糖尿病饮食宣教

糖尿病健康教育宣传知识

什么是糖尿病

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，它是因先天性或后天体内胰腺分泌胰岛素缺乏，或因胰岛素功能失调所致。糖尿病危害巨大，它可能使人产生肾衰、失明、足部疾病等多种严重的并发症，并导致高死亡率。每年11月14日定为“世界糖尿病日”。

糖尿病的类型

糖尿病的种类很多，主要有I型和II型。I型糖尿病主要是缺少胰岛素，II型糖尿病主要是胰岛素抵抗。

I型糖尿病，约占糖尿病病人总数的10%，多发生于青少年，但也可以发生于任何年龄，甚至80—90岁时也可患病。病因是由于胰岛素受到细胞介导的自身免疫破坏，自身不能合成和分泌胰岛素。目前主要依赖胰岛素治疗维持生命。

II型糖尿病，约占糖尿病人总数的90%，多见于35岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗) 在II型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。长期的过量饮食，摄取高热量，体重逐渐增加，以至肥胖，肥胖后导致胰岛素抵抗，血糖升高，无明显酮症倾向。多数病人在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定血糖；但仍有一些病人，尤其是非肥胖病人需要外源胰岛素控制血糖。

糖尿病的典型症状

1、“三多一少”：多饮，多尿，多食，消瘦。

2、典型症状的发生有快有慢，有轻有重，这些症状在每个病人表现不同，可能某项症明显，其他症状不突出。Ⅰ型糖尿病起病时症状常较明显。Ⅱ型糖尿病起病时症状出现比较缓慢，不易引起注意。

什么人容易患糖尿病

①与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员。②女性有分娩巨大胎儿史（即新生儿出生体重大于4公斤）者或曾患妊娠期糖尿病者。③肥胖者。④高血压、高脂血症（主要指高甘油三酯血症者）。⑤曾有过高血糖或尿糖阳性历史者。⑥40岁以后，体力活动少，营养状况好，工作负担重或精神紧张者。这些受到糖尿病威胁的高危人群，如果没有一个良好的生活方式，非常容易发生糖尿病。

如何预防糖尿病

怎样才能使自己得糖尿病的危险降到最低水平呢？国际上公认的预防糖尿病的措施就是至少要做到"四个点儿"："多学点儿，少吃点儿，勤动点儿，放松点儿"。即：①多学点儿：就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听听有关糖尿病的讲座和广播，增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。②少吃点儿：就是减少每天的热量摄取，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等等。③勤动点儿：就是增加自己的体力活动时间和运动量，保持体形的健美，避免肥胖的发生。④放松点儿：就是力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。

糖尿病患者饮食管理

1 合理控制总热量的摄入:根据病人理想体、生活习惯、工作性质重计算每天所需总热量。成人休息状态下每天每千克理想体重给予热量105-125.5KJ（25-30kcal）;轻体力劳动125.5-145kj(30-35kcal);中度体力劳动146-167kj(35-40kcal);重体力劳动167kj(40kcal)以上；孕妇、乳母、营养不良和消瘦患者每天每千克理想体重酌情增加21KJ（5kcal）；肥胖者酌情减少21kj(5kcal).在保持总热量不变的原则下，凡是增加一种食物时应同时减去另一种食物，以保持饮食平衡。

总热量=理想体重×每公斤体重所需热卡数

理想体重(Kg)=身高（cm）--105

体重指数BMI=体重（kg）÷身高（m）＾⒉

正常：18.5-24 消瘦小于18.5 超重大于24 肥胖大于28

举例：

2 平衡膳食：糖尿病患者在饮食搭配上是非常重要的，总原则是高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维素的膳食。碳水化合物约占总热量的50%-60%，提燕麦、大麦）、面和一定量杂粮。蛋倡用粗制米（白质含量一般不超过总热量的15%，且至少三分之一来自动物蛋白；伴有糖尿病肾病肾功能正常患者蛋白质应限制至0.8g，血尿素氮升高者应限制在0.6g。脂肪占总热量30%。

1g蛋白质=4kcal 1g碳水化合物=4kcal 1g脂肪=9kcal

举例：

3 少量多餐：主食的分配应定时定量。根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。血糖稳定的患者可按每天3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配；对注射胰岛素或口服降糖药的患者可每天进食5-6次餐，从3次正餐中匀出25-50g主食作为加餐用。

