中国医科大学2015年1月考试《急诊医学》考查课试题答案

急诊医学题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、异常Q波的标准通常指的是( )。

A、Q波幅度≥同导联R波的1/3B、V1导联QRS波群呈QS型C、Q波时限≤0.03s,幅度≥同导联R波的1/4D、Q波时限≥0.02sE、Q波时限≥0.03s,幅度≥同导联R波的1/4正确答案：E2、患者女性,32岁。

体检时发现血压高达28/16kPa(210/120mmHg),无自觉症状。

临床考虑为肾血管性高血压。

下列哪项对诊断有利?( )A、有高血压血管病变家族史B、分侧肾静脉肾素活性测定C、眼底检查有动静脉交叉受压D、尿蛋白(++),红细胞0~1/高倍视野E、上腹部有血管杂音正确答案：E3、关于气管内插管的禁忌证,叙述错误的是( )。

A、咽喉部烧灼伤B、肿瘤或异物滞留C、颈部软组织皮下气肿D、下呼吸道分泌物潴留E、明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄者正确答案：C4、癫痫患者服用抗癫痫药最切忌的是( )。

A、突然停药B、只在夜间服C、同时合用两种药D、药物价格太高E、用药剂量太小正确答案：A5、导致代谢碱中毒的最常见外科病是( )。

A、低位小肠梗阻B、高位小肠梗阻C、结肠梗阻D、肠系膜上综合征E、幽门梗阻正确答案：E6、患者,男性,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CK无增高,治疗首选( )。

A、阿司匹林B、青霉素C、异烟肼D、盐皮质激素E、地高辛正确答案：A7、宽QRS波群心动过速可见于下列哪种情况?( )A、预激综合征合并心房颤动B、室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞C、以上都是D、室性心动过速E、室上性心动过速伴室内差异性传导正确答案：C8、ALI/ARDS的主要病理特征为( )。

A、肺顺应性降低B、肺微血管通透性增高而导致肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成,并伴有肺间质纤维化C、肺泡毛细血管损伤D、肺内炎细胞浸润E、比例失调正确答案：B9、慢性阑尾炎最主要的体征包括( )。

急诊医学考试题库及答案1、免疫抑制剂治疗ITP,正确的是( )。

A、初发患者B、与糖皮质激素交替使用可提高疗效C、疑有脑出血者D、可作为ITP的首选治疗E、与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量答案：E2、杰克逊(Jackson)癫痫属于( )。

A、部分运动性发作B、复杂部分性发作C、感觉性发作D、精神性发作E、全面性发作答案：A3、ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括( )。

A、低潮气量B、严格限制平台压C、适度PEEP/CPAPD、允许性高碳酸血症E、肺复张策略答案：E4、男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,略不成形,纳差,1个月内体重下降5kg。

化验粪便隐血(±)~(+)。

血Hb 104g/L。

确诊最佳手段是( )。

A、血液生化B、大便找瘤细胞C、结肠镜D、腹部CTE、腹部超声答案：C5、下列哪种情况下不宜输血?( )A、出血性疾病B、贫血C、急性左心衰D、凝血功能异常E、大手术出血答案：C6、确诊消化性溃疡的首选检查方法是( )。

A、幽门螺杆菌检测B、 X线钡餐检查C、胃液分析D、胃镜检查及胃黏膜活组织检查E、血清胃泌素测定答案：D7、慢性支气管炎最重要的病因是( )。

A、过敏因素B、环境污染C、长期吸烟D、气候因素E、真菌感染答案：C8、治疗阵发性室上性心动过速的最宜选用的药物是( )。

A、维拉帕米B、苯妥英钠C、利多卡因D、普鲁卡因胺E、普罗帕酮答案：A9、铁蛋白和含铁血黄素储存于( )。

A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、网状细胞D、胃壁主细胞E、肝脾骨髓的单核巨噬细胞答案：E10、患者,男,49岁。

近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。

觉得家里总丢东西。

脑脊液无异常。

CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。

首先要考虑的诊断是( )。

A、阿尔茨海默病B、癫痫C、老年痴呆D、帕金森病E、急性焦虑发作答案：A11、下述彩色多普勒血液显像显示红色时表示( )。

急诊医学测试题与参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、重大事故是指死亡 ( ) 人以上A、5B、2C、4D、3正确答案：D2、灾害事故分类,一般事故界定范围死亡 ( ) 人以下A、3B、5C、4D、2正确答案：D3、2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A、胸骨中段B、胸骨左缘第五肋间C、双乳头之间胸骨正中部D、心尖部正确答案：C4、特种救护车应占车辆总数的_( ) %左右。

A、25B、15C、20D、10正确答案：D5、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素( )A、跌落的高度B、地面的形态C、跌落者的体重D、撞击地面的部位正确答案：C6、院前急救处理病人时遵循从( )的顺序最为可靠。

A、头到脚B、哪里出血先处理哪里C、躯干到四肢D、个人习惯正确答案：A7、中度烧伤指:A、Ⅱ°烧伤面积9%以下B、Ⅱ°烧伤面积10%~19%C、Ⅱ°烧伤面积,10%~29%,Ⅲ°面积不足10%D、总面积30%~39%E、总面积50%以上正确答案：C8、慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A、神经衰弱B、慢性颅内压增高C、急性血压增高D、急性颅内压增高正确答案：B9、下列哪项不是监护型救护车技术性能要求 ( )A、具有外接电源 220伏可变电源B、自动充气轮胎C、固定供氧D、最高时速不低于 160km/小时正确答案：B10、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( )A、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用B、3~5dC、1~3dD、5~7d正确答案：A11、大面积严重烧伤病人转运前应首先( )A、消毒敷料包扎创面以免再感染B、建立输液途径C、持续中心静脉压测定D、彻底清创正确答案：B12、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是:( )A、瞳孔散大B、大动脉搏动消失C、呼吸停止正确答案：B13、急救医疗站必须开通“120”专线,每_____ ( ) __万人不少于一条。

A、15B、8C、5D、10正确答案：D14、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( )A、速尿B、甲强龙C、西地兰D、阿托品正确答案：D15、你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适,一侧手臂不能运动,讲话困难,他最可能发生了什么问题?( )A、脑卒中B、窒息C、心脏病正确答案：A16、有关气管切开术,下哪项不正确( )A、自2-3环正中切开气管壁B、患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直C、根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管D、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开E、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方正确答案：D17、传染性非典型性肺炎的病原体是A、新型冠状病毒B、肺炎衣原体C、军团菌D、肺炎支原体正确答案：A18、颅前窝骨折时,淤血区域多发生于:( )A、颞、颞下区;B、眼睑;C、结膜下;D、枕下、乳突区。

