌时间 产后7日
产后7－14天 产后14天
性状
淡黄色，质稠
白色
成分
含较多有形物 质，较多蛋白 质及矿物质， 脂肪及乳糖含 量较少
蛋白质含量 减少，脂肪 和乳糖含量 逐渐增多
蛋白质2-3%，脂肪4%， 糖类8-9%，无机盐 0.4-0.5%，维生素
1、吸吮刺激促进垂体释放PRL
新生儿在生后半小时内吸吮乳头：
由乳头传来的感觉信号
↓传入神经
下丘脑 ↓
抑制下丘脑多巴胺及其他PRL抑制因子 ↓
PRL呈脉冲式释放 ↓
促进乳汁分泌
2、反射性引起神经垂体释放缩宫素
（二）影响乳汁分泌的因素
• 吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键 • 不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的一个重
一、生殖系统的变化
• 子宫 • 阴道 • 外阴 • 盆底组织
（一）子 宫
• 子宫复旧（involution of uterus) 胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态
的过程称子宫复旧。 （1）宫体肌纤维缩复 （2）子宫内膜再生 （3）子宫血管变化 （4）宫颈及子宫下段的变化
宫颈及子宫下段变化
• 宫颈
Байду номын сангаас
（五）褥 汗
• 产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出 大量汗液
• 夜间睡眠和初醒时明显 • 产后1周内自行好转
第三节 产褥期处理
• 产后2小时内的处理 • 饮食 • 警惕产后尿潴留 • 重视便秘 • 观察子宫复旧及恶露 • 会阴处理 • 乳房护理 • 观察情绪变化
产后2小时处理
• 产后2小时内极易发生严重并发症如产后出血、 子痫、产后心力衰竭等
五、泌尿系统的变化
• 妊娠期体内潴留的多量水分经肾排出 • 妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张 • 尿中氨基酸、肌苷、肌酸增加 • 残余尿增加及尿潴留：
六、内分泌系统的变化
• 分娩后，E、P急剧下降， • 胎盘生乳素骤降， • PRL：
– 哺乳产妇：于产后下降，但仍高于非孕水平，吸吮乳汁时催乳激 素明显增高