联合安全检查记录表

安全检查记录单学校：校园长签字： 2014年2月日安全检查项目说明一、供暖情况。

是否供暖。

检查方式是实地检查。

二、基础设施。

1、学校的教学楼、办公楼、体育场地、宿舍、餐厅、厕所、仓库、护栏、围墙、大门等教学用房及教学辅助设施，是否符合建筑安全标准和教学用房规定；2、学校供水、供电、供暖设施是否符合安全标准。

检查方式是实地查看。

三、安全工作制度。

1、是否成立安全工作领导小组；2、是否建立健全安全工作责任制，并层层落实，没有岗位责任空缺；3、是否有安全工作资金的规划投入；4、是否有专门的安全保卫机构，配备一定数量的专职、兼职人员；5、领导小组和工作机构是否定期召开会议，有记录；6、安保、维稳、综治工作是否有计划、有部署、有措施；7、是否建立健全门卫、巡逻、值班、消防、交通、食品卫生、大型活动、易燃易爆危化品、宿舍、安全宣传教育、隐患排查、事故处置、应急预案、奖惩、信息报送、安全档案等相关工作制度。

检查方式是查档案，看记录。

四、消防安全。

1、是否建立消防工作制度。

2、学校消防设施、设备、防雷电设施配备是否齐全、到位、完好。

安全通道是否畅通无阻。

消防指示标志是否清晰。

3、有关人员是否按要求开展培训，能够掌握消防设施设备使用方法。

4、教学楼、学生住宿楼是否配备足够的应急照明设施。

5、各场所的灭火器、消防栓、应急沙袋等数量是否足够，并定期检查，保持正常状态。

检查方式是实地检查。

五、食品卫生安全。

1、是否建立学校食品卫生各项制度。

2、开办食堂的是否取得《餐饮服务许可证》，从业人员有无健康证，并定期体检合格。

3、食品采购索证索票是否建立台帐，食品设施设备及餐具是否消毒，饭菜留样是否48小时、足量、放在保鲜柜内。

4、水源是否检验，检验是否合格。

5、有食堂的学校“明厨亮灶”工程是否改造并投入使用。

6、寄宿制学校小卖部是否经营食品、饮料。

检查方式是看档案，查制度，实地检查。

六、交通安全。

1、是否建立学校交通安全管理工作制度。

安全检查记录表工程名称：XXXXXXXXXXXX水库工程编号：检查日期年月日记录人检查部位：安全生产档案资料结果：合格：√不合格：×无此项：—检查项目结果备注相关文件、证件及人员信息1.主要负责人、项目负责人、安全生产管理人员安全考核合格证2.特种作业人员操作资格证书3.安全防护用品允许使用相关证明文件4.安全生产管理人员、特种作业人员、现场施工人员登记表安全生产目标管理5.制定安全生产总体目标和年度目标，并以正式文件发布6.安全生产目标管理计划及相关文件7.逐级签订安全生产目标责任书8.制定安全生产目标考核办法9.安全生产目标完成情况进行考核和奖惩安全生产管理机构和职责10.定期召开安全生产会议，安全生产会议记录、纪要11.建立健全安全生产责任制12.安全生产责任制的考核结果施工现场安全生产管理制度13.适用的安全生产法律、法规、规章、制度和标准清单14.各工种安全操作规程15.各机械设备安全操作规程16.安全生产管理制度的学习记录17.安全生产管理制度执行情况的检查意见及整改报告安全生产费用管理 18.安全生产费用使用计划 19.安全生产费使用台账 安全技术措施和专项20.安全技术交底记录 安全生产教育培训20.安全生产教育培训计划 21.安全生产管理人员、特种作业人员教育培训记录 22.三级安全教育培训记录 23.日常安全教育培训记录 24.班组班前安全活动记录 设施设备安全管理25.设施设备管理台账 26.劳动保护用品采购及发放台账27.设施设备进场验收记录 28.设施设备运行记录 29.设施设备检查记录 30.设施设备检修、维修记录 作业安全管理31.安全标志台账 32.安全设施管理台账 事故隐患排查治理33.隐患排查记录，整改通知、整改结果34.事故隐患排查、治理台账35.