Al.休克早期的微循环病理改变特点：A.微循环缺血性缺氧期B.微循环淤血性缺氧期C.微循环血栓溶解期D.微循环衰竭期E.DIC 期C2.抢救ARDS患者的关键治疗措施是：A.积极控制感染B.应用糖皮质激素抑制炎症反应C.纠正缺氧D.纠止水电解质紊乱E.纠正酸碱失衡D3.急性心肌梗死患者心电监护显示室颤，应立即实施的是：A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤B4.急性CO中毒体征，不包括：A.神智不清B.口唇紫组C.瞳孔扩大D.血压下降E.腱反射消失D5.上消化道出血最常见的病因：A.急性胃粘膜损害B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.食管贲门粘膜撕裂综合症C6.36岁女性，近2日排黑粪2次，量不多。

查体：神志清，bpl00/70MMHG,心率78次/分, 胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗措施是：A.六氨基己酸静脉注射B.止血芳酸肌注C.奥美拉错静脉滴注D.去甲肾上腺素口服E.制酸剂口服B7.高渗性非酮症性昏迷治疗首要措施是：A.降糖B.补液C.纠正酸中毒D.防治诱因E.补钾C8.AMI发病早期，即症状出现6小时以内，诊断应选择CK-MB和:A.ASTB.肌红蛋白C.TnlD 丄DH1E.ALTD9.ICU收治的患者，不包括：A.心搏，呼吸骤停需CPR或复苏后生命体征不稳定B.严重水，电解质酸碱失衡C.急性中毒，意外伤害，中暑，各种危象D.恶性肿瘤晚期E.严重创伤多发伤B10.心肺脑复苏有效的指标，不包括：A.瞳孔由大变小，出现对光反应，眼球运动，角膜反射B.面色由红润变为紫纟甘C.岀现颈，股动脉搏动D.恢复自主呼吸E.测得血压》90/60mmHgEll.诊断急性呼吸衰竭的ABS结果是A.PaO2 70mmHg PaC02 75mmHgB.50,60C.65,35D.55,35E.55,55E12.有机磷农药中毒时，不属毒蕈碱样中毒的是：A.流涎B.大汗C.恶心D.腹泻E.牙关紧闭D13.急性乙醇屮毒昏迷期的抢救措施，不包括：A.保持呼吸道通畅B.补液C.纳洛酮D.安定E.高糖A24.镇静催眠类药物中毒治疗用药，不包括：A.硫酸镁B.利尿剂C.尼克刹米D.纳洛酮E.廿露醇E15.现场评估屮一级评估的内容，不包插：A.神志情况B.呼吸情况C.循环情况D.是否存在大岀血E.是否有骨折D16.现场救治的措施，一般不包括：A.采取恰当体位B.防止窒息C.心肺复苏D.气管切开E.有效止血，骨折固定B17.在有机磷农药中毒，轻度中毒吋，全血胆碱酯酶活力下降：A.70%~80%B.50%~70%C.40%~50%D.30%~0E.<30%C18.危重患者血流动力学监测显示CVPdown BPdown,最重要的处理措施是:A.强心B.应用升压药C.大量补液D.应用扩血管药E.利尿B19.肺毛细血管楔压主要用于评价：A.循环血容量B.左心室功能C.右心室功能D.外周血管张力E.缺氧程度C20.成人非吸氧状态下，PaO2的止常范围是：A.40~60mmHgB.60-80C.80-100D.100T20E.120-140A21.用于评估循环血容量的指标是A.屮心静脉压B.肺动脉压C.肺毛细血管楔压D.心输出量E.动脉血压A22.导致心跳骤停最常见的病因是：A.冠心病B.心脏瓣膜病C.心肌病D.急性心肌炎E.严重电解质紊乱B23.下列哪项为各类原因引起的休克的共同点：A.血压下降B.有效循环血量的急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.脉搏加速A24.下列情况中，一般出现呼吸先于心跳停止的是：A.溺水B.严重低血钾C.冠心病D.洋地黄中毒E.急性心肌炎C25.疑诊颈部损伤的患者，不宜应用的开通气道法：A.气道插管法B.气管切开C.仰头抬颈法D.双手抬颌法E仰头举亥页法A26.冃前用丁•心脏骤停心肺复苏的药物是：A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.利多卡因D.阿托品E.多巴胺A27.CPR时过早过多过快应用碳酸氢钠导致的严重后杲是:A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.高钾血症D.脑水肿E.心动过缓C28.早期诊断心搏骤停的最佳指标是：A.瞳孔明显放大B.测不到血压C.颈股动脉搏动消失D.呼吸停止E.皮肤黏膜呈青紫色E29.最有助于鉴别ARDS与心源性肺水肿的是：A.极度呼吸困难B.心动过速C.肺内散在水泡音D.胸片肺浸润影E.PCWP《18mmHgC30.人工呼吸的前提条件是：A.心脏按压B.判断意识C.通畅气道D.判断脉搏E.降低体温C31 .除心源性休克外，休克患者采取何种体位最为合理：A.头低15度，足高25度B.半坐位C.头抬® 10~15度，下肢抬高20~30度D.头胸抬高30丿艾E.头部水平位，足高30度E32.上消化道出血患者，查体P122次/分，BP70/50mmHg.tt*计患者的出血量:A.>300mlB.>500mlC.>1000mlD.>1200mlE.>1500mlD33.救治中暑高热的关键措施是：A.积极补充循环血容量B.积极纠正电解质紊乱C.应用血管活性药物D.降温治疗E.防治并发症A34.心跳呼吸骤停时，最有效的急救措施是：A.胸外心脏按压B.应用体外除颤器C.静脉推注肾上腺素D.安装人工心脏起搏器E.应用收缩血管药升高血压C35.脑细胞出现不可逆损伤大约在心跳停止后多长时间:A.30秒钟B.60秒钟C.4~6分钟D.10分钟E.1小时A36.救治过敏性休克的救治措施，最重要的是：A.皮下注射肾上腺素B.静脉推注糠皮质激素C.静脉推注衙萄糖酸钙D.静脉滴注多巴胺E.静脉推注毛花昔CA37.医源性因素导致MODS的病因，不包括：A.大剂量抗生素B.长期高浓度吸氧C.大剂量去甲肾上腺素D.大剂量脱水剂E.大剂量糖皮质激素C38.ARDS的病因中，属于直接损伤因素的是：A.感染性休克B.大面积烧伤C.胃内容物误吸D.急性镇静安眠药中毒E.急性胰腺炎A39.高血压急症伴急性左心室患者，最适宜的静脉降压药物是:A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.非同步直流电除颤E.多巴胺D40.鉴别UA与NSTET-MI的主要依据是：A.胸痛剧烈B.心电图ST段显著压低C.血压升高D.Tnl升高E.出现心律失常A41.救治急性左心哀竭的措施，不妥的是：A.仰卧位，限制体力活动B.肌内注射吗啡C.静脉滴注硝普钠D.静脉注射咲塞米E.高流量吸氧B42.提示上消化道出血仍有活动性出血不包括的是：A.