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临床和护理配合工作制度一、总则第一条为确保患者安全，提高医疗服务质量，规范临床和护理配合工作，根据国家卫生健康委员会《医疗机构临床和护理配合工作规定》及相关法律法规，制定本制度。
第二条临床和护理配合工作应遵循以人为本、患者至上、相互尊重、团结协作的原则，确保医疗安全，提高患者满意度。
第三条医疗机构应建立健全临床和护理配合工作机制，明确各部门和人员职责，加强培训和考核，提高临床和护理配合水平。
二、组织架构与职责第四条医疗机构应设立临床和护理配合管理部门，负责组织、协调、监督和评价临床和护理配合工作。
第五条医疗机构应设立临床科室和护理部门，明确各自职责，加强沟通与协作，确保临床和护理配合工作的顺利进行。
第六条医疗机构应配备充足的护理人员，确保临床护理工作的需要。
护理人员应具备专业的护理知识和技能，遵守职业道德，关爱患者。
三、临床和护理配合流程第七条临床和护理配合工作应遵循下列流程：（一）医生开写医嘱，护士接收并确认医嘱；（二）护士根据医嘱进行护理评估，制定护理计划；（三）护士执行护理计划，医生进行相应的临床操作；（四）医生和护士共同观察患者病情变化，及时调整护理措施；（五）医生和护士共同参与患者出院指导和健康教育。
第八条临床和护理配合工作应注重环节质量控制，包括护理文件的记录、药品的管理、医疗设备和物品的准备及消毒、护理安全等。
四、培训与考核第九条医疗机构应定期组织临床和护理配合工作的培训，提高医生和护士的配合能力。
第十条医疗机构应开展临床和护理配合工作的考核，评估医生和护士的配合水平，对存在的问题进行改进。
第十一条医疗机构应鼓励医生和护士参加相关专业培训和学术交流，提升临床和护理配合工作水平。
五、协调与沟通第十二条医疗机构应加强临床和护理配合工作的协调与沟通，建立医生和护士之间的良好关系。
第十三条医生和护士应定期召开会议，讨论临床和护理配合工作中的问题，共同寻求解决方案。
第十四条医疗机构应建立健全投诉举报制度，及时发现和处理临床和护理配合工作中的问题。
护理规章制度（通用14篇）护理规章制度（通用14篇）在当下社会，我们每个人都可能会接触到制度，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。
拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的护理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
护理规章制度篇1一、查对制度（一）、医嘱查对制度1、录入医嘱后，应做到班班查对。
2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。
保留用过的空安瓿。
5、整理医嘱后，必须经第二人查对。
6、护士长应每周总查对医嘱一次。
（二）、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕。
有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物，给药前询问有无过敏史。
使用毒麻、限剧药品时，要经反复核对，用后保留安瓿。
用多种药物时要注意有无配伍禁忌。
5、发药或注射时，如病人提出疑问。
应及时查清，方可执行。
（三）、输血查对制度1、查采血日期，血液有无凝血或溶血，并查血袋有无裂痕。
2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符，交叉配血报告上有无凝集。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。
4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。
5、输血完毕，应保留血袋，以备必要时送检。
（四）饮食查对制度1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。
2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、开饭时在病人床前再查对一次。
二、值班、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作确、及时地进行。
护理规章制度（10篇）护理规章制度(10篇) 在充满活⼒，⽇益开放的今天，⼈们运⽤到制度的场合不断增多，制度是要求⼤家共同遵守的办事规程或⾏动准则。
那么你真正懂得怎么制定制度吗？以下是⼩编精⼼整理的护理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到⼤家。
护理规章制度1 ⼀、护理⼈员应坚守⼯作岗位，履⾏职责，准确及时完成各项治疗和护理⼯作。
