乱吃感冒药可致精神异常

精神病学(医学高级)：器质性精神障碍必看考点二1、判断题血管性痴呆是指由于脑血管病变导致的痴呆，过去曾称为多发性梗死型痴呆。

()正确答案：对2、单选有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误()A．年老、痴呆（江南博哥）家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的危险因素B．65岁以上的老年人中痴呆的患病率约为5％C．65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%D．80岁以上的患病率可高达30%以上E．AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性正确答案：D3、单选某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语，说有人要害他，看见墙上有龙在飞，床上有虫子在爬，惊恐躁动，乱喊乱叫，言语含糊不清，夜间病情加重，目前患者最可能的诊断为（）A.幻觉妄想状态B.蒙眬状态C.意识混浊状态D.谵妄状态E.痴呆状态正确答案：D参考解析：该病例为酒依赖患者停饮后出现的意识清晰度下降，起病急，伴有恐怖性的幻视、片段的被害妄想、精神运动性兴奋及情绪障碍，夜间加重，病程具有昼轻夜重的特点，符合谵妄状态的诊断。

蒙眬状态为意识范围的缩小和狭窄，对广泛范围内的刺激感知困难、定向力障碍。

意识混浊为意识清晰度明显降低，刺激阈普遍增高，对微弱刺激不起反应，对较强刺激反应也较慢。

三者在临床上相互移行很难截然分开。

4、单选躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对()A．首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B．停用可能引起精神障碍的药物C．严重失眠和焦虑的病人，可以短期、小量使用抗焦虑药D．精神症状稳定时，应考虑逐渐减少精神药物剂量E．对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则正确答案：E5、单选一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。

此病人最可能的诊断是()A．谵妄B．阿尔茨海默病的晚期C．阿尔茨海默病的中期D．遗忘综合征E．老年抑郁症正确答案：C6、填空题肝性脑病患者初期以__________和__________为主。

这四类常用药?给孩子吃一定要谨慎发布时间：2021-05-12T16:07:40.643Z 来源：《健康世界》2021年5期作者：冯跃平[导读] 儿童时期是孩子生长发育的重要阶段，身体各器官都非常娇嫩，在服用各类药物时，更容易导致药物不良反应的发生。

冯跃平四川省泸州市江阳区丹林镇卫生院四川泸州 646012儿童时期是孩子生长发育的重要阶段，身体各器官都非常娇嫩，在服用各类药物时，更容易导致药物不良反应的发生，尤其是对于成人服用后没有任何问题的常用药，而对于孩子来说，一定要谨慎服用。

下面我们来了解一下，日常生活中有四类常用药，给孩子服用时一定要严加注意。

一、成人感冒药，带来肝脏损伤风险感冒在儿童时期属常见病，由于孩子体质弱、抵抗力与免疫力较低，很容易发生感冒。

在孩子发生感冒时，有些家长不加以重视，并且也不会带孩子去医院，为图方便，凭借自己的经验直接去药店购买感冒药或者拿出家里的常备药给孩子服用。

在此期间，家长忽视了非处方药的风险性，认为家中常用药绝对安全，对孩子无不利影响。

但是，目前在我国医药市场上，药店所售的感冒药大多数为成人用药，在成年人服用后，较明显的副作用也仅为轻微的嗜睡，没有太多明显的副作用症状。

但是成人所用的感冒药或者治疗咳嗦的药物都含有以下成分，如伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素等可使患者鼻腔黏膜血管收缩，抑制咳嗦的右美沙芬、福尔可定，以及起到除痰作用的愈创甘油醚、吐根剂等，这些成分对幼小的孩子或者肝肾等脏腑器官未发育完善以及新陈代谢能力较差的的儿童带来了非常危险的副作用，此类药物成分均可导致孩子肝脏受损或者出现药物中毒情况。

所以，在孩子感冒时，争取不采取此类治疗方式，建议不要服用感冒药，更不应该盲目的服用成人药物，因为吃药只会增加孩子肝肾负担，损伤肝肾功能，所以一般正确的做法即给孩子多喝水，让孩子多休息。

如果在孩子连续发生感冒时，可以选择儿童感冒糖浆等其他儿童可用的感冒药，或者及时去医院进行治疗。

毕业论文抗感冒药物的应用与不良反应浅析专业：学号：姓名：指导教师：抗感冒药物的应用与不良反应浅析摘要：感冒是常见病、多发病。

治疗感冒，目前尚没有特效方法，主要是对症治疗，抗病毒治疗和免疫调节治疗，并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。

抗感冒药的不良反应属于药学栏目，主要讲述了大病去医院，小病去药店，已被越来越多的患者所认同，如今感冒药成为许多家庭的必备药，而且往往不止一种。

但由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用，如不注意合理用药，也可能导致严重不良反应。

关键字：抗感冒药；应用；不良反应感冒及抗感冒药常常不被重视，“大病上医院，小病去药店”也越来越多的被患者所认同或采用。

由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用，甚至还常用来预防感冒，错误地认为“多吃一点无妨”，造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用，殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应，如不注意合理用药，也可能导致严重的后果。

1．抗感冒药物的应用感冒是常见病、多发病。

治疗感冒，目前尚没有特效方法，主要是对症治疗，抗病毒治疗和免疫调节治疗，并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。

近年来随着新型抗感冒药的不断增加，如何应用好抗感冒药至关重要。

1.1抗感冒药物的处方组成目前国产常用抗感冒药物主要有；康必得、帕尔克、白加黑、尼克、臣功再欣、力克舒、康泰克、感冒通、速效感冒胶囊、速效感冒片、丽珠感乐、小儿感冒片等，其处方组成主要有：①解热镇痛药：在上述的抗感冒药物中，除臣功再欣含有布洛芬，感冒通含有双氯芬酸，康泰克含有苯丙醇胺外，其余抗感冒药都含有剂量不同的对乙酰氨基酚。

②抗组胺药：除力克舒外，均含有马来那敏、苯海拉明、特非那定。

③收缩血管，减轻鼻粘膜充血水肿的药物：帕尔克及康泰克均含有苯丙醇胺。

④中枢性镇咳药或兴奋药物：右美沙芬、咖啡因等。

吃错药可能真的会要命！这15条用药常识，普通人必须具备在全球范围内，60% 的人生病之后第一时间不是去医院，而是去药店或者家庭药箱里面找一些药。

但是自己用药真的那么安全吗？新华网消息，国家食药监总局的一项统计数据显示，我国每年大约有250万人吃错药而损害健康，导致死亡的有20万，是全国交通事故致死人数的2倍！为此，好医友整理了这15条用药知识，就是15条救命锦囊，一定要收好！1、感冒药不能混合吃许多感冒药中都含有对乙酰氨基酚的成份，如果将多种感冒药同时服用，可能导致对乙酰氨基酚服用量过大，易发生不良反应，甚至造成肝损伤。