黑便增多B.肠鸣音减弱或消失C.网织红细胞计数显著增高D.血尿素氮持续增高E.充分补液周围循环衰竭表现无好转D43.用于消化性溃疡并发的急性上消化道出•血的止血药，不包括:A.奥美拉错B.生长抑素C.西咪替丁D.垂体加压素E.前列腺素A44.下列原因导致低血糖症，属餐后低血糖的是：A.2型糖尿病早期B.长期饥饿C.胰岛素瘤D.胰岛素过量E.肝硬化A45.糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是：A.胰岛素治疗不当B.饮食不当C.感染D.应激状态E.产生胰岛素抗药C46 .癫痫持续状态迅速控制发作的首选药是：A.苯妥英钠B.异戊巴比妥C.地西泮D.氯硝西泮E.水合氯醛B47.淡水淹溺的病理改变，一般不出现的是：A.溶血B.咼钾血症C.急性肾衰竭D.V/Q比例失调E.肺水肿A48.热射病的典型临床表现是：A.高热，无汗，昏迷B.高热，大汗，休克C.痉挛，发热，口渴D.大汗，痉挛，高热E.高热，无汗，痉挛B49.救治急性CO中毒最有效的措施是：A.高流量吸氧B.高压氧艙C.应用糖皮质激素D.应用呼吸兴奋剂E.应用中枢兴奋剂A50.急性镇痛药（阿片类）屮毒的特异性解毒剂是:A.纳洛酮B.氟马西尼C.美解眠D.阿托品E.洛贝林Bl.休克代偿期出现微循环血管持续痉挛的始动原因：A.动脉收缩压下降B.交感-肾上腺髄质系统兴奋C.外周血管阻力增加D.心脏每搏量下降E.代谢性酸中毒C2.人工呼吸的前提条件是：A.心脏按压B.判断意识C.畅通气道D.判断脉搏E.降低体温B3.下列哪项为各类休克的共同点：A.血压下降B.有效循环血量急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.脉搏加速C4.休克失代偿期微循环特点是：A.少灌少流，灌少于流B.不灌不流C.灌而少流，灌大于流D.不灌而流E.少灌少流，流少于灌C5.休克病人在补足液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑:A.血管扩张剂B.血管收缩剂C.强心药D.5%碳酸氢钠纠正酸中毒E.肾上腺皮质激素C6.除心源性休克外，休克病人采取何种体位最为合理：A.头低15° ,足高25°B.半坐位C.头胸抬高20-30° ,下肢抬高15-20°D.头胸抬高E.头部水平位，足高30°C7.早期诊断心搏骤停的最佳标准是：A.瞳孔明显放大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.皮肤黏膜呈青紫色C8.上消化道大出血时，出血量的估计最有价值的是：A.呕吐的速度和量B.黑边的速度和量C.急性周围循环衰竭的临床表现D.网织红细胞明显增加E.失血性贫血的严重程度A9.下列何病因引起的急性左心衰竭，发病早期禁用洋地黄类强心剂:A.急性心肌梗死B.高血压危象C.病毒性心肌炎D.快速室率性心房颤动E.扩张性心肌病A10.休克病人在补充血量吋，晶体液与胶体液的比例一般是：A.3:1B.5:1C.6:lD.1:3E.2:1Dll.上消化道大出血病人出血原因不明，病因诊断应首先考虑：A.急诊B超检查B.急诊上消化道锁餐检查C.急诊手术D.急诊电子胃镜检查E.急诊MRTA12.现场心肺复苏又称：A.基础生命支持(BLS)B.高级生命支持(ALS)C.后续生命支持(PLS)D.院内心肺复苏E.院外心肺复苏C13.脑细胞出现不可逆损害大约在心跳停止后多长时间：A.3秒钟B.10秒钟C.4-6分钟D.60秒钟E.1小时A14.高血压危彖以收缩压升高显著为特征，收缩压常超过：A.200mmHgB.140mmHgC.180mmIlgD.150mmHgE.220nunHgB15.下列哪项不属于高渗性非酮性昏迷的临床特点:A.偏瘫B.呼气有烂苹果味C.失语D.抽搐E.髙热A16.低血容量性休克的首选措施是：A.先补液扩充血容量B.抗感染C.询问病史D.体格检查及辅助检查E.应用收缩血管药升高血压E17.感染性休克错误的是：A.WB010X107L 或过低B.控制感染，及时处理原发病灶C.扩容宜谨慎D.使用血管活性药物E.尽早应用碱性液体E1&心源性休克的处理：A.绝对卧床，取头低脚高位B.吸氧C.应用利尿剂D.应用肾上腺皮质激素E.应用吗啡A19.重度CO中毒时最有效的方法是：A.尽早进行高压氧舱治疗B.打开门窗通风即可C.静脉使用呼吸兴奋剂D.保温防止受凉E.必要时应用纳洛酮B20.肌肉颤动的表现，有助于哪种急诊的诊断：A.CO中毒B.敌敌畏中毒C.中暑D.安眠药中毒E.镇痛药中毒C21.急性镇静催眠剂中毒时，以下错误的是：A.抑制呼吸、血管运动屮枢B.可致呼吸衰竭、循环衰竭C.呼吸频率明显加快D.多出现睡孔扩大E.巴比妥类中毒重于苯二氮卓类E22.老年人，以往有轻型糖尿病史，某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33. 6mmol/L, 血钠150mmol/L,血浆渗透压330m0sm/L,尿酮体（一）,最可能的诊断为：A.脑血管意外B.酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.感染性昏迷E.高渗性非酮症糖尿病昏迷D23.下列哪一个不属于毒草碱样症状：A.瞳孔缩小B.多汗流涎C.恶心、呕吐、腹泻D.牙关紧闭、腓肠肌痉挛E.呼吸困难、肺水肿B24.心肺复苏术中的持续生命支持治疗的重点是下列哪个器官：A.心B.脑C.肺D•肾E.肝D25.下列哪种情况不易引起MODS：A.败血症B.严重创伤C.休克D.支原体肺炎E.急性坏死性胰腺炎D26.女性39岁，既往健康，外伤后多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸39次/分，脉搏130 次/分，血压140/80mmHg,血气分析：Ph7. 29, PaCO234mmHg, PaO245nunHg, HC0；18mol/L,最可能的诊断是：A.急性左心駅B.张力性气胸C.MODSD.急性呼吸衰竭E.急性血肿E27.非ST段抬高的ACS,下列哪项治疗欠妥：A.抗血小板凝集B.抗凝C.抗心肌缺血D.他汀类药物E.立即静脉溶栓D28.急性西泮中毒特效解救药物是：A.纳洛酮B.可拉明C.洛贝林D.氟马西尼E.美解眠A29.急性上消化道出血在下列哪种情况下立即予以输新鲜全血：A.血红蛋白小于90g / L,收缩压小于90mmHgB.血红蛋白大于90g / L,收缩压小于90mmHgC.血红蛋白小于80g / L,收缩压大于90mmIlgD.患者明显出汗E.患者面色苍白B30.男性51岁，劳力吋胸闷不适3 Mo来诊当日休息吋反复发作胸骨后疼痛，持续45分钟, 含服硝酸甘油3片后才逐渐缓解。

