(推荐课件)中医基础理论和按摩PPT幻灯片

作用：通络、滑利关 节、兴奋神经、消除疲劳。 应用：颈、肩、腰、
背、臀部及四肢肌肉较丰
厚部位。
2.揉法
以手掌或手指紧贴 于皮肤上或穴位，作直 线来回或圆形回旋的揉 动，分为掌揉法和指揉 法。用力均匀，动作协 调，速度不宜过快。用 力较大时，作用力直达 深部肌肉，手法操作后 皮肤表面不应发红。
作用：松解粘连、缓解疼 痛、促进血液循环 应用：各部位、各伤病。
3、调和五行、平衡阴阳：

“阴平阳密，精神乃治；阴阳离决，精气 乃绝”。
按摩手法分类
由于不管哪种手法，均是通过力来实现， 故根据“力”可将按摩手法分为： 1、垂直用力：如按、压、点、掐、踩法等。 2、平面用力：摩、擦、推、抹法等。 3、对称用力：拿、捏、拧、挤、搓法等。
4、对抗用力：拔伸、牵引法等。
生理效应——对皮肤的作用
（1）按摩直接作用于皮肤，能清除局部 衰亡的上皮细胞，改善皮肤的呼吸，有利于汗
腺和皮脂腺的分泌。
（2）按摩能促使体内产生一种类组织胺的
物质，能活跃皮肤的毛细血管和神经，使皮肤
的毛细血管扩张、血流量增多，从而改善皮肤
的营养，使皮肤润泽而富有弹性。
（3）提高皮肤的温度。
生理效应——对运动系统的作用
使静脉血液回流，减轻心脏负担，有利于心脏工作。
（2）按摩能直接挤压淋巴管，促使淋巴液回流，
有助于渗出液的吸收，对局部水肿的吸收有良好作用。
（3）按摩能使血液重新分配，调整肌肉和内脏 的血流量，以适应运动时的需要。 （4）长时间按摩，可使血液中红细胞和血小板 增加。
生理效应——对消化系统的作用
（1）按摩腹部，通过机械作用和反
按摩手法操作的基本要求
四、柔和——动作 （一）变换——自然协调 （二）用力——轻而不浮、重而不滞

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第1页
❖中医学区分西医学基础特点 是什么？
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第2页
中医学概念
❖ 中医学是中华民族传统医学，经数 千年发展而形成，是中医研究人体生 理、病理以及疾病诊疗和防治一门科 学。其含有独特理论体系和丰富诊疗 技术和养生方法。它包含中医基础医 学、临床医学、和预防康复医学等内 容。
第27页
❖ 2、说明人体生理功效——“阴平阳秘，精
神乃治”。
❖ 阴气平顺，阳气固密，阴阳双方在对 立制约消长中维持着相正确动态平衡，人 体生命就正常。
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第28页
3、说明人体病理改变
（1）正、邪含义 正：正气，指人体结构与功效活动及
其抗病和康复能力。包含脏腑、经络、精 气血津液及其所产生维护人体健康能力。 用阴阳来区分其属性，可分阳气和阴精两 个别。
第6页
（一）整体观念 “整体”是指完整个体，“完整”
一词数学概念是不可分意思。
中医学整体观念是指机体本身完 整性和人与外环境统一性。
一个有机整体----五脏一体，形神一
体
（1）
组织结构——不可分割。
人体以五脏为中心，以心为主导，经过 经络内联脏腑，外络肢节作用，组成了心 肺脾肝肾五大生理功效系统。
病性质、疾病部位及邪正之间关系。如：
风寒表实证,
❖ 病因一风寒
❖ 病性一寒
❖ 病位一表
❖ 邪正关系一实
❖ 反应了疾病在现阶段本质，可作为治疗
疾病依据。
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第18页
❖ （3）、病：疾病，
❖
疾病是指致病邪气作用人体后，
正邪斗争而引发阴阳失调所出现含有