选购药品时，应先识别药品通用名，弄清药物是否存在成份相同的情况，避免买错药或重复用药致严重后果②。

2、维生素服用过量可能变毒药不管身体需不需要，就大把大把地、有滋有味地嚼着维生素，可能导致维生素服用过量变“毒药”。

大剂量人体并不需要的各种维生素成分进入人体后，会抑制人体正常汲取营养的渠道，并增加肝肾的排泄负担。

适宜的做法是，均衡膳食、合理烹饪来获取身体所需维生素。

即使需要额外补充，也应该身体缺哪种维生素就摄取哪一种，不能乱补充。

3、复方甘草片：别和头孢类药物一起用复方甘草片含乙醇，与头孢类药物合用，可能容易产生双硫仑反应。

可能使血中乙酰醛浓度上升，出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低及嗜睡、幻觉等③。

4、头孢类抗生素：停药7天内不能沾酒服用头孢类抗生素时，不仅不能喝酒，就是停药7天内都不能碰酒或是进食含乙醇制品的饮料、食物，比如酒芯巧克力、藿香正气水、发酵的食醋。

原因是服用头孢类抗生素后再喝酒，可导致体内乙醛蓄积而发生中毒反应，医学上称为双硫仑样反应，会表现出面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、肝损伤等，查体时可有血压下降、心率加速等改变。

一旦出现严重的双硫仑样反应要立即到医院。

5、滴鼻液：长期使用可能引起鼻炎含少量麻黄素的滴鼻液可收缩鼻腔黏膜，缓解感冒早期出现的鼻痒、鼻塞、流鼻涕等症状，但如果使用超过一周，过度使用将损害鼻腔微纤毛，容易引起药物性肥厚性鼻炎，时间长了还会产生依赖。

夏季感冒千万不可“乱”吃药夏季感冒千万不可乱吃药，夏季天气闷热，湿度大，在这个时候大家爱吹空调、洗冷水澡，晚上睡觉贪凉直接睡在地板上吹风等，感染了风寒，患上感冒。

大多数病人病情的急性发作都有一定的诱因，比如受凉、劳累、情绪因素等。

入夏随着气温攀升，医院呼吸内科医师陈宁发现有发热、困倦、口干症状的病患明显增多。

她介绍，这是夏季感冒（热伤风，中医称为暑湿感冒）的发病特征。

这种夏季发作的感冒，不能按冬天感冒一样吃药，更加不能热捂发汗，恰恰相反，应该清热解暑。

夏感冒重要特征：困倦疲乏无论冬天感冒还是夏天感冒，感冒都是由病毒引起的。

两者都可能有鼻塞、流涕、发烧的症状。

但因季节特征不一致，决定了其症状上的差异。

夏季天气闷热，湿度大，在这个时候大家爱吹空调、洗冷水澡，晚上睡觉贪凉直接睡在地板上吹风等，感染了风寒，患上感冒。

大多数病人病情的急性发作都有一定的诱因，比如受凉、劳累、情绪因素等。

这种感冒的病症就有湿气重的特点。

广东省第二中医院呼吸内科陈宁教授介绍，这种感冒的一个非常典型的特征就是整个人的精神萎靡，说不出原因老感觉困倦、眼皮重，身体发烫，可是体温却很正常，有汗又发不出。

而冬天的感冒一般病人有寒冷的感觉，呼吸道上的症状非常明显，比如咽喉肿痛，发痒等。

天气湿热人贪凉感冒易得不易好“夏天天气热，空气湿度大，再加上大家爱吹风扇、吹空调、洗凉水澡，外热内冷，是夏季易患感冒、不容易好的主要原因。

”杜保荣说。

另外，夏天白天时间长，睡眠时间相对减少，天气闷热易出汗，人的运动量也相对减少，这些都会导致免疫力降低，也是感冒容易侵袭的原因之一。

“感冒了不要乱吃感冒药，不但不要乱吃消炎药，中药也要对症吃。

”杜保荣特别强调说，感觉感冒是小病，不用上医院，乱吃药也是很多人感冒好不了的主要原因。

他告诉我们一个很简单的方法来辨别夏天最常见的两种感冒：暑热感冒，顾名思义是“热”，所以通常会发烧、口干、嗓子疼，舌苔和鼻涕都发黄；而暑湿感冒就是通常所说的“热伤风”，是湿热天气中受凉导致的，通常表现为头晕、头痛，还经常有消化道症状，比如腹胀、腹泻等。

山　东　化　工 收稿日期：２０２０－１２－３１基金项目：贵州省教育厅青年科技人才成长项目（黔教合ＫＹ［２０１６］２２２）；国家级大学生创新创业训练项目（２０２０１４２２３０１５）作者简介：通信作者（并列第一作者）：夏卉芳（１９７７—），女，医学硕士，副教授，研究方向：从事健康保健及生物医学研究。

感冒药复方氨酚烷胺不良反应分析段海鑫１，夏卉芳２，李丽荣１，周世欢１，段兴艳１（１．贵州师范学院化学与材料学院，贵州贵阳，５５００１８；２．贵州师范学院教育科学学院，贵州贵阳　５５００１８）摘要：通过分析感冒药复方氨酚烷胺临床常见不良反应，找出不良反应规律与原因，为药品生产厂家－医师－药师－患者四者提供安全参考意见，让感冒患者更加安全使用感冒药复方氨酚烷胺。