⼆、护理⼈员上岗后，护⼠长应认真执⾏全院统⼀⼯作时间规定，安排好各班次。
三、每班下班前，必须认真交接班（⼝头、书⾯、床旁），⼿术室洗⼿护⼠必须对⼿术患者的全过程负责，⼿术中途不得换⼈。
四、发现违反劳动纪律者（上班看杂志、⼲私活等），按质控管理规定执⾏。
五、按医院考勤制度，护理⼈员如提出休假申请，休假由护⼠长根据病区⼯作情况统筹安排，报请主管部门审批。
六、遇特殊情况（如家有急事，本⼈⾝体不适等）应提前⼀天请假，护⼠长在不影响⼯作的前提下，酌情安排休假。
七、凡轮值中、夜班时，⼀般不得休假，确因⾝体⽣病需要休病假者，应提前⼆⼩时将病假证明交护⼠长，由护⼠长安排夜班。
电话请假⼀律⽆效。
⼋、各班⼀律不累计时数补休。
护理规章制度2 ⼀、消毒隔离制度 医院⼯作⼈员着装整齐，不得穿⼯作服进⼊⾷堂、图书馆、会议室、⾏政办公室及其他公共场所。
严格执⾏消毒隔离制度及⽆菌技术操作规程。
诊疗护理处臵前后要洗⼿，执⾏注射⼀⼈⼀针⼀管⼀使⽤，换药⼀⼈⼀份⼀⽤⼀消毒，晨间护理湿式扫床⼀刷，床旁桌做到⼀桌⼀⼱，体温表使⽤前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率100％，⽆菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换⼀次，⽆菌持物镊每周更换⼀次，注明更换⽇期、消毒液名称和浓度。
⽆菌物品均要写明灭菌⽇期，有灭菌指⽰带灭菌有效期为7天。
消毒⽤碘酊及酒精注明浓度并每⽇更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，⽆菌溶液注明开瓶时间及⽤法。
消毒柜清洁⼲燥，柜内消毒液每周更换⼀次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。
临床科室护理工作规章制度第一章总则第一条为规范临床科室护理工作，提高护理服务质量，保障患者安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于临床科室的护理人员，包括护士、护理学员等。
第三条护理人员应遵守国家法律法规，遵循医院相关规定，恪守职业道德，维护患者权益。
第四条临床科室护理工作中应积极配合医护人员的工作，确保患者得到全面、科学的护理服务。
第五条护理人员应具备相关的专业知识和技能，不断提升自身的护理水平，提高服务质量。
第六条护理人员应保护患者的隐私权，严格遵守医疗保密制度，不得泄露患者的个人信息。
第七条护理人员应保持良好的职业操守，不得利用职务之便谋取私利，不得接受患者及家属的礼物。
第八条护理人员应礼貌待人，与患者及家属建立亲和的关系，做到以患者为中心，为患者提供优质的护理服务。
第二章护理工作制度第九条护理人员应按照医嘱及护理计划，有序地开展护理工作，确保患者的生命安全。
第十条护理人员应认真记录患者的病情变化及护理措施，及时向医护人员汇报，协助医生制定科学的治疗方案。
第十一条护理人员应熟悉各种护理操作技术，严格遵守操作规程，确保操作准确、无误。
第十二条护理人员应加强患者的健康宣教工作，帮助患者树立健康意识，提高自我保健和预防疾病的能力。
第十三条护理人员应定期进行职业培训，学习最新的护理知识和技术，不断提高自身的综合素质。
第十四条护理人员应保持良好的卫生习惯，规范穿着制服，保持工作环境的整洁和卫生。
第十五条禁止护理人员在工作中抽烟、喝酒，保持良好的工作状态。
第三章突发事件处理规定第十六条发生患者突发情况时，护理人员应及时报告医护人员，协助处理紧急情况，确保患者生命安全。
第十七条发生护理事故时，护理人员应按照规定程序报告，积极配合医院进行调查，并承担相应的责任。
第十八条护理人员应熟悉各种急救措施和急救设备的使用方法，增强护理应急处理能力。
第四章附则第十九条本规章制度经科室护理主任审核后生效，并向全体护理人员宣讲，确保各项规定得到执行。
护士规章制度护士规章制度是医院或护理单位制定的一系列规范护士行为和职责的规定，旨在保障患者安全、提高护理质量、规范护士队伍管理。
下面是一份护士规章制度的范文，供参考。
一、护士行为规范：1.护士应以患者为中心，为患者提供全面、安全、有效的护理服务。
2.护士要保持职业操守和道德规范，不得从事违法、违规的行为，尊重患者的隐私和个人权益。
3.护士业务能力要求高，要持续学习，注重专业技术的提升。
4.护士不得利用职务之便谋取私利或参与商业活动。
5.护士要保持良好工作态度，服从工作安排，不得迟到早退或私自离岗。
二、护士职责规范：1.护士要积极参与护理计划的制定和实施，负责患者的病情观察和护理记录。
2.护士要做好药品和器械的管理，确保使用安全、有效。
3.护士要善于沟通协调，与医生、患者及其家属保持良好的关系，提供必要的心理支持。
4.护士要及时向上级报告重大病情变化，确保患者的安全和及时处置。
5.护士要严格遵守隔离、无菌操作等防控措施，确保院内感染的预防和控制。
三、护士执业规范：1.护士要持有相应的执业证书，不得无证执业。