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第三节 按摩的适应症、禁忌症
❖ 二、按摩禁忌症（参考《按摩师》5页） ❖按摩广泛应用于骨伤、内、外、儿、妇、五官科等多
种疾病。保健按摩在减轻人们的疲劳方面，也有惊人 效果。 ❖按摩也有一定的局限性，存在着不适合按摩，或按摩 有一定危险的情况，也就是禁忌症。 ❖进行按摩前，一定先进行诊断，判断受术者是否患有 禁忌症，如有禁忌症，则禁止施行按摩。 ❖1、各种骨折、骨结核病、肿瘤、化脓性关节炎以及 严重的骨质疏松症患者不宜进行按摩。 ❖2、患有出血或有出血倾向疾病者及血液病患者不宜 进行按摩。
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第一节 按摩发展简史
❖四、晋隋唐时期 ❖隋唐时期的保健按摩形成了正规的体系，设立专业工
种与等级划分（按摩博士、按摩师、按摩工、按摩 生），是按摩发展的鼎盛阶段。 ❖1、晋隋时期 ❖ 隋朝，巢元方《诸病源候论》在各病症之后均不列方 药，而附以大量按摩法。 ❖ 《肘后备急方》我国第一部临床急救手册，东晋葛洪 著。
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第三节 按摩的适应症、禁忌症（新书没有）
❖从临床经验看，二分法是不理想的，采用三分法似乎 更为合适。
❖适应症：按摩适合治疗的疾病，患该疾病的多数患者 可运用按摩疗法独立治愈。
❖禁忌症：按摩不适合治疗的疾病，患该疾病的患者运 用按摩疗法会带来不良效果甚至危险的。
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第二节 按摩的作用原理
❖ 3、调整脏腑功能 ❖ 保健按摩对脏腑的不同状态，有双向的良性调整作用。 ❖ 保健按摩对脏腑的调节作用，是通过手法刺激体表直
接影响脏腑功能，以及经络与脏腑间的联系来实现的。
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•
（1）垂直轴 为上下方向垂直于水平面的轴。
•
（2）矢状轴 为前后方向的水平轴，与垂直
轴相垂直。将人体纵切为左右完全等份的两半，
则称为正中矢状切面。
•
（3）冠状轴 又称额状轴，为左右方向的水
平轴，与上述两轴垂直。
•
•9
• 2.面
•
人体或其局部在解剖学姿势条件下均可设置互相垂直
的 3 个面。
•
（1）矢状面 是沿前后方向将人体分为左、右两部的
•22
•23
•24
• 2．胸骨 是位于胸前部正中的一块扁骨，由上而 下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨上部 较宽称为胸骨柄。胸骨中部呈长方形称为胸骨体， 其侧缘连接第2～7肋软骨。胸骨体与胸骨柄相接 处形成突向前方的横行隆起称为胸骨角，可在体 表触及，它平对第2肋软骨，为计数肋的重要标志。 胸骨的下端为一形状不定的薄骨片称为剑突，幼 年时为软骨，老年后才完全骨化。
•
•25
• 3．肋 共12对，由肋骨和肋软骨构成。肋骨 为细长弓状的扁骨，可分为中部的体及前、 后两端。肋骨前端接肋软骨，后端膨大称 为肋头。肋体有内、外两面及上、下两缘。 内面近下缘处有肋沟，肋间血管和神经沿 此沟走行。
•26
上肢骨
• 上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨，两侧 共计64块。
• 1．上肢带骨 包括锁骨和肩胛骨。 • 自由上肢骨 包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。 • 除手骨的腕骨外，其他都属长骨。
• 2．骨膜为包裹除关节面以外的整个骨 面的致密结缔组织膜，含有丰富的神经、 血管和成骨细胞，故感觉敏锐，并对骨的 营养和生长有重要作用。
•
•14
• 3．骨髓充填于骨髓腔及骨松质间隙内，分 为红骨髓和黄骨髓。红骨髓内含大量不同 发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞， 呈红色，有造血功能；黄骨髓为大量脂肪 组织，呈黄色，无造血功能。胎儿和幼儿 的骨内全是红骨髓，六岁以后，长骨骨髓 腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，但红骨 髓仍保留于各类型骨的骨松质内，继续保 持造血功能。