关键词：复方氨酚烷胺；药物不良反应；精神障碍；运动障碍中图分类号：Ｒ９７１＋．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００８－０２１Ｘ（２０２１）０６－０１５８－０２ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＡｄｖｅｒｓｅＤｒｕｇＲｅａｃｔｉｏｎｏｆＣｏｌｄＭｅｄｉｃｉｎｅＣｏｍｐｏｕｎｄＰａｒａｃｅｔａｍｏｌａｎｄＡｍａｎｔａｄｉｎｅＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅＤｕａｎＨａｉｘｉｎ１，ＸｉａＨｕｉｆａｎｇ２，ＬｉＬｉｒｏｎｇ１，ＺｈｏｕＳｈｉｈｕａｎ１，ＤｕａｎＸｉｎｇｙａｎ１（１．ＳｃｈｏｏｌｏｆＣｈｅｍｉｓｔｒｙａｎｄＭａｔｅｒｉａｌｓＳｃｉｅｎｃｅ，ＧｕｉｚｈｏｕＥｄｕｃａｔｉｏｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕｉｙａｎｇ　５５００１８，Ｃｈｉｎａ；２．ＳｃｈｏｏｌｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎＳｃｉｅｎｃｅ，ＧｕｉｚｈｏｕＥｄｕｃａｔｉｏｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕｉｙａｎｇ　５５００１８，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｏｍｍｏｎｃｌｉｎｉｃａｌａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｃｏｌｄｍｅｄｉｃｉｎｅｃｏｍｐｏｕｎｄｐａｒａｃｅｔａｍｏｌａｎｄａｍａｎｔａｄｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ，ａｎｄｆｉｎｄｏｕｔｔｈｅｒｕｌｅｓａｎｄｃａｕｓｅｓｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｓａｆｅｔｙｒｅｆｅｒｅｎｃｅｏｐｉｎｉｏｎｓｆｏｒｄｒｕｇｍａｎｕｆａｃｔｕｒｅｒｓ，ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ，ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓ，ｓｏｔｈａｔｃｏｌｄｐａｔｉｅｎｔｓｃａｎｕｓｅｃｏｌｄｍｅｄｉｃｉｎｅｃｏｍｐｏｕｎｄｐａｒａｃｅｔａｍｏｌａｎｄａｍａｎｔａｄｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｍｏｒｅｓａｆｅｌｙＡｌｋｙｌａｍｉｎｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｏｍｐｏｕｎｄｐａｒａｃｅｔａｍｏｌａｎｄａｍａｎｔａｄｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ；ａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎ；ｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒ；ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ 复方氨酚烷胺（商品名：快克、仁和可立克、感康、康必得等）由乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因等组成。

感冒药不要混着吃!7个用药误区一定要知道25岁的小李，由于感冒前往药店购置感冒药，但他担心一种感冒药见效不快，因此买了好几种不同的感冒药。

回到家中后就出于急切想要病愈的心态以加倍剂量吃了多种感冒药。

但后来小李发现自己的病情不但没有好转，反而愈加严重，除发热不退以外还出现了腹泻现象，过了几天实在没办法后小李才来到医院看病。

本以为只要挂个水就可以恢复到健康状态，结果小李却进了重症监护病房抢救，最后抢救无效，年轻灿烂的生命就这样离开了。

根据医生介绍，小李病症加剧致死的原因可能是由于混吃感冒药而食用过量的对乙酰氨基酚，造成中毒性肌溶解和肝肾衰竭。

这样一看，虽然感冒是小病，但乱用药可致大病而危害生命，因此，感冒药的使用无小事，这7个用药误区大家一定要知道：一、“多药混吃”效果更好感冒虽然是小病，但却十分容易影响患者的生活、工作状态。

所以，大家在感冒时往往觉得这些感冒症状是折磨自己、影响工作状态的罪魁祸首，迫切希望将感冒扼杀在摇篮里。

对此，为了消除这些恼人病症，不少患者往往采用多药混吃的方式，寄希望于“1+1>2”的效果。

但实际上，感冒药是不能随意混吃的，许多感冒药的成分相似，也就是说感冒药里会有重复成分，因此混吃可能导致某成分过量而致病，文章开头所叙述的案例就是这个道理：感冒药中的对乙酰氨基酚成分具有缓解疼痛和退热效果，常规剂量使用时较为安全有效，而一旦过量使用，就容易导致肝脏方面的损伤，甚至是死亡。

二、“一药多吃”见效更快除了“多药混吃”的情况外，还有部分群众会“一药多吃”，也就是自己增加远超推荐剂量的药量，寄希望于吃得多就能够快速痊愈。

但实际上，过量服用感冒药不但不会见效快，反而可能产生不良影响。

大家要知道，无论我们是否吃药，感冒都是需要一周左右的稳点病程时间去恢复和痊愈的，因此感冒药只能起到辅助作用而无法快速治愈感冒症状。

大家在日常生活中要以说明书中的剂量为标准吃药，这是安全性最高的举措。

三、凡是感冒药吃了都容易想睡觉大多数人都认识到感冒药可能导致犯困欲睡，但实际上并不是所有的感冒药吃了都会有这样的不良反应，因此，大家要结合具体的感冒药成分进行选择，如果需要开车或进行重要事务时，对于感冒药的选择要注意其是否含抗组胺成分。

非处方药并非可以随意服用前不久，经国家食品药品管理局审定，克咳片、小儿清肺化痰口服液、妇炎净片等48种处方药转换为非处方药。

非处方药指的是那些不需要医生处方就可以自行购买的药品，其临床应用时间较长，药效确定，不良反应较少，患者不需过多的医药专业知识，仅凭药品说明书和标签就可以安全用药。

用药随意非处方药也伤人非处方药由于在长期临床使用中疗效稳定，安全性高，不少人使用非处方药就因此失去了风险意识。

俗话说，是药三分毒。

山东漱玉药业质检部经理、职业药师陈妹玲说，非处方药物较为安全，也是相对处方药而言的。

很多感冒药是非处方药，感冒药的主要成分是非甾体消炎类物质。

这类药物可直接损伤胃黏膜上皮层，破坏胃黏膜正常生理屏障。

一旦过量服用，就易导致急性胃黏膜病变。

常用的镇痛类非处方药物也有胃肠反应、头晕、哮喘及肝功能和造血功能损害。

一些常用的抗菌药对一部分人还会引起过敏。

有些药物还会受胃内食物影响，要分时间和环境服用。

如头孢氨苄胶囊饭后服用会影响吸收而使疗效下降；维生素B2饭后服用可使药物缓慢进入小肠，有利于吸收；阿司匹林、保泰松等空腹服用可加重不良反应；含蛋白质或益生菌成分的药品，如淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等要用温开水送服，以免因受热后凝固变性，失去药效。

