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先天性早发型骨梅毒X线诊断分析背景骨梅毒是一种由螺旋体细菌引起的感染性疾病，伴随着不同的性病症状，使得诊断和治疗都具有挑战性。
根据疾病的症状和表现，骨梅毒通常被认为是从患者体内传染到另一个人口或可能在超越父母基因时被遗传到下一代。
而先天性早发型骨梅毒则是由怀孕的母亲感染梅毒细菌而致病的一种骨梅毒，而先天性梅毒一般根据先天感染的时间和梅毒病症分为早、中、晚期先天性梅毒。
本文将着重分析早期先天性梅毒的X线诊断。
临床特点在先天性早发型骨梅毒的病例中，常见的表现包括出生时低体重或极低体重，骨疼，短肢畸形等，这些表现往往是由于感染先天性梅毒导致胎儿骨骼发育受到影响所引起的，而因为梅毒病原体主要定居在胎儿长骨中，所以临床上最常见的情况是出现长骨破坏和骨质疏松等骨病变。
X线表现长骨表现由于先天性梅毒病原体经胎盘感染婴儿全身，常导致儿童长骨处有骨硬化与破坏现象，长骨X线片表现较为典型，如下：骨硬化•一般表现为不同程度的骨皮质增厚，骨质变矿物质含量升高，骨骼结构由于生长方式而改变（如股骨颈曲度增加、膝盖关节的髌骨边缘角度变钝）。
骨破坏•儿童的长骨髓腔、干骺端、骨小头、脊柱等部位都能够出现骨破坏。
表现为一定程度的骨质疏松、骨皮质局部吸收，骨小梁疏松以及骨小梁间隙扩大等现象。
脊柱表现先天性早发型骨梅毒脊柱表现也比较典型，常表现为以下几点：椎体改变•先天性早发型骨梅毒可导致椎体前缘的破坏，产生方向不一、大小不等的椎体缺损。
一旦缺损瘢痕形成，缺失柱体周边的骨皮质增厚。
通过不同层面的X线照片，可以明显地看到椎体超声波状的改变。
椎弓改变•除椎体缺失外，先天性早发型骨梅毒也可以导致椎弓部分发育不良或缩短，这种情况在多数情况下表现为一侧椎弓短小或完全缺失，根据情况不同都能够影响到神经根和/或脊髓。
椎间盘改变•椎体变形往往也伴随着椎间盘的改变（如椎间盘的增厚和骨化等），表现为椎间隙的缩短。
这种情况的主要表现是脊椎炎。
结论在临床上，先天性早发型骨梅毒的X线诊断可以通过骨硬化、骨破坏、椎体改变、椎弓改变及椎间盘改变等表现来判断。
早期先天性梅毒的骨骼X线表现丁一;曹智;黄汝刚【摘要】目的:探讨先天性梅毒的骨骼X线表现.方法:搜集2011年10月-2012年10月23例先天性梅毒患者,其中男14例,女9例,年龄半个月-2岁.所有23例患者均给予青霉素G(15~20万U/kg·d),每天2~3次,持续14天.回顾性分析治疗前后临床和影像学表现.结果:治疗前23例患儿中有19例骨骼X线表现异常,按发生异常的部位分为干骺端炎、骨膜炎、骨髓炎.干骺端炎5例,表现为长管状骨干骺端的先期钙化带不规则增厚伴或不伴其下方透亮带、干骺端尖角样改变及干骺端骨质坏死;骨膜炎10例,其中包括干骺端炎合并骨膜炎5例,表现为与长骨伴行的葱皮样骨膜增厚;未发现骨髓炎患者;其他如髂骨等不规则骨发现皮质下透亮带形成2例,长骨两端骨质密度减低2例.以上表现均为多发,呈对称性分布,干骺端炎出现最早,骨膜炎最常见,且干骺端炎多伴发骨膜炎.经过系统治疗后复查X片显示疗效显著.结论:凡经确诊的先天性梅毒患儿,无论有无临床症状,均应常规行四肢长骨X线检查,对表现异常者给予早期治疗,能够达到满意疗效.【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2013(028)009【总页数】4页(P976-979)【关键词】梅毒,先天性;骨骼;体层摄影术,X线计算机【作者】丁一;曹智;黄汝刚【作者单位】300041,天津,天津市第二人民医院放射科;300041,天津,天津市第二人民医院放射科;300041,天津,天津市第二人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R759.1;R814.3近几年在世界上的大多数富裕地区，比如一些欧洲国家曾经少见的梅毒疫情又表现出一种上升趋势［1］。