3、地域性： 与居住地区和环境有关
西北高原——寒邪致病
东南沿海——湿热邪气致
病
久居潮湿——湿邪致病
4、相兼性：常两种或两种以上邪气同时侵犯人体。
（四）病因病机
•内生五邪： 是六淫中除暑邪以外五种
病邪，均由脏腑功能失调所致。
（四）病因病机
风邪的性质与致病特点
• ①风为阳邪，其性开泄 • ②风邪善行数变
• （2）整体观念主要内容
• 1）人是一个有机整体
• a.人体结构的整体性
b.人体物质的整体性
• c.人体物质结构和功能的整体性 d.人体功能的整体性
•
（一）中医学的主要特点及主要思维方法
• 2）人与外环境之间的关系密切 • a.人与自然的统一性 b.人与社会的统一性 • 2、辨证论治 • （1）辨证论治包括辨证和论治两方面，是中医察识和
• ２）归纳药性
• 四气：温热——阳，寒凉——阴
不同性质、作用、形态，分别归 属五行之中。借以说明人体的脏 腑组织、生理、病理以及与外界 环境的相互关系。
• 五味：辛甘——阳，酸苦咸——
阴
• 特性：升浮——阳，沉降——阴
（二） 阴阳五行学说
• １、 五行的属性归类
• 事物属性的五行归类
2、 五行的相生相克 ①相生：依次递相资生、助长和 促进关系。 木→火→土→金→水→木 ②相克：有序的间相克制，制约 关系。 木→土→水→火→金→木
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中医基础理论知识
（一）中医学的主要特点及主要思维方法
• 1、整体观念
• （1）定义
• 人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相联，人体 受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其内外环境的 统一性，称之为整体观念。中医的整体观念贯穿与中医的生理、病 理及诊治等各个方面。

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式来锻炼身体和内心的效果也非常好。
中医精神调养
总结词
中医精神调养注重情志的调节和心理的平衡，通过调节情绪来达到养生的效果。
详细描述
中医认为情绪的稳定和平衡对身体健康至关重要。精神调养的方法包括调节情绪、保持心态平和、避免过度激动 或压抑等。中医还提倡“以德养生”，通过培养良好的品德和道德修养来达到养生的效果。此外，中医还提出了 一些具体的心理调节方法，如静坐、冥想等，可以帮助人们放松身心、缓解压力。
病机
探讨疾病的发展过程和机制，如气血 不和、脏腑失调等。
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中药与方剂
中药基础知识
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03
中药的性味归经
中药的性味包括寒、热、 温、凉四种，归经是指中 药对某些脏腑经络有特殊 的选择作用。
中药的配伍禁忌
中药配伍禁忌包括“十八 反”和“十九畏”，即某 些中药配伍使用会产生毒 性或降低药效。
中药的煎煮方法
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中医针灸疗法
针灸基本知识
针灸定义
针灸是中医的一种重要治疗方法 ，通过刺激人体穴位，调节气血 、平衡阴阳，达到治疗疾病的目
的。
穴位分类
人体穴位分为经穴、奇穴和阿是穴 三类，每种穴位都有不同的特点和 作用。
针灸器具
常用的针灸器具包括毫针、艾灸、 拔罐等，每种器具都有其独特的作 用和操作方法。
针灸操作方法
阴阳五行理论
总结词
阴阳五行理论是中医经典中的重要哲学思想，用以解释人体的生理、病理变化 。
详细描述
阴阳理论认为人体内存在阴阳两种相互对立、相互依存的力量。五行理论则将 人体的五脏与自然界中的金、木、水、火、土五种物质相联系，用以解释人体 的生理和病理变化。