2.护士要严格遵守保密制度，保护患者的隐私和医疗信息安全。
3.护士要遵守操作规程，正确使用医疗设备和仪器，遵循操作流程，确保患者的安全和合理性。
4.护士要遵循临床护理规范，不得随意改变或停止医嘱。
5.护士要及时进行护理文书的填写，确保护理记录的完整、真实和规范。
四、护士职业道德：1.护士要以患者为中心，尊重患者的人格和尊严，坚守职业道德底线。
2.护士要积极热情地对待每位患者，给予必要的关爱和温暖。
3.护士要保持良好的团队合作精神，与同事相互支持和学习。
4.护士要坚守职业操守，不得伪造医疗文书或向患者隐瞒病情。
5.护士要保护患者的知情同意权，尊重患者的选择和决策。
以上是一份护士规章制度的简要范文，护士们在日常工作中需要严格遵守规章制度的要求，以提供优质、安全的护理服务，保障患者的权益和安全。
护士工作制度范文护士工作制度范文5篇规章制度为员工提供了权益和利益的保护。
它规定了员工的权利和福利，如劳动合同、工资支付、工时安排、休假制度等，确保员工在工作中得到合理的保护和对待。
以下是小编带来的护士工作制度范文，欢迎大家一起来收看！护士工作制度范文篇1一、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。
二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
三、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。
组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。
四、负责全院护理人员的业务培训提高。
开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。
开展业余教育和举办短期学习班。
加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动。
不断提高护理技术水平。
五、做好病房管理，达到环境整洁，安静、舒适安全、工作有序的要求。
对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。
六、定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
七、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救。
八、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录。
定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。
九、掌握全院护理人员的工作学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。
十、建立本部门大事记。
护士工作制度范文篇2为加强临床专科护士的培养，完善我院护理人才队伍体系，提高护理队伍整体素质，适应医院改革与发展需要，保障广大人民群众身体健康，特制定本临床专科护士的培养及管理制度。
一、指导思想扎实推进优质护理服务在我院的深入开展，提升护理人员综合素质，完善护理梯队建设，提高护士在专科护理领域的专业技术水平，促进护理工作和临床诊疗技术的同步发展，满足人民群众日益增长的健康服务需求。
护理工作管理制度一、总则第一条为了加强护理工作的规范化管理，提高护理质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构的护理工作管理。
第三条护理工作应以患者为中心，坚持人性化、专业化、规范化、科学化的管理原则，不断提升护理服务水平。
第四条医疗机构应当设立护理部，负责护理工作的组织、协调、管理和监督，确保护理工作的正常运行。
二、护理组织结构第五条护理部设主任一名，副主任若干名，负责护理部的全面工作。
第六条护理部下设临床护理单元，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科等，每个科室设护士长一名，负责本科室的护理工作。
第七条护理部应设立护理质量管理小组，负责护理质量的管理和监督。
第八条护理部应设立教育培训小组，负责护理人员的培训和教育。
三、护理质量管理第九条护理部应制定护理质量管理制度，明确护理质量标准，并对护理质量进行持续改进。
第十条护理部应定期对护理质量进行监测、分析和评估，及时发现和解决护理问题。
第十一条护理部应建立护理不良事件报告制度，对护理不良事件进行登记、分析和处理，防止类似事件的再次发生。
第十二条护理部应制定应急预案，确保在突发事件中能够迅速、有效地开展护理工作。
四、护理人员培训和教育第十三条护理部应制定护理人员培训计划，确保护理人员具备所需的理论知识和操作技能。
第十四条护理部应定期组织护理人员进行业务学习和学术交流，提高护理人员的专业水平。