重大事故隐患治理方案及治理结果重大危险源管理36.重大危险源辨识记录及相关文件37.重大危险源管理台账38.重大危险源管理的责任部门、责任人39.重大危险源检查记录40.重大危险源监控、检测记录职业卫生与环境保护41.职业危害告知单41.从业人员健康监护档案43.接触职业危害因素作业人员登记表应急管理44.施工现场安全事故应急救援预案、专项应急预案、应急处置方案及演练情况45.安全生产月报整改意见及要求：1、无需整改□立即整改□限期整改□停工整改□2、限期年月日整改完毕3、整改完毕并自检合格书面报监理部复查单位名称签名XXXXXXXXXX公司XXXXXXXXXX水库工程项目管理部XXXXXXXXXX监理有限公司XXXXXXXXXX水库监理部XXXXXXXXXX工程局有限公司XXXXXXX水库项目部安全检查记录表工程名称：XXXXXXXXXXXX水库工程编号：检查日期年月日记录人检查部位：脚手架结果：合格：√不合格：×无此项：—检查项目结果备注1.脚手架底脚扫地杆、水平横杆离地面距离20～30cm2.各杆件连接处相互伸出的端头长度应大于10cm3.外侧及每隔2～3道横杆设剪刀撑4. 剪刀撑的斜杆与水平面的交角宜为45°～60°，水平投影宽度不应小于2跨或4m和不大于4跨或8m5.脚手架与边坡相连处边坡相连处应设置连墙杆，每18m设一个点，且连墙杆的竖向距离不应大于4m6.搭接杆接头长度，扣件式钢管排架不应小于1.0m7.钢管立杆、大横杆的接头应错开，搭接长度不小于50cm8.脚手架的两端，转角处以及每隔6～7根立杆，应设剪刀撑及支杆，剪刀撑和支杆与地面的角度不应大于60°，支杆的底端埋入地下深度不应小于30cm。

医疗护理五一节前安全检查记录
2011年五一劳动节即将到来，为深入开展“医疗质量万里行”活动，确保节日期间的医疗护理安全，在业务院长的带领下，医务科、护理部主任及职能科室相关人员联合对全院开展节前医疗护理安全检查，现将检查情况汇总如下：
时间：2011年4月28日
检查人员：
检查重点：
1、病区管理、清洁、消毒与隔离。

2、护理安全：常备物品、急救药品、物品、器材（性能和完整性）
3、人员排班情况：各科室排班人员要充足，节日期间力量加强，
护士长要参加排班。

检查发现的问题：
1、门诊地面卫生不彻底，治疗椅要及时擦拭，诊室内水枪头使用
后未及时取下更换，未做到一人一用一消毒。

2、急救车管理欠到位，未每周查对登记，用物准备不齐，手电筒
的光线不足，未及时更换，未放置砂轮，
整改措施：
1、各科室召开护士长会，针对检查所存在的问题予以纠正、改
进。

加强消毒隔离意识，认真落实医院感染管理制度，工作
上做到规范化、常态化。

护士长定期或不定期抽查、督促。

2、加强护理风险管理意识，进行相关急救知识培训，备齐各项
急救药品、物品、器材，能正确使用各种抢救设施、设备。

防范未然，护士长加强检查，责任到人。

2011、4、29。

安全生产检查记录表（综合部分）被检查部门（单位）：
检查时间：年月日（第一联）
检查人员签字：
被检查部门（单位）负责人签字：
安全生产检查记录表（收费站和绿通检测站部分）被检查部门（单位）：
检查时间：年月日（第一联）
检查人员签字：
被检查部门（单位）负责人签字：
安全生产检查记录表（路政部分）被检查部门（单位）：
检查时间：年月日（第一联）
检查人员签字：
被检查部门（单位）负责人签字：
安全生产检查记录表（养护部分）被检查部门（单位）：
检查时间：年月日（第一联）
检查人员签字：
被检查部门（单位）负责人签字：
安全生产检查记录表（运维部分）被检查部门（单位）：
检查时间：年月日（第一联）
检查人员签字：
被检查部门（单位）负责人签字：
安全生产检查记录表（服务区部分）检查部门（单位）：
检查时间：年月日（第一联）
检查人员签字：
被检查部门（单位）负责人签字：。