急诊医学基础试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 急诊医学的首要任务是：A. 疾病预防B. 疾病诊断C. 紧急救治D. 疾病康复2. 以下哪项不是急诊科常见的急症？A. 急性心肌梗死B. 急性阑尾炎C. 慢性胃炎D. 急性脑卒中3. 急诊科医生在处理急症患者时，首先应：A. 询问病史B. 进行体格检查C. 立即给予药物治疗D. 稳定患者生命体征4. 以下哪项不是急诊科常见的中毒类型？A. 药物中毒B. 食物中毒C. 酒精中毒D. 重金属中毒5. 急诊科医生在处理创伤患者时，首要的评估步骤是：A. 评估意识状态B. 评估呼吸状况C. 评估循环状况D. 评估神经系统状况6. 以下哪项不是急诊科常用的生命支持技术？A. 心肺复苏B. 机械通气C. 血液透析D. 物理降温7. 急诊科医生在处理急性胸痛患者时，应首先排除：A. 心肌梗死B. 肺炎C. 胃食管反流病D. 肋间神经痛8. 以下哪项不是急诊科常见的外伤类型？A. 骨折B. 脱位C. 烧伤D. 慢性软组织损伤9. 急诊科医生在处理急性腹痛患者时，应首先考虑：A. 阑尾炎B. 胆囊炎C. 胰腺炎D. 所有选项都可能10. 急诊科医生在处理急性呼吸困难患者时，应首先考虑：A. 哮喘B. 肺炎C. 肺栓塞D. 所有选项都可能答案：1. C2. C3. D4. D5. C6. C7. A8. D9. D10. D二、多选题（每题3分，共5题）1. 急诊科常见的急症包括：A. 急性心肌梗死B. 急性脑卒中C. 急性阑尾炎D. 慢性胃炎2. 急诊科医生在处理中毒患者时，应采取的措施包括：A. 立即停止接触毒物B. 评估生命体征C. 给予解毒药物D. 进行血液透析3. 急诊科常用的生命支持技术包括：A. 心肺复苏B. 机械通气C. 血液透析D. 物理降温4. 急诊科医生在处理创伤患者时，应评估的内容包括：A. 意识状态B. 呼吸状况C. 循环状况D. 神经系统状况5. 急诊科医生在处理急性腹痛患者时，应考虑的疾病包括：A. 阑尾炎B. 胆囊炎C. 胰腺炎D. 胃食管反流病答案：1. ABC2. ABCD3. ABCD4. ABCD5. ABC三、判断题（每题1分，共5题）1. 急诊医学的主要任务是紧急救治和稳定患者生命体征。

急诊医学考试题库与答案1、上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于()。

A、出血的速度和量B、出血部位的高低C、出血的部位D、凝血机制E、胃肠蠕动情况答案：A:临床上表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位高低是相对次要的。

呕血者一般比单纯便血者的出血量大。

大便次数增多而黑粪稀薄者,较大便次数正常、黑粪成形者的出血量大。

有便血的病人可无呕血,但呕血病人多伴有便血。

2、治疗二、三度房室传导阻滞宜选用()。

A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺答案：C:异丙肾上腺素对心脏β1受体具有强大的激动作用,表现为正性肌力和正性频率作用,缩短收缩期和舒张期。

舌下含药或静脉滴注给药,治疗二、三度房室传导阻滞。

3、通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为()。

A、清晰、浑浊B、轻度浑浊、浑浊C、清晰透明、轻度浑浊、浑浊D、清晰透明、轻度浑浊、浑浊、明显浑浊E、轻度浑浊、中度浑浊、重度浑浊答案：D:通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为清晰透明、轻度浑浊(雾状)、浑浊(云雾状)、明显浑浊4个等级。

4、低渗性缺水重度缺钠时,血清钠()。

A、低于140mmol/LB、低于135mmol/LC、低于130mmol/LD、低于125mmol/LE、低于120mmol/L答案：E:根据缺钠程度,低渗性缺水可分为3度:①轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕、手足麻木,尿Na+减少,血清钠低于135mmol/L;②中度缺钠:除轻度缺钠的症状外,常有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、浅静脉塌陷、视力模糊、尿量少,尿中几乎不含钠和氯,血清钠低于130mmol/L;③重度缺钠:患者神志不清、肌痉挛抽痛、腱反射减弱或消失,出现木僵,呼吸困难甚至昏迷,常发生低血容量性休克,血清钠低于120mmol/L。

5、患者男,56岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血300ml,病人突然出现全身抽搐。

急诊医学考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性,48岁。

原有十二指肠球部溃疡20余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半个月常有呕吐,量大,为宿食,伴腐败味。

胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增厚,活检时出血少,蠕动少。

最可能的诊断是( )。

A、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻B、胃溃疡并幽门梗阻C、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻D、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻E、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻正确答案：D2.亚硝酸盐中毒的临床表现不包括( )。

A、休克B、胃出血C、肺水肿D、抽搐E、腹泻正确答案：B3.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和,除外( )。

A、血红蛋白B、血浆蛋白C、碳氧血红蛋白D、HPO -E、HCO -正确答案：C4.关于多巴胺的药理作用,下列说法正确的是( )。

A、大剂量时,主要作用于多巴胺受体B、中等剂量时,直接激动β1受体C、小剂量时,主要是作用于α受体和β受体D、大剂量时,主要作用于β2受体E、中等剂量时,直接激动α受体正确答案：B5.男性,46岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。

其治疗方案首选( )。

A、抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜B、黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜C、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜D、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜E、H2受体拮抗剂治疗正确答案：C6.男性,32岁。

10年来阵发性心悸。

每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时来就诊。

检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺部未见明显异常,估计此次心律失常最可能的是( )。

A、阵发性室上性心动过速B、2:1心房扑动C、心房纤颤D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过速正确答案：A7.败血症常见的热型属于( )。