第十五条护理部应加强对新入职护理人员的培训，确保其能够胜任本职工作。
第十六条护理部应制定护理人员继续教育制度，鼓励护理人员参加各类继续教育项目。
五、护理工作规范第十七条护理人员应遵守医疗机构的各项规章制度，严格执行护理工作规范。
第十八条护理人员应严格执行医嘱，确保患者用药安全。
第十九条护理人员应定期对患者进行评估，制定个性化的护理计划。
第二十条护理人员应做好护理记录，确保记录真实、准确、完整。
临床护理工作核心制度(其中八项核心制度)〔一〕护理查对制度1.医嘱查对制度〔1〕医嘱要做到班班查对，每天总对，包括长期医嘱单、各种执行卡、电脑输入的医嘱，各种标识〔饮食、护理级别、过敏、隔离等〕，设有总查对登记本，查对人均要签全名。
电脑输入者和核对者均要在医嘱本、医嘱单上签全名。
〔2〕处理长期医嘱或临时医嘱要记录处理时间，执行者签全名，如有疑问必须核实前方可执行，不得擅自更改医嘱。
〔3〕一般境况下，医生不得下达口头医嘱。
抢救患者时，医生下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对无误前方可执行，并保存用过的空安瓿。
抢救完毕后医生及时补开医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
〔4〕各项医嘱处理后应查对，并遵守谁执行、谁签名、谁负责的规定。
〔5〕护士长应组织和/或参与医嘱查对，每日检查医嘱执行情况，非电脑医嘱每周总查对2次，并有记录。
2.服药、注射、输液查对制度〔1〕服药、注射、输液前必须严格执行 "三查八对一注意〞。
1〕三查：备药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查2〕八对：对床号、**、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期3〕一注意：注意用药后不良反响〔2〕清点和使用药品时，要检查药品名称、批号和有效期，瓶盖及药瓶有无松动与裂缝，安瓿有无裂缝，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准者均不得使用。
静脉给药同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
〔3〕一切药物准备后要有第二人核对，准确无误前方可使用。
〔4〕对易致过敏的药物，给药前需详细询问患者有无过敏史，确认皮试阴性前方可使用；使用毒、麻、限剧药时，要反复核对，用后保存安瓿备查。
〔5〕发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误并向患者解释前方可执行，必要时与医生联系。
3.输血查对制度〔1〕取血时、输血前，均须两人共同做好"三查十二对〞，"三查〞即查血的有效期、血的质量〔血液有无凝血块或溶血、血袋有无泄露〕、输血装置受否完好；"十二对〞即对**、床号、性别、年龄、住院号、输血治疗同意书、血瓶〔袋〕号、血型、穿插配血实验结果、血液种类、剂量、采血时间。
护理临床科室工作制度一、总则第一条护理临床科室工作制度（以下简称“制度”）是为了规范护理临床科室的工作流程，提高护理质量和患者满意度，确保患者安全，依据国家卫生健康委员会等相关法规和标准，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院护理临床科室的所有护理人员，包括病房、手术室、门诊、急诊等护理工作岗位。
第三条本制度所称护理临床科室，是指承担临床护理工作的部门，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科等。
第四条护理临床科室应当严格执行本制度，确保各项工作有序开展，为患者提供优质、安全的护理服务。
二、护理组织管理第五条护理临床科室应当设立护理部，由一名护理部主任负责，下设若干名护理组长和护士。
护理部主任、护理组长和护士应当具备相应的资质和能力。
第六条护理部主任负责护理临床科室的整体工作，包括人员配置、培训、考核、质量控制等。
护理组长负责所辖病区的护理工作，护士负责具体的患者护理工作。
第七条护理临床科室应当建立健全护理团队协作机制，加强护理人员之间的沟通与协作，提高护理工作效果。
三、患者护理第八条护理临床科室应当根据患者的病情、年龄、性别、文化背景等因素，制定个性化的护理计划，并严格执行。
第九条护理人员应当密切观察患者病情变化，及时报告医生并采取相应措施。
对急危重患者，应当立即进行紧急处理，并报告医生。
第十条护理人员应当严格执行医嘱，不得擅自更改或拒绝执行。
如对医嘱有疑问，应及时向医生询问清楚。
第十一条护理人员应当注重患者心理护理，关心患者需求，尊重患者隐私，为患者提供安全、舒适的护理环境。
四、护理质量控制第十二条护理临床科室应当建立护理质量控制制度，定期对护理工作进行质量评估和改进。