根据国家性传播疾病管理部门的统计，我国患有先天性梅毒的婴儿发病率由1991 年的0.01／100000增加到2005年的19.68／100000，平均以每年71.9%的速度增长［2］。
本文回顾性分析我院收治的23例梅毒患者的骨骼X 线表现，旨在提高对该病的认识，以便早期指导临床，达到满意的疗效。
陕西医学杂志2016年11月第45卷第11期1563•短篇论著•先天性骨梅毒23例X线检查影像学分析陕西省商洛市中心医院（商洛726000)雷江侠唐安军A主题词梅毒，先天性/诊断骨疾病，感染性X线摄影术【中图分类号】R514 【文献标识码】A d〇i:10. 3969/j.issn. 1000-7377. 2016. 11. 054先天性骨梅毒系母体怀孕期间发生梅毒螺旋体感染，病毒 经胎盘进人胎体，故又称为胎传性梅毒。
可分为早发和晚发两种，早发型包括初生到3或4岁的儿童，4岁以后发病者为晚发 型。
近年来，梅毒发病率有上升局势，随着医学检验技术的发展，越来越多的梅毒患者能够及时准确的早发现，尤其是年轻女性患者，由于不及时诊断和治疗可导致胎儿神经病变或肌肉 骨骼的病变或死产及新生儿死亡[1]。
因此，对梅毒的早期检查早期发现进而早期治疗很有必要。
资料与方法1 一般资料23例病例均为住院患儿，男12例，女911 例，年龄I d至3. 8岁，平均1. 8岁。
有典型症状的8例，有一般 症状9例，没有明显症状6例。
其中顺产的19例，剖宫产的4 例，足月的17例，早产儿6例，正常体重儿19例，低出生体重儿4例。
该组病例患儿及母亲均经实验室检查，证实为梅毒螺 旋体感染着。
2检查方法使用美国飞天-6000D R X线机。
患儿仰卧 于检查床上，均采用D R自动曝光程序，其中17例患儿摄下肢正位，包括骨盆，其中有4例摄胸片。
3例摄上肢正位。
3实验室检查 23例中，血清R P R均称阳性，滴度从（1 :2)-(1: 256);T P P A均称阳性，滴度（1 : 80)-(1 : 1280)之 间，20例IG M阳性，IG M抗体是梅毒感染最早期产生的抗体[2]。
观察C S患儿X线平片表现。
结果本组23例患儿中19例有不同程度骨损害，均累及2骨以 上。
X线片主要表现为①干骺端炎16例：多见于长骨，尤其尺 挠骨远端及胫骨、肱骨近端最为明显。
早发型先天性骨梅毒的X线征象分析摘要】目的探讨早发型先天性骨梅毒的X线征象，为临床及时诊断提供帮助。
方法回顾15例经临床证实的15早发型先天性骨梅毒X线表现，结合文献进行分析。
结果 15例四肢长骨均见受累，多发性、对称性病变14例，局限性1例；干骺端炎13例，骨膜炎12例，伴骨髓炎2例。
干骺端炎主要表现干骺端临时钙化带稍增厚、密度增高，其下方宽窄不一的透亮带，相邻骨干水平状致密白线，呈“夹心饼征；以及骨质破坏和尖角样突起。
骨膜炎表现为两侧对称性沿骨干两侧呈层状、葱皮样骨膜增生。
5例包括相邻手掌骨4例受累，其中多发对称性3例，病灶与长骨表现相似。
髂骨沿骨皮质下透亮影6例。
结论早发型先天性骨梅毒X线检查具有一定的特征性，结合临床，有助于及时诊断，并能提供病变累及的范围和程度。
【关键词】先天性梅毒早发型骨骼 X线近年来，随着先天性梅毒(congenital syphilis，CS)的发病率上升，骨骼系统作为CS最常受累的组织之一，早发型先天性骨梅毒也随之增多。
X线检查能及时发现骨梅毒损害以及受累程度，从而为临床进行及时有效的治疗提供依据。
因此，笔者搜集2008年1月至2011年12月期间经临床证实的15例早发型先天性骨梅毒，重点分析其X线征象。