急诊医学试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胸外科,血胸常见的出血来源是()。

A、肺组织B、肋间血管C、胸廓内血管D、心脏及主肺动脉等大血管E、以上都是正确答案：E答案解析：血胸的来源包括:肺组织裂伤出血、肋间血管或胸廓内血管破裂出血、心脏和大血管受损破裂。

2、毒物的排出通道通常不包括()。

A、消化道B、呼吸道C、皮肤D、泌尿道E、黏膜正确答案：E答案解析：气体和易挥发毒物吸收后,一部分以原形由呼吸道排出,大多数由肾脏排出;很多重金属的毒物及生物碱由消化道排出,少数由皮肤排出的毒物,有时可引起皮炎;铅、汞、砷可由乳汁排出。

毒物的排出通道通常不包括黏膜。

3、患者男,34岁。

心电图提示P-R间期<0.12s,QRS波群时限>0.12s,P-J 间期正常,阵发性ST-T改变,V1~V6导联QRS波群主波均向上。

该患者诊断是()。

A、B型预激综合征B、C型预激综合征C、变异性预激综合征D、隐匿性预激综合征E、A型预激综合征正确答案：E答案解析：A型预激综合征是激动从左心室后基底部进入心室。

预激波平均向量指向左、前、下方。

心电图表现V1~V6导联预激波向上,QRS波群主波向上。

4、全麻后舌后坠的处理方法不包括()。

A、托起下颌B、放置口咽通气道C、气管插管D、使用血管活性药物E、拮抗肌松药残余作用正确答案：D答案解析：全身麻醉下下颌松弛,使舌根后坠而堵塞咽喉通道,造成上呼吸道部分或完全梗阻,可听到鼾音(打呼),正常睡眠时亦可出现。

处理方法有:①托起下颌;②放入口咽或鼻咽通气道;③头偏一侧或肩背垫高头后仰位;④气管插管;⑤拮抗肌松药残余作用。

5、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是()。

A、肝素B、尿激酶C、去纤酶D、抗栓酶E、呋塞米正确答案：B答案解析：急性心肌梗死溶栓治疗中是以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原,使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。

中国医科大学2015年1月考试《急诊医学》考查课试题一、单选题（共 20 道试题，共 40 分。

）1. 成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是A. 胃内呕吐物反流B. 舌后坠C. 气道分泌物D. 脱落的牙齿或异物E. 卧位不舒适正确答案：B2. 呼吸困难伴咳嗽、咳果酱色痰则考虑A. 肺部疾病B. 肺炎C. 急性肺水肿D. 肺吸虫病E. 肺结核正确答案：D3. 急性中毒病人急救护理的首要措施是A. 血液净化B. 清除毒物C. 吸氧D. 评估、稳定生命体征E. 导泻正确答案：B4. ARDS患者应用PEEP的适应症是A. PaO2小于80mmHg，FiO2大于0.8B. PaO2小于70mmHg，FiO2大于0.7C. PaO2小于60mmHg，FiO2大于0.6D. PaO2小于50mmHg，FiO2大于0.5E. PaO2小于40mmHg，FiO2大于0.4正确答案：D5. 在评估外伤患者循环功能时，如可触及桡动脉搏动，预示患者收缩压至少在A. 60mmHg左右B. 80mmHg以上C. 70mmHg左右D. 90 mmHg以上E. 100 mmHg 以上正确答案：D6. 一男性患者，55岁，既往有冠心病史，开会中突然晕倒，意识不清，颈动脉搏动消失。

6分钟后急救人员赶到现场。

此时应立即采取的最恰当的急救措施为A. 气管插管、人工呼吸B. 按压人中，人工呼吸C. 立即气管插管，然后除颤D. 胸外按压2分钟，然后准备除颤E. 开放静脉通路，给肾上腺素1mg静脉注射正确答案：D7. 心搏骤停早期诊断的最重要指标是A. 意识丧失、瞳孔散大B. 意识丧失、呼吸停止C. 意识丧失、测不到血压D. 意识丧失、面色苍白、口唇紫绀E. 意识丧失、颈动脉搏动消失正确答案：E8. 男性，38岁，被汽车撞伤胸腹部半小时，急诊来院。

分诊检查：血压95/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸困难，面色苍白，皮肤湿冷。

分诊护士应将患者A. 确定为I类危重症，立即送入抢救室，通知外科医生诊治B. 确定为I类危重症，按排在外科医生附近的任何区域进行治疗C. 确定为II类重症，按排在黄区治疗D. 确定为II类重症，按排在绿区治疗E. 确定为Ⅲ类非重症正确答案：A9. 胸外伤后，出现胸壁软化(连枷胸)的原因是A. 2根以上肋骨骨折B. 多根多段肋骨骨折C. 胸骨骨折D. 反常呼吸E. 纵隔摆动正确答案：B10. 胸外电除颤时，两电极板应分别置于A. 胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间B. 胸骨右缘锁骨下方, 左侧乳头外下方C. 胸骨右缘第二肋间, 胸骨左缘第3肋间D. 胸骨右缘第3肋间, 心尖区E. 胸部两侧对称位置正确答案：B11. 呼吸困难伴咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰则考虑A. 管肺部疾病B. 肺炎C. 急性肺水肿D. 肺吸虫病E. 肺结核正确答案：C12. 分诊护士初步护理评估的重点是A. 气道、呼吸、循环情况B. 呼吸、出血、病情严重程度C. 意识、气道、循环情况D. 肢体损伤程度、出血情况E. 意识、出血、骨折情况正确答案：A13. 在心脏骤停抢救过程中，脑复苏的首要措施是A. 高压氧治疗B. 头部置冰袋降温C. 激素的应用D. 中心静脉压监测E. 高流量吸氧正确答案：B14. 中毒后引起黄疸症状的毒物是A. 敌敌畏B. 氟乙酰胺C. 毒蕈(毒蘑菇)D. 苯E. 苯二氮卓类(安定)正确答案：C15. 有机磷中毒的特效解毒剂是A. 多巴胺、多巴酚丁胺B. 消心痛、硝酸甘油C. 纳络酮D. 安易醒E. 阿托品、解磷定正确答案：E16. 下列哪项不符合2005年国际心肺复苏指南的精神？A. 每次人工吹气的时间应超过1秒钟B. 人工呼吸时不可太快或太过用力C. 面罩要与患者皮肤密封良好，以保障有效通气D. 在CPR期间，肺血流量大幅度减少，不需要进行太多的通气E. 过多过深的呼吸将增加胸腔内压力，有利于增加静脉回心血量正确答案：E17. 当误饮厕所洗涤剂(稀盐酸)时正确的洗胃是A. 鸡蛋清B. 插胃管C. 催吐D. 引流E. 温水正确答案：A18. 治疗急性一氧化碳中毒最有效的一项措施是A. 吸入常压氧B. 高压氧治疗C. 脱水剂D. 糖皮质激素E. 营养脑细胞药物正确答案：B19. 有关创伤患者的液体复苏，下列哪项不恰当？A. 大量补液可因凝血因子的稀释使出血加重B. 输用白蛋白可延长凝血酶原时间和降低纤维蛋白原活性也有类肝素样活性C. 晶体液复苏使得脉压增加，也可机械破坏已形成的血凝块D. 疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时应从下肢静脉输液E. 疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时不能在受伤肢体的远端输液正确答案：D20. 男性，58岁，主诉晨起后在公园散步时突发心前区不适，“120”送诊来急诊。

