传染科医务人员洗手监测结果分析
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、牡丹江医学院学报 ２ｏ１３年 第３４卷 第２期 ・９８・ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ：：ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ ＶｏＬ ３４ ＮＯ．２ ２０１３
传染科医务人员洗手监测结果分析
田桂元王惠琦刘金丽
（牡丹江医学院附属红旗医院传染科科黑龙江牡丹江 １５７０１１）
【摘要】 目的：加强传染科医务人员洗手质量，预防和控制医院感柬。方法：按着《匠院感染管理规范》的标准，由医院感染
管理科专职人员对传染科工作人员手卫生进行鉴测。通过规范洗手，按规范六步洗手法进行洗手，每步骤反复２次，时间是
１０ｓ，洗手结束后按照卫生部《消毒技术规范》手的采样监测方法进行采样，并送细菌室检测。并行回顾性分析。结果：通过洗
手设施，洗手产品的改善，加强手卫生知识培训，统一医务人员洗手方法，制定出手卫生制度，按照卫生部《医务人员手卫生规 范》的规定，传染科医务人员手要求达到卫生洗手标准，细茵茵落标准在１０ｃｆｕ／ｃｍ２，未检出致病茵。提高手卫生消毒质量。
结论：监测结果显示，洁肤柔洗手液洗手是一种有效的洗手方式。如洗手方法正确，医务人员卫生手消毒监测合格率为
１００％。充分达到了手卫生规范的要求，提高了医务人员手卫生的依从性。 【关键词】传染科；卫生洗手；洁肤柔皂液；监测
医务人员手是最重要的传播媒介。医务人员的手易受
到病原体的污染，使其成为带菌者引起交叉传染。随着国家
卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》的贯彻落实，医务人 员手卫生质量越来越受到重视，手卫生成为医疗质量必查项
目。卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》从２００９年１２月 １日实施以来，我院医务人员手卫生质量越来越受到重视，
手卫生成为医疗质量监督监测必查项目，我院医务人员逐渐
提高了手卫生的依从性。传染科是我院医院感染重点科室，
医务人员保持手卫生是预防传染科患者发生医院感染最重
要的措施之一。下面将２０１１—０１—２０１２—１０对传染科医务
人员洗手监测报告如下。 １材料与方法
１，，１材料洁肤柔润肤皂液，由上海利康消毒科技公司提
供。感应式水龙头。 １．２对象选择２００９—０１～２０１２—１０，我院传染科工作人
员洗手监检测结果为研究对象，包括医生、护士、实习生、进
修人员、护工及保洁人员。
１．３方法根据医院环境卫生学监测要求，在用一般肥皂
洗手对传染科医务人员监测时，按六步洗手法认真搓洗，每
部骤均达到１５ｓ，反复洗３～４次，然后在流动水下冲洗干净，
监测时常有细菌超标现象，合格率能达到９６．８％。２００９年１ 月以来，我院传染科医务人员洗手改用洁肤柔润肤皂液。每
人洗手时取洗手液约２～３ｍＬ，按规范六步洗手法进行洗手，
每步骤反复２次，时间是１０ｓ，洗手结束后按照卫生部《消毒
技术规范》手的采样监测方法进行采样，并送细菌室检测。
：１．４统计方法资料采用Ｘ 检验，进行统计学处理，Ｐ＜０．
ｏ５为差异有统计学意义。
２结果 按照卫生部《医务人员手卫生规范》的规定，传染科医
务人员手要求达到卫生洗手标准，细菌菌落标准在１０ｃｆｕ／ ｃｍ２，未检出致病菌。２００９一Ｏ１—２００９—１２，对传染科医务人
员手共监测采样３９６份，合格３９４份，合格数的平均菌落为 ２～３ｃｆｕ／ｃｍ２，，两例不合格菌落数为１３曲 ｃｍ ，经查找原因
是洗手待采样时触碰到胸前操作服所致，未检出致病菌。
ｌ 传染科工作人员手卫生检测合格率（％
３讨论 三级甲等综合性医院传染科是各类传染病人相对密集
的场所，由于传染病种类和传播途径不同，病人又集中在一
个病区，因此给传染病区的医院感染控制工作增加了难度。
医务人员在医疗护理活动中直接接触病原携带者，因此医务
人员的手是最容易被污染的，也是最容易被忽视的，据统计 医院感染中３０％是经医护人员的手传播细菌导致的…。医
护人员的双手的细菌种类和数量往往较其他人群多，医务人
员操作前后如不重视手的清洗与消毒，极易把病原菌从一个
病人传给另一个病人。因此手的清洁和消毒是降低医院感
染最基本、最简单和最重要的措施之一 。
监测结果显示，洁肤柔洗手液洗手是一种有效的洗手方
式。如洗手方法正确，医务人员卫生手消毒监测合格率为
１００％。充分达到了手卫生规范的要求。在医院手的清洁和 消毒是最重要的，做好医务人员手的卫生，有利降低医院感
染发生率，为了使医务人员做到手卫生，除了传染科加强培 训监督外，还应对临床各科室的医务人员手卫生进行定期与