另外，非处方药还容易掩盖其他疾病或加重病情。

比如，解热镇痛药物使用不当，会掩盖潜在的感染性疾病及其他病患。

他们曾遇到多例因自服某胃药而缓减了胃疼症状，但导致胃出血的病例。

同时，非处方药使用不当还会引起严重的不良反应。

如抗组胺药会引起嗜睡；退热药和抗感冒药可能给肝脏造成损害，严重者还可能致肝昏迷死亡，特别是3岁以下小儿肝肾功能不全，过量使用，后果十分严重。

另外，部分非处方药使用不当，容易导致身体或精神对它的依赖性。

一些复方制剂含有特殊的精神药品成分，长期服用、滥用，可能引起药物成瘾。

吃非处方药最好别超过五天中国非处方药协会副会长胡圣榆提醒大家，用非处方药物给自己治病，如果吃了三五天症状没有明显改善，就必须上医院检查了。

药物滥用的原因有哪些_药物滥用有什么原因大家都知道药物滥用的危害是非常非常的大的，但是还是有很多人无视药物滥用的危害，那么你知道药物滥用的原因有什么吗?下面是店铺为你整理的药物滥用的原因的相关内容，希望对你有用!药物滥用的原因造成药物滥用的原因很多，个体差异很大。

一般来说，起初因为好奇、压力或者想获得良好的感觉而服用药物。

服药的娱乐休闲作用使人至少暂时性的逃避问题或回避挫败感、消沉和疏远的感觉，一旦开始服用，很可能产生依赖。

药物依赖的原因由于个人心理和生理构成的不同差别很大。

药物滥用的常见药物含有可待因、阿片的镇咳药。

目前市场上有多种复方镇咳药含有可待因成分。

可待因是阿片20余种生物碱中的一种，与吗啡属同一类。

口服可待因进入体内后，有10%的可待因代谢后转变为吗啡。

还有像复方甘草片、复方棕色合剂、复方桔梗片等，均含有阿片等成分。

可待因的镇痛作用仅为吗啡的1/12，镇咳作用为其1/4，持续时间与吗啡相似，故应控制使用。

主要用于剧烈的刺激性干咳。

含有咖啡因的药物。

如常用的克感敏、快克、感康胶囊、去痛片等感冒药中均含有咖啡因。

感冒药中加入咖啡因，可消除扑尔敏镇静嗜睡的副作用。

在去痛片中加入咖啡因，则是为了增加其镇痛效价。

短时间内服用含有咖啡因的药物，如半个月或一个月，不会产生依赖性。

但如果长期服用或滥用，则可能对咖啡因产生精神依赖性。

有报道，不少人一头痛或月经痛就吃去痛片，时间越长，越离不开去痛片了。

镇静催眠药。

第一类是苯二氮类，目前最为常用，包括安定、舒乐安定、三唑仑等。

第二类是巴比妥类，如苯巴比妥、硫喷妥钠等。

各种镇静催眠药均可产生依赖性，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。

轻症表现是最后一次服药后一天或数日内出现焦虑、易激动、失眠、头痛、厌食、无力。

2～3日后达到高峰，出现恶心、呕吐、肌肉痉挛。

重症表现是突然停药1至2日后，出现癫痫样发作，有时出现以幻觉、妄想、定向力丧失、高热为特征的谵妄。

警惕！常见感冒药轻微过量即致人死亡警惕！常见感冒药轻微过量即致人死亡美国路易斯安那州5个月大女婴布丽安娜，死于对乙酰氨基酚中毒。

“她像是成了一个植物人”这是克里斯蒂娜余生都醒不来的噩梦。

2003年1月3日，冰冷的周五夜晚，美国路易斯安那州奥珀卢瑟斯县一个小镇。

克里斯蒂娜带着5个月大的女儿布丽安娜，赶往小镇中心的综合医院。

这是个金发碧眼、胖嘟嘟的可爱女婴，几天前开始感冒。

医护人员建议用儿童泰诺（一种含药糖浆）治疗，并潦草写下：每四小时服一茶匙（约5毫升）。

布丽安娜的外婆当场质疑处方最初写的“3/4茶匙”是不是太多了。

没想到，护士随后涂改成“一茶匙”。

接下来那个周末，他们严格按照医嘱，专门用滴管、量杯给布丽安娜喂药，还精确计时，确保四小时内不重复服药。

周日上午，布丽安娜似乎病情加重，焦躁不安、呕吐；周日晚，她无精打采，对妈妈的叫唤没有反应。

“听不到啼哭，看不到在动，她像是成了一个植物人。

”克里斯蒂娜说。

布丽安娜连夜再次被送进镇综合医院。

病情更糟了。

布丽安娜对外界刺激毫无反应，严重脱水，静脉塌陷，护士给她输液都找不到插针头的地方。

“为什么不早点通知我？这个婴儿情况很糟！”周一早上，赶来的儿科医生尖叫。

医生猜测布丽安娜中毒了，询问并排除一些可能后，他立即让布丽安娜接受肝损伤、血液内的对乙酰氨基酚水平两大检查。

检查结果表明，布丽安娜的肝酶数值高出正常水平200倍（意味着严重肝损伤），血液内的对乙酰氨基酚也远超正常值。

泰诺生产商麦克尼尔（McNeil，美国强生的子公司）非常熟悉这种对乙酰氨基酚中毒症状。

麦克尼尔于1955年研发出主要成分是对乙酰氨基酚的泰诺，曾出资研究如何解毒，结论是抢救中毒者，时间最宝贵——若想有效解毒，中毒的前8小时至关重要。

布丽安娜已错过解毒的黄金时间，肝脏正快速衰竭。

即使只有1%机会，也要100%努力。

她被医疗直升机快速送往更专业的新奥尔良儿童医院。

布丽安娜躺在病床上，插满医疗管子，全身肿胀，像个气球。

抗感冒药的不良反应作者：刘益顺来源：《中外医疗》 2011年第30期刘益顺(南京市江宁区横溪街道丹阳社区卫生服务中心南京 210000)【摘要】抗感冒药的不良反应属于药理学范畴,虽然抗感冒药大多数是非处方(OTC)药品,但由于绝大部分人还是缺乏相应的医药知识,一旦患感冒后就想尽快治好,常常不遵照医嘱服用抗感冒药,往往加量服用或者几种感冒药同时服用。

这样就有可能造成严重的不良反应,导致药源性疾病的增加。

【关键字】药理学感冒药成分不良反应【中图分类号】 R971 【文献标识码】Ａ【文章编号】 1674-0742(2011)10(c)-0190-01感冒药的不良反应属于药理学范畴,不良反应主要包括以下几种:(1)消化系统;(2)中枢神经系统;(3)心脑血管系统;(4)泌尿系统;(5)血液系统;(6)过敏反应。