1 资料与方法1.1 一般资料在15例早发型先天性骨梅毒中，男8例，女7例。
年龄1天至4月，其中早产儿6例，足月儿9例；自然分娩5例，剖腹产10例，出生体重2.3～3.6kg。
临床主要表现为呼吸急促、发热、疱疮、食欲减退、皮疹、肝脾肿大，受累关节肿胀，患肢疼痛，肢体不能自主活动，对触摸等反应亢奋激惹，哭闹拒抱等症状。
实验室检查：梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体血凝测定试验(TPHA)均为阳性，肝功能异常9例，血培养均阴性。
患儿母亲均证实有梅毒感染或产前梅毒血清学检查阳性史；伴有流产史8人,产死胎史1人。
1.2 方法 15例患儿均行四肢长骨X线摄片，均包括骨盆，其中5例包括相邻手掌骨。
先天性早发型骨梅毒X线诊断浅析【摘要】目的探讨先天性早发型骨梅毒X线表现及其特点，提高对本病的认识，减少误诊，评价X线检查对本病的诊断价值。
材料和方法：结合文献，回顾性分析我院2002-2009年间诊治的21例先天性早发型骨梅毒的病例，全部病例经血清学证实并均摄取四肢长骨X线片。
结果 21例四肢长骨均有不同程度的骨异常改变，X线表现为：干骺端炎21例，主要表现为先期钙化带致密增厚，其下方可见横行透亮带；2例双胫骨近端内侧对称性骨破坏，称Wimberger征，相对应股骨远端内侧骨质可见骨稀疏或破坏改变；骨干炎4例，主要累及尺桡骨，显示轻度的斑片状和虫蚀状破坏，骨皮质增厚；骨膜炎9例，表现为层状骨膜增厚，其中2例伴有骨干炎，9例伴有干骺端炎。
结论先天性早发型骨梅毒的病变具有多发、广泛，几乎累及所有四肢长骨，且呈对称分布的干骺端炎、骨干炎、骨膜炎，骨骺几乎不受侵犯的特点。
X线检查在先天性早发型骨梅毒诊断中具有重要的价值，其不仅有助于诊断，还能发现病变的部位、范围和程度，并为临床治疗和预后提供参考。
【关键词】先天性骨梅毒放射摄影术梅毒是一种可累及全身多个器官的性传播性疾病，我国解放后，旧社会遗留下来的社会病-梅毒已近绝迹，先天性梅毒也极罕见，但近十几年来，由于不恰当性行为的增多，成人梅毒患病率上升，从而导致先天性梅毒的病例又重新出现且不断增加。
现搜集我院自2002-2009年间诊治的先天性早发型骨梅毒的患儿21例，结合文献对其骨骼方面X线表现进行回顾性分析，以唤起对本病的高度重视，旨在提高对本病的认识，减少误诊。
1.材料与方法自2002-2009年间来我院诊治的先天性早发型骨梅毒患儿21例，其中男12例，女9例。
发病年龄：1个月以内发病9例，1-2个月发病7例，2-3个月发病3例，3-4个月发病1例，4-5个月发病1例。
主要临床表现：皮疹18例，多见于臀部与四肢呈大小不等红色斑丘疹，常伴有脱皮脱屑，6例伴有天疱疮；四肢不能主动活动，被动活动后哭闹13例；软组织肿胀、周身水肿2例，双下肢水肿10例；不同程度的肝肿大18例、脾肿大12例、精神萎靡8例、黄疸10例、中度贫血6例，合并新生儿肺炎6例、败血症6例、先心病3例。
先天性早发型骨关节梅毒的影像诊断
李小明;柯爱武;廖景业;陈春林;董尚云
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2006(007)001
【摘要】目的:探讨先天性早发型梅毒患者骨关节改变的影像学表现.方法:收集经临床及病理证实的先天性早发型骨梅毒患儿病列23例,结合临床及试验检查,分析其影像学改变.结果:先天性早发型骨关节梅毒的X线表现为多发、对称且广泛的骨软骨炎,骨膜炎,骨髓炎.其中骨软骨炎是最早出现的X线征象,骨膜炎是常见的征象.结论:对RPR,TPHA阳性的婴儿应进行常规四肢长骨X线检查,可及时发现早发型先天性骨梅毒,以便早期治疗,获得满意疗效.
