２０１３年第３４卷第２１期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＯｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＭｅｄｉｅｉｎ ２０ ． ２ ：
间苯三酚在第一产程活跃期的临床应用
李宗婷李蓓 ・３１６９・
．经验交流．
【摘要】 目的探讨间苯三酚用于第一产程活跃期对促进宫口扩张加速产程的效果及对母婴安全
的影响。方法选择正常足月妊娠临产进入活跃期而产程进展缓慢或无进展的初产妇５６例，随机分为问
苯三酚组（２８例），在产程进入活跃期，宫口开大３—４ ｃｍ后给予间苯三酚８０ ｍｇ肌注，和安定组（２８例）给
予安定１０ ｍｇ静推（静推时间＞２分钟），观察两组产妇用药后的产程变化及新生儿情况。结果两组第
一产程活跃期时间、用药２小时后宫Ｅｌ开大情况及新生儿Ａｐｇａｒ评分方面比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）； 两组第二产程时间、用药２小时后宫颈水肿消失情况、自然分娩率及产后２ ｈ出血量方面比较差异无显著
性（Ｐ＞０．０５）。结论间苯三酚在第一产程活跃期应用能促进宫１：Ｉ扩张、加速产程进展、缓解产妇紧张情
绪，对母婴无明显不良影响，值得临床应用。 【关键词】 间苯三酚；安定；活跃期；产程
分娩是生理过程，产力、产道、胎儿及精神因素是决定分
娩的四大要素Ｈ Ｊ，其中任何一项异常均可导致产程异常甚至
难产，如何缓解产妇紧张情绪、缩短产程而不影响母婴安全，
降低剖官产率是产科医生所期盼的。对于活跃期进展缓慢或
无进展的产妇既往我们常用安定静推，但如新生儿在安定应 用１小时内娩出，有呼吸抑制可能，故临床上产科医生经常在
此时犹豫不决。间苯三酚是一种非抗胆碱能样平滑肌解痉
药，可以解除宫颈痉挛，抑制不协调的子宫收缩，缩短产程，且
对母婴安全性无影响，近年我科在初产妇进入活跃期后进展
缓慢或无进展时给予间苯三酚注射液治疗，临床效果显著，报
道如下。
一、临床资料与方法
１．研究对象：从我院２００１１年８月至ｌ２月分娩的无妊娠
合并症及并发症、正常足月单胎头位初产妇中，选择宫口开大
相关杂质整理列表
中文名英文名CAS号规格纯度结构式
间苯三酚杂质1Phloroglucino
lImpurity187-66-110mg-25mg-50mg-100mg≥99%
间苯三酚杂质2Phloroglucino
lImpurity2108-46-310mg-25mg-50mg-100mg≥99%
间苯三酚杂质4Phloroglucino
lImpurity4491-45-210mg-25mg-50mg-100mg≥99%
间苯三酚杂质5Phloroglucino
lImpurity5533-73-310mg-25mg-50mg-100mg≥99%
间苯三酚杂质6Phloroglucino
lImpurity6147-82-010mg-25mg-50mg-100mg≥99%
间苯三酚杂质9Phloroglucino
lImpurity995-56-710mg-25mg-50mg-100mg≥99%
间苯三酚杂质10Phloroglucino
lImpurity10615-36-110mg-25mg-50mg-100mg≥99%
间苯三酚杂质11Phloroglucino
lImpurity11118-79-610mg-25mg-50mg-100mg≥99%
间苯三酚杂质12Phloroglucino
lImpurity1220469-65-210mg-25mg-50mg-100mg≥99%
间苯三酚杂质13Phloroglucino
lImpurity1374137-36-310mg-25mg-50mg-100mg≥99%
间苯三酚杂质14Phloroglucino
lImpurity14106120-04-
110mg-25mg-50mg-100mg≥99%
间苯三酚杂质15Phloroglucino
lImpurity15626-41-510mg-25mg-50mg-100mg≥99%
间苯三酚杂质16Phloroglucino
lImpurity16608-33-310mg-25mg-50mg-100mg≥99%
３１２８ 可北医药２０１１年１Ｏ月第３３卷第２０期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１ １，Ｖｏｌ ３３ Ｏｃｔ Ｎｏ．２０
治疗，症状无明显变化，神经功能缺损评分减少１７％以下，甚至
评分增加。
１．４统计学分析应用ＳＰＳＳ １２．０统计软件，计数资料采用
ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果 Ⅱ组患者５Ｏ例，基本痊愈１５例，有显著进步ｌ４例，进步３
例，总有效率６４％；Ｉ组患者５０例，基本痊愈７例，显著进步９
例，进步４例，总有效率４０％ Ｕ组疗效明显优于Ｉ组（Ｐ＜
０．０５）。见表１。
表１ ２组疗效比较 ｎ＝５Ｏ，例（％）
注：与Ｉ组比较， Ｐ＜０．０５ ３讨论
降纤酶是我国研制的一种精制蛇毒制剂 』，主要从长白山
白眉蝮蛇的蛇毒中提取，具有单一成分的一种蛋白水解酶，其
不会有神经毒性、无血管毒性。主要的药理作用为抑制血小板
聚集，改善微循环，降低血流阻力，使红细胞的变形能力增强。
患者使用后能够与体内的纤维蛋白原的精氨酶．谷氨酸肽
键结合，使纤维蛋白原降低，并有很好的抗凝作用。此外，还有
研究表明，降纤酶还能够促进内皮细胞增加对ｔＰＡ的释放，进
而增加了纤维蛋白酶的生产，将血栓溶解。当降纤酶与纤维蛋
白结合时，还能够起到很好的降解作用。其能够降低 纤溶
酶原抑制物的活性，增强纤维蛋白酶活性，进而起到较好的降
低纤维蛋白原的作用。此外，优球蛋白的溶解时间也随之缩
短。降纤酶还能抑制红细胞沉降，使红细胞血管通透性增强，
进而降低了全血的粘稠度，抑制ｒ血栓的形成。
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—７３８６．２０１１．２０．０４９ 医生在临床使用降纤酶对急性脑梗死患者进行治疗，患者
疗程能够明显缩短。而经过对使用此药物的患者血液流变学
和脑部循环动力学指标的分析，发现患者血浆粘度、红细胞变 形指数、红细胞聚集指数、最低血流速度等，均较未使用此药物
的患者有明显改善。
注射用间苯三酚使用说明
① 适应症
消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛；急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛；妇科痉挛性疼痛。
② 用法用量
肌肉或静脉注射：1～2支（40-80mg),每日1-3支（40-120mg)。
静脉滴注：每日剂量可达5支（200mg)，稀释于5％或10％的葡萄糖注射液滴注。
③
药理作用
1.间苯三酚直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。 2.与其它平滑肌解痉药相比，间苯三酚的特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑股痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样作用。 3.间苯三酚不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能没有影响。动物药理试验显示，它只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响极小。 4.亚急性毒性和长期毒性试验显示间苯三酚对动物生长、重要器官的宏观和微观组织学、血液和生化指标没有不良影响；特殊毒性试验研究表明间苯三酚没有致畸、致突变（致癌）性。
④ 不良反应
极少有过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
⑤ 药物相互作用
避免与吗啡及其衍生物合用，因其有致痉挛作用。
⑥ 注意事项
1.对该药过敏者禁用。 2.动物实验为发现间苯三酚有致畸作用，但妊娠期及哺乳期妇女仍需要权衡利弊。 3.该注射液不能与安乃近在同一注射针筒混盒使用（可引起血栓性静脉炎）。 4.避免与吗啡及其衍生物类药同用，因这类药物有致痉作用。 5.本品长期低温（10℃
以下）存放可能析出结晶，使用前可微温 (40～50℃) 溶解，待结晶溶解后，冷至 37℃，仍可使用。
⑦ 间苯三酚在妇产科中的应用（来源文献，仅供参考，临床使用因以说明书为主）
间苯三酚解痉止痛独特之处
1.与其它平滑肌解痉药相比，间苯三酚的特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑股痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样作用。
2.它只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响很小，如对正常的子宫平滑肌收缩节律性及幅度无影响，因此不影响胎儿宫内供氧及产后子宫恢复情况。 3.起效迅速，静脉注射后，5-10min。降解快，半衰期约为15min，给药4h内血药浓度很快降低，48h残留很少，故对孕妇和胎儿相对安全。