虽然抗感冒药大多数是非处方(OTC)药品,但由于绝大部分人还是缺乏相应的医药知识,一旦患感冒后就想尽快治好,常常不遵照医嘱服用抗感冒药,往往加量服用或者几种感冒药同时服用。

这样就有可能造成严重的不良反应,导致药源性疾病的增加。

如今已经形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的良好格局,抗感冒药已成为许多家庭药箱中的必备药。

面对种类繁多的新型抗感冒药品,由于大多数人还是缺乏相关医药知识,对感冒药所含有的成分不是很了解,在违背医嘱的情况之下,常常几种感冒药同时服用,错误地认为加量服用后效果要更好,感冒好的快些。

殊不知最常用的药品包括(OTC)药品,有使用不当时,也会对身体造成严重的不良反应。

1 解热镇痛成分多数感冒药都含有解热镇痛药成分,用得最多、最普遍的是扑热息痛(对乙酰氨基酚)。

患者在使用含此成分的抗感冒药时,一般说明书注意事项内容里均有:(1)长期或大剂量服用可引起肝损害;(2)肝肾功能不全者慎用。

(3)3岁以下小儿应避免使用。

2 镇咳成分咳嗽是感冒的一个主要症状,在临床用药上往往是对症治疗。

未成年人吃感冒通
《未成年人吃感冒通的危险》
感冒通是一种常见的用于治疗感冒症状的非处方药。

然而，对于未成年人来说，吃感冒通可能带来一些潜在的危险。

这是因为感冒通中含有一些成分，如果不正确使用或者过量使用，可能会对未成年人的健康造成影响。

首先，感冒通中常含有解热镇痛成分，如果过量使用可能会导致消化系统的问题，甚至对肝脏造成损害。

此外，有些感冒通还含有抗组胺成分，如果未成年人在未经医生指导下使用，可能会引起过敏反应或者其他不良反应。

而且，未成年人的体质较弱，吃感冒通之后可能会出现意外的不良反应，甚至对中枢神经系统产生影响。

另外，感冒通也可能与已有的其他药物相互作用，导致不良后果。

特别是一些处方药或者补充剂，如果与感冒通一同使用，可能会产生意外的效果。

因此，对于未成年人来说，应当避免随意使用感冒通。

在未成年人感冒时，应当及时就医，听从医生的建议使用合适的药物治疗感冒症状。

同时，家长也应当教育未成年子女，不要随意使用非处方药，保护自己的健康。

总的来说，未成年人吃感冒通可能带来一些潜在的危险，因此应当遵循医生的建议，选择适合的治疗方式，避免随意使用药物。

毕竟，健康是最重要的。

过量服用复方氨酚烷胺片致精神障碍1例作者：高静,马岱玲来源：《健康必读·下旬刊》2011年第03期病例1 女，24岁。

主因神情恍惚、幻视、5小时来我院就诊。

三天前患上了重感冒，自行去药店买了一盒复方氨酚烷胺片口服（每片含金刚烷胺100 mg，扑尔敏2 mg）。

该感冒药的正常口服剂量是每日2片，该患为了让感冒快点好，就自作主张将剂量增加至每日6片，分3次服下。

结果，服药3天后就出现了神情恍惚、眼神呆滞，且出现幻觉，有时看到朋友从眼前走过, 起身去追敢时就消失了，有时看别人时出现变形（大头人），这些图像都很清楚,。

伴有口干，尿频，恶心，呕吐等症状。

查体：精神可，能对答，吐词不清，对答切题，但烦燥、谵语，眼球水平震颤，阵发性歪嘴、皱鼻。

口腔粘膜干燥，心肺腹体查未发现异常。

生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查: 血常规、尿常规正常范围。

肝功、肾功、心电图、脑电图正常。

无既往神经精神疾病史,，此间没服过其它药物。

考虑该患为金刚烷胺服用过量所致。

停用复方金刚烷胺，给予10%葡萄糖500ml＋维生素C10g静滴(酸化尿液)，+速尿20mg(加快药物排泄)。

观察2小时后患者症状减轻。

次日已无症状。

随诊3个月，未再复发。

讨论复方氨酚烷胺片（每片含金刚烷胺100mg），金刚烷胺为抗病毒药，本例患儿服用金刚烷胺的剂量超出了正常范围3倍，服用2天后出现神情恍惚幻视, 停药后幻视等症状消失，扑尔敏未见有引起上述症状的报道, 该症状系由金刚烷胺引起。

经促排泄及对症治疗后，症状消失。

虽然幻觉为金刚烷胺的副作用之一，但引起语言含糊不清、谵语，眼球水平震颤比较少见，考虑本品可以通过血脑屏障，脑脊液中浓度为血浆浓度的60%。

由中枢神经系统兴奋过度或中毒所致。

今后在临床工作中，对感冒药物的发放一定要谨慎，在使用含有金刚烷的抗感冒药时，一旦因过量出现精神障碍症状，就要虑及金刚烷的毒性作用，及时停药并予以利尿排毒治疗。

按照规定剂量服药，绝不超量。

乱用感冒药警惕导致肾衰*导读：感冒药虽然有不良反应，但都是发生在不合理用药的情况下。

如果在服用感冒药的同时注意多喝水，保证身体不缺水，使肾脏得到充分的血液供应，自然可以避免肾衰的发生。

……平时身体很好的小赵不小心感冒了，随即就开始嗓子疼，还咳嗽，他就随便在药店买了一盒感冒通外加几包中成药冲剂，准备来个“中西结合”，尽快把感冒“打下去”，以免影响工作。