公司安全检查记录表日期，______________。

检查人，______________。

部门，______________。

检查项目：
1. 办公室环境安全：
紧急出口标识是否清晰明确。

紧急疏散路线是否畅通无阻。

紧急疏散灯是否正常工作。

灭火器是否在有效期内。

2. 设备安全：
电源插座是否安全可靠。

电器设备是否有漏电或短路现象。

机械设备是否有安全防护装置。

3. 人员安全：
员工是否佩戴必要的安全防护用品。

员工是否接受过安全培训。

员工是否遵守安全操作规程。

4. 其他安全隐患：
是否存在可能引发事故的安全隐患。

是否有员工提出的安全问题及建议。

备注：
签字，______________ 日期，______________。

安全生产大检查隐患整改复查记录
今天下午我项目监理部针对8月3日安全生产联合大检查下发的安全隐患整改通知的整改情况，认真进行了复查，复查情况如下：
1、施工单位对地下室照明进行了安装，采用36V安全电压，采用绝缘端子墙体托架布线。

2、脚手架安全兜网内的杂物施工单位派人进行了清理，并对部分破损的兜网进行了整改。

3、针对防暑降温问题，施工单位配备了药品，并在作业现场制备了绿豆汤，供施工人员饮用。

4、针对木工加工区灭火器压力不足问题，施工单位对灭火器进行了更换。

5、总配电箱已经上锁，钥匙交由电工班长管理；开关箱接线重新进行了自检，并进行了整改。

6、临边防护：施工单位对存在问题的临边洞口进行了整改，重新安装了防护栏杆。

以上问题经检查均能够满足相关要求，复查合格。

观沧海一期工程项目监理部
2013年8月5日。

联合安全大检查记录表工程名称：检查日期：编号：联单位名称参加人员合检查单位及人员检查情况及存在隐患：整改施工单位：整改限定时间：年月日施工单位整改反馈：安全负责人：日期：监理复检：监理工程师：监理工程师安全管理检查记录表日期：工程名称：承包单位：编号：编检查项目安全管理检查内容结论号1 监理内部机构安全监是否按规定建立安全组织及安全责任制制定安全监理工作程序是否体现事前控制和主动监理理细则控制的要求。

项目部自制定安全监理工作程序是否符合《建筑施工安全检检查标准》等有关规范、标准要求，符合委托《监理合同》和《施工合同》规定。

在安全监理工作实施过程中，是否根据实际情况的变化对安全监理工作程序进行调整与完善。

承包单位是否在施工组织设计中编制全面有针对性安全技术措施和施工现场临时用电方案。

施准对基坑支护与降水工程、土方开挖工程、模板工程、工起重吊装工程、脚手架工程、拆除、爆破工程达到备一定规模的危险性较大的分部分项工程是否有专组阶2项安全施工组织设计。