急诊医学考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于正常人Q波的描述,不正确的是()。

A、V1导联可呈QS波B、Q波振幅<1/4RC、aVR导联可见深而宽的Q波D、Q波时间<0.04sE、V1~V3导联可有小q波正确答案：E答案解析：正常情况下V1.V2导联可呈QS型,但V1~V3导联r波前不应有q波(包括Q波和q波),若出现q波,则为异常。

2、高血压急症时不宜选择下列哪种药物?()A、艾司洛尔B、合贝爽C、硝酸甘油D、硝普钠E、卡托普利正确答案：E答案解析：卡托普利起效较慢,不适用于高血压急症。

3、有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了()。

A、细胞色素氧化酶B、糜蛋白酶C、6-磷酸葡萄糖脱氢酶D、胆碱酯酶E、葡萄糖酶正确答案：D答案解析：有机磷能抑制许多酶,但毒性主要表现在抑制胆碱酯酶(ChE)。

体内ChE分为真性胆碱酯酶或乙酰胆碱酯酶(ACHE)和假性胆碱酯酶或丁酰胆碱酯酶两类。

真性ChE水解ACh作用最强,假性ChE能水解丁酰胆碱等,但难以水解ACh。

真性ChE被OPI抑制后,在神经末梢恢复较快,但红细胞真性ChE被抑制后,一般不能自行恢复。

假性ChE对OPI敏感,但抑制后恢复较快。

OPI 的毒性作用是与真性ChE酯解部位结合成稳定的磷酰化胆碱酯酶,使ChE丧失分解ACh能力,ACh大量积聚引起一系列毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者常死于呼吸衰竭。

4、下列属于生活性有机磷中毒的是()。

A、生产有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒B、用有机磷杀虫剂口服自杀的中毒C、包装有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒D、运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒E、农业生产中使用有机磷杀虫剂防护不当发生的有机磷中毒正确答案：B答案解析：有机磷中毒病因:①生产中毒:生产过程中引起中毒的主要是在杀虫药精制、出料和包装过程,手套破损或衣服和口罩污染; 也可因生产设备密闭不严,OPI跑、冒、滴、漏或污染手、皮肤及吸入中毒。

急诊医学考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.休克晚期,重要脏器的血管内微血栓形成,主要是下列哪种情况的病理变化( )。

A、内脏水肿B、MODSC、DICD、酸中毒E、细胞坏死正确答案：C2.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。

A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案：A3.高渗性缺水亦称( )。

A、急性缺水B、混合性缺水C、慢性缺水D、原发性缺水E、继发性缺水正确答案：D4.男性,38岁。

清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲亢病史6年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,最可能的疾病是( )。

A、甲亢伴周期性瘫痪B、癔症性瘫痪C、重症肌无力D、原发性醛固酮增多症E、感染性多发性神经炎正确答案：A5.氯沙坦抗高血压的作用机制是( )。

A、阻断血管紧张素Ⅱ受体B、抑制血浆肾素活性C、减少血管紧张素Ⅰ的生成D、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶E、竞争性拮抗醛固酮的作用正确答案：A6.女,64岁,持续胸痛4小时,突然出现头晕。

查体:BP 95/65mmHg,心率32次/min,心律齐。

心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒。

该患者最可能出现的心律失常是( )。

A、二度窦房传导阻滞B、完全性右束支传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、窦性心动过缓正确答案：C7.胺碘酮引起的最严重的不良反应为( )。

A、角膜色素沉着B、转氨酶升高C、光过敏D、肺纤维化E、甲状腺功能亢进或减退正确答案：D8.女性,22岁,出现双眼睑下垂和视物成双6个月,午后症状加重,伴随进食费力和吞咽困难。

诊断考虑为( )。

A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、面神经麻痹D、多发性肌炎E、格林-巴利综合征正确答案：A9.抢救糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素用量为( )。

急诊医学试题一、填空题（每空0.5分，共20分）1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性室性心动过速、心室静止、无脉电活动。

2. 急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病医学。

3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。

2010心肺复苏程序重大变化C-A-B 代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。

4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。

迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。

休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。

5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、肺部罗音消失和心率加快100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。

6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。

7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即90-110/60-70mmHg。

8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血? 、出血停止了吗? 、什么原因引起的出血?9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。

二、名词解释：（20分每题5分）1.急诊医疗服务体系（EMSS）我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。

中国医科大学2015年1月考试《诊断学》考查课试题答案转载请注明来自百度：百度文库-吴德高的专业作品
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一、单选题（共40 道试题，共40 分。

）
1. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病：
A. 急性胃炎
B. 胃黏膜脱垂
C. 胃癌
D. 胃溃疡
E. 幽门梗阻
正确答案：E
2. 急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是：
A. 心尖搏动减弱
B. 心包叩击音
C. 心包摩擦音
D. 颈静脉怒张
E. 腹水
正确答案：C
3. 呕吐大量酸臭宿食可见于：
A. 急性胰腺炎
B. 肠梗阻
C. 急性胃炎
D. 幽门梗阻
E. 急性胆囊炎
正确答案：D
4. 肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于：
A. 肝淤血
B. 慢性肝炎
C. 肝癌
D. 脂肪肝
E. 急性肝炎
正确答案：C
5. 自主神经检查不包括：
A. 眼心反射
B. 卧立位反射
C. 皮肤划痕反射
D. 发汗试验
E. 膝反射。

中国医科大学2015年1月考试《医学科研方法学》考查课试题一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。