谁知道才吃了几天，就出现尿少甚至无尿。

小赵这可吓坏了，以前有个得尿毒症的邻居就有过这种症状。

到医院一检查，真是急性肾衰竭，而“罪魁祸首”就是那些感冒药!幸亏发现得早，否则后果不堪设想。

小赵只是很多患者中的一个比较典型的实例。

据一些医生透露，近几年因不规范用药导致的肾脏疾病患者数量增加了逾10倍。

一方面是因为很多药物存在肾脏毒性，另一方面也因为患者得了感冒或其他一些疾病后，习惯于自己到药店买药，缺乏用药知识，随意用药。

而不合理用药很容易造成严重后果。

吃药有不良反应很多人都知道，可很少有人把感冒药的不良反应放在眼里。

为此，本刊记者进行了一次小型的调查，结果表明，感冒了，就随便买点感冒药对付一下，这样的情况非常普遍，而且他们中也很少有人仔细阅读过感冒药的说明书。

当记者提醒他们感冒药也会引起肾衰竭时，很多人都表示不理解。

为此，我们专门咨询了有关专家。

广西壮族自治区人民医院肾内科主任医师徐璧云告诉记者，其实感冒药会损伤肾功能并不是“新闻”。

感冒药的主要作用是缓解患者的全身酸痛、发烧、流涕等症状，因此含有一些解热镇痛的成分。

而这类成分对人体还有一个“附带”的作用，就是抑制前列腺素的合成，使供应肾的血管收缩、肾血流量减少。

再加上感冒发热时，人体水分丧失较快，整个身体的血容量不足，流向肾脏的血液也就相应地减少，两个因素均可导致肾缺血，从而引发急性肾衰竭。

看来，对小小的感冒药我们还真不能掉以轻心。

那么，服用感冒药要注意哪些方面，是不是服用中成药就一定安全呢?徐璧云主任医师告诉记者，现在治疗感冒的中成药有不少加入了有解热镇痛作用成分的西药，服用加有解热镇痛成分的中成药并不能避免不良反应的发生。