织段施工组织设计是否经承包单位技术负责人签字，经设专业监理工程师提出审查意见，最后总监理工程师计审核。

实施安全措施是否落实。

安全生产管理体系、安全技术操作管理体现系、安全保证场体系安3全管理承包单位现场是否建立了安全生产管理、安全保证的组织机构。

是否建立安全生产责任制，包括项目负责人、施工员等生产指挥系统及生产、技术、机械等有关部门，是否按其职责分工，确定了安全责任，并有文字说明。

安全生产资金保障制度是否落实。

是否进行危险源识别、评价，是否对重大危险源进行控制策划、建档。

是否对重大危险源制定有针对性的应急预案。

施工现场的主要工种是否有相应的安全技术操作规程，包括：砌筑、拌灰、混凝土、木作、钢筋、机械、电气焊、信号指挥、塔司、架子、水暖、油漆等工种，特殊作业应另行补充。

是否有书面安全技术交底，交底的针对性是否具体。

是否建立定期的安全教育制度，专人负责监督，将安全技术操作规程列为日常安全活动、安全教育的主要内容。

联合检查记录表检查项目名称：____________________检查日期：____________________一、检查基本信息检查单位：____________________联合检查部门：____________________检查地点：____________________检查人员：____________________被检查单位负责人：____________________二、检查内容1. 安全生产管理情况（1）安全生产责任制落实情况：（2）安全规章制度建设及执行情况：（3）安全教育培训情况：（4）事故应急预案制定及演练情况：2. 现场安全状况（1）作业环境安全情况：（2）安全设施设备配备及维护情况：（3）个人防护用品使用情况：（4）现场安全隐患排查情况：3. 职业健康管理（1）职业健康管理制度建设情况：（2）职业健康教育培训情况：（3）职业病防护设施配备情况：（4）职业健康检查及档案管理情况：4. 环境保护（1）环境保护制度落实情况：（2）污染物排放情况：（3）环保设施运行情况：（4）环境应急预案制定及演练情况：三、检查发现问题及整改要求1. 存在问题：（1）问题描述：（2）问题描述：（3）问题描述：2. 整改要求：（1）整改措施：（2）整改措施：（3）整改措施：四、检查结论1. 检查总体评价：（1）合格：（2）基本合格：（3）不合格：2. 检查人员意见：（1）检查人员签名：____________________（2）检查人员签名：____________________（3）检查人员签名：____________________3. 被检查单位负责人确认：（1）负责人签名：____________________（2）确认日期：____________________五、后续跟踪及复查1. 整改期限：____________________2. 复查日期：____________________3. 复查结果：____________________备注：请确保记录完整、准确，所有参与检查的人员需在相应位置签名确认。

表1 XXXX工程建设监理有限公司
联合安全大检查记录表
工程名称：
注：每检查一次填写一次。

表2 XXXX建设监理有限公司
监理工程师安全管理检查记录表工程名称：
注：每项目填写一次。

表3XXXX工程建设监理有限公司
安全监理日志
注：每日填写。

表4 XXXX工程建设监理有限公司
监理工程师基坑专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号：HTJL-A04
注：有深基坑项目填写一次。

表5XXXX工程建设监理有限公司
监理工程师脚手架专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号：HTJL-A05
注：每层填写一次。

表6X X X X工程建设监理有限公司
监理工程师临时用电及施工机具专项安全检查记录表工程名称：
注：每月填写一次。

表7X X X X工程建设监理有限公司
监理工程师“三宝、四口”专项安全检查记录表工程名称：
注：每月填写一次。

表8XXXX工程建设监理有限公司
监理工程师施工设备专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号：HTJL-A08
注：每月填写一次。

表9 XXXX工程建设监理有限公司
监理工程师文明施工专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号：HTJL-A09
.
注：每月填写一次。

【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】
感谢您的支持与配合，我们会努力把内容做得更好！
精品word文档。

企业安全检查记录表日期，_______________。

检查人员，_______________。

部门/区域，_______________。

检查项目：1. 电气设备安全检查。

插座、电线是否完好。

电源开关是否正常。

电器设备是否接地良好。

2. 消防安全检查。

灭火器是否在有效期内。

疏散通道是否畅通。

灭火器和消防栓是否易于使用。

3. 人身安全检查。

工作区域是否有安全警示标识。

是否有安全防护设施。

是否有安全培训计划。

4. 设备安全检查。

机械设备是否定期维护。

是否有安全操作规程。

是否有应急停机装置。

5. 环境安全检查。

空气质量是否达标。

是否有危险化学品泄漏预案。

环境卫生是否良好。

备注，________________________________________________________________________ _。

检查结果，（√表示合格，×表示不合格）。

1. 电气设备安全检查，____（√/×）。

2. 消防安全检查，____（√/×）。

3. 人身安全检查，____（√/×）。

4. 设备安全检查，____（√/×）。

5. 环境安全检查，____（√/×）。

负责人签名，_______________。

安全检查人员签名，_______________。

下次安全检查日期，_______________。