）1. SinoMed数据库中的数据分类标引的依据是A. ICD10B. 《中国图书馆分类法·医学专业分类表》C. 杜威十进制分类法D. 《中国人民大学图书馆图书分类法》E. ABC分类法正确答案：B2. 下列动物中，有颊囊，不排斥移植的外来组织，可用于异体移植的是A. 犬B. 豚鼠C. 大鼠D. 长爪沙鼠E. 地鼠正确答案：E3. 两样本均数比较，差别有统计学意义时，P值越小，说明A. 两样本均数差别越大B. 两总体均数差别越大C. 越有理由认为两样本均数不同D. 越有理由认为两总体均数不同E. 第I类错误的概率越小正确答案：D4. 在疾病爆发或流行时，可用于发现全部病例并有助于了解疾病发生发展的全貌的流行病学研究方法是A. 抽样调查B. 疾病监测C. 现场试验D. 队列研究E. 普查正确答案：E5. 将两个或多个处理因素的各水平进行组合，对各种可能的组合都进行实验，该实验设计类型是A. 随机区组设计B. 完全随机设计C. 析因设计D. 配对设计E. 交叉设计正确答案：C6. 实验设计中设立对照的原则是A. 随机确定对照组B. 除处理因素外，其他因素应和实验组尽可能一致C. 人口学因素应和实验组尽可能一致D. 根据实验目的确定E. 所有的因素均应和实验组保持一致正确答案：B7. 欲了解目标人群的疾病或健康状况在时间、地区和人群中的分布特征最适宜的流行病学研究方法是A. 流行病学数学模型B. 抽样调查C. 现场试验D. 队列研究E. 普查正确答案：B8. 实验设计和调查设计的根本区别是A. 实验设计以动物为对象B. 实验设计可随机分组C. 实验设计可人为设置处理因素D. 调查设计以人为对象E. 调查设计可随机分组正确答案：C9. 将受试对象随机分为A B两组。

先将A组作为试验组，B组作为对照组，进行治疗，治疗结束后经过一段洗脱期或一个治疗效应期后，两组互换，A组作为对照组，B组作为试验组，最后统一评价疗效。

急诊医学考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项是甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因?( )A、术中补液不够B、术中挤压甲状腺C、术前准备不充分D、精神紧张E、术后出血正确答案：C2、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是( )。

A、Trendelenburg征B、Whipple三联征C、Reynolds五联征D、Babinski征E、Murphy征正确答案：C3、男性,56岁。

4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。

需行胃镜检查以区分良恶性,则下列说法错误的是( )。

A、良性溃疡边缘光滑,无僵硬B、恶性溃疡直径较大,形状不规则C、恶性溃疡边缘硬而脆,触之易出血D、良性溃疡底部光滑E、恶性溃疡只发生在老年人,且男性多见正确答案：E4、卵巢肿瘤最常见的并发症是( )。

A、囊性变B、感染C、恶变D、破裂E、蒂扭转正确答案：E5、上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径,占总尿路感染的( )。

A、25%B、70%C、85%D、95%E、65%正确答案：D6、G1P0,孕36周,血压24/16kPa(180/120mmHg),现腹痛剧烈,面色苍白,脉弱,血压下降至13.3/9kPa(100/70mmHg),阴道少量出血,子宫角妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清。

应考虑为( )。

A、重型胎盘早剥B、羊水栓塞C、先兆早产D、先兆子宫破裂E、前置胎盘正确答案：A7、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列哪项正确?( )。

A、5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B、10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C、低钾血症的危害大于高钾血症,应争取在1~2天内纠正D、纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要E、纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关正确答案：D8、高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,应首选( )。

A、复方氯化钠溶液B、0.45%氯化钠溶液C、生理盐水D、等渗盐水E、5%葡萄糖溶液正确答案：E9、患者男,36岁,阵发性上腹痛7天,B超示胆囊结石,首选的治疗是( )。

急诊医学习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是( )。

A、三头肌皮褶厚度B、氮平衡试验C、肌酐/身高指数D、上臂中部周长E、血清转铁蛋白量正确答案：D2.目前临床上常用的平衡盐溶液为( )。

A、1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2:1B、1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1C、1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2D、复方氯化钠溶液E、乳酸钠林格液正确答案：C3.海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒?( )A、变形杆菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒C、肉毒中毒D、嗜盐菌食物中毒E、沙氏菌食物中毒正确答案：D4.患者男,26岁。

十二指肠残端瘘20天,目前进食少,全身乏力,直立时晕倒。

血清[K+]3mmol/L,[Na+]125mmol/L。

其水盐代谢失调应属于( )。

A、低钾血症,等渗性缺水B、低钾血症,低渗性缺水C、低渗性缺水D、低钾血症,高渗性缺水E、高钾血症,低渗性缺水正确答案：B5.控制癫痫患者再抽搐,可选用的药物不包括( )。

A、吗啡B、地西泮C、苯巴比妥D、劳拉西泮E、苯妥英钠正确答案：A6.消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部。

诊断考虑()。

A、肠梗阻B、肾结石C、消化性溃疡穿孔D、十二指肠溃疡E、胆系疾病正确答案：C7.前置胎盘的典型临床表现包括( )。

A、宫缩时阴道出血停止B、有痛性阴道出血C、阴道出血常与外伤有关D、无诱因、无痛性反复阴道出血E、阴道出血量与贫血程度不成比例正确答案：D8.女性,40岁。

因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影,诊断为( )。

A、急性阑尾炎穿孔B、绞窄性肠梗阻C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、缺血性肠病正确答案：D9.中心静脉置管术后,为了及时发现可能发生的机械并发症,应( )。

急诊医学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是急诊科常见的症状？A. 胸痛B. 腹痛C. 咳嗽D. 头晕答案：C2. 急诊科处理外伤时，以下哪项是正确的？A. 立即进行缝合B. 立即进行消毒C. 立即进行X光检查D. 立即进行止血处理答案：D3. 以下哪项不是急诊科常见的急救操作？A. 心肺复苏B. 气管插管C. 静脉输液D. 皮肤护理答案：D4. 急诊科医生在处理急性心肌梗死时，以下哪项措施是错误的？A. 立即给予抗凝治疗B. 立即给予抗血小板治疗C. 立即给予降压治疗D. 立即给予镇痛治疗答案：C5. 以下哪项不是急诊科常见的中毒类型？A. 药物中毒B. 酒精中毒C. 食物中毒D. 病毒性中毒答案：D6. 急诊科处理急性脑卒中时，以下哪项措施是错误的？A. 立即给予抗凝治疗B. 立即给予降压治疗C. 立即进行CT检查D. 立即进行溶栓治疗答案：A7. 以下哪项不是急诊科常见的急腹症？A. 急性阑尾炎B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 急性支气管炎答案：D8. 急诊科处理急性心力衰竭时，以下哪项措施是错误的？A. 立即给予利尿剂B. 立即给予血管扩张剂C. 立即给予β受体阻滞剂D. 立即给予氧气吸入答案：C9. 以下哪项不是急诊科常见的高风险操作？A. 心包穿刺B. 胸腔穿刺C. 腹腔穿刺D. 皮肤缝合答案：D10. 急诊科处理过敏性休克时，以下哪项措施是错误的？A. 立即给予肾上腺素B. 立即给予抗组胺药C. 立即给予皮质激素D. 立即给予抗生素答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 急诊科常见的急性中毒包括以下哪些？A. 药物中毒B. 酒精中毒C. 一氧化碳中毒D. 食物中毒答案：ABCD2. 急诊科处理创伤时，以下哪些措施是正确的？A. 立即进行止血B. 立即进行伤口消毒C. 立即进行X光检查D. 立即进行缝合答案：ABC3. 急诊科常见的急性胸痛病因包括以下哪些？A. 急性心肌梗死B. 急性肺栓塞C. 急性心包炎D. 急性胃炎答案：ABC4. 急诊科处理急性腹痛时，以下哪些措施是错误的？A. 立即给予止痛药B. 立即进行腹部CT检查C. 立即进行腹部B超检查D. 立即进行腹部X光检查答案：A5. 急诊科常见的急性神经系统疾病包括以下哪些？A. 急性脑卒中B. 急性脑膜炎C. 急性脑炎D. 急性心肌梗死答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 急诊科医生在处理急性心肌梗死时，应立即给予降压治疗。