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四.中医推拿按摩的基本手法： 临床上最常见的手法，包括“推，拿，按、摩、揉、擦、点、击、搓，
捻、掐、抖”。 上述十二种手法，不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进行
的。
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推法： 四指并拢，紧贴于皮肤上，向上或向两边推挤肌肉。推法可分为平推法、旋推法
、合推法等。现仅以平推法说明之。平推法又分指平推法、掌平推法和肘平推法。 在运用推法时，指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀。此种
频率每分钟120次左右。本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用的手法。可使人 气机通畅，起宽胸理气，健脾和胃、增加食欲的作用。
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揉法： 用手指罗纹面或掌面吸定于穴位上，作轻而缓和的回旋揉动。揉法又分为：指
揉法、鱼际揉法、掌揉法等 。 揉法具有宽胸理气、消积导滞、活血化瘀、消肿止痛的作用，适用于全身各部
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人体一旦有病痛时，会在体表的某些部位或某些点上出现酸胀或冷热的现 象，而当时推拿刺激这些部位或点时，就会对人体产生一定的影响及治疗作用，同 时这些部位或点还会产生酸、胀、麻、热等感应，这种感应往往会循着人体的经络 扩散到人体的脏腑或其它组织器官，从而达到疏通经络、运行气血、营养全身的功 效。
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经络是人体气血运行的通道，内及脏腑，外达四肢、皮肤九窍，分布 于全身，所以中医学认为无论内科、外科、妇科、儿科的许多种疾病，都可以 通过推拿按摩经络循行的部位和上面的穴位来达到治疗的目的。
闭塞、活血止痛、调整脏腑功能等作用，常用于治疗脘腹挛痛、腰腿疼痛等病症 。
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击法: 用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩击体表，可分为拳击法、小鱼际
击法、指尖击法、棒击法等。具有舒筋通络，调和气血的作用，用力要快速而短暂 ，垂直叩打体表，不能有拖抽动作，速度要均匀有节律。其中拳击法常用于腰背部 ；掌击法常用于头顶、腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢部；指尖击法常用

总之，持久，有力，均匀，柔和，深透是密 切相关，相辅相成， 互相渗透。持续运用的手法 可以降低肌肉的张力和组织的粘滞性，使手法能 逐渐渗透到组织深部；均匀协调的动作使手法更 趋柔和而更具有渗透性；力量和技巧相结合使手 法有力又柔和，达到“刚柔相济”。
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推拿的基本手法
推拿手法之多，数以百计。临床上最常见的 手法，包括“推、拿、按、点、摩、揉、捏、擦、 击、搓、抖、拍、滚、摇、拔伸、扫散”。
120—140次。
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滚法研究
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2、拿法
捏而提起谓之拿。用拇指同其它四指对向用力 作用在体表的一定部位，作捏而提之的运动的手法。 包括二指拿、三指拿、四指拿。
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拿法
动作要领： 1、指腹着力，掌指关节乏力 2、腕、肘、肩要放松
作用： 1、解痉放松：用于肌肉的痉挛、放松 2、疏经活血：用于肌肉的萎缩 3、疏风散寒： 例：外感风寒（重拿肩井、风池，一
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7、拍 法
概念： 用虚掌平稳而有节奏地拍打治疗部位的手法，
称为拍法。 单手拍法、双手拍法
动作要领： • 1、虚掌 • 2、两手要拍打同一个地方 • 3、必须将脘关节放松 • 4、操作时要有弹性 • 5、操作时要有节奏感
28
总结
力量是基础，技巧是关键！ 机触于外，巧生于内，手随心轻，法从手出。
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3、按 法
用拇指的指腹或掌根等作按而留之的运动。有拇 指按，中食指按，掌按等。
作用：止痛，用于实证（由饮食、气滞、瘀血、 痰湿）引起的经气不通而痛，痛剧烈，时间短、 急。
• 气滞：胀痛、刺痛 • 痰湿：重痛
动作要领：
• 1、要垂直在作用体表上 • 2、用力时要由轻到重，再慢慢减轻。 • 3、充分利用自重 • 4、患者要有得气的感觉为适。

