发热 病人 健康教育指导

中国初级卫生保健２００９年５月第２３卷第５期（总第２８１期）　健康教育对慢性支气管炎病人的指导意义　关键词　健康教育　慢性支气管炎　复发率　付　巍①牛丽华①谢　丹①　［中图分类号］Ｒ１９３　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００１—５６８Ｘ（２００９）０５—００９１—０１　健康敷育是指医护人员对在疾病状态下的特殊　人群进行疾病预防、康复以及相关的医疗、护理及　自我保健等知识的系统化教育、对住院病人实施有　效的健康教育．１旮助于提高病人及家属的健康意识．　纠正不良的生活方式．促进疾病恢复　在临床工作　中．将健康教育融入慢性疾病的预防和治疗中．可激　发患者积极地参与健康维护．改变不良的生活方式　慢性支气管炎是一种危害人民健康的常见慢性　表１　８０例慢性支气管炎病人对疾病认识程度与住院次数的关系　疾病，具有缓慢进行性发展的特点。临床｝二以咳嗽、咳痰或　伴有喘息反复发作的慢性过程为特征．可并发阻塞性肺气　肿，甚至肺源性心脏病。为预防该病的反复发作，我科对此　类病人加强健康教育，从而降低了慢性支气管炎的复发率．　延缓了病情进展．提高了病人的生活质量　１　调研方法　１．１　调研对象　研究对象为２００５年１月至２００８年１月在我院呼吸内科　住院病人．病程均在２年以上．病情缓解的慢性支气管炎病　人共８０例　１．２调研方法　采用问卷调查方式．对自愿接受调查的病人进行调查　２调研结果　２．１　慢性支气管炎病人的一般情况　在８０例渊在对象中．男４３例．女３７例．年龄４０　７６　岁。　２Ｉ２病人对疾病的认识程度与住院次数ｆ表１１　２．３病人对疾病认识的知识来源　知识来源调查显示．８Ｏ例病人对疾病的认识．有４８例　来源于医生，占６０％；有ｌ６例来源于护士，占２０％：有１６　例来源于其他，如书本．亲友．占２０％　３结论　慢性支气管炎发病与吸烟、感染和理化刺激等因素有　关，早期及时治疗，对避免或减少并发症的发生有重要意　义。慢性支气管炎病人如何提高自我保健意识．去除病因．　避免诱因，养成良好的生活方式是健康教育的重要内容　３．１　慢性支气管炎病人健康教育对象的重点为首次住院病人　从调查结果看，住院次数在３次以上的病人对慢性支气　管炎的临床表现及诱发因素了解较好．由于多次发病．多次　住院，所以埘此项知识获得较多。而住院次数＜３次．尤其　是首次住院的病人，时慢性支气管炎的ｌ临床表现及保健知识　认识不足　这项调查结果使我们认识到．应当加强对首次住　院的慢性支气管炎病人的健康教育．控制疾病的发作，延缓　病情进展的关键在于去除病因．避免诱因　３－２健康教育内容的重点应放在预防保健知识方面　３．２．１　家庭氧疗是最有效的提高慢性支气管炎病人延缓其生　存率的治疗手段之～－ｔ一　家庭氧疗要求持续吸氧１５　ｈ／ｄ日　以上。。　护士应向病人宣传氧疗的意义．同时教会病人和家　属掌握吸氧的操作方法和注意事项　３．２．２指导病人选择健康的生活方式　指导病人注意摄入高　蛋白、高维生素的饮食。每天坚持户外锻炼１　２次，每次　约３０　ｍｉｎ．同时辅助呼吸锻炼．但外出时必须注意保暖．　以防受凉引起疾病发作３　同时向病人说明吸烟的危害．以　达到戒烟的同的。宵学者研究发现吸烟者比不吸烟者慢性支　气管炎患病率至少高２倍．被动吸烟对肺功能亦有明显影响　３＿３护士应成为健康教育的主角　从调查结果中可以看出．多数病人获得到的慢性支气管　炎疾病的知识来源于医务人员．占８０％．其次为书本、亲　友．从护士处获得知识的患者仅占２０％．这是个令人深思　的数字。原因是多方面的，如护理人员少．事务性工作繁忙　等。护士在实际工作中．与病人交流的机会最多．而护理职　责也同样要求护士应成为健康教育的主角．这就要求我们的　护士进一步接受医学训练．掌握更广博的知识．积极指导病　人，提高病人自我保健意识．减少疾病复发．延缓病情进　展．从而提高病人的生活质量　参考文献　１　陈建荣．史成军．慢性阻塞性肺疾病患者远期预后的影响因素　［Ｊ　Ｊ．国外医学呼吸系统分册，１９９５，１５（３）：１３６．　２戴艳丽，孙　滨．ＣＯＰＤ长期氧疗病人的护理ｒＪ１．国外医学护理　掌分册，１９９６，ｌ５（１）：３９—４Ｏ　３刘晓联．靳晓玉．刘艳玲．慢性阻塞性肺疾患病人家庭整体护理　的实践［Ｊ］．中华护理杂志．１９９６，３ｌ（８）：４８６．　①黑龙江省第二医院　黑龙江　哈尔滨　１５０００１　［收稿日期：２００９—０３—０９］　（编辑：姜朝晖）　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＰＲＩＭＡＲＹ　ＨＥＡＬＴＨ　ＣＡＲＥ　Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．５　Ｍａｙ，２００９　９１

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW

创作者： 凤呜大王*

心力衰竭病人的健康教育指导

心力衰竭的概念：是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合病，绝大多数情况下是指各种以及疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器筋、组织血液灌注减少，出现肺循环或体循环静脉瘀血的临床综合病。