4 其他注意事项严格定时进餐

－控制总热量，严格限制各种甜食

－保持大便通畅，多吃纤维素高的食物和适量水果

糖尿病饮食宣教

科学饮食的目的

减轻胰岛负担，纠正代谢紊乱；

控制体重在合理范围内；

有助于血糖达标。

科学饮食的原则

控制总热量，保持“收支”平衡；

均衡营养，粗细搭配；

称重饮食，定时定量进餐；

少食多餐，一日3—6餐；

高膳食纤维饮食，帮助减肥和通便；

饮食清淡，低脂少油，少盐少糖；

限制饮酒，坚决戒烟。

数字饮食管理法

一杯牛奶/豆浆

每天饮用一杯牛奶（200--250ml）或豆浆（300ml）对人们的身体健康大有益处。牛奶营养成分齐全、均衡，是蛋白质、钙、维生素的良好来源，具有预防中老年骨质疏松的作用。豆浆含有丰富的不饱和脂肪酸、卵磷脂等，具有降低人体胆固醇、软化血管的功能。

两饭一餐

一般成人每日需摄入谷类约300--500克，包括大米、谷物、麦片、荞麦、各种面食等。每餐主食2两（根据胖瘦和活动量适当加减），已能基本满足所需。切记有粗有细、七八分饱。

三两荤菜

所说的荤菜是肉、蛋、禽、鱼、虾三两荤菜外加一两豆制品，能基本满足机体一天所需蛋白质，并且动植物蛋白质均衡。

四钱油

这是指炒菜用油每日4钱油（20克油两汤匙左右），应尽量选择含有较多不饱和脂肪酸的植物油如：豆油、花生油、芝麻油、菜籽油、橄榄油等；限制富含饱和脂肪酸的牛油、羊油、猪油等摄入。

五百克蔬菜加适量水果

进食蔬菜能增加饱腹感，减少糖的吸收，又利于通便，还能预防大肠癌等。按营养学会推荐，成人每日进食蔬菜水果至少500克，深色绿叶蔬菜应占一半以上。而且在这500克的蔬菜里，能有5个品种以上是比较理想的。在血糖控制良好的情况下，每日3两水果，分别在两餐中吃，尽量选择低糖水果（柚子、苹果梨、猕猴桃、西瓜等）。如果每日吃水果的量达到200--250克，就要从全天的主食中减掉25克

六克盐

世界卫生组织推荐正常人每日6克盐（一矿泉水瓶盖）。

糖尿病饮食宣教

1.控制总热能，总热量达到并维持理想体重。糖尿病人每日摄入的总热量应比正常人少500千卡左右。一般来说，主食为男性5两～6两，女性4两～5两；再加蔬菜1斤，肉蛋鱼豆类制品2～3两，烹调油4钱。

2.平衡膳食，饮食多样化。每日应吃以下四大类食品： 谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类；物品种多样化是获得营养全面的必要条件；做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食 。

3.放宽对主食的限制。每天主食应占总热量的50-60%，蛋白质占15－20％，其他25-30%是脂肪。

4.适量优质蛋白质。鱼肉蛋类(含豆制品)。

5.限制脂肪的摄入。限制动物脂肪摄入，植物油也应在20克以下；避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子，花生等；避免含胆固醇高的食品，如动物内脏；

6.增加纤维素、维生素及矿物质的摄入。选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜；血糖控制好的可以在两餐中间吃4两水果，但同时要减少半两主食。

7.少量多餐，定时定量进餐。鼓励多饮水。

另外要特别注意：避免高糖食物，如各种糖果、甜食。糖尿病人都不能多吃水果，建议选择不易使血糖升高的水果，如番茄、黄瓜、柚子、柠檬、桃子等，要少吃容易使血糖升高的水果，如香蕉、柿子、红枣等。而当病情控制不满意时，还是暂时不吃水果为好。

世界卫生组织为糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建议。每天的饮食安排可以按照这个比例进行。一般来讲，一天主食4－8两，可以吃一个鸡蛋，肉食不超过3两，油不超过2匙。何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全。

糖尿病患者的健康宣教

一、血糖控制目标 （mmol/L） 1、理想 空腹 4.4~6.1 非空腹

4.4~8.0.

2、良好 空腹≤7.0 非空腹≤10.0

3、差 空腹>7.0 非空腹>10.0

二、饮食疗法

1、饮食原则：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食。