第十三条护理人员应当参加各项护理培训，提高护理专业技能和综合素质。
对新入职护士，应当进行规范化培训。
第十四条护理临床科室应当加强护理不良事件的管理，对发生的护理不良事件及时报告、分析、处理，并总结经验教训，防止类似事件再次发生。
各科室护理工作制度一、总则1.1 为了保障医疗质量和患者安全，提高护理服务水平，制定本制度。
1.2 本制度适用于全院各科室的护理工作，包括病房、门诊、急诊、手术室、产房等。
1.3 护理人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度和本制度，恪守职业道德，尊重患者权利，提供安全、优质、高效的护理服务。
二、护理组织管理2.1 护理部负责全院护理工作的组织和管理，制定护理工作计划、业务培训、质量控制等工作。
2.2 各科室设立护士长，负责本科室的护理管理工作，组织实施护理工作计划，协调护理与医疗工作，保障患者安全。
2.3 护理人员按职称、资格分级管理，实行岗位责任制，明确工作职责和权限。
三、护理工作流程3.1 接诊3.1.1 护理人员应热情、耐心接待患者，询问病情，进行初步评估，指导患者挂号、就诊。
3.1.2 遇紧急情况，立即启动应急预案，配合医生进行急救。
3.2 病情观察3.2.1 护理人员应定期观察患者病情，记录生命体征、意识状态、疼痛程度等。
3.2.2 发现异常情况，及时报告医生，并采取相应措施。
3.3 护理操作3.3.1 护理人员应严格执行无菌技术操作，遵守操作规程，确保患者安全。
3.3.2 护理操作前，向患者解释操作目的、过程和可能出现的并发症，取得患者同意。
3.3.3 操作过程中，注意患者舒适度，保护患者隐私，维护患者尊严。
3.4 用药护理3.4.1 护理人员应准确执行医嘱，核对药物名称、剂量、用法、时间等，确保患者用药安全。
3.4.2 观察药物疗效和不良反应，及时报告医生，调整用药方案。
3.5 健康教育3.5.1 护理人员应根据患者病情，提供相应的健康教育，包括疾病知识、治疗方案、生活调理等。
3.5.2 健康教育应具有针对性和实用性，以提高患者自我管理和康复能力。
四、护理质量控制4.1 护理部应制定护理质量控制标准，开展质量检查和评估，持续改进护理质量。
4.2 各科室定期进行护理质量自查，发现问题及时整改。
临床护理工作规章制度一.临床科室护理工作制度1、新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次（8Am，4PM），连续3天，无异常者改为每日4PM测体温、脉搏、呼吸1次；体温达到37.5℃及以上者，每日测体温、脉搏呼吸3次（8Am，4PM、8PM）；大手术患者、体温达到38.5℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，至体温恢复正常3天后改为每日1次。
新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压），能起床站立的病人，每周磅体重一次，其他按常规和医嘱执行。
一般病人每天问大、小便一次。
2、病人入院后，按护理分级，在病人一览表和床头牌上作出标记（一级护理为红色，二级护理为**，三级护理可不设标记），病危病人一览表上用红色“?”表示。
3、根据病人的病情轻重和需要，认真执行分级护理制度。
4、做好基础护理，并按不同病种认真执行各专科疾病护理常规。
5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度，确保病员医疗安全。
清（交接班记录要写清、口头交待要说清、病人床头要看清）。
8、交班内容（1）住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新病人、危重抢救病人、手术前后或有特殊检查处置的病人病情变化，同时要注意情绪波动、不安的病人。
（2）交清医嘱执行情况、重症护理记录、重点标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。
（3）查看昏迷、瘫痪病人有无褥疮及基础护理完成情况。
（4）查看病人伤口，各种导管固定和引流情况及病人输液情况。
（5）点清物品，对常备、急救、贵重药品及物品、器械等亦应注意交、接班，并有登记。
（6）值班护士应坚持岗位，不准自行换班。
三.查对制度(一)、医嘱查对制度1、医嘱执行后应做到班班查对，两人核对，无误后签名。
2、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
3、抢救病人时，医师下口头医嘱，执行者必须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安瓿瓶，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师补开医嘱。