【总页数】4页(P109-111,封三)
【作者】李小明;柯爱武;廖景业;陈春林;董尚云
【作者单位】深圳市慢性病医院,广东,深圳,518020;深圳市慢性病医院,广东,深圳,518020;深圳市慢性病医院,广东,深圳,518020;株洲市第二人民医院,湖南,株洲,412400;茶陵县利民医院,湖南,茶陵412411
【正文语种】中文
【中图分类】R759.1;R684
【相关文献】
1.早发型先天性骨关节梅毒1例 [J], 张连军;张保隆;窦发坦;魏春雷;谭会民;赵巍
2.婴幼儿早发型先天性骨关节梅毒的X线表现 [J], 张自若;刘松竹
3.婴幼儿早发型先天性骨关节梅毒的X线表现 [J], 张自若;刘松竹
4.先天性早发型骨梅毒的影像诊断分析 [J], 余令萍
5.先天性早发型骨关节梅毒一例 [J], 林宏
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新生儿早发型先天性骨梅毒的X线诊断
张海霞;黄群英;王荟;韩莘野
【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》
【年(卷),期】2011(017)001
【摘要】目的:探讨新生儿先天性梅毒(CS)骨损害的X线表现.方法:收集经临床及实验室检查证实的39例早发型先天性梅毒患儿,回顾性分析其骨骼X线表现.结果:39例CS患儿中有25例(占64.10%)出现不同程度骨损害,主要表现为广泛、多发、对称的骨软骨炎、骨膜炎、骨髓炎等,其中长骨干骺端的骨软骨炎为先天性骨梅毒最早及最具特征性的征象.结论:长骨摄片应作为评估新生儿先天性骨梅毒的一种重要手段,对于梅毒快速血浆反应素试验或梅毒螺旋体血凝测定阳性的婴儿常规进行四肢长骨的X线检查,可以早期发现新生儿先天性梅毒骨损害及其受累程度,有助于临床进行及时治疗.
【总页数】5页(P65-69)
【作者】张海霞;黄群英;王荟;韩莘野
【作者单位】同济大学附属第一妇婴保健院放射科;同济大学附属第一妇婴保健院放射科;同济大学附属第一妇婴保健院放射科;复旦大学附属中山医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R814.3;R759.1+52
【相关文献】
1.早发型先天性骨梅毒的X线诊断 [J], 雷常勤
2.新生儿先天性骨梅毒的X线诊断 [J], 贾志东;何杰;柏尔俊;周媛;于永慧
3.早发型先天性骨梅毒X线诊断 [J], 白音嘎日迪
4.早发型先天性骨梅毒的X线诊断 [J], 雷常勤
5.早发型先天性骨梅毒的X线诊断42例分析 [J], 周顺科
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先天性早发型骨梅毒X线诊断分析
发表时间：2011-05-27T14:52:29.467Z 来源：《中外健康文摘》2011年第8期作者：赵香莲杨欣燕王丽岩张英杰
[导读] 目的探讨先天性早发型骨梅毒X线表现及其特点，提高对本病的认识，减少误诊。
赵香莲杨欣燕王丽岩张英杰（黑龙江省哈尔滨市儿童医院放射科 150010）
【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)8-0078-03
【摘要】目的探讨先天性早发型骨梅毒X线表现及其特点，提高对本病的认识，减少误诊，评价X线检查对本病的诊断价值。
材料和方法：结合文献，回顾性分析我院2002-2009年间诊治的21例先天性早发型骨梅毒的病例，全部病例经血清学证实并均摄取四肢长骨X线片。
结果 21例四肢长骨均有不同程度的骨异常改变，X线表现为：干骺端炎21例，主要表现为先期钙化带致密增厚，其下方可见横行透亮带；2例双胫骨近端内侧对称性骨破坏，称Wimberger征，相对应股骨远端内侧骨质可见骨稀疏或破坏改变；骨干炎4例，主要累及尺桡骨，显示轻度的斑片状和虫蚀状破坏，骨皮质增厚；骨膜炎9例，表现为层状骨膜增厚，其中2例伴有骨干炎，9例伴有干骺端炎。
