临床流行病学概述

简答题

1.临床流行病学的基本特征包括：（1）临床流行病学的定位在临床医学，是以临床医学为主体的多学科合作，应用流行病学的群体观和定量化的观点，不断创新临床研究方法学和促进本学科的发展，从而不断地创新研究并提供新成果供临床应用。（2）临床流行病学的研究对象是以源于医院的个体病例为基础，并扩大到相应的患病群体，或者是从某一疾病患者的整群中去随机抽样以获得具有群体代表性的研究对象。（3）临床流行病学的精华还在于强调在临床医学研究中，应用科学的方法学，强化科研设计，排除各种偏倚、混杂因素的影响，确保研究结果的真实性和可靠性。

2．简述选题、立题的基本原则 基本原则包括：（1）、需要性，选择疾病负担重大的疾病进行研究；（2）、科学性，研究问题要明确具体，选择足够的研究对象，抉择合理的研究设计方案，干预措施和诊断方法要安全、有效。（3）、创新性，研究课题的选择，要有自主创新性，有新的见解和特色。（4）、可行性，具备一定仪器设备和实验条件，有执行研究课题的配套人才，研究对象能接受与依从。（5）效能和公正性，有限的资源应投入到最大多数需要解决的健康和有效防治疾病的研究项目中。

3.简述文献检索的基本步骤？ 1.文献检索的基本步骤包括（1）、分解检索课题，明确检索要求；（2）、选择检索工具，确定检索方法；（3）、选择检索途径，制定检索策略；（4）、检索并获取原始文献；（5）、文献检索过程与结果的严格评价等。

4.为什么要评价临床研究证据？ 证据来源复杂，证据质量良莠不齐，研究证据必须结合病人的具体情况。

5.进行文献综述的目的？ 四个方面：科学研究工作的需要、反映学科新动态、继续教育的需要、临床医疗和管理决策的需要。

6.在临床医学研究中，设置对照组的目的是什么？ 在临床医学研究中，除了干预措施（处理因素）的作用以外，还有很多因素可能影响研究对象的临床结局。如①不能预知的结局②霍桑效应③安慰剂效应④向均数回归现象及⑤潜在未知因素的影响等。因此，在临床研究中设立对照的主要目的是消除非处理因素的干扰，鉴别试验性与非试验性效应，减少或消除实验误差，保证研究结果的真实、可靠。

1. 临床流行病学：clinical epidemiology ，CE，是一门研究临床医学的方法（methodology），即在临床医学领域中，引入现代流行病学和生物统计学的基础理论和方法，去发现和解决临床问题。

2. 发病率 ( incidence rate)是指一定期间内某特定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一定人群发生某种疾病的危险性大小的指标。=一定时期内某人群某病新病例数/同时期暴露人口数×k

3. 患病率prevalence rate：又称现患率或流行率；指某特定时间内总人口中现患某病新旧病例所占的比例，是用来衡量某一时点或时期人群中某种疾病存在多少的指标。

公式：患病率 = 某时点 ( 期) 内某病新旧病例数／同期平均人口数 × K

4. 罹患率 ( attack rate) ：性质上与发病率相近。指某一局限范围、短时间内疾病的发生频率，观察时间 以日、周、旬、月为单位。

5. 死亡率( mortality rate, death rate )指某人群在一定时期内死于某病（或死于所有原因）的频率。它是测量人群死亡危险最常用的指标。公式：死亡率 = 某人群某年总死亡人数／该人群同年平均人口总数 × K

6. 病死率 ( fatality rate)指在一定时期内（一般为一年），患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率，常用百分率来表示。公式： 病死率= 一定时间内因某病死亡人数/ 同期确诊该病的病例数×100%。

7. 现况调查：在某一特定时间（时点或短时间）内，以个体为单位对特定人群的某些特征以及疾病或健康状态的分布情况进行调查，并对疾病或健康状况的分布及预先骨干特征的关系加以描述。

8. Cross sectional study横断面研究：由于现况调查所获得的资料是在某一时点或在某一个短时间内收集的，客观地反映了当时的疾病或健康状态分布情况以及人们的某些特征与疾病之间的关联，就像时间上的一个横断面，故称横断面研究或横断面调查，又由于主要使用患病率指标，所以又称为患病率调查prevalence study或现患调查

立身以立学为先，立学以读书为本

《临床流行病学》复习资料

名词解释

1、临床流行病学（clinical epidemiology）是将现代流行病学及生物统计学的原理和方法融入临床医学领域，研究患病群体的疾病自然史（natural history of disease ），通过周密设计、准确的测量，对临床的诊断方法、治疗效果及其预后进行综合评价的一门学科。

Clinical Epidemiology: The application of the logical and quantitative

concepts and methods of epidemiology to problems (diagnostic, prognostic,

therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care

to individual patients. The population aspect of epidemiology is present

because these individual patients are members of conceptual populations.

"A basic science for clinical medicine".

2、卫生经济学评价（health economics evaluation）是应用一定的经济学分析和评价方法，将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系，进行比较评价。

3、患病率 Prevalence rate，也称现患率，是指某时间内，某些人群中某病的新旧病例所占的比例。

4、存活率 Survival rate 指患某种疾病的人（或接受某种治疗的某病病人）经过几年的随访，到随访结束时仍存活的病例数所占的比例。

5、绝对效应（absolute effect）是指暴露（处理）组与对照组所测量的频率之差，又称差值测量（difference measure）。

通信作者:李杨Correspondenceto:LIYang　EＧmail:y_li１１＠fudan．edu．cn

∗同为第一作者doi:１０．３９６９/j．issn．１６７３Ｇ６１８４．２０１９．０６．００３􀅰特约专稿􀅰

鼠疫的流行病学概述

杨清銮∗,翁涛平∗,李杨

复旦大学附属华山医院感染科,上海２０００４０

摘　要:鼠疫是由鼠疫耶尔森菌(Yersiniapestis)引起严重危害人类健康的烈性传染病.本文介绍了鼠疫病

原体———鼠疫耶尔森菌的一般特性及生物学特性,并对国内、外鼠疫疫情现状进行总结.目前鼠疫在全球范

围内的流行已进入新的活跃期,世界卫生组织将鼠疫列为近２０年来重新流行的急性传染病之一.当前,全球

疫区主要分布在非洲、亚洲和南美洲.我国人间鼠疫自２０世纪８０年代开始处于明显回升势态,近１０年流行

逐渐下降,但防控形势依然艰巨.

关键词:鼠疫;鼠疫耶尔森菌;流行病学

Theepidemiologyofplague

YANGQingluan,WENGTaoping,LIYang

DepartmentofInfectiousDiseases,HuashanHospitalofFudanUniversity,Shanghai２０００４０,China

Abstract:PlagueisasevereinfectiousdiseasecausedbyYersiniapestis(Y．pestis),whichseriously

endangershumanhealth．Thisarticleintroducesthegeneralcharacteristicsandbiologicalcharacteristicsof

Y．pestis,thepathogenofplague,andthensummarizesthestatusoftheplaguesituationathomeand

abroad．Atpresent,theglobalepidemictrendofplaguehasenteredanewactiveperiod．TheWorldHealth