不定期抽检监测，强化医务人员洗手意识，强化手卫生知识
的宣传教育，提高医务人员在日常工作中洗手的依从性。改 进各科室洗手设备和设施，认真、全面了解医务人员手的卫
生状况从而达到预防和控制医院感染。
牡丹江医学院学报 ２０１３年 第３４卷 第２期 ＪＯｕＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ ＂ＣｏＬ ３４ ＮＯ．２ ２０１３ ・９９・
参考文献
１孙立新，刘翠青，刘素哲．医务人员洗手效果的监测分析［Ｊ］中华 医院感染杂志，２００８，１８（７）：９５８—９５９． ２冯豁，周待春，孙立英，等．医护人员手卫生的依从率现状与相关 影响因素分析［Ｊ］．中国消毒学杂志，２００８，２５（３）：２７８—２８０．
静脉留置针操作前告知在手术室应用
刘丽丽杨冰刘君怡
（牡丹江医学院附属红旗医院一门诊手术室黑龙江牡丹江 １５７０１１） 收稿日期：２０１３—０ｌ—ｏ７
【摘要】 目的：探讨病人在手术室进行操作前告知改善病人紧张的心理，更加积极主动的配合手术、减少护患矛盾、为病人
提供优质高效的护理服务。方法：对我科手术病人９５２人进行静脉留置针及保护性约束操作前告知和有效的心理护理。结
果：手术病人９５２人经过有效的心理护理及操作前告知，病人能积极主动的配合手术医生及护士完成手术。结论：针对手术病
人在手术室特殊环境及现代护理理念的不断提高，通过操作前告知可使病人消除紧张的心理更好的配合手术。 【关键词】静脉留置针；操作；应用
随着社会的不断进步、法律的不断完善，病人对护理工
作的要求也不断的提高，这样也促进了护理工作更加完善，
各种操作前的告知则体现以人为本、以病人为中心的服务理
念。病人有知情同意权，病人了解手术室的临床操作后能够
减少纠纷，有利于手术和临床护理的进行。手术室是医院为
病人提供手术及抢救的场所，任何手术都要对病人进行静脉
留置针操作和保护性约束，静脉留置针是最基础、常规的有 创操作。手术室护士应该向患者说明静脉留置针的必要性。 在手术室中病人更加紧张所以对病人进行告知可以减少护
患纠纷，降低护理风险为病人提供优质安全的护理服务。沟
通是建立良好护患关系的桥梁，在医院治疗的病人有权力了
解其病情，相关的治疗、护理以及各项操作。在手术室对病
人进行操作前告知，不但可以减轻病人紧张的情绪更好的配
合医生和护士完成手术，病人也会在心里上觉得被尊重。
１临床资料
通过对２０１２—０２—２０１２—１２眼科手术病人９５２人进行
静脉留置针操作前告知，９４６人能够积极配合手术，６人比较 紧张。
２方法 病人有权利知道其治疗、护理方面的情况，也有权利拒
绝。在对病人进行操作前告知时要注意语言文明，关心病
人，不得命令病人要有耐心、细心并在护理操作知情同意书
上签字。遵医嘱在对病人进行静脉留置针穿刺前，要告诉病
人静脉留置针操作方便，成功率高，不良作用小，可减少以后
每天静脉穿刺带来的痛苦，保证手术中用药及输血通畅使手
术能更顺利的进行。告知静脉留置针费用较高，在操作过程 中有可能出现感染、皮下血肿、静脉炎及静脉血栓等并发症
及如何避免发生并发症，（如静脉留置针穿刺肢体不要拿取
重物、长时间下垂，防止静脉回血造成留置针管腔的堵塞。 保持局部皮肤的清洁干燥，以免引起感染。）取得病人及家属
同意。告知病人静脉留置针的留置时问为３—５天，留置期
间不能淋浴，保持穿刺部位干燥清洁。护士要熟练掌握静脉 留置针的操作要领，严格无菌操作，技术熟练尽量避免操作
失败，减少病人痛苦。 ３护理
严格执行三查七对及无菌操作原则，选择合适型号的静
脉留置针，检查静脉留置针是否在有效期内，包装是否完好，
有无破损，静脉留置针有无断裂。并正确连接输液器及静脉
留置针。选择合适的血管，选择健侧肢体血管走向无红肿。 尽量能选上肢粗且直弹性适当的血管。避开关节和静脉窦
的部位。在穿刺点１０ｃｍ处扎止血带，正确连接静脉留置针。
碘伏消毒２次，消毒范围直径５—８ｃｍ，针头与皮肤１５—２００
进行穿刺，见回血后将针芯退到软管内向静脉里送针，退出
针芯。松止血带、松调节器、松拳。用静脉贴给予固定。在
静脉贴上写明穿刺日期及时间。调整好滴速。护士要在静
脉贴上标明留置针的日期、时间。静脉留置针贴每日更换一
次。请病人或其家属签字，感谢其配合。 ４体会
随着医疗模式不断发展，正规的告知程序可以减少医疗
纠纷、改善护患关系。护士要维护病人的知情权、自主权、选
择权及同意权。医疗护理告知时护理人员要灵活使用，掌握
更好的技巧和方式，减少安全隐患。在手术室中必须为病人
建立静脉通道，静脉留置针可以保证病人输液通畅、给药及
时，是手术成功的必要保证。操作前告知可以减轻病人紧张
焦虑的心情。减少护患矛盾，能更好的为病人提供优质的护 理服务。
收稿日期：２０１３—０３一Ｏ１