结论先天性早发型骨梅毒的病变具有多发、广泛，几乎累及所有四肢长骨，且呈对称分布的干骺端炎、骨干炎、骨膜炎，骨骺几乎不受侵犯的特点。
X线检查在先天性早发型骨梅毒诊断中具有重要的价值，其不仅有助于诊断，还能发现病变的部位、范围和程度，并为临床治疗和预后提供参考。
【关键词】先天性骨梅毒放射摄影术
梅毒是一种可累及全身多个器官的性传播性疾病，我国解放后，旧社会遗留下来的社会病-梅毒已近绝迹，先天性梅毒也极罕见，但近十几年来，由于不恰当性行为的增多，成人梅毒患病率上升，从而导致先天性梅毒的病例又重新出现且不断增加。
现搜集我院自2002-2009年间诊治的先天性早发型骨梅毒的患儿21例，结合文献对其骨骼方面X线表现进行回顾性分析，以唤起对本病的高度重视，旨在提高对本病的认识，减少误诊。
1.材料与方法
自2002-2009年间来我院诊治的先天性早发型骨梅毒患儿21例，其中男12例，女9例。
发病年龄：1个月以内发病9例，1-2个月发病7例，2-3个月发病3例，3-4个月发病1例，4-5个月发病1例。
主要临床表现：皮疹18例，多见于臀部与四肢呈大小不等红色斑丘疹，常伴有脱皮脱屑，6例伴有天疱疮；四肢不能主动活动，被动活动后哭闹13例；软组织肿胀、周身水肿2例，双下肢水肿10例；不同程度的肝肿大18例、脾肿大12例、精神萎靡8例、黄疸10例、中度贫血6例，合并新生儿肺炎6例、败血症6例、先心病3例。
梅毒血清学检查：TURSH阳性7例，RPR阳性14例，TPPA阳性5例。
患儿父亲承认有梅毒病史12例。
21例患儿均进行了四肢平片检查。
2.结果
21例四肢长骨均有不同程度的骨异常改变，按病变累及的部位，X线表现为干骺端炎、骨干炎和骨膜炎。
21例均有干骺端炎。
四肢长骨干骺端几乎均受累且呈对称性骨异常改变。
主要表现有：（1）21例均有不同程度先期钙化带致密增厚，以轻度增厚为主，其中5例致密增厚的先期钙化带略呈锯齿状改变，断裂3例。
（2）21例均有先期钙化带下方透亮带，呈横贯整个干骺部18例，以干骺部两侧为主3例。
（3）双胫骨近端内侧对称性骨破坏，称Wimberger征2例，相对应股骨远端内侧骨质可见骨稀疏或破坏改变。
4例骨干炎。
X线表现为在干骺端炎基础上，以尺桡骨改变为主的轻度斑片状和虫蚀状破坏，骨皮质增厚。
9例骨膜炎。
表现为层状骨膜增厚，走向与骨干平行，骨干两端较为显著，其中2例伴有骨干炎，9例伴有干骺端炎。
3.讨论
骨梅毒分先天性和后天性两种，先天性骨梅毒系梅毒螺旋体由母体血液通过胎盘达胎儿循环，感染胎儿骨骼所致，按其发病时间不同又可划分为早发型和晚发型，早发型从出生至四岁，晚发型四岁以后发病。
本组21例均有早发型骨梅毒，主要临床表现为皮疹、肢体不能主动活动、肝脾大，部分有病理性黄疸、中度贫血等症状。
梅毒血清学检查均为阳性。
3.1 X线特点
多数作者根据先天性骨梅毒骨骼受累部位不同将病变分为干骺端炎、骨干炎、骨膜炎[1-3]。
本组21例均以干骺端炎为主要病变，干骺端既是最早受累的部位，也是病变最广泛最严重的部位，轻者局限于2-3个长骨，重者侵及所有干骺端，肘、膝关节及尺挠骨远端为最常受累部位[4]，其原因可能与干骺端血管异常丰富，梅毒螺旋体随血流首先到达并停留在干骺端引起局部骨质破坏与增生改变有关。
干骺端炎是本病诊断的重要征象，X线表现为先期钙化带因软骨钙化后骨化障碍而增厚致密，其下方由肉芽组织、纤维组织和骨样组织构成的横行透亮带，本组21例均有此征象。
双胫骨近端内侧对称性骨破坏称Wimberger征，有作者提出胫骨近端的Wimberger征加上相对应的股骨远端内侧骨破坏为本病较特征之征象[5]，本组21例仅有2例见此征象，且不十分典型。
骨干炎相对较少见，多为干骺端炎向骨干蔓延所致，骨干出现虫蚀样破坏，本组仅见4例且主要累及尺挠骨与文献报道一致[6-7]，这也可能与临床较重视早期发现及治疗有关。
骨膜炎表现为平行线样或分层状多发对称长骨骨膜增生，大多随干骺端炎的发展而出现。