（一）：心理指导：对有焦虑的心衰病人应鼓励病人说出焦虑的感觉及原因，加强与病人的沟通，建立良好护患关系，指导病人进行自我心理调整，减轻焦虑，如放松疗法，转移注意力乖，保持积极乐观，轻松愉快的情绪，增强战胜疾病的信心。

（二）：给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，避免产气的食物及浓菜，咖啡或辛辣刺激性食，戒烟酒，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜过饱。肥胖者应适当限制饮食，限制水份和钠盐的摄入，根据病人的具体情况决定每天的饮水量，必要时进行口腔护理，以减轻口渴感，食有一般限制在每日5s以下，中度的衷每日摄入量为2.5-8g，重度的衰渴每应控制在1g以下，附了低盐饮食外，不要控制腌制品，发酵点心、味精、酱油、皮蛋、啤酒钠量商的食品。

（三）休息运动指导：休息可减轻心脏负担，但长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓宣，同时也使消化功能降低，肌肉萎缩，因此，应根据病人的病情轻重安排休息，心功能工级时，避免剧烈运动及重体力务功。心功能2级时停止比较剧烈运动，保证充足睡眠，心功能3级时，限制体力活动，日常版本号处理或在他人协作下自理，有充足的休息时间、心功勇4级时，安全卧床休息，上学生活应有专人协助及护理，定时改变体质，防止发生压病。

（四）出院健康指导：

1、疾病知识指导：给病人讲解心力衰竭的诱发因素，如感染、心律点常、体力过劳、情绪激动、饮食不当乖，注意保暖、防止受凉感冒、保持乐观情绪，避免激动紧张。

2、活动指导：合理休息与活动，活动应？？渐进，活动量以不出现的惊？急为原则。保证充足睡眠。

精心整理

精心整理 1、治疗指导

遵照医嘱，按时用药。在症状控制后的一段时间内，需要巩固疗效，务必坚持治疗。卧床休息，保持室内清洁通风。

2、严密观察按照发热的程度每天测量体温、呼吸和脉搏4次或者6次，必要时可以重复测量。当体温达到39度以上，应给病人降温。出汗多时，要及时更换衣物、床单等，注意保暖。高热病人要注意保持口腔清洁。

A、高热时先采用物理降温法（高热发抖或刚服用过退烧药物的病人不可冷敷或者擦浴），用湿冷毛巾或冰冷湿毛巾敷于额部，同时用温水湿毛巾（或酒精加一半水）揉擦颈部，四肢自上而下擦至腋窝、腹股沟处，并反复揉擦至皮肤发红，动作不宜过重，半小时后测量体温。

B、疾病诊断明确，但物理降温效果不明显的，可在医生指导下，服用退烧药，若出现大汗淋漓，则多饮糖盐水，更换内衣，以防着凉；如有面色苍白，皮肤湿冷和呼吸急促等症状，应及时告知医生，及时处理。

3、饮食护理A、发热期间选用营养高易消化的流质，如豆浆、藕粉、果泥和菜汤等；

B、体温下降病情好转，可改为半流质，如面条、粥，配以高蛋白、高热量菜肴，如豆制品、鱼类、蛋黄等以及各种新鲜蔬菜。

C、恢复期可改为普通饮食。

4、心理护理体温上升期患者会突然出现发冷、发抖、面色苍白，会产生紧张、不安、害怕等心理反应，护理中应经常巡视，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需求，给予精神安慰；高热持续期，应注意尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的要求；退热期，注意清洁卫生。

发热患儿健康教育

患儿发热是儿科常见的症状之一，对于家长来说，了解如何正确处理和管理发热是非常重要的。本文旨在为家长提供关于发热患儿的健康教育，包括发热的定义、常见原因、处理方法、以及何时寻求医疗帮助等方面的内容。

1. 发热的定义和常见原因

发热是指体温超过正常范围的症状，一般认为体温超过38℃即为发热。常见的发热原因包括感染、免疫反应、药物反应、过度劳累等。

2. 发热的处理方法

2.1 休息和补充水分

当孩子发热时，应让他们休息，避免过度活动。同时，鼓励孩子多喝水，以防脱水。

2.2 调节室温

保持室内温度适宜，避免过热或过冷的环境，以帮助孩子散热。

2.3 穿着合适的衣物

孩子在发热期间应穿着轻便、透气的衣物，以便散热。

2.4 使用退热药

如果孩子体温超过38.5℃或出现不适症状，可以给予适量的退热药，但务必按照医生的建议使用。

3. 如何判断是否需要就医

3.1 年龄因素 对于3个月以下的婴儿，即使体温不高，也应及时就医。对于3个月至3岁的幼儿，体温超过39℃或伴随其他严重症状时，也应及时就医。

3.2 症状和持续时间

如果孩子出现呼吸困难、持续呕吐、意识丧失、剧烈头痛等严重症状，或者发热超过3天仍未好转，应尽快就医。

3.3 其他特殊情况

对于有慢性疾病、免疫系统问题或其他特殊情况的患儿，应及时就医咨询。

4. 预防发热的措施

4.1 手卫生

教育孩子养成良好的洗手习惯，特别是在接触食物、接触动物或外出后。

4.2 避免接触感染源

尽量避免孩子接触已知感染的人或物品，如呼吸道感染的患者、生病的宠物等。

4.3 接种疫苗

根据医生的建议，按时接种疫苗，以预防某些疾病引起的发热。

4.4 注意营养均衡

合理搭配孩子的饮食，保证摄入足够的营养，增强免疫力。

5. 家长在发热期间的注意事项

5.1 观察孩子的症状

家长应密切观察孩子的症状变化，包括体温、食欲、精神状态等，及时记录并与医生沟通。 5.2 给予关爱和安慰