4、每周总查对医嘱二次，护士长至少参加总对医嘱一次，并做好记录。
5、单人值班时应做到下一班查对上一班医嘱执行情况。
(二)、服药、注射查对制度1、服药、注射前必须严格执行“三查八对”，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名、用法和有效期。
2、配药和摆药时，应注意检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质、潮解，针剂有无裂痕，注意有效期和批号，如不符合要求或标签不清楚者不得使用。
3、摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须待病人服下方可离开。
4、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限剧药品时，要经过反复核对，并保留安瓿瓶。
用数种药物要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射时，若病人或其它人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行。
6、整理注射单、服药单、治疗单时必须经二人核对后方可使用，原单应保存到下次总对医嘱后废弃。
7、发药、注射时均需带服药单、注射单。
8、发药、注射前必须核对床号、姓名，正确无误后方可执行。
(三)、输液查对制度1、严格执行“三查八对”制度。
2、认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。
3、备药前检查输液瓶口铝盖有无松动，瓶身有无裂痕，药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清，不得使用。
4、用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗料、混浊、变色等。
5、易致过敏药物，给药前应询问有无该类药物过敏史，查询药物过敏试验记录。
6、输液时如病人或其它人提出疑问，应及时查对，核实无误后方可继续执行。
(四)、输血查对制度1、采集配血标本前须准确填写患者姓名、床号、病区，并将化验单上的联号贴于试管上。
2、抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，核对床号、姓名、标本联号后才能采血。
3、同时有两个以上病人需要配血，必须分别进行，避免将二人以上配血试管同时拿到病人处，以防出现差错。
4、送配血标本必须由医师或护士进行，不得交由病人或病人家属送、取。
5、血取回后必须两人共同查对交配报告单上患者的姓名、床号、住院号、血型、供血员姓名、血型、血量、核对交叉试验结果，确认无误后双人签字，方可执行。
6、注意血液内有无凝血块，血袋有无裂痕。
7、输血时在病床前再次核对床号和姓名。
8、开始输血时速度宜慢，并在病床边观察十分钟后方可离去。
在输血全过程中要都必须严密观察输血反应。
如有反应立即停止输血，一边作相应处理，一边通知化验室重新检验、交配。
9、输血完毕应保留血袋24小时，填写输血反应卡，存放于病历内。
(五)、手术室查对制度1、接病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术名称、部位、麻醉方法和麻醉用药。
3、查无菌包的失效日期、灭菌指示剂效果。
4、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
5、手术后取之标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送验。
(六)、供应室查对制度1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
2、发器械包时，查对名称、失效日期。
3、收回器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。
4、灭菌时查温度、压力、时间，灭菌后查灭菌效果指示剂，及有无湿包情况，达到要求后方可发出使用。
四..执行医嘱制度医嘱是医疗活动中由医师下达的医学指令。
医嘱的书写应符合卫生部、国家中医药管理局制定的《病历书写基本规范（试行）》第二十九条的规定。
1、医嘱的执行应准确、无误，并在有效时间内完成。
医嘱执行记录需客观、真实、原始，执行人应签全名和执行时间。
医嘱须经两人核对并签名。
2、一般情况下，护士不得执行口头医嘱，医师因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，复诵无误后执行；抢救结束后，要求医师及时据实补记。
护士因抢救病人未能及时签署记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记。
