2020-12-08
颈椎病X线诊断（新课件）
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• 所以，确立颈椎病的诊断必须符合以下诊断原则： (1)具有颈椎病的临床表现(即临床症状和体征)；
(2)影像学显示了颈椎间盘或椎间关节有退行性改变；
(3)影像学征象能够解释临床表现。
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颈椎病X线诊断（新课件）
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颈椎的解剖特点（与胸腰椎的不同点）
颈椎病X线诊断（新课件）
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• 过伸、过屈位（动力性侧位片）观察的内容 在自主地过屈与过伸状态下所摄之侧位片： 颈椎活动情况与活动度；
观察颈椎稳定性，判定椎体不稳。如“梯形变”：或“假性半脱 位”。 颈椎的运动幅度、椎间隙及生理曲度改变情况。
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颈椎病X线诊断（新课件）
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• 斜位片观察的内容 椎间孔有无变形、变小； 钩椎关节有无异常； 椎间小关节间隙的改变； 椎间小关节突有无增生
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• 7. 钩突和钩椎关节（Luschka关节）。钩突为颈椎第3~ 7椎体上部 两侧稍后方嵴状的突起, 与上一椎体下部相对应凹陷处构成钩椎关 节。3~6岁开始发育，18岁后停止生长。 钩椎关节与颈椎病的关系 ◎钩椎关节与颈椎稳定性：钩突可有效地减少颈椎的联合运动和基 本运动, 特别是轴向旋转和向外侧屈的承载，所以钩椎关节有助于 颈椎的基本运动和稳定性； ◎钩椎关节与骨质增生：钩椎关节囊薄弱，又担负重要的颈椎的基 本运动和稳定功能，是颈椎所有关节最早出现退行性变的部位，以 颈4 ~ 颈6 多见。 ◎由于钩突外侧缘紧邻横突孔（椎动脉孔），距椎动脉内缘2mm±。 颈1 ~ 颈6 横突孔有椎动脉通过,当钩突增生肥大时,极易突向横突孔 而致椎动脉受压, 造成血流量减少，导致椎动脉型颈椎病； ◎钩突与穿过椎间孔的颈神经根相邻，当钩突增生肥大时向后外侧 突出可致椎间孔和椎管狭窄, 压迫神经根，产生相应临床症状。