综合文献报道，结合本病X线表现，先天性早发型骨梅毒有如下特点：（1）病变多发和广泛，几乎累及所有四肢长骨，干骺端为最早侵及部位。
（2）病变呈基本对称性分布的干骺端炎、骨干炎、骨膜炎，不但部位对称其病变的程度也几乎相近。
（3）干骺端先期钙化带致密，其下方可见横行透亮带。
（4）即使严重病例骨骺也不受累。
3.2 鉴别诊断
先天性早发型骨梅毒需与下列疾病鉴别：（1）坏血病：坏血病也可出现先期钙化带致密及透亮横带，但其往往伴有骨质稀疏、骨侧刺，尤其骨骺指环征，骨梅毒则不累及骨骺。
坏血病多见于人工喂养的婴幼儿，其有4-6个月的潜伏期，3个月内不出现临床症状和X线改变。
（2）佝偻病：骨质稀疏，干骺端呈喇叭状、杯口状，骨梅毒无此征。
（3）化脓性骨髓炎：发热、红肿热痛和功能障碍，骨质不同程度破坏和增生，缺乏对称性。
（4）婴儿骨皮质增生症：好发于下颌骨，也可有长骨多发、对称层状骨膜，但其干骺端一般不受累。
（5）骨结核：结核好发于骨骺和干骺端，以骨质稀疏破坏为主，骨膜反映少见，而骨梅毒病变局限于干骺端或骨干呈多发对称性改变，不累及骨骺，骨膜反映相对常见。
此外患儿及其母体的梅毒血清试验，皮肤结核菌素试验及梅毒性皮疹等均有助于鉴别诊断。
3.3 X线检查价值
通过复习文献可以看出，对疑有先天性梅毒的新生儿是否需做长骨摄片检查存在不同意见，Greenberg等[8]鉴于临床上可以得到准确的
血清学试验结果，主张不把X线摄片作为疑有先天性梅毒的新生儿进行常规检查的一部分。
Dunm[7]及国内普遍作者则认为四肢长骨摄片对先天性骨梅毒的诊断有相当重要的意义。
Brion通过四肢长骨摄片在59例RPR阳性而无任何临床症状的新生儿中，发现12例有骨异常改变，占20%；而在RPR阳性同时有肝脾大、皮疹、鼻塞、患肢肿胀等胎传梅毒症状的新生儿中，有骨异常的高达90%[9]。
结合本组病例，21例均有明显临床症状，梅毒血清学检查均为阳性，均有骨异常改变。
我们认为对于梅毒血清学试验阳性的婴儿常规进行四肢长骨摄片是必要的，尤其对于我国一些尚不能普及开展血清学检查的基层医院，此项检查更为有意义。
X线检查不但极为方便，同时还能发现病变的部位、范围、程度。
不但有助于诊断，还能为临床治疗和预后提供参考。
因此，X线检查在先天性早发型骨梅毒诊断中具有重要的价值。
参考文献
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[2]李景学，孙鼎元.骨关节X线诊断学.北京：人民卫生出版社，1982:245.
[3]林中尧.早发型先天性骨梅毒的X线表现.中华放射学杂志，1994,28:714.
[4]周顺科.早发型先天性骨梅毒的X线诊断42例分析.湖南医科大学学报 1996；21（5）：447.
[5]徐赛英，关立夫，主编.实用儿科放射诊断学，第1版.北京：北京出版社，1999:910.
[6]金汉珍，黄德珉，关希吉.实用新生儿学.北京：人民卫生出版社，1997:301.
[7]Dunn RA,Zenker PN.Why radiographs are useful in evaluation of neonates suspected of having congenital syphilis.Radioloogy,1992,1882:639.
[8]Greenberg SB,Bernal DV. Are long bone radiographs necessary in neonates suspected of having congenital syphilis.Radioloogy,1992,182:637.
[9]Brion L.P. Manuli M. Rai B. Long boneradio graphic abnormatic as a sign of active congenital syphilis in asymptonmatic newborns. Pediatrics,1991,88(5):1037.。