ＤＯＩ：１０．１９７９３／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．１２．０６４工作单位：３１０００９㊀杭州㊀浙江大学医学院附属第二医院急诊科施笑笑：女，本科，护师收稿日期：２０１９－０２－１８１例过量口服感愈胶囊致急性重度精神障碍患者的护理施笑笑㊀张巧玲关键词：药源性精神障碍；金刚烷胺；肌酸激酶；量表；护理药源性精神障碍是指应用药物后导致的精神行为异常，精神障碍形式多样，包括抑郁症㊁躁狂症㊁谵妄㊁精神分裂㊁痴呆和５－羟色胺综合征等多种类型［１］㊂相关药物种类繁多，比如抗感染药物，尤其是喹诺酮类；以及苯海索㊁巴氯芬等神经系统药物㊂目前口服感冒药导致的精神障碍也有报道，这些药物含有的共同成分为金刚烷胺［２，３］㊂金刚烷胺可通过阻止ＲＮＡ病毒穿透宿主细胞和干扰病毒的复制，产生抗病毒作用［４］；另外可促进脑内多巴胺释放，用以治疗帕金森病［５］㊂２０１８年８月，我中心收治１例急性精神行为异常的患者，病因不明，经排除其他器质性精神障碍，考虑与发病前过量口服 感愈胶囊 感冒药相关，经过精细护理和综合治疗，患者恢复正常㊂现将救治及护理体会汇报如下：１㊀临床资料患者３７岁，男性，个体工商户，因 突发精神行为异常３天 入院㊂患者３天前晚上出去跑步，１小时后出现胡言乱语，伴有打自己㊁咬人㊁撞墙等自残行为，无意识不清，无发热，无大小便失禁，就诊于当地精神病专科医院，查肌酸激酶（Ｃｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓｅ，ＣＫ）明显增高，治疗２ｄ症状无好转，转入我院㊂患者既往无精神疾病史，无类似家族史，否认近期发生重大生活事件，家属诉患者６ｄ前 感冒 ，口服感冒药㊂查体：Ｔ３７ħ，Ｐ１２５次／分，Ｒ２６次／分，ＢＰ１３５／７０ｍｍＨｇ，躁动不安，亢奋状态，夸夸其谈，查体不配合，颈无抵抗，口角无歪斜，四肢肌力肌张力正常，腱反射对称（＋＋），双侧巴氏征阴性，心肺腹查体无殊㊂急诊腰椎穿刺压力１６０ｍｍＨ２Ｏ，脑脊液常规㊁生化均未见异常㊂入院时查肌酸激酶＞８０００Ｕ／Ｌ，心电图为窦性心动过速，头颅ＭＲＩ＋ＤＷＩ未见明显异常，脑电图为边缘状态㊂患者 病毒性脑炎 不除外，暂予阿昔洛韦抗病毒治疗㊂患者为急性精神障碍，病因中需考虑中毒因素，结合发病前感冒病史，再次追问服用何种 感冒药 ，患者不能配合回答，家属诉患者１盒药２天吃完，但药物名称不详，后家属到所购药店确认为 感愈胶囊 ，规格０．４ｇˑ１２粒／盒㊂感愈胶囊的主要成分包括对乙酰氨基酚㊁盐酸金刚烷胺㊁板蓝根㊁人工牛黄和金银花，其中每粒含金刚烷胺１００ｍｇ，说明书用法为一次１粒，２次／日，但该患者每次２粒，３次／日，服用两天，为正常剂量的３倍㊂考虑患者为药物过量所致急性精神障碍，予停用抗病毒药物，继续镇静㊁大量补充液体㊁保护性约束及对症支持治疗㊂患者以躁狂症状为主，使用Ｂｅｃｈ－Ｒａｆａｅｌｓｅｎ躁狂量表（ＢＲＭＳ）［６］和精神病人护理观察表（ＮＯＲＳ）评估患者精神障碍严重程度㊂患者发病１０ｄ后，精神行为完全恢复正常，出院后随访１个月，患者社会生活能力均正常㊂２㊀护理２．１㊀促进金刚烷胺排出体外㊀口服药物过量的紧急处理原则为减少药物吸收，促进药物代谢，早期使用特效解毒药及拮抗副作用，包括停药㊁洗胃㊁催吐㊁口服活性炭吸附及血液透析等㊂该患者入院时药物停用已４ｄ，金刚烷胺已吸收入血并透过血脑屏障，考虑到目前尚无特效拮抗其副作用的药物，治疗上主要是促进其代谢排出体外㊂感愈胶囊口服后由胃肠道吸收，金刚烷胺以原形通过肾小球虑过，随尿液排出，在酸性尿中排泄率会大大增加［７］㊂遂予水化＋酸化治疗：每日约２０００ｍｌ液体补液，口服维生素Ｃ酸化尿液，监测尿液ｐＨ值及每日尿量，维持尿ｐＨ５ ６㊂２．２㊀分阶段控制精神症状２．２．１㊀在病程前段该患者表现为躁狂㊁自残㊁唾骂及伤人等，需要保护性约束㊁防自残自杀，并持续使用镇静药物㊂保护性约束是为预防㊁控制和制止危害行为的发生，而对患者实施的一种保护性措施［８］㊂具体方法为用约束手套㊁约束带将患者两侧手腕和脚踝，牢固绑缚于床栏，用约束背心固定患者胸腹及胯部使其不能坐起㊁踢腿，每小时观察患者四肢绑缚部位有无皮肤损伤㊂使用咪达唑仑（力月西）微泵静脉持续给药，维持ＲＡＳＳ镇静评分－２ １分㊂该患者后来对咪达唑仑敏感性下降，大剂量使用下仍有躁动，予加用再普乐５ｍｇ，睡前１次，患者症状控制㊂另外注意避免激惹患者，保持室内安静，光线舒适，减少刺激因素㊂２．２．２㊀在病程后段，患者躁狂症状逐渐好转，予减少镇静药物剂量，改成口服药㊂降低保护性约束力度，患者配合较好后，予去除约束㊂同时做好解释沟通，让家人陪伴，安抚患者情绪㊂２．３㊀危重患者操作及转运护理㊀患者因诊断需要进行腰椎穿刺㊁ＭＲＩ及脑电图外出检查，要求患者非常安静㊂在操作及检查过程中，患者躁狂极度不配合㊂需要注意以下事项：（１）由具备中深度镇静资质的医生或护士进行操作，咪达唑仑静推或者氟哌啶醇肌肉注射，必要时可重复使用，待患者安静后再行腰穿和检查；（２）持续心电监护，用药后观察患者的呼吸㊁心率㊁血压等生命体征变化，并做好气管插管等抢救物品的准备；（３）提前备好操作物品㊁预约转运电梯及检查设备，由熟练的医生及技师操㊃８３１㊃ＴＯＤＡＹ㊀ＮＵＲＳＥ，Ａｐｒｉｌ，２０２０，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．１２作，减少途中转运及操作检查时间［９］㊂２．４㊀联合肌酸激酶㊁ＢＲＭＳ及ＮＯＲＳ量表评分监测患者病情变化㊀部分精神障碍患者处于兴奋期时会出现肌酸激酶升高，且有研究证实肌酸激酶和精神症状的严重程度相关［１０］，随着病情的控制好转，肌酸激酶也会逐渐下降㊂本例患者肌酸激酶最高至８８６１Ｕ／Ｌ，ＢＲＭＳ和ＮＯＲＳ最高分别为４６分㊁１０１分，经过治疗后，患者精神症状改善，ＮＯＲＳ及ＢＲＭＳ评分逐渐下降，肌酸激酶也恢复正常（图１）㊂另外在病程中需监测肾功能，警惕肌酸激酶过高引起肾小管堵塞，导致肾功能异常㊂图１㊀肌酸激酶、ＢＲＭＳ及ＮＯＲＳ量表评分与随访时间的变化趋势２．５㊀做好患者及家人心理支持㊀心理支持既要针对患者本人，也要关注患者的亲属［１１］㊂本例患者父母年迈，一儿一女年幼，为家庭支柱，生病后家人悲伤焦虑明显，孩子在看到父亲躁狂发作时惊恐万分，不知所措㊂对患者，在病程前段减少刺激打扰，多做少说或只做不说；在病程后段患者可进行沟通交流时候，予解释之前的病情，目前的诊断和治疗计划，说明远期预后大多较好，减轻患者心理负担㊂对亲属，安抚家人尤其是未成年孩子， 爸爸生病了，是暂时的，会好起来的，还是爱你们的好爸爸 ，并告知暂时不要来医院㊂待病情好转后，再来探望，并沟通交流㊂同时请心理科医生协助患者及家人进行心理康复㊂２．６㊀精神康复与药物宣教㊀精神康复是改善精神行为异常患者生活能力和社会功能，帮助患者回归家庭和社会的重要环节［１２］㊂做好宣教，严格按照药物说明书用药，避免类似事件再次发生㊂随访患者１个月，精神状态良好，生活自理，社会功能正常㊂３　小结药物过量是引起急性精神行为异常的原因之一，在排除器质性病变的基础上，需考虑药源性精神障碍，避免误诊㊂肌酸激酶和ＢＲＭＳ㊁ＮＯＲＳ评分具有较好的一致性，可作为反映精神障碍兴奋期病情变化的有效指标㊂感愈胶囊是一种非处方感冒药，主要成分为金刚烷胺，其治疗剂量与产生副作用的剂量很接近，需引起普通民众和医务人员的警惕㊂通过促进药物排出㊁控制精神症状㊁加强照护和心理支持，患者多能恢复健全的人格，重新回归正常的生活㊂参㊀考㊀文㊀献［１］㊀冯殿伟，高卫真．药源性精神障碍２１２例文献分析［Ｊ］．中国医院药学杂志，２０１４，３４（２３）：２０６０－２０６３．［２］㊀杨晓敏．ＯＴＣ抗感冒药致精神障碍３３例文献分析［Ｊ］．海峡药学，２００７，１９（１２）：１４７－１４８．［３］㊀沈媛，侍海存，张娴娴．表现为运动障碍和精神症状的复方氨酚烷胺不良反应１０例临床分析［Ｊ］．临床荟萃，２０１６，３１（１２）：１３４４－１３４６．［４］㊀ＪｉｎｇＸ，ＭａＣ，ＯｈｉｇａｓｈｉＹ，ｅｔａｌ．ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｉｅｓｉｎｄｉｃａｔｅａｍａｎｔａｄｉｎｅｂｉｎｄｓｔｏｔｈｅｐｏｒｅｏｆｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｚａＡｖｉｒｕｓＭ２ｐｒｏ⁃ｔｏｎ－ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｉｏｎｃｈａｎｎｅｌ［Ｊ］．ＰｒｏｃＮａｔｌＡｃａｄＳｃｉＵＳＡ，２００８，１０５（３１）：１０９６７－１０９７２．［５］㊀ＰａｈｗａＲ，ＴａｎｎｅｒＣＭ，ＨａｕｓｅｒＲＡ，ｅｔａｌ．ＡＤＳ－５１０２（Ａｍａｎｔａｄｉｎｅ）Ｅｘｔｅｎｄｅｄ－ＲｅｌｅａｓｅＣａｐｓｕｌｅｓｆｏｒＬｅｖｏｄｏｐａ－Ｉｎ⁃ｄｕｃｅｄＤｙｓｋｉｎｅｓｉａｉｎＰａｒｋｉｎｓｏｎＤｉｓｅａｓｅ（ＥＡＳＥＬＩＤＳｔｕｄｙ）：ＡＲａｎｄｏｍｉｚｅｄＣｌｉｎｉｃａｌＴｒｉａｌ［Ｊ］．ＪＡＭＡＮｅｕｒｏｌ，２０１７，７４（８）：９４１－９４９．［６］㊀ＸｉａｏＬ，ＧａｏＹ，ＺｈａｎｇＬ，ｅｔａｌ．ＴｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎｅｕｔｈｙｍｉｃＣｈｉｎｅｓｅｐａ⁃ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒ［Ｊ］．ＰｓｙｃｈｉａｔｒｙＲｅｓ，２０１６，２４６：４２７－４３１．［７］㊀李亚光，陈贺，穆永芳，等．终末期肾病患者金刚烷胺引起的药物性脑病血液净化治疗的效果［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１５，１９（１５）：１８－２２．［８］㊀高冰红．保护性约束临床路径在颅脑损伤躁动患者管理中的应用［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１９，３８（１２）：１８７４－１８７６．［９］㊀周云，汤雁晓．优化院内转运流程对急诊危重患者预后及护理安全的影响［Ｊ］．广西医学，２０１９，４１（９）：１１９３－１１９５．［１０］董立娜，辛素梅，宋世忠．精神病患者１０６例肌酸激酶显著增高与兴奋状态关系的分析［Ｊ］．基层医学论坛，２０１６，２０（２）：２０７－２０８．［１１］曹丽华．住院精神病患者陪护家属产生负性心理的原因及心理干预［Ｊ］．当代护士（中旬刊），２０１５，２２（２）：１０１－１０２．［１２］邱海燕，陈文琪，朱海燕，等．南通地区住院精神病患者精神康复现状及改进措施［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１９，２３（１１）：１１９－１２１．（本文编辑：曹思军）㊃９３１㊃当代护士２０２０年４月第２７卷第１２期（下旬）。