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柔和
• 手法操作时轻而不浮，重 而不滞，用力不可生硬粗 暴或用蛮力。
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深透
• 手法不仅作用于体表，还 应使手法的作用达到深部 组织。
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3.手法的选择
两轻夹一重
• 准备-轻：揉法、滚法、摩法 • 中间-重：点法、按法、推法、扳法、拔
伸法 • 整理-轻：揉法、抖法、搓法
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推拿手法要诀歌
临症如迎敌，知已要知彼。 法从心里出，手法有次序。 聚气又疑神，刚柔两相依。 两轻夹一重，快慢轻重因人异。
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膝关节摇法
• 受术者仰卧位，患膝屈曲，术者站于患膝外侧， 一手从膝后托拿住患膝，拇指压住痛处，一手 拿住踝关节上方，屈伸和摇动膝关节。
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踝关节摇法
• 受术者仰卧位，术者 一手握住足跟，一手 握住足趾，屈伸、内 外翻和环转摇动膝关 节。
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15. 拔伸法
• 又称牵引法。 • 用力应稳而持续，根据不同的部位和治疗的需
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指间关节拔伸法
• 术者一手握住受术者腕掌部，一手捏拿住指端， 两手同时做反方向用力拔伸。
• 滑利关节，缓解手指疼痛麻木。治疗指间关节 扭挫伤，肌腱复位、颈椎病引起的手指麻木等。
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膝关节拔伸法
• 受术者仰卧，患侧膝关节屈曲约90度（膝关节 交锁者在交锁位）。助手用前臂托抱住受术者 大腿下端，术者双手握住患肢踝关节，两人向 相反方向用力拔伸膝关节。
10s 30s~1min
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• 着力部位要紧贴体表，不可移动，用力 要由轻而重，不可用暴力猛然按压。
• 按法常与揉法结合应用，组成“按揉” 复合手法。
• 指按法用于穴位。掌按法常用于腰背和 腹部。
• 放松肌肉，开通闭塞，活血止痛。用于 腰背、四肢肌肉酸胀痛。

气血周流全身 内炼精神,外炼筋骨四肢,内外和谐,经(Jing)
络畅通,气血调和,使机体达到全面的锻炼。
第三十一页，共六十六页。
运(Yun)动养生的原则：
掌握要领, 循序(Xu)渐进, 持之以恒, 因人因时而异：肥胖者应以锻炼形体为主,如五
禽戏,八段锦等；形瘦者以静功意守为主,如放松功,内 养功,强壮功等。春季以活动筋骨为主,夏季以练气保 津为主。
第十页，共六十六页。
夏三月,此为蕃秀。天地气交,万物华实, 夜卧早起,无厌于日,使志勿怒,使华英成 秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应(Ying), 养长之道也；逆之则伤心,秋为痎疟,奉收 者少,冬至重病。
第十一页，共六十六页。
秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早 卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收 敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此 秋气之应,养收之道也(Ye)；逆之则伤肺,冬 为飧泄,奉藏者少。
这两方面内容,作为养生指导原则之一,贯彻在各种养生方法之中。
如：四时养生中强调春养肝、夏养心、长夏养脾、秋养肺、 冬养肾；精神养生中强调调情志(Zhi)舒畅,避免五志(Zhi)过极 伤害五脏；饮食养生中强调五味调和,不可过偏等。
第九页，共六十六页。
素问 四气调神大论(Lun)篇第二
春三月,此为发陈。天地俱生,万物以荣, 夜卧早起,广步于庭,被发缓(Huan)形,以使志 生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气 之应,养生之道也；逆之则伤肝,夏为实寒 变,奉长者少。
第十六页，共六十六页。
调息(Xi)养气,持之以恒
保养元气(Qi)：顺四时、慎起居、调情志
调畅气机：多以调息为主
养生保健要坚持不懈的努力,持之以恒 的进行调摄,才能达到目的：