急诊医学考试题库含答案1、选择性指数反映了肾小球选择性的状态,当选择性指数>0.2时()。

A、表示高选择性B、表示低选择性或非选择性C、表示选择性不敏感D、表示选择性非常敏感E、表示中度选择性答案：B:SPI介于0.1~0.2之间时为中选择性,是正常的临床表现。

SPI<0.1时为高选择性,即主要是分子量较小的蛋白质通过了肾小球滤膜,如肾病综合征。

SPI>0.2时为低选择性或非选择性,表示大分子蛋白大量通过了肾小球滤膜,对激素反应差,预后不良。

2、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是()。

A、腰痛、肋脊角压痛B、影像检查示肾盂肾盏变形、缩窄C、尿急、尿频、尿痛等D、发热等全身症状E、尿细菌培养阳性答案：B:除反复发作尿路感染病史之外,慢性肾盂肾炎的诊断尚需结合影像学及肾脏功能检查。

①肾外形凹凸不平,且双肾大小不等;②静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏变形,缩窄;③持续性肾小管功能损害。

具备①、②条的任何一项再加③可诊断慢性肾盂肾炎。

3、低钾血症时,最早出现的临床表现是()。

A、心电图改变B、肌乏力C、口苦、恶心D、心脏传导阻滞E、心室颤动答案：B:低钾血症最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌。

心脏受累表现为传导阻滞和节律异常。

4、可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到()。

A、400mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml答案：C:急性失血达800ml(约全身总血量的20%)可出现明显休克的体征。

5、降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良影响,但易引起体位性低血压的药物是()。

A、卡托普利B、尼群地平C、哌唑嗪D、美托洛尔E、吲达帕胺答案：C:哌唑嗪属于α受体拮抗药,具有降压作用:可扩张周围血管,主要扩张小动脉,降低外周阻力而降压,减低心脏前后负荷,松弛血管平滑肌,引起血管扩张,血压降低。

用于高血压的治疗。

对血糖、血脂代谢无不良影响,但其阻断内脏交感神经的活性使静脉扩张,回心血量显著减少,易导致体位性低血压。

中国医科大学2015年1月考试《急危重症护理学》考查课试题满分标准答案目录一、单选题（共20 道试题，共20 分。

） (2)二、论述题（共 5 道试题，共20 分。

） (7)三、简答题（共 5 道试题，共40 分。

） (8)四、客观填空题（共8 道试题，共20 分。

） (10)一、单选题（共20 道试题，共20 分。

）1. ARDS患者初期表现不正确的是（E ）。

A. 呼吸困难B. 呼吸频率加快C. 动脉血氧分压下降D. 呼吸有窘迫感E. 一般性给氧病情能缓解2. 轻度冻僵患者体温为（A ）。

A. 35～32℃B. 32～28℃C. 30～28℃D. 28～26℃E. ＜28℃3. 对室颤最有效的治疗方法是（A）。

A. 电击除颤B. 心前区锤击C. 药物治疗D. 启动EMS系统E. 心肺复苏4. 下列常用颜色分诊法不正确的是（E）。

A. 患者已死亡—黑色B. 患者休克—红色C. 患者心衰急性发作—红色D. 患者肺心病、上感—黄色E. 患者发热，T39℃，—绿色5. 当出血量超过（B）时，出现全身症状，头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等。

A. 400ml以下B. 400～500mlC. 1000ml以上D. 300ml以下E. 1500ml以上6. 脾破裂的患者需进行的是（A ）。

A. 急诊手术B. 择期手术C. 限期手术D. 美容手术E. 抗炎治疗7. 有效并作用最快的终止心绞痛发作的药物是（B）。

A. 硝苯地平B. 硝酸甘油C. 硝普钠D. 合心爽E. 美托洛尔8. 在脑出血急性期，只有在血压极度升高时，即（E ）时，才考虑降压治疗。

A. 舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHgB. 舒张压＞130mmHgC. 收缩压＞200mmHgD. 舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHgE. 舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg9. 急性有机磷农药中毒中度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的（A ）。

急诊医学习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于清洁伤口,下列哪项的错误的?()A、清洁伤口通常的指“无菌术”的切口B、清洁伤口内无细菌沾染C、清洁伤口缝合后一般都达到一期愈合D、清洁伤口不需要清创术E、某些沾染伤口经处理后可使其沾染减少正确答案：B答案解析：清洁伤口是指未进入消化道、生殖道、泌尿道的无菌手术切口。

有完全缝合的伤口,若有引流,则采用密封式引流,为非穿刺性的伤口,可达一期愈合,不需要进行清创。

沾染了异物或细菌而未发生感染的伤口,处理得当,也可以达到一期愈合。

清洁伤口无细菌感染,但存在一些常驻菌群,因此清洁伤口内无细菌沾染是错误的。

2.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括()。

A、发热B、呼吸衰竭C、休克D、腹泻E、消化道出血正确答案：D答案解析：腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹,早期为反射性,继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。

肠麻痹后肠蠕动减慢或消失,严重时病人排便、排气停止。

3.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是()。

A、胃B、十二指肠及空肠上部C、空肠D、回肠E、回盲部正确答案：B答案解析：铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上段,叶酸在十二指肠和空肠近端被吸收,维生素B12在回肠被吸收。

4.25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。

妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。

此病人最可能的诊断是()。

A、输卵管妊娠破裂B、先兆流产C、卵巢黄体破裂D、急性盆腔炎E、急性阑尾炎正确答案：A答案解析：结合临床症状及体征,停经史,少量阴道出血3天,右下腹剧痛伴明显肛坠后穹隆饱满,宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛,考虑产妇为输卵管妊娠破裂。

5.患者,男性,50岁。

既往有慢性血吸虫肝病,今日呕鲜血300ml,柏油样便2次入院急诊。