龙源期刊网 维持性血透患者口服复方氨酚烷胺胶囊致精神障碍1例报告作者：蔡丽雅范琴琴尤裕环来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期【关键词】血液透析；复方氨酚烷胺胶囊；快克；精神障碍【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0087-01复方氨酚烷胺胶囊作为一种治疗普通感冒和流行性感冒常用的非处方药物，常用于感冒引起的鼻塞、咽喉痛、头痛、发热等，在日常生活中非常容易获得。

但若不能合理使用，特别是肾小球滤过率降低的老年患者及肾功能不全患者，将产生不良后果。

病例摘要卢XX，男性，76岁，维持性血液透析3年余，于2018年7月27日因感冒服用复方氨酚烷胺胶囊，每日2次，每次1粒，服药3天后出现幻觉，自觉周围有虫子在爬行，夜间睡眠差，感头晕，行走不稳。

查体：体温36.7℃，血压170/90mmHg，呼吸20次/分，脉搏70次/分，能简单对答，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，HR 70次/分，律齐，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度浮肿，四肢肌力肌张力正常。

予行血液透析治疗、停用复方氨酚烷胺胶囊等处理后患者幻觉减轻，头晕、行走不稳症状缓解，5天后患者精神症状完全消失。

讨论复方氨酚烷胺胶囊为复方制剂，每粒含对乙酰氨基酚250mg，盐酸金刚烷胺100mg，马来酸氯苯那敏2mg，人工牛黄10mg，咖啡因15mg，辅料为淀粉硬脂酸镁。

引起精神错乱的药物成份首先考虑为金刚烷胺，金刚烷胺在体内主要经肾脏排泄，90%以上以原形经肾小球滤过随尿液排出，部分可被重吸收，其半衰期因肾小球滤过率的不同而差异很大。

如肾功能正常者半衰期为11～15小时，年老者半衰期可达肾功能正常者的2倍，长期维持透析的患者半衰期可达7～10天。

有研究认为金刚烷胺能增加脑内多巴胺的释放，可导致中脑边缘系统多巴胺含量明显增加，导致出现幻觉等症状。

本案例中，患者为长期血液透析的老年病人，服用复方氨酚烷胺胶囊6粒（1粒/次，2次/日，服用3天）后出现幻觉、夜间睡眠差、行走不稳等症状，考虑复方氨酚烷胺胶囊药物中的金刚烷胺成份蓄积所致。

小心！乱吃感冒药可能会诱发精神障碍！近日，48岁的王某突然出现精神异常，凭空能看到很多人影，还有猫和狐狸等动物。

白天上厕所时，会紧张、害怕，说马桶里有东西，晚上症状加重，更加紧张、害怕，吓得整夜不睡，一直在房间里来回走动，要给人影和动物赶出去。

到市三院求助的前一晚，她甚至拿着刀到处挥舞，说要给人影和动物赶跑了。

情急之下，王某丈夫带其到了市三院。

根据王某丈夫的描述和王某的门诊检查情况，市三院老年科专家将王某收治入院。

王某入院后，医生详细了解其病史，完善相关检查，寻找发病原因。

据询问，王某平时身体很好，没生过什么病，各项检查结果也都很正常。

在医生的详细追问下，王某说5天前出现感冒症状，感觉头晕，没有发热，也没有咳嗽、咳痰、流涕、腹痛、腹泻等症状，自己到当地诊所买了感冒药。

心想多吃能快点消除感冒症状，她加大两倍服药剂量，一天吃了6颗。

医生在了解王某服用的感冒药中含有金刚烷胺（服用过量会导致焦虑、幻觉、精神错乱等症状）后，考虑她的病情与过量服用感冒药存在关联，诊断其得了“器质性精神障碍”。

待诊断明确后，予以抗精神病药进行对症治疗，2天后王某之前的症状基本消失，8天后痊愈出院。

王某及丈夫多次向工作人员表示赞叹和感谢，谢谢他们快速地解除棘手的难题。

市三院老年科十八病区副主任单苏林提醒，不要随便服用感冒药，特别是不能擅自加大服药剂量和种类。

老年痴呆的患者，要避免服用含有金刚烷胺的感冒药。

如果口服感冒药物后出现精神异常，应该立即停用，并前往医院就医。

科室简介老年科市三院老年科十八病区主要收治老年期各种精神障碍，包括老年期精神分裂症、老年期情感性障碍、老年期神经认知障碍、老年期器质性精神障碍。

特别针对老年期器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、谵妄等危重急症开展多专科协同诊治，取得了较好的疗效。

擅长药物治疗、心理治疗、无抽搐电休克治疗以及经颅磁刺激治疗等多种治疗手段。