要点：虚掌四缘，作力着力点，要同 时起落，不可不同步。以肩为轴，连 带整个上肢运动，不可以腕作轴及发 力点，点到为至。受力适度。
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3）叩法
功用及适用症：醒脑明目、镇静安 神、缓急止痛。头皮毛发区。治头 晕头痛失眠健忘烦燥。 要点：指端、腹着力点，快速击 打，力量轻柔弱、舒适为度。
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2）摇法
功用及适用症：滑利关节、恢复关 节功能。脊柱及四肢关节。如：落 枕、肩周炎、网球肘、腰扭伤。 要点：牵法上操作，关节周围肌肉 要完全放松，由小到大，力量要从 弱到强，不可超过生理活动范围。
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落枕穴 在手背侧，食指中指
靠近腕部两掌骨的狭 窄部。
对治疗睡后落枕又特 效。
高血压点 在大脚趾趾根横纹靠
内侧处。
辅助治疗高血压有良 好的作用。可指导顾 客在坐气血循环机时 进行运用。
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要点：着力点要实，移动中要沉 稳着实,不能跳跃。
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3）抖法
功用及适用症：通络、滑利关节、 肩周炎、劳损、保健。
要点：保持足够牵引力。不要停 顿，速度不宜忽快忽慢。
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1）拍法
功用及适应证：调和气血.舒筋活血、 缓解痉挛。可用在身体任何部位，以 肌肉厚处多用之，轻而短快的拍法有 兴奋作用,重而持久的拍法则有抑制作 用。
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2）点法
功用及适用症：肌肉丰厚处。如梨 状肌综合征。 要点：如在墙上按图钉。旋转发 生在深层而不再皮肤。
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3）揉法
功用及适用症：跌打损伤。
要点：足够压力下，直达病所。 着力点和皮肤之间不能位移、跳 动。着力点如电钻打孔。
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4）弹拨法
功用及适用症：滑利关节、松解粘 连。适应证：慢性损伤类疾病。

• 着力部位： 拇指 或 食、 中、无名三指
• 特点：产热量最小
• 适用部位：四肢小关节、 胸骨、锁骨下窝
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第一节 推拿手法——摩擦类
2、摩法
• 操作：用手掌掌面或指腹轻放于体表治疗部位，腕关节做主动环形、
有节律的抚摩运动的手法。
• 分类：指摩法；掌摩法。 • 要领：
①肘关节微屈120°-150°之间。 ②腕关节放松，掌指、指间关节自然伸直。 ③指面或掌面要紧贴体表治疗部位，作顺时针或逆时针方向摩动。 ④摩动时压力要均匀，动作要轻柔。 ⑤指摩法操作时宜轻快，频率约120次/分钟；掌摩法操作时宜稍重缓， 频率100次/分钟。
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推拿学基础理论
七、推拿适应证
• 推拿适应证涉及骨伤、内、妇、儿、五官、
神经科疾病； • 亦用于减肥、美容及保健医疗等
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推拿学基础理论
八、体位、介质与热敷 • 体位
患者体位 卧位 仰卧位 俯卧位 侧卧位
坐位
医者体位
端坐位 俯坐位
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推拿学基础理论
• 介质
— 是指手法操作时涂在受术体表的 油剂、水剂、酊剂、膏剂或粉剂等。 用于减少与皮肤的摩擦，或借助其中 的药物作用增强手法的功效。
掌揉法着力面积大，刺激柔和舒适，适用于面 积大又较为平坦的部位，如腹部、腰背部以及 四肢 1．掌揉腹部
• 具有温中散寒的功效； • 常用于治疗脘腹疼痛。 2．掌揉腰背部及四肢肌肉 • 具有放松肌肉，松解痉挛的作用； • 用于治疗腰背部以及四肢肌肉的酸痛及强刺激手法 作用后引起的不适感。
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ppt课件 25
第一节 推拿手法——摆动类