3、凡需护士整体协作完成的医嘱，如护理常规、级别护理、饮食护理、部分治疗等，可由主班护士或值班护士在长期医嘱单上签名。
4、长期医嘱执行后由执行人在长期医嘱执行单上签名、签执行时间。
临时医嘱执行后由执行人直接签署在临时医嘱单的相应栏内。
5、手术后、分娩后要停止术前、产前医嘱。
6、凡需下一班执行的医嘱要交待清楚。
7、实习医师无单独下达医嘱权，开出医嘱后需上级医师签名，核实后方有效。
8、严格执行医嘱查对制度。
9、出院、转院、专科、死亡病人应及时注销各种执行单。
五.护理文书书写制度(一)书写原则1、遵循卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》的要求，护理文书记录应当客观、真实、准确、及时、完整。
2、根据《安徽省分级护理质量标准与实施要求》，护理人员对住院患者实行分级护理，按护理级别执行各项护理措施。
3、护理文书书写应当使用蓝黑墨水，记录者须签全名。
试用期护士书写的护理文书，应当经过本医疗机构指定的合法执业护士即时审阅，其修改意见、修改日期及签名用红色墨水笔书写。
4、护理文书应当文字工整，图表、字迹清晰，语句表述准确、通顺，符号、标点应用正确。
书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
5、各类护理文书楣栏共同项目包括：患者姓名、科别、病区、床号、住院号或病案号。
6、根据医嘱和患者病情需要，各医疗机构尚可自行设计“血压测量记录”、“24小时出入液量记录”等文书，其书写应遵循本原则，必要时纳入病历管理。
7、护理查房、教学查房、疑难病例讨论、个案分析等护理记录，是护理人员通过对患者病情观察、分析讨论而提出的意见、评价和建议等，属于主观性护理文书，暂不纳入病历管理，也不提供给病人（或其法定代理人）。
8、各医疗机构对归档前的护理文书，应指定专人按安徽省制订的《护理文书质量评定标准》进行考核评价后方可归档。
9、各项记录必须有完整的日期。
10、各班记录结束时，必须签全名。
11、各项记录、文件应妥善保管。
(二).住院患者护理记录根据《安徽省分级护理质量与实施要求》，一般患者是指医嘱“特别护理”、“一级护理”中的病危、病重患者等以外的适用对象。
其书写须遵循护理文书书写的基本原则和以下要求：1、住院患者护理记录包括“住院患者护理记录”（首页）“住院患者护理记录”（续页）。
2、住院患者护理记录（首页），是指患者入院后由责任护士或值班护士书写的记录，应在本班内完成。
3、住院患者护理记录（首页）上的“入院诊断”是指医师在“入院记录”上书写的诊断。
“药物过敏史”，若为“有”，则应写清具体的药物名称，如青霉素。
“皮肤情况”，若为“异常”，应写明异常的具体情况，如擦伤或压疮，其部位、范围、程度等。
4、住院患者护理记录（首页）上的“专科情况”，应记录患者专科疾病主要的症状和阳性体征等。
“护理措施”系根据病情观察、医嘱，为患者制订的生理、心理、社会方面的健康维护措施。
5、首次记录完毕，另起一行，记录者签名（签名位置：右对齐），签名的下一行记录时间。
首页未记完的部分，可连续使用。
填写内容中如遇空项时，应画“/”（删除线）。
6、住院患者护理记录（续页）是一般患者住院期间护理过程的客观记录。
内容包括记录日期、时间、病情观察情况、处置措施及效果、护士签名。
7、病情观察要求重点记录患者的客观病情动态变化及用药反应，如主诉、生命体征、皮肤、饮食、排泄等异常情况。
处置措施及效果，要求重点记录已实施的与病情相关的护理措施，以及处置后的患者反应、结果。
8、护理记录需根据患者病情变化随时记录。
在特殊检查、治疗、用药、手术等前后应即时记录。
大手术患者，随时观察并记录，每班至少记录1次，直至72小时。
一般手术患者于24小时内每班至少记录1次。
患者病情平稳时改为按护理级别确定记录频次，一级护理患者每1~2天记录1次，二级护理患者每3天至少记录1次，三级护理患者每周至少记录1次。
9、患者出院时应书写出院护理记录，须在患者出院24小时内完成。
内容包括出院日期，护理小结简述，健康指导，护士签名等。
10、遇患者病情转危等情况时，应转单记录。
如医嘱：“病危”，则应转记“危重患者护理记录”，同时在原记录单上注明转记原因。
转单记录的页码须与原记录单的页码顺延编制。
11、住院患者护理记录（续页）的书写格式：首先记录书写日期、时间（左对齐），另起一行，空两格书写记录内容，记录完毕，另起一行记录者签名（右对齐）。
若无特殊情况住院患者护理记录（续页）的页码自第1页开始编制。
(三).危重患者护理记录1、危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对危重患者住院期间护理过程的客观记录。
凡书写危重患者护理记录的可不再书写“住院患者护理记录”。
2、依据《安徽省分级护理质量标准与实施要求（试行）》（皖卫医[2001]49号）的规定，危重患者护理记录的适用对象是病情危重，需随时观察或监护，以便进行抢救的患者。
